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Varicela Zoster
Virus de la Varicela Zoster (VVZ)




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 Replicación   inicial en las vías respiratorias
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   Uno de los 5 exantemas clásicos infantiles.
   Infección primaria por VVZ
   Usualmente sintomática
   Incubación 14 días
   Exantema máculo papuloso
   Lesión máculo papular – vesícula (gota de
    rocío sobre pétalo de rosa) – pústula – costra.
   Todas las fases se pueden observar en todo
    momento
   Pruriginosa
   Cuero cabelludo, conjuntivas, boca, vagina.
Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- VARICELA
Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- VARICELA
                  mucosas
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           ¿COMPLICACIONES?
Complicaciones

 Sobreinfección bacteriana: Staphiloccocus
  aureus, Haemophilus influenza.
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     ¿CÓMO   SE DESARROLLA EL HERPES
                  ZOSTER?
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 Zoster:Faja
 Recurrencia de una infección previa por VVZ
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 30% desarrolla neuralgia post herpética
 Inmunodeprimidos: diseminación a hígado, bazo,
  cerebro.
(VVZ)- HERPES ZOSTER
Herpes zoster oral: Reactivación en
zona maxilofacial
• Zona trigeminal (V par):
    • Zona 2ª rama o maxilar superior
      (paladar, velo del paladar y
      mejillas)
    • Zona 3ª rama o maxilar inferior
      completa o de alguna de sus
      ramas (lingual, aurículotemporal,
      etc)
• Zona del facial (VII par): S. de
 Ramsay Hunt
• Zona del glosofaríngeo (IX
  par) y vago (X par) (faringe,
 epiglotis, aritenoides,etc)
Virus herpes simplex y varicella zoster.
Tratamiento

 • Aciclovir

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 • Valaciclovir (prodroga de Aciclovir)

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  Penciclovir)
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 primeras 20 semanas de gestación
 Riesgo pequeño (menos del 1%)
 Anomalías cerebrales múltiples,
  malformaciones o acortamientos de una
  o más extremidades, lesiones en la piel,
  retraso en el crecimiento intrauterino y
  trastornos oculares
Varicela    Varicela
congénita   neonatal
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Varicela zoster

  • 2. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)  INFECCIÓN Y TRANSMISIÓN
  • 3. Virus varicella zoster. Patogenia Secreciones respiratorias Tracto respiratorio Replicación primaria y Linfáticos regionales Viremia primaria Hígado, Bazo, S.R.E Replicación secundaria Viremia secundaria Piel/m. mucosas Latencia neuronal ZOSTER Reactivación VARICELA Inmunosupresión
  • 4. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- Patogenia  Replicación inicial en las vías respiratorias  VVZ infecta células epiteliales, fibroblastos, linfocitos T y neuronas.  Puede evadir la eliminación por anticuerpos.  Infección latente en las raíces ganglionares dorsales y craneales.
  • 5. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- Patogenia  ¿Personas en riesgo de infección?
  • 6. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- Patogenia  Niños  Adultos: enfermedad más grave con neumonía  Individuos inmunodeficientes: neumon+ia, encefalitis
  • 7. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- VARICELA  Uno de los 5 exantemas clásicos infantiles.  Infección primaria por VVZ  Usualmente sintomática  Incubación 14 días  Exantema máculo papuloso  Lesión máculo papular – vesícula (gota de rocío sobre pétalo de rosa) – pústula – costra.  Todas las fases se pueden observar en todo momento  Pruriginosa  Cuero cabelludo, conjuntivas, boca, vagina.
  • 8. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- VARICELA
  • 9. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- VARICELA mucosas
  • 10. Virus de la Varicela Zoster (VVZ)- VARICELA  ¿COMPLICACIONES?
  • 11. Complicaciones  Sobreinfección bacteriana: Staphiloccocus aureus, Haemophilus influenza.  Neumonía: 20 – 30% de los adultos  Encefalitis  Ataxia cerebelar aguda
  • 13.  La piedad
  • 14. (VVZ)- HERPES ZOSTER  ¿CÓMO SE DESARROLLA EL HERPES ZOSTER?
  • 15. (VVZ)- HERPES ZOSTER  Zoster:Faja  Recurrencia de una infección previa por VVZ  Exantema limitado a un dermatoma  30% desarrolla neuralgia post herpética  Inmunodeprimidos: diseminación a hígado, bazo, cerebro.
  • 17. Herpes zoster oral: Reactivación en zona maxilofacial • Zona trigeminal (V par): • Zona 2ª rama o maxilar superior (paladar, velo del paladar y mejillas) • Zona 3ª rama o maxilar inferior completa o de alguna de sus ramas (lingual, aurículotemporal, etc) • Zona del facial (VII par): S. de Ramsay Hunt • Zona del glosofaríngeo (IX par) y vago (X par) (faringe, epiglotis, aritenoides,etc)
  • 18. Virus herpes simplex y varicella zoster. Tratamiento • Aciclovir • Penciclovir • Valaciclovir (prodroga de Aciclovir) • Famciclovir (prodroga de Penciclovir)
  • 19. Varicela congénita  primeras 20 semanas de gestación  Riesgo pequeño (menos del 1%)  Anomalías cerebrales múltiples, malformaciones o acortamientos de una o más extremidades, lesiones en la piel, retraso en el crecimiento intrauterino y trastornos oculares
  • 20. Varicela Varicela congénita neonatal
  • 21. Vacunación:  ?Quiénes?
  • 22. Vacunación:  Mayores de 65 años  Pacientes con VIH  Inmnunocomprometidos
  • 24.  La virgen de la silla  La virgen del jilgerillo