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Realiza estudios de comunidad
PREPARATORIA
FELIPE CARRILLO PUERTO
QUINTO SEMESTRE
Dra: Mariana Gallardo Cantúa
Examen clínico
 Es una forma de pensamiento aplicada al individuo
sano o enfermo con el objeto de establecer un
diagnostico y en caso de enfermedad fundamentar
un pronostico e instituir un tratamiento para
recuperar su salud.
Definición
CONCEPTOS DE EXAMEN CLÍNICO
¿QUÉ ES DIAGNOSTICO?
¿QUÉ ES PRONOSTICO?
Es la identificación de la enfermedad con
base en los signos y síntomas.
Es el juicio mas o menos hipotético acerca
de la evolución y terminación probable de
la enfermedad
¿QUÉ ES TRATAMIENTO?
¿QUÉ ES SÍNTOMA?
También recibe el nombre de terapéutica,
puede ser físico, psíquico, farmacológico,
quirúrgico o la combinación de ellos
Es subjetivo, el paciente dice lo que siente.
¿QUÉ ES SIGNO?
Es objetivo, el médico lo reconoce.
Métodos, procedimientos o técnicas
de un examen clínico
Interrogatorio o Anamnesis
Exploración física
¿QUÉ ES INTERROGATORIO O ANAMNESIS?
Es la primera parte de la exploración clínica y consiste
en hacer al paciente o a terceras personas una serie de
preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar
hechos, circunstancias y datos referentes al presente y
pasado de la salud o de la enfermedad, tanto del
individuo como de sus familiares.
¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE INTERROGATORIO?
Interrogatorio directo: el clínico se dirige al
paciente
Interrogatorio indirecto: se realizan a terceras
personas, porque las condiciones del paciente son
muy especiales.
¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN
INTERROGATORIO?
Ficha clínica
A.- Nombre del paciente
B.- Edad
C.- Sexo
D.- Estado civil
E.- Lugar de origen
F.- Lugar de residencia
¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN
INTERROGATORIO?
Estado actual
A.- Signos y síntomas principales
C.- Principio y evolución del padecimiento
1.- Personales no patológicos.
2.- Personales patológicos
3.- Gineco-obstétricos
4.- Hereditarios y familiares
Antecedentes
Antecedentes personales no
patológicos
Se pregunta acerca de la higiene general,
habitación, alimentación, escolaridad,
ocupación, deportes, inmunizaciones, animales
domésticos, hábito tabáquico, hábito alcohólico
y toxicomanías, etc.
Antecedentes personales
patológicos
 Se le pregunta acerca de las enfermedades
padecidas anteriormente (enfermedades
frecuentes de la infancia), enfermedades
pulmonares, diabetes, hipertensión, cáncer,
quirúrgicos, transfusiones, traumáticos,
alérgicos, enfermedades venéreas, etc.
Antecedentes gineco-
obstetricos
 A las mujeres además, se les pregunta acerca
de: menarca, evolución del ciclo menstrual,
iniciación de actividades sexuales, número de
parejas sexuales, número de embarazos, fecha
del primer parto, mortinatos, abortos, partos
prematuros, embarazos múltiples, toxemias
gravídicas, fecha de última menstruación, fecha
de último parto, aborto o cesárea.
Antecedentes hereditarios y
familiares
 Se pregunta acerca de los padecimientos
(enfermedades crónico-degenerativas, infecciones,
padecimientos mentales o nerviosos, alcoholismo y
toxicomanías, tuberculosis, neoplasias, artritis,
cardiopatías, causas de defunción y fechas, etc.) que
han padecido los abuelos, padre, tíos, hermanos,
esposo e hijos.
Es el conjunto de procedimientos o métodos de
exploración clínica que se aplica al paciente una
vez interrogado, con el objeto de adquirir mayor
información o confirmar aquella que se obtuvo en
el interrogatorio
¿ QUÉ ES EXPLORACIÓN FÍSICA?
