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VALORACIÓN CLÍNICA DE LA
INSUFICIENCIA CARDÍACA
ESTUDIANTE:
CRISTHIAN HITLER CÁRDENAS TOLEDO
GRUPO:
#4
SEMESTRE:
NOVENO
Nicturia
CLASIFICACION
FEVI
IC-FEr
IC-FEc
FE ≤ 40 %
FE ≥ 50 %
ECOCARDIOGRAMA
ANAMNESIS
ANTECEDENTES
SÍNTOMAS Antecedentes
familiares
Antecedentes de
enfermedad
cardiovascular
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exposición
importante
ICI
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↓GC
Disnea en
esfuerzo
reposo
Tos nocturna
Fatiga, Debilidad,
Intolerancia a la actividad
física atrofia muscular
Hiporexia, Dolor
abdominal, Pérdida de
apetito o saciedad precoz ,
diarrea Pérdida peso
Confusión mental,
lipotimia, síncope
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Taquipnea
Ortopnea
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Congestión sistémica
Edema en zonas
declive(ext.inf región
maleolar y sacro, escrotal)
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TGI: anorexia y
malestar abdominal
Congestión hepática
Hepatomegalia
Dolor CSD
Congestión del
bazo:
Èsplenomegalia
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Ingurgitación yugular
Insuficiencia cardíaca- Valoración clínica
Insuficiencia cardíaca- Valoración clínica
VALORACIÓN CLÍNICA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA
EXAMEN FÍSICO
Aspecto
Valorar la constitución física
del paciente, su estado de
alerta, y si se siente cómodo o
si padece disnea, tos o dolor
Constantes
vitales
Presión venosa
Ingurgitación de la VYI (+) más de
5 cm por encima del áng. esternal.
Reflejo abdominoyugular (+): ↑
sostenido >3 cm de la PV durante al
menos 15 s
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pulmonar
Estertores o roncus, ↓Murmullo vesicular,
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cardíaca
Palpación: Latido apical desplaza lat.
Auscultación: 𝑅3 y 𝑅4
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Edema: región maleolar y
extremidades inferiores.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Rx TÓRAX
EAP, Edema
intersticial, HTP
DP
EKG
EKG de 12 derivaciones
Evaluar el ritmo cardiaco,
detectar HVI o antecedente de
IM y medir el complejo QRS
ANÁLISIS BIOQUÍMICO
Electrólitos, BUN, Crs,, perfil
lipídico en ayunas, glucosa,
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orina
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BNP y NT-proBNP: Dx , tto, determinación de
la gravedad y el pronóstico de la IC
↑: > edad, IR, sepsis, ICD por cualquier causa.
↓: Obesidad
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Identificar las causas de intolerancia al
ejercicio y cuantificar la capacidad de esfuerzo.
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Insuficiencia cardíaca- Valoración clínica

  • 1. VALORACIÓN CLÍNICA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA ESTUDIANTE: CRISTHIAN HITLER CÁRDENAS TOLEDO GRUPO: #4 SEMESTRE: NOVENO
  • 2. Nicturia CLASIFICACION FEVI IC-FEr IC-FEc FE ≤ 40 % FE ≥ 50 % ECOCARDIOGRAMA ANAMNESIS ANTECEDENTES SÍNTOMAS Antecedentes familiares Antecedentes de enfermedad cardiovascular Factores de riesgo Circunstancias de exposición importante ICI Congestión pulmonar ↓GC Disnea en esfuerzo reposo Tos nocturna Fatiga, Debilidad, Intolerancia a la actividad física atrofia muscular Hiporexia, Dolor abdominal, Pérdida de apetito o saciedad precoz , diarrea Pérdida peso Confusión mental, lipotimia, síncope Edema extremidades inf,. Taquipnea Ortopnea Disnea paroxística nocturna ICD Congestión sistémica Edema en zonas declive(ext.inf región maleolar y sacro, escrotal) Congestión en TGI: anorexia y malestar abdominal Congestión hepática Hepatomegalia Dolor CSD Congestión del bazo: Èsplenomegalia Ascitis Ingurgitación yugular
  • 5. VALORACIÓN CLÍNICA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA EXAMEN FÍSICO Aspecto Valorar la constitución física del paciente, su estado de alerta, y si se siente cómodo o si padece disnea, tos o dolor Constantes vitales Presión venosa Ingurgitación de la VYI (+) más de 5 cm por encima del áng. esternal. Reflejo abdominoyugular (+): ↑ sostenido >3 cm de la PV durante al menos 15 s Evaluación pulmonar Estertores o roncus, ↓Murmullo vesicular, Sibilancias y DP bilateral (> derecha) Evaluación cardíaca Palpación: Latido apical desplaza lat. Auscultación: 𝑅3 y 𝑅4 Soplo cardiaco Evaluación abdominal Tamaño del bazo y el hígado Presencia de ascitis anasarca (3P) Evaluación de extremidades Edema: región maleolar y extremidades inferiores. PRUEBAS DIAGNOSTICAS Rx TÓRAX EAP, Edema intersticial, HTP DP EKG EKG de 12 derivaciones Evaluar el ritmo cardiaco, detectar HVI o antecedente de IM y medir el complejo QRS ANÁLISIS BIOQUÍMICO Electrólitos, BUN, Crs,, perfil lipídico en ayunas, glucosa, enzimas hepáticas, TSH, saturación de transferrina, ácido úrico, BH y análisis de orina BIOMARCADORES BNP y NT-proBNP: Dx , tto, determinación de la gravedad y el pronóstico de la IC ↑: > edad, IR, sepsis, ICD por cualquier causa. ↓: Obesidad BNP > 35 pg/ml o NT-proBNP > 125 pg/ml. Determinar el pronóstico: ST2-soluble, galactina 3,troponinas (T e I) Pulsos Parvus PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOPLUMONAR Identificar las causas de intolerancia al ejercicio y cuantificar la capacidad de esfuerzo. ECOCARDIOGRAFIA ETT: Evaluar la estructura y la función del miocardio y las válvulas cardíacas Aporta datos sobre presiones y flujos intracardíacos. RM Evaluar la morfología cardíaca, el tamaño de las cavidades y la función del corazón. Biopsia miocárdica TAC Imagen nuclear