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VIRUELA DEL MONO
DANIEL HURTADO DE MENDOZA CACERES
R1 PATOLOGIA CLINICA
-ENFERMEDAD VIRAL ZOONOTICA RARA CAUSADA POR VIRUS DEL MONO.
- MATERIAL GENETICO ADN
-GENERO:ORTHOPOXIVIRUS
-FAMILIA: POXIVIRIDAE
-1er CASO HUMANO : 1970( REP.DEM. CONGO)
2 CLASES :
1) AFRICA CENTRAL ( MAS GRAVE)
2) OESTE AFRICA (MENOS GRAVE)
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VIAS DE TRANSMISION
ANIMALES A HUMANOS
(MORDEDURAS
,ARAÑAZOS,CONTACTO
DIRECTO)
HUMANO A HUMANO :
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COSTRAS EN PIEL,
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- 6 A 13 DIAS , AUNQUE PUEDE VARIAS DE 5 A 21 DIAS
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DIAGNISTICO DIFERENCIAL
CRITERIOS CDC 2022
TIPO DE CASO DEFINICION
SOSPECHOSO • NUEVO RASH TIPICO O
• 1 CRITERIO EPIDEMIOLOGICO +ALTA
SOSPECHA CLINICA (RASH SIMILAR A
OTROS EXANTEMAS)
PROBABLE *ORTHOPOXVIRUS ADN DETECTADO EN
PCR.
*ORTHOPOXVIRUS DETECTADO EN IHQ O
MICROSCOPIA.
*IgM Ac CONTRA ORTHOPOXVIRUS
DURANTE EL RASH O HASTA 56 DIAS
DESPUES
CONFIRMADO *ADN DEL VIRUS DE LA VIRUELA DEL
MONO EN PCR O
* CULTIVO (+)
MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA
LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS
SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO
GUÍA INTERINA PARA EL DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO DE LA VIRUELA DEL MONO
23 de mayo del 2022
Organización Mundial de la Salud
MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN
DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO
Establecimiento de Salud
Muestra: Hisopado de lesión, costras,
hisopado nasofaríngeo-orofaríngeo y
suero.
Transporte en triple embalaje (Categoría A) y refrigerado
Laboratorio Referencia Regional
Laboratorio de DIRIS
Transporte en triple embalaje (Categoría A) y refrigerado
Laboratorio Referencia
Nacional - INS
MANEJO DEMUESTRASBIOLÓGICAS PARA LA
INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELA
DE MONO
Consideraciones generales:
 Cumplir todas las medidas de bioseguridad pertinentes
 Se debe capacitar al personal de laboratorio para la colocación y el retiro
adecuado del equipo de protección personal (EPP) y realizar el lavado de
manos durante todo el proceso.
 Deben tomarse las medidas para minimizar el riesgo de transmisión, en función
de la evaluación de riesgosal obtener y procesar las muestras.
 Colocar los residuos biocontaminados en bolsas o recipientes de color rojo y
punzocortantes en envases rígidos.
MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA
INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS
SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO
Referente al uso de EPP
 Usar los EPP
, aplicando rigurosamente las precauciones estándares de higiene de manos,
prevención de accidentes punzocortantes e higiene respiratoria, evitando cualquier
procedimiento que pueda generar aerosoles infecciosos.
 Uso de un desinfectante efectivo como la lejía al 0.5%recién preparada.
 Emplear EPP en la obtención, manipulación, almacenamiento y embalaje de las muestras
o Mandil descartable
o Guantes (02 pares),
o Protector facial o lentes protectores,
o Respiradores N95 o equivalente,
 Colocar los residuos biocontaminados en bolsas o recipientes de color rojo al finalizar el
procedimiento.
KITDE INSUMOS Y MATERIALESPARA LA
OBTENCIÓN DE MUESTRA
o Tubos para extracción de sangre al vacío sin anticoagulante o con gel separador
o Hisopos de dacrón o poliéster
o Medio de transporte viral
o Capuchón (Holder)
o Ligadura
o Algodón
o Alcohol al 70%
o Venditas adhesivas o esparadrapo
o Hoja de bisturí o aguja hipodérmica
o Caja para desecho de punzocortantes
o Campo quirúrgico descartable
o Envases para transporte por triple embalaje.
o Refrigerante
La muestra recomendada es la lesión
cutánea, que incluye el hisopado de la
superficie de la lesión y/o exudado, piel
esfacelada de la lesión o costras.
