SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 16
Descargar para leer sin conexión
‫מהו קנאביס רפואי? האם הוא יעיל לטיפול בכאבים כרוניים?‬
‫כיצד הוא משפיע על יכולת הנהיגה? על קנאביס ומחלות נפש ועוד!‬
‫החוברת הופקה והודפסה ע"י הקרן ע"ש אורי סנדק, ‪www.osher.co.il‬‬
‫מהו קנאביס רפואי?‬
‫קנאביס רפואי הינו תפרחת צמח הקנאביס ומכיל חומרים‬
‫פעילים של הצמח (קנאבינואידים) באחוז ידוע ומוגדר מראש.‬
‫הפרחים יכולים להגיע ממגדל מסחרי אשר אושר על ידי משרד הבריאות או‬
‫מגידול לשימוש עצמי. תפרחת צמח הקנאביס מוכרת גם בשמותיה העממיים‬
‫כגון מריחואנה או גראס. הצריכה המקובלת ביותר, באמצעות עישון העשב,‬
                     ‫נחשבת גם ליעילה ולאפקטיבית ביותר מבין כל השיטות.‬
‫כיום ישנן עדויות הולכות ומתרבות הנתמכות במחקרים אובייקטיבים על‬
                                       ‫הסגולות הרפואיות של הצמח, כגון:‬

                                ‫שיכוך כאבים כרוניים לסובלים ממיגרנות,‬   ‫‪‬‬
                            ‫שיכוך כאבים כרוניים לסובלים מדלקת פרקים,‬    ‫‪‬‬
              ‫שיכוך כאבים כרוניים שלא הגיבו לשום טיפול תרופתי אחר,‬      ‫‪‬‬
                      ‫מניעת בצקות והקלה בהתפתחויות דלקתיות שונות,‬       ‫‪‬‬
                           ‫הקלת עוויתות גופניות שמקורן בטרשת נפוצה,‬     ‫‪‬‬
                         ‫הקלת הפרעות תנועה הנובעות ממחלות עצביות,‬       ‫‪‬‬
                       ‫הורדת הלחץ התוך עיני אצל הסובלים מגלאוקומה,‬      ‫‪‬‬
   ‫הרחבת כלי הנשימה והסימפונות - הקלה על סבלם של חולי אסטמה,‬            ‫‪‬‬
              ‫מניעת תופעות לוואי של אפילפסיה (מחלת הנפילה, כפיון),‬      ‫‪‬‬
                 ‫הקלת תופעות נסיגתיות בגמילה מאלכוהול ומאופיאטים,‬       ‫‪‬‬
               ‫שיפור מצבי-הרוח בקרב מטופלים דיכאוניים ו/או חרדתיים,‬     ‫‪‬‬
‫הפחתה משמעותית עד הפסקה מוחלטת של הטיקים המוטוריים‬                      ‫‪‬‬
                              ‫והקוליים המתלווים להתקפי תסמונת טורט,‬
                       ‫הקלה על הסובלים מבעיות שינה ומקשיי הירדמות,‬      ‫‪‬‬
                                                   ‫שיכוך כאבי פנטום,‬    ‫‪‬‬
          ‫הקלה משמעותית בכאבי מחלות מעיים, לרבות מחלת הקרוהן,‬           ‫‪‬‬
       ‫הקלה לסובלים מתסמונת ‪ ,PTSD‬בעיקר ל מוגדרים כהלומי קרב,‬           ‫‪‬‬
‫סיוע ותמיכה טיפולית יעילה באינספור בעיות בריאותיות נוספות,‬              ‫‪‬‬
         ‫החל מפגיעות עצביות ועד לשורה ארוכה של מחלות נוירולוגיות.‬
‫מה לגבי הסכנות?‬
‫הטענה לפיה לקנאביס יש השפעה ממכרת כבר הופרכה‬
‫מדעית, וכיום מסכימים רוב החוקרים שלאלכוהול, טבק או‬
‫קפאין, פוטנציאל התמכרותי הגבוה פי כמה וכמה מזה של הקנאביס. להפסקת‬
‫השימוש בקנאביס הרפואי לא נלווים שום קשיי הסתגלות שהם, למעט‬
                                   ‫התחדשותם של המיחושים השונים.‬

‫האלמנט ההתמכרותי לתרופה קיים - אם בכלל, אך ורק ביחס לרמת המורכבות‬
‫הנפשית והאישית של כל מטופל ומטופל. בהגדרה פשטנית ניתן לומר‬
‫שהכמיהה לקנאביס משולה לכמיהה למקלחת יומית, לקפה, לשוקולד, או לכל‬
          ‫הרגל מענג אחר בגדר מה שמכונה על-ידי המדע כ- ‪.Habit forming‬‬

‫במסמך שפירסם מרכז המחקר והמידע של הכנסת ביוני 1102, כותב ד"ר‬
 ‫גלעד נתן: "היחס אל קנאביס רפואי כאל סם, בעוד תרופות המכילות אופיאטים‬
 ‫נחשבות לתרופות נורמטיביות, יצר מצב שבו תרופות המכילות סמים קשים‬
 ‫מקנאביס ובעלי השפעות רפואיות קשות משל קנביס נחשבות לנורמטיביות‬
                           ‫למרות השפעתן הקשה האפשרית על מטופלים".‬

‫ככל שאנו מכירים טוב יותר את צמח הקנאביס ואת מרכיביו, כך אנו מגלים‬
‫שהסכנות הפיזיות והנפשיות שיוחסו להם בעבר מקורם במקרה הטוב ב"אי‬
‫הבנות מדעיות", כפי שהגדיר זאת בעדינות פרופ' רפאל משולם‬
‫מהאוניברסיטה העברית בירושלים, ובמקרה הפחות טוב בתעמולה מאורגנת‬
‫ומשומנת היטב של גופים בעלי עניין כלכלי ופוליטי, שהרי כפי שהכריז‬
‫הפרופסור משולם עצמו עוד בשנת 4991, "אילו היה הקנאביס חוקי, הוא יכול‬
          ‫היה להפוך לפחות %50 מכל התרופות הקיימות בשוק למיותרות".‬

‫הפרופסור רפאל משולם הוא חתן פרס ישראל לכימיה על תרומתו לחקר מרכיבי‬
‫הקנאביס. הוא נחשב למדען מוערך במיוחד, בעל שם בינלאומי, ולראשון בעולם‬
‫שהצליח לבודד ולהגדיר את מרכיבי החשיש והמריחואנה (בשנות השישים של‬
‫המאה הקודמת). בעבר טענו מתנגדי הקנאביס כי הוא מהווה דלת מעבר‬
‫לשימוש בסמים קשים. המתנגדים נופפו בעשרות מחקרים שהוכיחו כי "כל‬
  ‫הנרקומנים התחילו עם חשיש או מריחואנה" (החשיש הוא שרף צמח הקנאביס‬
‫והמריחואנה היא התפרחת). עם זאת ניתן היה באותה מידה לטעון גם ש"כל‬
‫הנרקומנים התחילו עם קפה שחור בבוקר", או כפי שהגדיר זאת פרופ' לסטר‬
    ‫גרינספון מאוניברסיטת הרווארד -"כל האלכוהוליסטים התחילו עם חלב אם".‬
‫עובדה היא שלמרות העלייה המתמדת במספר צרכני הקנאביס על נגזרותיו,‬
     ‫כמעט ולא חל שינוי במספר הנרקומנים בישראל בעשרים השנים האחרונות.‬




         ‫השפעת הקנאביס על יכולת הנהיגה.‬
‫התפיסה שלפיה קנאביס מהווה סכנה לנוהגים ברכב הופרכה‬
‫עוד בשנת 4991, באמצעות מחקר מדעי שהוזמן על-ידי משרד התחבורה‬
‫האמריקאי אצל אוניברסיטת לימבורג מהולנד. "תחת השפעת אלכוהול האדם‬
‫חושב שהוא יכול לנהוג למרות שהוא לא יכול, ואילו תחת השפעת קנאביס הוא‬
‫חושב שהוא לא יכול, למרות שהוא כן יכול" - מבהיר הפסיכיאטר ד"ר אהרון‬
‫פלשמן. "צרכן הקנאביס מודע למצבו ולהשפעת התרופה עליו, ולכן ינהג, אם‬
                  ‫בכלל, ביתר זהירות ואדיבות, בניגוד מוחלט לצרכן האלכוהול".‬

‫עם זאת, מטעמי זהירות, מנחה משרד הבריאות את החולים להימנע מלנהוג‬
                          ‫ברכב למשך 6 השעות שלאחר נטילת התרופה.‬



