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¿Qué es una urgencia
médica?
Dra. Iris Ethel Rentería Solís
Objetivo General
El estudiante describirá
una urgencia y emergencia
médica, conocerá las
causas de urgencias y
emergencias. 

Será capaz de evaluar y
categorizar una urgencia o
emergencia médica y
canalizar a su atención
médica de acuerdo a su
severidad.
Objetivos Específicos
Definir urgencia y emergencia médicas. 

Conocer: 

! Causas de urgencias y emergencias.

! Equipos y materiales necesarios

! Personal y capacitación para atender urgencias

! Evaluación inicial y clasificación de severidad

Entender las implicaciones y los aspectos médico-legales de la
atención de urgencias. 

Comprender la importancia de los procedimientos estandarizados y
guías de tratamiento.

Definir y será capaz de explorar los signos vitales de un paciente

Iniciar la preparación de su manual de procedimientos.
Urgencia
“Aparición fortuita en cualquier
lugar o actividad de un
problema de causa diversa y
gravedad variable que genera la
conciencia de una necesidad
inminente de atención, por
parte del sujeto que lo sufre o
de su familia”
Urgencia
“Condición que, en opinión
del paciente, su familia, o
quien quiera que asuma la
responsabilidad de la
demanda, requiere una
asistencia sanitaria
inmediata.”
Emergencia
Situación urgente que pone
en peligro inmediato la vida
del paciente o la función de
algún órgano.
¿Qué causa una urgencia o emergencia?
Grupos Vulnerables
! Niños y ancianos

! Personas con capacidades
diferentes

! Personas que dependen de
otros para su cuidado

! Estado mental alterado

! Cuidadores

! Dependencia o vulnerabilidad
económica/psicológica

! Grupos étnicos

Gente “diferente”
Niveles de atención
Primera Respuesta
Pre-Hospitalario
Avanzado
Hospitalario
Primera Respuesta
★ Persona que está o llega
primero al sitio de una
urgencia o emergencia

★ Con o sin entrenamiento

★ Puede o no ayudar
Atención Prehospitalaria
Avanzada
★ Personal con
entrenamiento avanzado
en la atención pre-
hospitalaria.

★ Rescate, control de la
escena, inmovilización,
estabilización y traslado.

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procedimientos
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emergencias 066

• App gratuita 066CDMX
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Atención Hospitalaria
Primer Nivel de Atención

★ Centro de salud comunitario

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! Especialidades

★ Laboratorio, RX

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básicos.

★ Sin sala especializada de
Urgencias
Atención Hospitalaria
Segundo Nivel de Atención

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especialidades troncales

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quirúrgicos, atención de
nacimientos.

★ Sala de emergencias con
equipo y personal básico.
Atención Hospitalaria
Tercer Nivel de Atención
★ Hospital con todas las
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alta especialidad

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Urgencias, centro de
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Primaria
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Circulación-Vía aérea-Respiración
Circulación
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coloración y
llenado capilar
Vía Aérea
Voz, jadeo, habla,
tos, estridor,
obstrucción
Respirar Bien
FR, uso de
músculos
accesorios
El sistema circulatorio
Video 1
Circulación: Signos
Coloración
Palidez

Cianosis

Piel moteada

Llenado capilar

Pulso

Frecuencia Cardiaca

Presión Arterial
Circulación: Llenado capilar
Video 2
Circulación: Pulso
Video 3
Circulación: Pulso
Video 4
Circulación: Presión Arterial
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Circulación: Presión Arterial
Video 6
Circulación: Oximetría de pulso
Video 7
Circulación: Valores Normales
Edad
Frecuencia cardiaca
(latidos/min)
Lactante menor
100-160
1 a 3 años
90-150
Preescolar 80-140
Escolar 70-120
Adolescente y adulto 60-100
American Academy of Pediatrics
American Academy of Emergency Physicians
Frecuencia Cardiaca
Edad
Presión arterial sistólica
mínima (mmHg)
Lactante menor
>60
1 a 3 años
>70
Preescolar >75
Escolar >80
Adolescente y adulto >90
Presión Arterial
Circulación
✴Pulsos centrales o periféricos
débiles o ausentes

✴Frecuencia del pulso <60 o
>100 pulsaciones por minuto
(adultos)

✴Pulso irregular

✴Cianosis o palidez

✴Piel fría o sudorosa
El sistema respiratorio
Video 8
Vía Aérea: Signos
★ Habla

★ Disfonía

★ Estridor

★ Jadeo

★ Tos

★ Permeabilidad
Vía Aérea
Indicadores de Inestabilidad
Fisiológica
✴Estado mental alterado con
incapacidad para proteger la
vía aérea.