EXPLORACION
FISICA
Concepto: es el examen sistemático del
paciente para encontrar evidencia física de
capacidad o incapacidad funcional.
Objetivos:
 Confirmar los datos de la exploración física
y entrevista.
 Detectar características físicas y hallazgos
anormales en relación con el crecimiento y
desarrollo normales.
MÉTODOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA
INSPECCION
AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN
PALPACIÓN
Inspección
INSPECCIÓN
Es el método de exploración
física que se efectúa por medio
de la vista.
OBJETIVOS DE LA INSPECCIÓN
- Detectar características físicas
significativas.
- Observar y discriminar en forma precisa
los hallazgos anormales en relación con los
normales.
Palpación
La palpación es el proceso de examinar el
cuerpo utilizando el sentido del tacto.
Objetivos:
- Detectar presencia de masas, dolor,
temperatura, tono muscular y
movimiento.
- Corroborar los datos obtenidos en el
interrogatorio e inspección.
Percusión
PERCUSIÓN
Es el método de exploración física que
consiste en golpear suavemente con la mano
o instrumentos cualquier segmento del
cuerpo
OBJETIVOS
- Producir movimientos, dolor y obtener
sonidos para determinar la posición de una
estructura subyacente
- Determinar la cantidad de aire o material
solido de un órgano.
AUSCULTACIÓN
La auscultación es el método de exploración física
que se efectúa por medio del oído.
OBEJTIVO:
Valorar los sonidos normales o patológicos
producidos en los órganos (corazón, pulmón,
intestinos)
EXAMENES
PARACLÍNICOS
Exámenes paraclínicos
 Son los exámenes especiales que
ayudan al clínico a comprobar o
descartar un diagnóstico. Se dividen
en:
 Exámenes de laboratorio
 Exámenes de gabinete
Exámenes de laboratorio
 Biometría hemática (Bh)
 Glucosa en sangre
 Perfil de lípidos
 EGO
Biometría hemática
 También denominada citometría hemática
o hemograma, es un examen que examina
las células que componen la sangre,
puede mostrar alteraciones o
enfermedades hematológicas (propias de
la sangre) o bien una alteración indirecta
o reflejo de una enfermedad de algún
otro órgano (no hematológicas).
Provee información acerca de tres clases de
células de la sangre:
 Glóbulos rojos o eritrocitos
 Glóbulos blancos o leucocitos
 Plaquetas
Glucosa
 El estudio se denomina glucosa
central, cuando se toma una
muestra de sangre de la vena, o
glucosa en sangre periférica
(Dextroxis) cuando se realiza con
un aparato especial (glucómetro).
 Para su mayor especificidad, debe
realizarse en ayunas.
 En ayunas: 70-110 mg%
Perfil de lípidos
 Grupo de exámenes de sangre que indican la
forma en que el cuerpo utiliza, cambia y
almacena los lípidos. Los lípidos son grasas
que no pueden disolverse en la sangre. Los
lípidos se pegan a las proteínas en la sangre
recibiendo así el nombre de lipoproteínas.
Algunos de estos lípidos son el colesterol y los
triglicéridos.
 Su aumento, nos indica un mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares
Colesterol y triglicéridos
 Colesterol total: Valor
normal: <200 mg/dL
LDL: <130 mg/dL
HDL: >50 mg/dL
 Triglicéridos: Valor normal:
<150 mg/dL
EGO (Examen General de
Orina)
 Un examen general de orina, también llamado
análisis de orina, es una serie de exámenes
efectuados sobre la orina, constituyendo uno de
los métodos más comunes de diagnóstico médico.
 Analiza tres aspectos:
 FISICO. Densidad, turbidez, pH
 QUIMICO. Determinación de pH, glucosa,
bilirrubinas, hemoglobina, cuerpos cetónicos,
proteínas, sangre, nitritos, etc.