                              ‫קנאביס ומחלות נפש‬
‫טענה שכיחה בקרב מתנגדי הקנאביס היא שהשימוש בצמח‬
    ‫מערער את היציבות הנפשית ומגביר את הסיכוי ללקות בעתיד בסכיזופרניה.‬
‫"מופרך לחלוטין", קובע ד"ר אהרון פלשמן - "מספר המשתמשים בקנאביס‬
‫נמצא בשנים האחרונות בעליה מתמדת ובמקביל יורד בהתמדה מספר הלוקים‬
                                                          ‫בסכיזופרניה".‬
‫טענות מעין אלו מסתמכות בעיקר על פסוידו-מחקרים מפוקפקים של גופים‬
 ‫מעוניינים. כך למשל, בראש מידע שפרסמה לא מכבר האגודה הבריטית לכאב,‬
 ‫התנוססה כותרת מטעה המרמזת על הקשר המתקיים לכאורה בין קנאביס‬
 ‫להתפתחות מצב פסיכוטי. רק קריאה מדוקדקת בגוף המחקר גילתה כי הכותרת‬
          ‫מסתמכת על שמועות חסרות בסיס וחסרות ערך רפואי או מדעי בדוק.‬

 ‫באשר למצב בארץ, מסר בשנת 0102 ד"ר יהודה ברוך כי חמישה מתוך 0072‬
 ‫המטופלים בקנאביס רפואי פיתחו התקפים פסיכוטיים – שיעור של פחות‬
 ‫מחמישית האחוז. בשנת 1102 דובר על 71 חולים מתוך 0087. הסברה היא‬
 ‫שבאמצעות מתן הדרכה מוקדמת וליווי מקצועי מתאים יותר למטופלים ניתן‬
 ‫י היה לצמצם משמעותית את המספר ואולי אף למנוע לחלוטין את התפתחות‬
                                               ‫ההתקפים בקרב החולים.‬
                        ‫יצוין כי אף לא חולה אחד מהם פיתח סכיזופרניה...‬



‫האם הקנאביס יעיל לטיפול בכאבים כרוניים?‬
 ‫כיום, דורש משרד הבריאות ראייה כי הטיפול התרופתי נוסה‬
 ‫ללא הטבה משמעותית במצבו של החולה בטרם יאשר המלצה‬
                                             ‫לשימוש בקנאביס רפואי.‬

 ‫"התמכרות לאופיאטים עלולה להוביל להתמכרות לסמים קשים בעוד שהטיפול‬
 ‫בקנאביס רפואי יעיל יותר וממכר פחות, אם בכלל" - טוען פרופ' משה קוטלר,‬
 ‫יושב-ראש החברה הישראלית לרפואת התמכרויות. לדבריו, לתרופות‬
 ‫אופיאטיות יש מקום חשוב בטיפול בכאב כרוני, אולם הטיפול באמצעותן כרוך‬
 ‫בבעיות רבות הנובעות מהפוטנציאל ההתמכרותי הגבוה שלהן. הוא סבור‬
 ‫שההתוויה של קנאביס רפואי לטיפול במקרים קשים של כאב כרוני חשובה, ולכן‬
 ‫אין להתנות מתן קנאביס רפואי בטיפול בתרופות אופיאטיות קודם לכן, אלא‬
                                              ‫במיצוי הטיפול הקונבנציונלי.‬

 ‫לטענת פרופ' ראובן אור, מנהל המחלקה להשתלת מח-עצם במרכז הרפואי‬
 ‫הדסה עין-כרם, חורגות יתרונות הקנאביס הרפואי מהטיפול בבעלי כאב כרוני‬
   ‫בלבד, שכן מעבר להפחתת הכאבים אצל חולים המטו-אונקולוגיים ואונקולוגיים‬
‫תורם הקנאביס הרפואי גם לשיפור התיאבון ולשיפור בתחושה הכללית של‬
‫המטופל. חולים שאינם צורכים קנאביס רפואי מקבלים תחת זאת תרופות‬
       ‫נרקוטיות המשפיעות לרעה על תפקודם השוטף ועל הרגשתם הכללית.‬

‫לדעתו של הפרופ' אור מצטרף גם עמיתו למרכז, מנהל יחידת הכאב, ד"ר‬
‫אליעד דוידסון, הקובע שחולים המטופלים בקנאביס רפואי אף נהנים מהטיפול,‬
‫וזאת בניגוד למטופלים באופיאטים, המדווחים על כך שלטיפול זה מתלווים סבל‬
                                                  ‫רב ותחושה לא טובה.‬

‫לדברי ד"ר איליה רזניק, מנהל היחידה לנוירופסיכולוגיה ביחידה לבריאות‬
‫הציבור: "כדאי לכלול את הקנאביס בשורת התרופות שעל המדף, ולאור הניסיון‬
‫שלי, שבו נתתי להרבה מאד אנשים הרבה תרופות שונות, התרשמתי מהיעילות‬
         ‫הגבוהה של הקנאביס בעיקר במצבים משולבים של כאב כרוני ודיכאון".‬

‫ד"ר סילביו בריל, מזכיר האגודה הישראלית לכאב ומנהל היחידה לטיפול בכאב‬
‫בבית החולים סורובסקי אומר: "הניסיון שלי מראה שחולים המקבלים קנאביס‬
‫רפואי מפחיתים ואפילו מפסיקים לחלוטין את השימוש בתרופות אחרות.‬
‫מבחינתנו זה בסדר, להחליף תרופה אחת בתרופה אחרת עם פחות תופעות‬
                                                               ‫לוואי".‬

‫ד"ר ברקת שיף-קרן מבית החולים סורובסקי וקופת החולים מכבי מספרת:‬
‫"עיקר העיסוק שלי הוא טיפול בכאב. אני מאד מאד בעד הקנאביס ו חושבת שזו‬
‫תרופה טובה. אין יום שאני לא ממליצה בו לפחות לאדם אחד על קנאביס. זה‬
                             ‫עוזר להמון סוגי כאב וזה עוזר להמון חולים".‬

‫ד"ר חיים משה אדהאן, מנהל מרפאת שיקום כאב בבית החולים תל-השומר:‬
‫" תרופות אנטי דלקתיות הורגות בארץ יותר אנשים מתאונות דרכים, וההקלה‬
‫הממוצעת בכאב לא סרטני היא 03 אחוז בלבד. הקנאביס לעומת זאת מביא‬
‫הקלה הרבה יותר משמעותית לחולים, וזאת ללא תופעות הלוואי של הטיפול‬
‫התרופתי הקונבנציונלי, ובהן בין היתר עייפות, כאבי ראש, בחילות, ירידה‬
                               ‫בחשק המיני, עצבנות, חוסר תיאבון ועוד".‬
‫ד"ר ג'וני גרינפלד מבית החולים אסף הרופא, אומר: "לרופאים דהיום יש נטייה‬
‫להסתייג מקנאביס מטע מים לא ברורים. כששואלים איזה ראיות מדעיות יש,‬
‫ובכן – אם מטופל לקח קנאביס וזה עזר לו, זאת ההוכחה! זה אמפירי, זה מדעי,‬
                                                         ‫זאת ההוכחה!"‬




                                         ‫סיפור אישי‬
‫האינטרנט שופע עדויות כתובות ומצולמות של חולים ובני‬
‫משפחותיהם, שזכו לאיכות חיים חדשה בזכות הקנאביס‬
   ‫הרפואי. הנה למשל סיפורו של אחד מהם. שמו עידן והוא בנה של המטופלת:‬

‫"לפני כשנה וחצי נתגלה אצל אימי בת ה-16 גידול סרטני במעי הגס. הגידול היה‬
‫אמנם בשלב התפתחותי 2, אך מיקומו בסמוך לפי-הטבעת (הרקטום) היווה‬
‫בעיה, ולכן נוצר צורך בתהליך ריפויי ארוך טווח. בשלב זה כבר ברור היה לנו‬
‫שתקופה לא פשוטה עומדת בפנינו וכי עלינו להירתם במלוא הכוח על מנת‬
                                        ‫לעבור אותה בצורה הטובה ביותר.‬

‫אימי החליטה להיאבק במחלה בכל כוחה ולהיעזר בכל אמצעי שרק יעמוד‬
         ‫לרשותה כדי לשרוד את טיפולי הכימותרפיה וההקרנות, שהיו מלווים‬
‫בבחילות נוראיות, הקאות, כאבים עזים באיזור הגידול, דיכאון, חוסר מצב-רוח‬
                                      ‫מתמשך, אי חשק לצאת מהבית, ועוד.‬