✴Ruidos de obstrucción como
estridor, ronquidos o
gorgoteo.

✴Obstrucción debido a la
lengua, secreciones, vómito,
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Respiración: Frecuencia Respiratoria
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Apnea
Central
Obstructiva
Mixta
Edad
Frecuencia respiratoria
(ciclos/min)
Lactante menor
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1 a 3 años
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Frecuencia Respiratoria
Respiración: Frecuencia Respiratoria
Video 9
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Respiración: Signos
Signos de Dificultad Respiratoria
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Indicadores de Inestabilidad
Fisiológica
✴Apnea

✴Frecuencia respiratoria <8 o
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(adultos)

✴Ruidos respiratorios ausentes
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Signos de Dificultad Respiratoria
Video 10
Evaluación de severidad
1
Crítico
0
minutos
2
Emergencia
10
minutos
3
Urgencia
60
minutos
4
Estándar
120
minutos
5
No
Urgente
240
minutos
ESTADO
TIEMPODE
ATENCION
Apariencia
Respiración
Circulación
Normal
Normal
Normal
Estable
Puede
esperar
1
4
Estándar
120
minutos
5
No
Urgente
240
minutos
Evaluación de severidad
Evaluación de severidad
Normal
Normal
Anormal
Normal
Anormal
Normal
Anormal
Normal
Normal
Urgencia
Requiere acciones
especiales en cada caso
3
Urgencia
60
minutos
Estable
Puede
esperar
Apariencia
Respiración
Circulación
Normal
Normal
Normal
Evaluación de severidad
Normal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
AnormalNormal
Normal
Emergencia
¡A correr!
2
Emergencia
10
minutos
Urgencia
Requiere acciones
especiales en cada caso
Normal
Normal
Anormal
Normal
Anormal
Normal
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Normal
Normal
Estable
Puede
esperar
Apariencia
Respiración
Circulación
Normal
Normal
Normal
Evaluación de severidad
Normal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
Anormal
AnormalNormal
Normal
Emergencia
¡A correr!
Urgencia
Requiere acciones
especiales en cada caso
Normal
Normal
Anormal
Normal
Anormal
Normal
Anormal
Normal
Normal
Estable
Puede
esperar
Apariencia
Respiración
Circulación
Normal
Normal
Normal
Anormal
Anormal
Anormal
Crítico
Atención
Inmediata
1
Crítico
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ESTADO
TIEMPODE
ATENCION
Practiquemos…
Caso 1
Niño de 3 años con dificultad para respirar…
Apariencia: Vital, reactivo, llora
Circulación: Piel rosada
Trabajo respiratorio: Tiraje subcostal e intercostal, estridor
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Niña de 4 meses…
Apariencia: No responde a estímulos
Circulación: Piel pálida, fría
Trabajo respiratorio: Quejido
Caso 3
Video 11
Video 12
Video 13
Evaluación de Urgencias
Evaluación Secundaria
★ Queja principal y antecedentes
médicos

★ Exploración física completa

★Identificar otros trastornos
Evaluación
Inicial
Evaluación
Primaria
Queja Principal
Paciente que responde
1. Antecedentes

2. Signos vitales

3. Exploración física
Paciente que no responde
1. Signos vitales
2. Exploración física
3. Antecedentes (familiares,
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Queja Principal
¿Por qué sintió que
necesitaba o pidió ayuda?

★ Inicio

★ Características

★ Severidad/intensidad

★ Progresión

★ Atenuantes y agravantes

★ Localización/Irradiación

★ Tiempo/Duración

★ Síntomas acompañantes
Antecedentes
★ Signos y síntomas

★ Alergias

★ Medicamentos

★ Padecimientos previos

❑ Enfermedades 

❑ Cirugías

❑ Alergias

❑ Implantes 

❑ Transfusiones

★ Lunch (último alimento)

★ Eventos previos a la
urgencia
Hábitos y
Costumbres
★ Uso de tabaco

★ Consumo de alcohol o
sustancias

★ Factores de riesgo

★ Antecedentes sexuales

★ Dieta

★ Pruebas de detección

★ Inmunizaciones

★ Ejercicio y actividades
recreativas

★ Personalidad y reacciones
del paciente
Exploración Física
★ Basada en el interrogatorio
★ Adecuada a las
circunstancias
★ Sistemática
★ Por Regiones
Evaluación de Urgencias
Evaluación
Inicial
Evaluación
Primaria
Evaluación
Secundaria
Re-evaluación
★ Repetir evaluación primaria

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★ Repetir exploración física para otras quejas

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Evaluación de severidad
1
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