 MICROSCOPICO. Eritrocitos, leucocitos,
cristales, cilindros, pus, bacterias, hongos,
levaduras, etc.
EXAMENES DE GABINETE
 Son aquellos que no necesitan ningún tipo
de secreción en el cuerpo.
 Radiografías
 Ultrasonidos (USG)
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Valoracion del estado de salud individual

  • 1. Realiza estudios de comunidad PREPARATORIA FELIPE CARRILLO PUERTO QUINTO SEMESTRE Dra: Mariana Gallardo Cantúa
  • 2. Examen clínico  Es una forma de pensamiento aplicada al individuo sano o enfermo con el objeto de establecer un diagnostico y en caso de enfermedad fundamentar un pronostico e instituir un tratamiento para recuperar su salud. Definición
  • 3. CONCEPTOS DE EXAMEN CLÍNICO ¿QUÉ ES DIAGNOSTICO? ¿QUÉ ES PRONOSTICO? Es la identificación de la enfermedad con base en los signos y síntomas. Es el juicio mas o menos hipotético acerca de la evolución y terminación probable de la enfermedad
  • 4. ¿QUÉ ES TRATAMIENTO? ¿QUÉ ES SÍNTOMA? También recibe el nombre de terapéutica, puede ser físico, psíquico, farmacológico, quirúrgico o la combinación de ellos Es subjetivo, el paciente dice lo que siente. ¿QUÉ ES SIGNO? Es objetivo, el médico lo reconoce.
  • 5. Métodos, procedimientos o técnicas de un examen clínico Interrogatorio o Anamnesis Exploración física
  • 6. ¿QUÉ ES INTERROGATORIO O ANAMNESIS? Es la primera parte de la exploración clínica y consiste en hacer al paciente o a terceras personas una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar hechos, circunstancias y datos referentes al presente y pasado de la salud o de la enfermedad, tanto del individuo como de sus familiares. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE INTERROGATORIO? Interrogatorio directo: el clínico se dirige al paciente Interrogatorio indirecto: se realizan a terceras personas, porque las condiciones del paciente son muy especiales.
  • 7. ¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN INTERROGATORIO? Ficha clínica A.- Nombre del paciente B.- Edad C.- Sexo D.- Estado civil E.- Lugar de origen F.- Lugar de residencia
  • 8.
  • 9. ¿CUÁLES SON LAS PARTES QUE INTEGRAN UN INTERROGATORIO? Estado actual A.- Signos y síntomas principales C.- Principio y evolución del padecimiento 1.- Personales no patológicos. 2.- Personales patológicos 3.- Gineco-obstétricos 4.- Hereditarios y familiares Antecedentes
  • 10.
  • 11. Antecedentes personales no patológicos Se pregunta acerca de la higiene general, habitación, alimentación, escolaridad, ocupación, deportes, inmunizaciones, animales domésticos, hábito tabáquico, hábito alcohólico y toxicomanías, etc.
  • 12. Antecedentes personales patológicos  Se le pregunta acerca de las enfermedades padecidas anteriormente (enfermedades frecuentes de la infancia), enfermedades pulmonares, diabetes, hipertensión, cáncer, quirúrgicos, transfusiones, traumáticos, alérgicos, enfermedades venéreas, etc.
  • 13. Antecedentes gineco- obstetricos  A las mujeres además, se les pregunta acerca de: menarca, evolución del ciclo menstrual, iniciación de actividades sexuales, número de parejas sexuales, número de embarazos, fecha del primer parto, mortinatos, abortos, partos prematuros, embarazos múltiples, toxemias gravídicas, fecha de última menstruación, fecha de último parto, aborto o cesárea.
  • 14.
  • 15. Antecedentes hereditarios y familiares  Se pregunta acerca de los padecimientos (enfermedades crónico-degenerativas, infecciones, padecimientos mentales o nerviosos, alcoholismo y toxicomanías, tuberculosis, neoplasias, artritis, cardiopatías, causas de defunción y fechas, etc.) que han padecido los abuelos, padre, tíos, hermanos, esposo e hijos.