‫כבר בשלב מוקדם נדרשה אימי לעבור ניתוח סטומה, אותה פרוצדורה רפואית‬
‫שבה מחברים לבטן שקית לצורך ניקוז ההפרשות, וכחצי שנה לאחר מכן ניתוח‬
                               ‫נוסף לשחזור פי הטבעת ולהסרת הסטומה.‬

‫כאשר שמעתי על הטיפול במריחואנה רפואית סיפרתי על כך מיד לאימי‬
‫והמלצתי לה לנסות. "השתגעת?" – הייתה התגובה – "סיגריות אני לא מעשנת,‬
                                            ‫אז סמים? אתה לא נורמלי!"‬

‫החלטתי לא לוותר. הצגתי בפניה מידע ונתונים מהאינטרנט, נתתי לה לקרוא‬
‫כתבות ומאמרים, הצגתי בפניה סרטונים קצרים שבהם סיפרו חולים על השיפור‬
‫הקיצוני שחל באיכות החיים שלהם, עד שאט אט היא התרככה והשתכנעה.‬
‫נדמה לי שנקודת המפנה היתה הרגע בו הגיעה אלי אימי עם דמעות כאב‬
‫בעיניים ואמרה לי בשקט: "די... אני כבר לא יכולה לסבול יותר... אני רוצה‬
‫לנסות לעשן את הדבר הזה שסיפרת לי עליו". היא התרגשה מעצמה, ואני‬
                                                   ‫התרגשתי יחד איתה.‬

‫השגת הרישיון לקבלת קנאביס רפואי לא היתה עניין של מה בכך ונדרשנו לעבור‬
‫דרך ארוכה ומייגעת. נתקלנו בלא מעט בירוקרטים אטומים ורופאים מקובעים‬
‫שסירבו בתוקף לתת לאימי את ההפנייה המיוחלת. עבר עוד חודש שלם עד‬
‫לקבלת ההמלצה הנדרשת מהאונקולוגית החדשה שלה, ועוד חודש נוסף עד‬
                ‫להסדרת האישור ולצריכת הקנאביס הרפואי בפעם הראשונה.‬

‫תוך זמן קצר נעלמו באורח פלא הבחילות, מצב הרוח השתפר לאין ערוך,‬
‫התיאבון חזר ואימי יכלה להחזיר לעצמה 6 קילוגרמים מתוך ה-21 שאיבדה‬
‫במהלך הטיפולים. ממתנגדת מושבעת הפכה אימי לתומכת נלהבת בצמח: "לא‬
‫האמנתי שקיים דבר כזה, ואני עדיין מתקשה להאמין. זה פשוט מדהים. בדיעבד‬
‫אני לא מצליחה להבין איך יכולתי להיות כל-כך אטומה לרעיון" – התוודתה בפני.‬

‫"אינני יודעת מה הייתי עושה ללא הקאנביס" – מספרת כיום אימי לכל מי שרק‬
       ‫מוכן להקשיב. "לאחר שבחצי שנה עברתי שני ניתוחים, גילו אצלי באזור‬
‫הסטומה (בצידי הבטן) בקע, ולכן נדרש היה ניתוח שלישי. גם אז עזר לי‬
‫הקאנביס הרפואי להתמודד בהצלחה עם הכאב הנוראי שאין לתארו במילים.‬
‫שנה וחצי אחרי הכאבים עדיין קיימים וגופי עדיין חלש, אולם ללא הקנאביס‬
                          ‫היתה ודאי תקופת ההחלמה מייגעת הרבה יותר".‬

‫כיום מצטערת אימי צער רב על היחס לו זוכה הקאנביס הרפואי בקרב אנשי‬
‫המימסד הרפואי בישראל. "לו רק הייתי יכולה, הייתי רוצה לטפס אל גג ביתי‬
‫ולצעוק בכל הכוח למקבלי ההחלטות: היי, אתם שם! הפסיקו להיות כל-כך‬
‫עקשנים וצרי אופקים! הקאנביס הרפואי הזה הוא כנראה באמת תרופת פלא!" –‬
                                                           ‫היא אומרת.‬


                     ‫התומכים מול המתנגדים:‬
‫בית המשפט העליון בקנדה בדק את המחקרים השונים‬
                                 ‫שהציגו הצדדים.‬

‫ב-1102.40.11 נדרש בית המשפט העליון לצדק באונטריו, קנדה, לדון‬
‫בתביעתו של מתיו פארקר, חולה פיברומיאלגיה שעתר כנגד הרשויות על‬
                                ‫שהחליטו להגביל את זכאותו לקנאביס רפואי.‬
‫"התועלת הצפויה לאדם כמו פרקר מהשימוש בסם לצרכים רפואיים אינה‬
‫עומדת בשום יחס לסכנות הטמונות בשימוש ולאיום על חייו ובריאותו במידה ולא‬
                                     ‫יקבל את התרופה" – קבע בית המשפט.‬
‫בסעיף 31 של ההחלטה אף מצא לנכון חבר השופטים לציין במסקנותיו בפירוש‬
                                                     ‫את הממצאים הבאים:‬

‫בהשוואה וביחס לסמים הנקראים "קשים", כולל אלכוהול וטבק, צריכת‬      ‫‪‬‬
                                     ‫המריחואנה הינה בלתי מזיקה.‬
‫אין הוכחות מוצקות לכך שצריכת מריחואנה ארוכת שנים עלולה לגרום‬      ‫‪‬‬
               ‫לנזקים בלתי הפיכים כלשהם, לא גופניים ולא נפשיים.‬
‫צריכת המריחואנה לכשעצמה אינה מעודדת פשיעה ואין שום קשר של‬         ‫‪‬‬
                                        ‫ממש בין מריחואנה לפשע.‬
‫מריחואנה אינה גורמת לאנשים הצורכים אותה לנהוג בתוקפנות או‬         ‫‪‬‬
                                                ‫באלימות מוגברת.‬
‫מעולם לא תועד מקרה מוות כלשהו שנגרם כתוצאה מצריכת‬                 ‫‪‬‬
                                                      ‫מריחואנה.‬
‫צריכה כבדה של מריחואנה, בדומה לצריכת טבק, עלולה לפגוע‬             ‫‪‬‬
                                  ‫בסימפונות ולגרום למחלות ריאה.‬
‫בניגוד לדעה שרווחה עד לפני שנים מועטות, נראה שלתופעות הלוואי‬      ‫‪‬‬
              ‫האפשריות של צריכת המריחואנה אין השפעות חמורות.‬
‫לצריכת יתר של מריחואנה אין השלכות קריטיות, וזאת על אף‬             ‫‪‬‬
‫השפעותיה הרבות בבני-אדם. בספרות הרפואית לא תועד מעולם‬
             ‫מקרה מוות מוכח כתוצאה מצריכת יתר של מריחואנה.‬
‫טווח הבטיחות של השימוש במריחואנה הוא גבוה במיוחד, בהשוואה‬         ‫‪‬‬
                  ‫לתרופות התעשיתיות הנמצאות כיום בשימוש נרחב.‬
‫לא נמצאה הוכחה מדעית מוסמכת לטענה הרווחת, כאילו שימוש‬             ‫‪‬‬
‫ממושך ואינטנסיבי במריחואנה עלול לגרום להשפעות שליליות על‬
         ‫יכולת הזיכרון או לפגוע ביכולות הקוגניטיביות של המשתמש.‬
       ‫לא ידוע על פגיעה בעוברים כתוצאה מצריכת מריחואנה מדודה.‬     ‫‪‬‬


‫בשורה התחתונה קבע בית המשפט העליון של קנדה כי הסכנה לפיה "חולה‬
‫כלשהו, המורשה לצרוך קנאביס רפואי, יחליט בעתיד כלשהו לחלוק את‬
‫התרופה עם מי שאינו מורשה לצרוך את התרופה, אינה כה משמעותית כדי‬
‫להצדיק את הפגיעה החמורה במטופלים ואת מניעת התרופה מחולים כה‬
                                               ‫רבים הנזקקים לה".‬