Se deben tomar muestras de más de
una lesión, preferiblemente de diferentes
lugares del cuerpo y/o de lesiones con
diferentes apariencias.
 Desinfecte la lesión utilizando algodón con alcohol 70% y
deje secar.
 Use un bisturí desechable (o una aguja hipodérmica
estéril) para abrir la parte superior de la vesícula o pústula
(no enviar el bisturí o la aguja).
 El líquido de la lesión se puede recoger mediante un
hisopo. (use un hisopo estéril de poliéster o dacrón) y frote
vigorosamente la base de la lesión.
 Coloque los hisopos en un tubo que contenga 2-3 ml de
medio de transporte viral, inmediatamente después de
cada proceso; finalmente, cerrarlo y conservarlo de 2 a
8ºC
 Conserve la piel esfacelada de la lesión y/o costras en
otro tubo con medio de transporte viral.
Obtención de muestra de Hisopado de fluido/Fluido de
lesión
Conservación de las muestras
• Las muestras deben ser conservadas en cadena de frío ( 2 - 8° C),
enviar al laboratorio de preferencia dentro de las 24 horas. > 7 días
congelación.
El traslado de muestras deben usar un triple envase:
• Envase primario, depósito donde se coloca la muestra (medio de
transporte viral).
• Envase secundario, recipiente para proteger la muestra del envase
primario.
• Tercer Contenedor , recipiente cooler o caja de tecnopor donde se
coloca cojines de hielo para conservar la muestra en cadena de
frío ( 2 - 8°).C)
Conservación y transporte de muestras
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Embalaje y Documentación para el Transporte Seguro de Sustancias”
MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS
SOSPECHOSOS DE VIRUELADE MONO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
MUESTRA* CANTIDAD/MEDIO PRUEBA PATÓGENO PROPÓSITO
Hisopado de la lesión dérmica
(de 2 o más lesiones, preferible
de diferentes lugares del
cuerpo)
1 tubo con medio de
transporte viral** que
contenga los dos hisopos
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Varicela, Rubeola,
Sarampión y Herpes
Simple 1 y 2
Diagnóstico diferencial
PCR Viruela de mono Recomendado para diagnostico
Piel esfacelada y/o costras
1 tubo con medio de
transporte viral**
PCR
Viruela de mono Recomendado para diagnostico
Hisopado nasofaríngeo/oro
faríngeo
1 tubo con medio de
transporte viral** que
contenga los dos hisopos
PCR
Varicela, Rubeola,
Sarampión y Herpes
Simple 1 y 2
Diagnóstico diferencial
PCR Viruela de mono
Recomendado para el
diagnóstico si es factible, en
adición a las muestras dérmicas
Sangre (suero)
1 criovial con 2 ml de
suero
Detección de
anticuerpos IgG/IgM
Varicela, Rubeola,
Sarampión y Herpes
Simple 1 y 2
Diagnóstico diferencial
1 criovial con 0.5 ml de
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RPR Sífilis Diagnóstico diferencial
1 criovial con 1 ml de
suero
Detección de
anticuerpos IgG/IgM
Viruela de mono
Complementa al diagnóstico o
investigación
* Refrigerar (2-8 °C) o congelar (-20°C o menos) en el lapso de 1 hora, desde la obtención
** Utilizar hisopo de dacrón o poliéster
DETECCION MOLECULAR
ALGORITMO 1
ALGORITMO 2
TRATAMIENTO:
- SINTOMATICO
- EN LA ACTUALIDAD NO SE DISPONE DE UNA CURA ESPECIFICA
CONTRA LA ENFERMEDAD (LA ENFERMEDAD ORIGINAL SE
ERRADICO HACE 40 AÑOS )
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- ENCEFALITIS ,INFECCIONES BACTERIANAS CUTANEAS
SECUNDARIAS,SEPSIS, DESHIDRATACION,NEUMONIA
,CONJUNTIVITS,QUERATITIS.