  • 16.
  • 17. Es el conjunto de procedimientos o métodos de exploración clínica que se aplica al paciente una vez interrogado, con el objeto de adquirir mayor información o confirmar aquella que se obtuvo en el interrogatorio ¿ QUÉ ES EXPLORACIÓN FÍSICA?
  • 19. Concepto: es el examen sistemático del paciente para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad funcional.
  • 20. Objetivos:  Confirmar los datos de la exploración física y entrevista.  Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.
  • 21. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA INSPECCION AUSCULTACIÓN PERCUSIÓN PALPACIÓN
  • 23. INSPECCIÓN Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista.
  • 24. OBJETIVOS DE LA INSPECCIÓN - Detectar características físicas significativas. - Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
  • 26. La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Objetivos: - Detectar presencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento. - Corroborar los datos obtenidos en el interrogatorio e inspección.
  • 28. PERCUSIÓN Es el método de exploración física que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos cualquier segmento del cuerpo
  • 29. OBJETIVOS - Producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar la posición de una estructura subyacente - Determinar la cantidad de aire o material solido de un órgano.
  • 30. AUSCULTACIÓN La auscultación es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído. OBEJTIVO: Valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos (corazón, pulmón, intestinos)
  • 32. Exámenes paraclínicos  Son los exámenes especiales que ayudan al clínico a comprobar o descartar un diagnóstico. Se dividen en:  Exámenes de laboratorio  Exámenes de gabinete
  • 33. Exámenes de laboratorio  Biometría hemática (Bh)  Glucosa en sangre  Perfil de lípidos  EGO
  • 34. Biometría hemática  También denominada citometría hemática o hemograma, es un examen que examina las células que componen la sangre, puede mostrar alteraciones o enfermedades hematológicas (propias de la sangre) o bien una alteración indirecta o reflejo de una enfermedad de algún otro órgano (no hematológicas).
  • 35. Provee información acerca de tres clases de células de la sangre:  Glóbulos rojos o eritrocitos  Glóbulos blancos o leucocitos  Plaquetas
  • 36.
  • 37. Glucosa  El estudio se denomina glucosa central, cuando se toma una muestra de sangre de la vena, o glucosa en sangre periférica (Dextroxis) cuando se realiza con un aparato especial (glucómetro).  Para su mayor especificidad, debe realizarse en ayunas.  En ayunas: 70-110 mg%
  • 38. Perfil de lípidos  Grupo de exámenes de sangre que indican la forma en que el cuerpo utiliza, cambia y almacena los lípidos. Los lípidos son grasas que no pueden disolverse en la sangre. Los lípidos se pegan a las proteínas en la sangre recibiendo así el nombre de lipoproteínas. Algunos de estos lípidos son el colesterol y los triglicéridos.  Su aumento, nos indica un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares
  • 39. Colesterol y triglicéridos  Colesterol total: Valor normal: <200 mg/dL LDL: <130 mg/dL HDL: >50 mg/dL  Triglicéridos: Valor normal: <150 mg/dL
  • 40. EGO (Examen General de Orina)  Un examen general de orina, también llamado análisis de orina, es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.  Analiza tres aspectos:  FISICO. Densidad, turbidez, pH  QUIMICO. Determinación de pH, glucosa, bilirrubinas, hemoglobina, cuerpos cetónicos, proteínas, sangre, nitritos, etc.  MICROSCOPICO. Eritrocitos, leucocitos, cristales, cilindros, pus, bacterias, hongos, levaduras, etc.
  • 41. EXAMENES DE GABINETE  Son aquellos que no necesitan ningún tipo de secreción en el cuerpo.  Radiografías  Ultrasonidos (USG)  Tomografía axial computarizada (TAC)