                            ‫ישראל – תמונת מצב‬
‫מנכ"ל משרד הבריאות הסמיך את ד"ר יהודה ברוך (לשעבר‬
‫ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות וכיום מנהל בית-החולים הפסיכיאטרי‬
‫אברבנאל) ואת סגנו לבחון בקשות למתן היתר לשימוש בקנאביס לצרכים‬
                                                               ‫רפואיים.‬
‫עד לשנת 9002 הנפיק משרדו של ד"ר ברוך כ-008,1 היתרים לשימוש‬
‫בקנאביס רפואי. מאז עולים בהתמדה כמות הבקשות המגיעות למשרד ומספר‬
  ‫ההיתרים הניתנים לחולים. נכון לאמצע יולי 1102 רשומים היו בישראל 916,6‬
‫מטופלים בעלי היתר לצריכה חוקית של התרופה, מתוכם 418,3 (%75) חולי‬
‫כאב ו-408,1 (%72) חולי סרטן. כיום ישנם כבר למעלה מ- 000,8 איש‬
                               ‫המחזיקים ברשיון לקבלת קנאביס רפואי.‬

‫בארץ פועלים כיום מתוקף רישיון מיוחד מספר מגדלים מקומיים מוסמכים‬
‫המורשים לספק את תוצרתם לרווחת החולים. הם נתונים לפיקוח הדוק של‬
   ‫משטרת ישראל וכפופים להנחיות ולדרישות המחמירות של משרד הבריאות.‬

‫מפעם לפעם מתכנסת הוועדה להוספת התוויות של משרד הבריאות לצורך‬
‫עדכון והרחבת רשימת המחלות שלגביהן ניתן לקבל אישור לצריכת קנאביס‬
‫רפואי. בישיבתה הקרובה מתכוונת הוועדה לדון בבקשה להוסיף גם את‬
                                            ‫תסמונת טורט לרשימה.‬




               ‫קנאביס רפואי – במי זה פוגע?‬
‫אחד הגורמים הכלכליים הנלחם בחירוף נפש כנגד כל נסיון‬
‫לנרמל או להתיר את השימוש בצמח הוא לובי חברות התרופות העולמיות,‬
‫הגורפות את עיקר רווחי העתק שלהן - למעלה מ-066 מיליארד דולר בשנה -‬
‫מתרופות מוגנות פטנט, כאלו המיוצרות בתהליכים פרמקולוגיים-אוטומטיים. לכן‬
‫אך טבעי הוא ששימוש נרחב ומקובל בקנאביס רפואי, שעליו לא ניתן כידוע‬
‫לרשום פטנט או לייצר בשיטות הייצור המקובלות, מסכן משמעותית את איתנותן‬
                                    ‫הכלכלית של התעשיות הפארמצבטיות.‬

‫לכל היותר בנקודה זו צ ריך לשאול את עצמו כל בר דעת ומוסר מה קודם למה‬
‫ולמי מהם שמורה נאמנותו: לרווחת החולה או לרווחת יצרני התרופות‬
                                                        ‫התעשייתיות.‬
‫נוהל קבלת היתר לשימוש בקנאביס רפואי:‬
 ‫המחלקה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות מפעילה בכתובת‬
‫האינטרנט ‪ www.cannamed.co.il‬אתר המציע שלל‬
‫שירותים אלקטרוניים מטעם מנהלת הקנאביס הרפואי. האתר מיועד לרופאים‬
‫בלבד ותפקידו לאפשר להם גישה לטפסים מקוונים, להודעות רלבנטיות של‬
                        ‫המשרד ולתקשורת אי-מייל יעילה ואפקטיבית יותר.‬
‫בישראל ניתן כיום היתר לשימוש רפואי בקנאביס לסובלים מאחת מהבעיות‬
                                                               ‫הבאות:‬
                                                              ‫סרטן‬
‫כאב כרוני (עם המלצה ממרפאת כאב מוכרת או מרופא מומחה לכאב,‬
                                  ‫לאחר מיצוי טיפולים מקובלים).‬
                                                  ‫מחלות דלקתיות.‬
                                                        ‫גלאוקומה.‬
                                     ‫טרשת נפוצה (בשלב הספסטי).‬
                                                            ‫קרוהן,‬
           ‫מיגרנות מסוג ‪ cluster headaches‬שלא הגיב לטיפול אחר,‬
                                  ‫נשאי ‪ HIV‬וחולי איידס (לפי מדדים).‬
                   ‫מחלות יתומות (על סמך בדיקה של כל מקרה לגופו).‬
‫‪( Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD‬הפרעת דחק פוסט-‬
    ‫טראומטית; רק במקרים חריגים ובאישור מנהל בית-חולים פסיכיאטרי).‬

‫נוהל הגשת הבקשה לקבלת ההיתר לשימוש בקנאביס רפואי מתבצעת‬
‫באמצעות טופס מתאים, הניתן להורדה מכתובת האינטרנט הבאה של משרד‬
                                                         ‫הבריאות:‬
   ‫‪ www.health.gov.il/Download/pages/canabis.pdf‬או בכתובת‬
    ‫‪(www.osher.co.il/mc.pdf‬אתר הקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי).‬

   ‫את הטופס יש למלא בקפידה ולשלוח לד"ר יהודה ברוך לפקס מספר‬
                          ‫0508150-05‬
‫לקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי‬
                ‫דרושים רופאים מומחים‬
      ‫בתחום כאב / גסטרואנטרולוגיה / נוירולוגיה.‬
‫על הרופאים להיות מועסקים בבית חולים או קופ"ח מוכרת.‬

  ‫בואו להימנות על חלוצי חקר הקנביס הרפואי בישראל!‬
              ‫סודיות מובטחת לפונים/ות.‬
        ‫העבודה היא במשמרות של 5-3 שעות,‬
           ‫השכר הינו 001$ + מע"מ לשעה.‬
               ‫לפרטים: 0335856-250‬
‫האם גם לך מגיע קנאביס רפואי?‬
 ‫הקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי לצידך‬
           ‫החל מהבירור הראשוני‬
  ‫ועד לקבלת הרישיון ולהתנסות בתרופה.‬
          ‫לפרטים: 3003579-450‬
              ‫‪www.osher.co.il‬‬
       ‫‪iwantmedical@gmail.com‬‬
חוברת מידע על הקנביס הרפואי

Más contenido relacionado

Similar a חוברת מידע על הקנביס הרפואי

מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?wallaweb
 
סרטן כפסיכוזה של הגוף
סרטן כפסיכוזה של הגוףסרטן כפסיכוזה של הגוף
סרטן כפסיכוזה של הגוףmaayanalma
 
ייעוץ תרופתי בעקבות נוהל 113
ייעוץ תרופתי    בעקבות נוהל 113ייעוץ תרופתי    בעקבות נוהל 113
ייעוץ תרופתי בעקבות נוהל 113Sima Livny
 
מצגת נאדה ישראל 1
מצגת נאדה ישראל 1מצגת נאדה ישראל 1
מצגת נאדה ישראל 1erangold
 
מסע החיים אל ההארה
מסע החיים אל ההארהמסע החיים אל ההארה
מסע החיים אל ההארהsharonbo
 
לקחת תרופות ולהשאר בחיים
לקחת  תרופות ולהשאר בחייםלקחת  תרופות ולהשאר בחיים
לקחת תרופות ולהשאר בחייםSima Livny
 
השפעות השימוש במריחואנה
השפעות השימוש במריחואנההשפעות השימוש במריחואנה
השפעות השימוש במריחואנהsmile2life Israel
 
שימוש בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik
שימוש  בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik שימוש  בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik
שימוש בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik iCAN Israel Cannabis
 
Medical Cannabis Conference in Israel
Medical Cannabis Conference in IsraelMedical Cannabis Conference in Israel
Medical Cannabis Conference in Israelaleyarok
 
מצגת נאדה ישראל
מצגת נאדה ישראלמצגת נאדה ישראל
מצגת נאדה ישראלerangold
 
מרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאות
מרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאותמרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאות
מרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאותSima Livny
 
חוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביס
חוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביסחוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביס
חוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביסYossef Djanovic
 
Ghp newsletter june 2014
Ghp newsletter june 2014Ghp newsletter june 2014
Ghp newsletter june 2014ZivBenSira
 
‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה
‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה
‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימהאורן כחולי
 
מצגת מרכז טל
מצגת מרכז טלמצגת מרכז טל
מצגת מרכז טלOphir666
 
מידע למטופל בקנביס רפואי
מידע למטופל בקנביס רפואימידע למטופל בקנביס רפואי
מידע למטופל בקנביס רפואיsmile2life Israel
 

Similar a חוברת מידע על הקנביס הרפואי (20)

מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?מה זה פסוריאזיס?
מה זה פסוריאזיס?
 