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  • 1. VIRUELA DEL MONO DANIEL HURTADO DE MENDOZA CACERES R1 PATOLOGIA CLINICA
  • 2. -ENFERMEDAD VIRAL ZOONOTICA RARA CAUSADA POR VIRUS DEL MONO. - MATERIAL GENETICO ADN -GENERO:ORTHOPOXIVIRUS -FAMILIA: POXIVIRIDAE -1er CASO HUMANO : 1970( REP.DEM. CONGO) 2 CLASES : 1) AFRICA CENTRAL ( MAS GRAVE) 2) OESTE AFRICA (MENOS GRAVE)
  • 4. VIAS DE TRANSMISION ANIMALES A HUMANOS (MORDEDURAS ,ARAÑAZOS,CONTACTO DIRECTO) HUMANO A HUMANO : -CONTACTO DIRECTO (LESIONES INFECTADAS, COSTRAS EN PIEL, SECRECIONES RESP.) -CONTACTO INDIRECTO (FOMITES)
  • 5. PERIODO DE INCUBACION - 6 A 13 DIAS , AUNQUE PUEDE VARIAS DE 5 A 21 DIAS -LA ENFERMEDAD PUEDE DURAR DE 2 A 4 SEMANAS APROXIMADAMENTE.
  • 11. CRITERIOS CDC 2022 TIPO DE CASO DEFINICION SOSPECHOSO • NUEVO RASH TIPICO O • 1 CRITERIO EPIDEMIOLOGICO +ALTA SOSPECHA CLINICA (RASH SIMILAR A OTROS EXANTEMAS) PROBABLE *ORTHOPOXVIRUS ADN DETECTADO EN PCR. *ORTHOPOXVIRUS DETECTADO EN IHQ O MICROSCOPIA. *IgM Ac CONTRA ORTHOPOXVIRUS DURANTE EL RASH O HASTA 56 DIAS DESPUES CONFIRMADO *ADN DEL VIRUS DE LA VIRUELA DEL MONO EN PCR O * CULTIVO (+)
  • 12. MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO
  • 13. GUÍA INTERINA PARA EL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LA VIRUELA DEL MONO 23 de mayo del 2022 Organización Mundial de la Salud
  • 14. MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO Establecimiento de Salud Muestra: Hisopado de lesión, costras, hisopado nasofaríngeo-orofaríngeo y suero. Transporte en triple embalaje (Categoría A) y refrigerado Laboratorio Referencia Regional Laboratorio de DIRIS Transporte en triple embalaje (Categoría A) y refrigerado Laboratorio Referencia Nacional - INS
  • 15. MANEJO DEMUESTRASBIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO Consideraciones generales:  Cumplir todas las medidas de bioseguridad pertinentes  Se debe capacitar al personal de laboratorio para la colocación y el retiro adecuado del equipo de protección personal (EPP) y realizar el lavado de manos durante todo el proceso.  Deben tomarse las medidas para minimizar el riesgo de transmisión, en función de la evaluación de riesgosal obtener y procesar las muestras.  Colocar los residuos biocontaminados en bolsas o recipientes de color rojo y punzocortantes en envases rígidos.
  • 16. MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELA DE MONO Referente al uso de EPP  Usar los EPP , aplicando rigurosamente las precauciones estándares de higiene de manos, prevención de accidentes punzocortantes e higiene respiratoria, evitando cualquier procedimiento que pueda generar aerosoles infecciosos.  Uso de un desinfectante efectivo como la lejía al 0.5%recién preparada.  Emplear EPP en la obtención, manipulación, almacenamiento y embalaje de las muestras o Mandil descartable o Guantes (02 pares), o Protector facial o lentes protectores, o Respiradores N95 o equivalente,  Colocar los residuos biocontaminados en bolsas o recipientes de color rojo al finalizar el procedimiento.