סרטן כפסיכוזה של הגוף
סרטן כפסיכוזה של הגוףסרטן כפסיכוזה של הגוף
סרטן כפסיכוזה של הגוף
 
ייעוץ תרופתי בעקבות נוהל 113
ייעוץ תרופתי    בעקבות נוהל 113ייעוץ תרופתי    בעקבות נוהל 113
ייעוץ תרופתי בעקבות נוהל 113
 
33333
3333333333
33333
 
מצגת נאדה ישראל 1
מצגת נאדה ישראל 1מצגת נאדה ישראל 1
מצגת נאדה ישראל 1
 
מסע החיים אל ההארה
מסע החיים אל ההארהמסע החיים אל ההארה
מסע החיים אל ההארה
 
לקחת תרופות ולהשאר בחיים
לקחת  תרופות ולהשאר בחייםלקחת  תרופות ולהשאר בחיים
לקחת תרופות ולהשאר בחיים
 
השפעות השימוש במריחואנה
השפעות השימוש במריחואנההשפעות השימוש במריחואנה
השפעות השימוש במריחואנה
 
שימוש בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik
שימוש  בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik שימוש  בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik
שימוש בקנביס בסימנים פוסט טראומטיים - Dr. Iliya Resnik
 
Medical Cannabis Conference in Israel
Medical Cannabis Conference in IsraelMedical Cannabis Conference in Israel
Medical Cannabis Conference in Israel
 
מצגת נאדה ישראל
מצגת נאדה ישראלמצגת נאדה ישראל
מצגת נאדה ישראל
 
מרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאות
מרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאותמרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאות
מרפאה ליעוץ תרופתי אישי - מחזון למציאות
 
חוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביס
חוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביסחוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביס
חוברת מידע לרופאים ''הספר הירוק'' . "הספר הירוק" שידריך לטפל בקנביס
 
Ghp newsletter june 2014
Ghp newsletter june 2014Ghp newsletter june 2014
Ghp newsletter june 2014
 
1111
11111111
1111
 
‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה
‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה
‏‏אורן כחולי - זמן לעצור ולקחת אוויר לנשימה
 
מצגת מרכז טל
מצגת מרכז טלמצגת מרכז טל
מצגת מרכז טל
 
טיפול בכאב בחולים עם מחלת כליות
טיפול בכאב בחולים עם מחלת כליותטיפול בכאב בחולים עם מחלת כליות
טיפול בכאב בחולים עם מחלת כליות
 
מידע למטופל בקנביס רפואי
מידע למטופל בקנביס רפואימידע למטופל בקנביס רפואי
מידע למטופל בקנביס רפואי
 
הפסקת הריון
הפסקת הריוןהפסקת הריון
הפסקת הריון
 

Más de smile2life Israel

Idf veterans protest 2012 personal letter
Idf veterans protest 2012 personal letterIdf veterans protest 2012 personal letter
Idf veterans protest 2012 personal lettersmile2life Israel
 
IDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb eng
IDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb engIDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb eng
IDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb engsmile2life Israel
 
מדע ההתעשרות וואלאס ווטלס 1910
מדע ההתעשרות   וואלאס ווטלס 1910מדע ההתעשרות   וואלאס ווטלס 1910
מדע ההתעשרות וואלאס ווטלס 1910smile2life Israel
 
מודעה דירה להשכרה
מודעה דירה להשכרהמודעה דירה להשכרה
מודעה דירה להשכרהsmile2life Israel
 
טופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואי
טופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואיטופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואי
טופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואיsmile2life Israel
 
פניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופי
פניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופיפניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופי
פניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופיsmile2life Israel
 
פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973
פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973
פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973smile2life Israel
 
המלצות הועדה הבין משרדית
המלצות הועדה הבין משרדיתהמלצות הועדה הבין משרדית
המלצות הועדה הבין משרדיתsmile2life Israel
 
הוצאות נסיעה מרפאה שלי
הוצאות נסיעה מרפאה שליהוצאות נסיעה מרפאה שלי
הוצאות נסיעה מרפאה שליsmile2life Israel
 
חוזר קיצוץ בפיזיותרפיה
חוזר קיצוץ בפיזיותרפיהחוזר קיצוץ בפיזיותרפיה
חוזר קיצוץ בפיזיותרפיהsmile2life Israel
 
פסק דין מאיר בוחבוט פדויי שבי
פסק דין מאיר  בוחבוט פדויי שביפסק דין מאיר  בוחבוט פדויי שבי
פסק דין מאיר בוחבוט פדויי שביsmile2life Israel
 
מתוך העיתון ידיעות אחרונות
מתוך העיתון ידיעות אחרונותמתוך העיתון ידיעות אחרונות
מתוך העיתון ידיעות אחרונותsmile2life Israel
 

Más de smile2life Israel (20)

Ydt 2012 09_28_03800
Ydt 2012 09_28_03800Ydt 2012 09_28_03800
Ydt 2012 09_28_03800
 
E-ticket Oct2012-DSec-2012
E-ticket Oct2012-DSec-2012E-ticket Oct2012-DSec-2012
E-ticket Oct2012-DSec-2012
 
Idf veterans protest 2012 personal letter
Idf veterans protest 2012 personal letterIdf veterans protest 2012 personal letter
Idf veterans protest 2012 personal letter
 
IDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb eng
IDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb engIDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb eng
IDF veterans protest 2012 Letter of explanation heb eng
 
List of services
List of servicesList of services
List of services
 
List of services
List of servicesList of services
List of services
 
מדע ההתעשרות וואלאס ווטלס 1910
מדע ההתעשרות   וואלאס ווטלס 1910מדע ההתעשרות   וואלאס ווטלס 1910
מדע ההתעשרות וואלאס ווטלס 1910
 
Outsourcing blitzkrieg
Outsourcing blitzkriegOutsourcing blitzkrieg
Outsourcing blitzkrieg
 
All starrs 9-12-11
All starrs 9-12-11 All starrs 9-12-11
All starrs 9-12-11
 
מודעה דירה להשכרה
מודעה דירה להשכרהמודעה דירה להשכרה
מודעה דירה להשכרה
 
טופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואי
טופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואיטופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואי
טופס בקשת אישור ראשוני לקנביס רפואי
 
Wcs help
Wcs helpWcs help
Wcs help
 
פניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופי
פניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופיפניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופי
פניה ראשונית אל חברי הכנסת להקמת שדולה נוסח סופי
 
No2drugs
No2drugsNo2drugs
No2drugs
 
פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973
פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973
פקודת הסמים המסוכנים תשל"ג 1973
 
המלצות הועדה הבין משרדית
המלצות הועדה הבין משרדיתהמלצות הועדה הבין משרדית
המלצות הועדה הבין משרדית
 
הוצאות נסיעה מרפאה שלי
הוצאות נסיעה מרפאה שליהוצאות נסיעה מרפאה שלי
הוצאות נסיעה מרפאה שלי
 
חוזר קיצוץ בפיזיותרפיה
חוזר קיצוץ בפיזיותרפיהחוזר קיצוץ בפיזיותרפיה
חוזר קיצוץ בפיזיותרפיה
 
פסק דין מאיר בוחבוט פדויי שבי
פסק דין מאיר  בוחבוט פדויי שביפסק דין מאיר  בוחבוט פדויי שבי
פסק דין מאיר בוחבוט פדויי שבי
 
מתוך העיתון ידיעות אחרונות
מתוך העיתון ידיעות אחרונותמתוך העיתון ידיעות אחרונות
מתוך העיתון ידיעות אחרונות
 

חוברת מידע על הקנביס הרפואי

  • 1. ‫מהו קנאביס רפואי? האם הוא יעיל לטיפול בכאבים כרוניים?‬ ‫כיצד הוא משפיע על יכולת הנהיגה? על קנאביס ומחלות נפש ועוד!‬
  • 2. ‫החוברת הופקה והודפסה ע"י הקרן ע"ש אורי סנדק, ‪www.osher.co.il‬‬
  • 3. ‫מהו קנאביס רפואי?‬ ‫קנאביס רפואי הינו תפרחת צמח הקנאביס ומכיל חומרים‬ ‫פעילים של הצמח (קנאבינואידים) באחוז ידוע ומוגדר מראש.‬ ‫הפרחים יכולים להגיע ממגדל מסחרי אשר אושר על ידי משרד הבריאות או‬ ‫מגידול לשימוש עצמי. תפרחת צמח הקנאביס מוכרת גם בשמותיה העממיים‬ ‫כגון מריחואנה או גראס. הצריכה המקובלת ביותר, באמצעות עישון העשב,‬ ‫נחשבת גם ליעילה ולאפקטיבית ביותר מבין כל השיטות.‬ ‫כיום ישנן עדויות הולכות ומתרבות הנתמכות במחקרים אובייקטיבים על‬ ‫הסגולות הרפואיות של הצמח, כגון:‬ ‫שיכוך כאבים כרוניים לסובלים ממיגרנות,‬ ‫‪‬‬ ‫שיכוך כאבים כרוניים לסובלים מדלקת פרקים,‬ ‫‪‬‬ ‫שיכוך כאבים כרוניים שלא הגיבו לשום טיפול תרופתי אחר,‬ ‫‪‬‬ ‫מניעת בצקות והקלה בהתפתחויות דלקתיות שונות,‬ ‫‪‬‬ ‫הקלת עוויתות גופניות שמקורן בטרשת נפוצה,‬ ‫‪‬‬ ‫הקלת הפרעות תנועה הנובעות ממחלות עצביות,‬ ‫‪‬‬ ‫הורדת הלחץ התוך עיני אצל הסובלים מגלאוקומה,‬ ‫‪‬‬ ‫הרחבת כלי הנשימה והסימפונות - הקלה על סבלם של חולי אסטמה,‬ ‫‪‬‬ ‫מניעת תופעות לוואי של אפילפסיה (מחלת הנפילה, כפיון),‬ ‫‪‬‬ ‫הקלת תופעות נסיגתיות בגמילה מאלכוהול ומאופיאטים,‬ ‫‪‬‬ ‫שיפור מצבי-הרוח בקרב מטופלים דיכאוניים ו/או חרדתיים,‬ ‫‪‬‬ ‫הפחתה משמעותית עד הפסקה מוחלטת של הטיקים המוטוריים‬ ‫‪‬‬ ‫והקוליים המתלווים להתקפי תסמונת טורט,‬ ‫הקלה על הסובלים מבעיות שינה ומקשיי הירדמות,‬ ‫‪‬‬ ‫שיכוך כאבי פנטום,‬ ‫‪‬‬ ‫הקלה משמעותית בכאבי מחלות מעיים, לרבות מחלת הקרוהן,‬ ‫‪‬‬ ‫הקלה לסובלים מתסמונת ‪ ,PTSD‬בעיקר ל מוגדרים כהלומי קרב,‬ ‫‪‬‬ ‫סיוע ותמיכה טיפולית יעילה באינספור בעיות בריאותיות נוספות,‬ ‫‪‬‬ ‫החל מפגיעות עצביות ועד לשורה ארוכה של מחלות נוירולוגיות.‬
  • 4. ‫מה לגבי הסכנות?‬ ‫הטענה לפיה לקנאביס יש השפעה ממכרת כבר הופרכה‬ ‫מדעית, וכיום מסכימים רוב החוקרים שלאלכוהול, טבק או‬ ‫קפאין, פוטנציאל התמכרותי הגבוה פי כמה וכמה מזה של הקנאביס. להפסקת‬ ‫השימוש בקנאביס הרפואי לא נלווים שום קשיי הסתגלות שהם, למעט‬ ‫התחדשותם של המיחושים השונים.‬ ‫האלמנט ההתמכרותי לתרופה קיים - אם בכלל, אך ורק ביחס לרמת המורכבות‬ ‫הנפשית והאישית של כל מטופל ומטופל. בהגדרה פשטנית ניתן לומר‬ ‫שהכמיהה לקנאביס משולה לכמיהה למקלחת יומית, לקפה, לשוקולד, או לכל‬ ‫הרגל מענג אחר בגדר מה שמכונה על-ידי המדע כ- ‪.Habit forming‬‬ ‫במסמך שפירסם מרכז המחקר והמידע של הכנסת ביוני 1102, כותב ד"ר‬ ‫גלעד נתן: "היחס אל קנאביס רפואי כאל סם, בעוד תרופות המכילות אופיאטים‬ ‫נחשבות לתרופות נורמטיביות, יצר מצב שבו תרופות המכילות סמים קשים‬ ‫מקנאביס ובעלי השפעות רפואיות קשות משל קנביס נחשבות לנורמטיביות‬ ‫למרות השפעתן הקשה האפשרית על מטופלים".‬ ‫ככל שאנו מכירים טוב יותר את צמח הקנאביס ואת מרכיביו, כך אנו מגלים‬ ‫שהסכנות הפיזיות והנפשיות שיוחסו להם בעבר מקורם במקרה הטוב ב"אי‬ ‫הבנות מדעיות", כפי שהגדיר זאת בעדינות פרופ' רפאל משולם‬ ‫מהאוניברסיטה העברית בירושלים, ובמקרה הפחות טוב בתעמולה מאורגנת‬ ‫ומשומנת היטב של גופים בעלי עניין כלכלי ופוליטי, שהרי כפי שהכריז‬ ‫הפרופסור משולם עצמו עוד בשנת 4991, "אילו היה הקנאביס חוקי, הוא יכול‬ ‫היה להפוך לפחות %50 מכל התרופות הקיימות בשוק למיותרות".‬ ‫הפרופסור רפאל משולם הוא חתן פרס ישראל לכימיה על תרומתו לחקר מרכיבי‬ ‫הקנאביס. הוא נחשב למדען מוערך במיוחד, בעל שם בינלאומי, ולראשון בעולם‬ ‫שהצליח לבודד ולהגדיר את מרכיבי החשיש והמריחואנה (בשנות השישים של‬ ‫המאה הקודמת). בעבר טענו מתנגדי הקנאביס כי הוא מהווה דלת מעבר‬ ‫לשימוש בסמים קשים. המתנגדים נופפו בעשרות מחקרים שהוכיחו כי "כל‬ ‫הנרקומנים התחילו עם חשיש או מריחואנה" (החשיש הוא שרף צמח הקנאביס‬
  • 5. ‫והמריחואנה היא התפרחת). עם זאת ניתן היה באותה מידה לטעון גם ש"כל‬ ‫הנרקומנים התחילו עם קפה שחור בבוקר", או כפי שהגדיר זאת פרופ' לסטר‬ ‫גרינספון מאוניברסיטת הרווארד -"כל האלכוהוליסטים התחילו עם חלב אם".‬ ‫עובדה היא שלמרות העלייה המתמדת במספר צרכני הקנאביס על נגזרותיו,‬ ‫כמעט ולא חל שינוי במספר הנרקומנים בישראל בעשרים השנים האחרונות.‬ ‫השפעת הקנאביס על יכולת הנהיגה.‬ ‫התפיסה שלפיה קנאביס מהווה סכנה לנוהגים ברכב הופרכה‬ ‫עוד בשנת 4991, באמצעות מחקר מדעי שהוזמן על-ידי משרד התחבורה‬ ‫האמריקאי אצל אוניברסיטת לימבורג מהולנד. "תחת השפעת אלכוהול האדם‬ ‫חושב שהוא יכול לנהוג למרות שהוא לא יכול, ואילו תחת השפעת קנאביס הוא‬ ‫חושב שהוא לא יכול, למרות שהוא כן יכול" - מבהיר הפסיכיאטר ד"ר אהרון‬ ‫פלשמן. "צרכן הקנאביס מודע למצבו ולהשפעת התרופה עליו, ולכן ינהג, אם‬ ‫בכלל, ביתר זהירות ואדיבות, בניגוד מוחלט לצרכן האלכוהול".‬ ‫עם זאת, מטעמי זהירות, מנחה משרד הבריאות את החולים להימנע מלנהוג‬ ‫ברכב למשך 6 השעות שלאחר נטילת התרופה.‬ ‫קנאביס ומחלות נפש‬ ‫טענה שכיחה בקרב מתנגדי הקנאביס היא שהשימוש בצמח‬ ‫מערער את היציבות הנפשית ומגביר את הסיכוי ללקות בעתיד בסכיזופרניה.‬ ‫"מופרך לחלוטין", קובע ד"ר אהרון פלשמן - "מספר המשתמשים בקנאביס‬ ‫נמצא בשנים האחרונות בעליה מתמדת ובמקביל יורד בהתמדה מספר הלוקים‬ ‫בסכיזופרניה".‬