  • 17. KITDE INSUMOS Y MATERIALESPARA LA OBTENCIÓN DE MUESTRA o Tubos para extracción de sangre al vacío sin anticoagulante o con gel separador o Hisopos de dacrón o poliéster o Medio de transporte viral o Capuchón (Holder) o Ligadura o Algodón o Alcohol al 70% o Venditas adhesivas o esparadrapo o Hoja de bisturí o aguja hipodérmica o Caja para desecho de punzocortantes o Campo quirúrgico descartable o Envases para transporte por triple embalaje. o Refrigerante La muestra recomendada es la lesión cutánea, que incluye el hisopado de la superficie de la lesión y/o exudado, piel esfacelada de la lesión o costras. Se deben tomar muestras de más de una lesión, preferiblemente de diferentes lugares del cuerpo y/o de lesiones con diferentes apariencias.
  • 18.  Desinfecte la lesión utilizando algodón con alcohol 70% y deje secar.  Use un bisturí desechable (o una aguja hipodérmica estéril) para abrir la parte superior de la vesícula o pústula (no enviar el bisturí o la aguja).  El líquido de la lesión se puede recoger mediante un hisopo. (use un hisopo estéril de poliéster o dacrón) y frote vigorosamente la base de la lesión.  Coloque los hisopos en un tubo que contenga 2-3 ml de medio de transporte viral, inmediatamente después de cada proceso; finalmente, cerrarlo y conservarlo de 2 a 8ºC  Conserve la piel esfacelada de la lesión y/o costras en otro tubo con medio de transporte viral. Obtención de muestra de Hisopado de fluido/Fluido de lesión
  • 19. Conservación de las muestras • Las muestras deben ser conservadas en cadena de frío ( 2 - 8° C), enviar al laboratorio de preferencia dentro de las 24 horas. > 7 días congelación. El traslado de muestras deben usar un triple envase: • Envase primario, depósito donde se coloca la muestra (medio de transporte viral). • Envase secundario, recipiente para proteger la muestra del envase primario. • Tercer Contenedor , recipiente cooler o caja de tecnopor donde se coloca cojines de hielo para conservar la muestra en cadena de frío ( 2 - 8°).C) Conservación y transporte de muestras NTS Nº153-MINSA/2019/INS: “Norma Técnica de Salud sobre Preparación, Embalaje y Documentación para el Transporte Seguro de Sustancias”
  • 20. MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS PARA LA INVESTIGACIÓN DE LOS CASOS SOSPECHOSOS DE VIRUELADE MONO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL MUESTRA* CANTIDAD/MEDIO PRUEBA PATÓGENO PROPÓSITO Hisopado de la lesión dérmica (de 2 o más lesiones, preferible de diferentes lugares del cuerpo) 1 tubo con medio de transporte viral** que contenga los dos hisopos PCR Varicela, Rubeola, Sarampión y Herpes Simple 1 y 2 Diagnóstico diferencial PCR Viruela de mono Recomendado para diagnostico Piel esfacelada y/o costras 1 tubo con medio de transporte viral** PCR Viruela de mono Recomendado para diagnostico Hisopado nasofaríngeo/oro faríngeo 1 tubo con medio de transporte viral** que contenga los dos hisopos PCR Varicela, Rubeola, Sarampión y Herpes Simple 1 y 2 Diagnóstico diferencial PCR Viruela de mono Recomendado para el diagnóstico si es factible, en adición a las muestras dérmicas Sangre (suero) 1 criovial con 2 ml de suero Detección de anticuerpos IgG/IgM Varicela, Rubeola, Sarampión y Herpes Simple 1 y 2 Diagnóstico diferencial 1 criovial con 0.5 ml de suero RPR Sífilis Diagnóstico diferencial 1 criovial con 1 ml de suero Detección de anticuerpos IgG/IgM Viruela de mono Complementa al diagnóstico o investigación * Refrigerar (2-8 °C) o congelar (-20°C o menos) en el lapso de 1 hora, desde la obtención ** Utilizar hisopo de dacrón o poliéster
  • 23. TRATAMIENTO: - SINTOMATICO - EN LA ACTUALIDAD NO SE DISPONE DE UNA CURA ESPECIFICA CONTRA LA ENFERMEDAD (LA ENFERMEDAD ORIGINAL SE ERRADICO HACE 40 AÑOS ) COMPLICACIONES: - ENCEFALITIS ,INFECCIONES BACTERIANAS CUTANEAS SECUNDARIAS,SEPSIS, DESHIDRATACION,NEUMONIA ,CONJUNTIVITS,QUERATITIS.