  • 6. ‫טענות מעין אלו מסתמכות בעיקר על פסוידו-מחקרים מפוקפקים של גופים‬ ‫מעוניינים. כך למשל, בראש מידע שפרסמה לא מכבר האגודה הבריטית לכאב,‬ ‫התנוססה כותרת מטעה המרמזת על הקשר המתקיים לכאורה בין קנאביס‬ ‫להתפתחות מצב פסיכוטי. רק קריאה מדוקדקת בגוף המחקר גילתה כי הכותרת‬ ‫מסתמכת על שמועות חסרות בסיס וחסרות ערך רפואי או מדעי בדוק.‬ ‫באשר למצב בארץ, מסר בשנת 0102 ד"ר יהודה ברוך כי חמישה מתוך 0072‬ ‫המטופלים בקנאביס רפואי פיתחו התקפים פסיכוטיים – שיעור של פחות‬ ‫מחמישית האחוז. בשנת 1102 דובר על 71 חולים מתוך 0087. הסברה היא‬ ‫שבאמצעות מתן הדרכה מוקדמת וליווי מקצועי מתאים יותר למטופלים ניתן‬ ‫י היה לצמצם משמעותית את המספר ואולי אף למנוע לחלוטין את התפתחות‬ ‫ההתקפים בקרב החולים.‬ ‫יצוין כי אף לא חולה אחד מהם פיתח סכיזופרניה...‬ ‫האם הקנאביס יעיל לטיפול בכאבים כרוניים?‬ ‫כיום, דורש משרד הבריאות ראייה כי הטיפול התרופתי נוסה‬ ‫ללא הטבה משמעותית במצבו של החולה בטרם יאשר המלצה‬ ‫לשימוש בקנאביס רפואי.‬ ‫"התמכרות לאופיאטים עלולה להוביל להתמכרות לסמים קשים בעוד שהטיפול‬ ‫בקנאביס רפואי יעיל יותר וממכר פחות, אם בכלל" - טוען פרופ' משה קוטלר,‬ ‫יושב-ראש החברה הישראלית לרפואת התמכרויות. לדבריו, לתרופות‬ ‫אופיאטיות יש מקום חשוב בטיפול בכאב כרוני, אולם הטיפול באמצעותן כרוך‬ ‫בבעיות רבות הנובעות מהפוטנציאל ההתמכרותי הגבוה שלהן. הוא סבור‬ ‫שההתוויה של קנאביס רפואי לטיפול במקרים קשים של כאב כרוני חשובה, ולכן‬ ‫אין להתנות מתן קנאביס רפואי בטיפול בתרופות אופיאטיות קודם לכן, אלא‬ ‫במיצוי הטיפול הקונבנציונלי.‬ ‫לטענת פרופ' ראובן אור, מנהל המחלקה להשתלת מח-עצם במרכז הרפואי‬ ‫הדסה עין-כרם, חורגות יתרונות הקנאביס הרפואי מהטיפול בבעלי כאב כרוני‬ ‫בלבד, שכן מעבר להפחתת הכאבים אצל חולים המטו-אונקולוגיים ואונקולוגיים‬
  • 7. ‫תורם הקנאביס הרפואי גם לשיפור התיאבון ולשיפור בתחושה הכללית של‬ ‫המטופל. חולים שאינם צורכים קנאביס רפואי מקבלים תחת זאת תרופות‬ ‫נרקוטיות המשפיעות לרעה על תפקודם השוטף ועל הרגשתם הכללית.‬ ‫לדעתו של הפרופ' אור מצטרף גם עמיתו למרכז, מנהל יחידת הכאב, ד"ר‬ ‫אליעד דוידסון, הקובע שחולים המטופלים בקנאביס רפואי אף נהנים מהטיפול,‬ ‫וזאת בניגוד למטופלים באופיאטים, המדווחים על כך שלטיפול זה מתלווים סבל‬ ‫רב ותחושה לא טובה.‬ ‫לדברי ד"ר איליה רזניק, מנהל היחידה לנוירופסיכולוגיה ביחידה לבריאות‬ ‫הציבור: "כדאי לכלול את הקנאביס בשורת התרופות שעל המדף, ולאור הניסיון‬ ‫שלי, שבו נתתי להרבה מאד אנשים הרבה תרופות שונות, התרשמתי מהיעילות‬ ‫הגבוהה של הקנאביס בעיקר במצבים משולבים של כאב כרוני ודיכאון".‬ ‫ד"ר סילביו בריל, מזכיר האגודה הישראלית לכאב ומנהל היחידה לטיפול בכאב‬ ‫בבית החולים סורובסקי אומר: "הניסיון שלי מראה שחולים המקבלים קנאביס‬ ‫רפואי מפחיתים ואפילו מפסיקים לחלוטין את השימוש בתרופות אחרות.‬ ‫מבחינתנו זה בסדר, להחליף תרופה אחת בתרופה אחרת עם פחות תופעות‬ ‫לוואי".‬ ‫ד"ר ברקת שיף-קרן מבית החולים סורובסקי וקופת החולים מכבי מספרת:‬ ‫"עיקר העיסוק שלי הוא טיפול בכאב. אני מאד מאד בעד הקנאביס ו חושבת שזו‬ ‫תרופה טובה. אין יום שאני לא ממליצה בו לפחות לאדם אחד על קנאביס. זה‬ ‫עוזר להמון סוגי כאב וזה עוזר להמון חולים".‬ ‫ד"ר חיים משה אדהאן, מנהל מרפאת שיקום כאב בבית החולים תל-השומר:‬ ‫" תרופות אנטי דלקתיות הורגות בארץ יותר אנשים מתאונות דרכים, וההקלה‬ ‫הממוצעת בכאב לא סרטני היא 03 אחוז בלבד. הקנאביס לעומת זאת מביא‬ ‫הקלה הרבה יותר משמעותית לחולים, וזאת ללא תופעות הלוואי של הטיפול‬ ‫התרופתי הקונבנציונלי, ובהן בין היתר עייפות, כאבי ראש, בחילות, ירידה‬ ‫בחשק המיני, עצבנות, חוסר תיאבון ועוד".‬
  • 8. ‫ד"ר ג'וני גרינפלד מבית החולים אסף הרופא, אומר: "לרופאים דהיום יש נטייה‬ ‫להסתייג מקנאביס מטע מים לא ברורים. כששואלים איזה ראיות מדעיות יש,‬ ‫ובכן – אם מטופל לקח קנאביס וזה עזר לו, זאת ההוכחה! זה אמפירי, זה מדעי,‬ ‫זאת ההוכחה!"‬ ‫סיפור אישי‬ ‫האינטרנט שופע עדויות כתובות ומצולמות של חולים ובני‬ ‫משפחותיהם, שזכו לאיכות חיים חדשה בזכות הקנאביס‬ ‫הרפואי. הנה למשל סיפורו של אחד מהם. שמו עידן והוא בנה של המטופלת:‬ ‫"לפני כשנה וחצי נתגלה אצל אימי בת ה-16 גידול סרטני במעי הגס. הגידול היה‬ ‫אמנם בשלב התפתחותי 2, אך מיקומו בסמוך לפי-הטבעת (הרקטום) היווה‬ ‫בעיה, ולכן נוצר צורך בתהליך ריפויי ארוך טווח. בשלב זה כבר ברור היה לנו‬ ‫שתקופה לא פשוטה עומדת בפנינו וכי עלינו להירתם במלוא הכוח על מנת‬ ‫לעבור אותה בצורה הטובה ביותר.‬ ‫אימי החליטה להיאבק במחלה בכל כוחה ולהיעזר בכל אמצעי שרק יעמוד‬ ‫לרשותה כדי לשרוד את טיפולי הכימותרפיה וההקרנות, שהיו מלווים‬
  • 9. ‫בבחילות נוראיות, הקאות, כאבים עזים באיזור הגידול, דיכאון, חוסר מצב-רוח‬ ‫מתמשך, אי חשק לצאת מהבית, ועוד.‬ ‫כבר בשלב מוקדם נדרשה אימי לעבור ניתוח סטומה, אותה פרוצדורה רפואית‬ ‫שבה מחברים לבטן שקית לצורך ניקוז ההפרשות, וכחצי שנה לאחר מכן ניתוח‬ ‫נוסף לשחזור פי הטבעת ולהסרת הסטומה.‬ ‫כאשר שמעתי על הטיפול במריחואנה רפואית סיפרתי על כך מיד לאימי‬ ‫והמלצתי לה לנסות. "השתגעת?" – הייתה התגובה – "סיגריות אני לא מעשנת,‬ ‫אז סמים? אתה לא נורמלי!"‬ ‫החלטתי לא לוותר. הצגתי בפניה מידע ונתונים מהאינטרנט, נתתי לה לקרוא‬ ‫כתבות ומאמרים, הצגתי בפניה סרטונים קצרים שבהם סיפרו חולים על השיפור‬ ‫הקיצוני שחל באיכות החיים שלהם, עד שאט אט היא התרככה והשתכנעה.‬ ‫נדמה לי שנקודת המפנה היתה הרגע בו הגיעה אלי אימי עם דמעות כאב‬ ‫בעיניים ואמרה לי בשקט: "די... אני כבר לא יכולה לסבול יותר... אני רוצה‬ ‫לנסות לעשן את הדבר הזה שסיפרת לי עליו". היא התרגשה מעצמה, ואני‬ ‫התרגשתי יחד איתה.‬ ‫השגת הרישיון לקבלת קנאביס רפואי לא היתה עניין של מה בכך ונדרשנו לעבור‬ ‫דרך ארוכה ומייגעת. נתקלנו בלא מעט בירוקרטים אטומים ורופאים מקובעים‬ ‫שסירבו בתוקף לתת לאימי את ההפנייה המיוחלת. עבר עוד חודש שלם עד‬ ‫לקבלת ההמלצה הנדרשת מהאונקולוגית החדשה שלה, ועוד חודש נוסף עד‬ ‫להסדרת האישור ולצריכת הקנאביס הרפואי בפעם הראשונה.‬ ‫תוך זמן קצר נעלמו באורח פלא הבחילות, מצב הרוח השתפר לאין ערוך,‬ ‫התיאבון חזר ואימי יכלה להחזיר לעצמה 6 קילוגרמים מתוך ה-21 שאיבדה‬ ‫במהלך הטיפולים. ממתנגדת מושבעת הפכה אימי לתומכת נלהבת בצמח: "לא‬ ‫האמנתי שקיים דבר כזה, ואני עדיין מתקשה להאמין. זה פשוט מדהים. בדיעבד‬ ‫אני לא מצליחה להבין איך יכולתי להיות כל-כך אטומה לרעיון" – התוודתה בפני.‬ ‫"אינני יודעת מה הייתי עושה ללא הקאנביס" – מספרת כיום אימי לכל מי שרק‬ ‫מוכן להקשיב. "לאחר שבחצי שנה עברתי שני ניתוחים, גילו אצלי באזור‬
  • 10. ‫הסטומה (בצידי הבטן) בקע, ולכן נדרש היה ניתוח שלישי. גם אז עזר לי‬ ‫הקאנביס הרפואי להתמודד בהצלחה עם הכאב הנוראי שאין לתארו במילים.‬ ‫שנה וחצי אחרי הכאבים עדיין קיימים וגופי עדיין חלש, אולם ללא הקנאביס‬ ‫היתה ודאי תקופת ההחלמה מייגעת הרבה יותר".‬ ‫כיום מצטערת אימי צער רב על היחס לו זוכה הקאנביס הרפואי בקרב אנשי‬ ‫המימסד הרפואי בישראל. "לו רק הייתי יכולה, הייתי רוצה לטפס אל גג ביתי‬ ‫ולצעוק בכל הכוח למקבלי ההחלטות: היי, אתם שם! הפסיקו להיות כל-כך‬ ‫עקשנים וצרי אופקים! הקאנביס הרפואי הזה הוא כנראה באמת תרופת פלא!" –‬ ‫היא אומרת.‬ ‫התומכים מול המתנגדים:‬ ‫בית המשפט העליון בקנדה בדק את המחקרים השונים‬ ‫שהציגו הצדדים.‬ ‫ב-1102.40.11 נדרש בית המשפט העליון לצדק באונטריו, קנדה, לדון‬ ‫בתביעתו של מתיו פארקר, חולה פיברומיאלגיה שעתר כנגד הרשויות על‬ ‫שהחליטו להגביל את זכאותו לקנאביס רפואי.‬ ‫"התועלת הצפויה לאדם כמו פרקר מהשימוש בסם לצרכים רפואיים אינה‬ ‫עומדת בשום יחס לסכנות הטמונות בשימוש ולאיום על חייו ובריאותו במידה ולא‬ ‫יקבל את התרופה" – קבע בית המשפט.‬ ‫בסעיף 31 של ההחלטה אף מצא לנכון חבר השופטים לציין במסקנותיו בפירוש‬ ‫את הממצאים הבאים:‬ ‫בהשוואה וביחס לסמים הנקראים "קשים", כולל אלכוהול וטבק, צריכת‬ ‫‪‬‬ ‫המריחואנה הינה בלתי מזיקה.‬ ‫אין הוכחות מוצקות לכך שצריכת מריחואנה ארוכת שנים עלולה לגרום‬ ‫‪‬‬ ‫לנזקים בלתי הפיכים כלשהם, לא גופניים ולא נפשיים.‬ ‫צריכת המריחואנה לכשעצמה אינה מעודדת פשיעה ואין שום קשר של‬ ‫‪‬‬ ‫ממש בין מריחואנה לפשע.‬ ‫מריחואנה אינה גורמת לאנשים הצורכים אותה לנהוג בתוקפנות או‬ ‫‪‬‬ ‫באלימות מוגברת.‬
  • 11. ‫מעולם לא תועד מקרה מוות כלשהו שנגרם כתוצאה מצריכת‬ ‫‪‬‬ ‫מריחואנה.‬ ‫צריכה כבדה של מריחואנה, בדומה לצריכת טבק, עלולה לפגוע‬ ‫‪‬‬ ‫בסימפונות ולגרום למחלות ריאה.‬ ‫בניגוד לדעה שרווחה עד לפני שנים מועטות, נראה שלתופעות הלוואי‬ ‫‪‬‬ ‫האפשריות של צריכת המריחואנה אין השפעות חמורות.‬ ‫לצריכת יתר של מריחואנה אין השלכות קריטיות, וזאת על אף‬ ‫‪‬‬ ‫השפעותיה הרבות בבני-אדם. בספרות הרפואית לא תועד מעולם‬ ‫מקרה מוות מוכח כתוצאה מצריכת יתר של מריחואנה.‬ ‫טווח הבטיחות של השימוש במריחואנה הוא גבוה במיוחד, בהשוואה‬ ‫‪‬‬ ‫לתרופות התעשיתיות הנמצאות כיום בשימוש נרחב.‬ ‫לא נמצאה הוכחה מדעית מוסמכת לטענה הרווחת, כאילו שימוש‬ ‫‪‬‬ ‫ממושך ואינטנסיבי במריחואנה עלול לגרום להשפעות שליליות על‬ ‫יכולת הזיכרון או לפגוע ביכולות הקוגניטיביות של המשתמש.‬ ‫לא ידוע על פגיעה בעוברים כתוצאה מצריכת מריחואנה מדודה.‬ ‫‪‬‬ ‫בשורה התחתונה קבע בית המשפט העליון של קנדה כי הסכנה לפיה "חולה‬ ‫כלשהו, המורשה לצרוך קנאביס רפואי, יחליט בעתיד כלשהו לחלוק את‬ ‫התרופה עם מי שאינו מורשה לצרוך את התרופה, אינה כה משמעותית כדי‬ ‫להצדיק את הפגיעה החמורה במטופלים ואת מניעת התרופה מחולים כה‬ ‫רבים הנזקקים לה".‬ ‫ישראל – תמונת מצב‬ ‫מנכ"ל משרד הבריאות הסמיך את ד"ר יהודה ברוך (לשעבר‬ ‫ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות וכיום מנהל בית-החולים הפסיכיאטרי‬ ‫אברבנאל) ואת סגנו לבחון בקשות למתן היתר לשימוש בקנאביס לצרכים‬ ‫רפואיים.‬ ‫עד לשנת 9002 הנפיק משרדו של ד"ר ברוך כ-008,1 היתרים לשימוש‬ ‫בקנאביס רפואי. מאז עולים בהתמדה כמות הבקשות המגיעות למשרד ומספר‬ ‫ההיתרים הניתנים לחולים. נכון לאמצע יולי 1102 רשומים היו בישראל 916,6‬
  • 12. ‫מטופלים בעלי היתר לצריכה חוקית של התרופה, מתוכם 418,3 (%75) חולי‬ ‫כאב ו-408,1 (%72) חולי סרטן. כיום ישנם כבר למעלה מ- 000,8 איש‬ ‫המחזיקים ברשיון לקבלת קנאביס רפואי.‬ ‫בארץ פועלים כיום מתוקף רישיון מיוחד מספר מגדלים מקומיים מוסמכים‬ ‫המורשים לספק את תוצרתם לרווחת החולים. הם נתונים לפיקוח הדוק של‬ ‫משטרת ישראל וכפופים להנחיות ולדרישות המחמירות של משרד הבריאות.‬ ‫מפעם לפעם מתכנסת הוועדה להוספת התוויות של משרד הבריאות לצורך‬ ‫עדכון והרחבת רשימת המחלות שלגביהן ניתן לקבל אישור לצריכת קנאביס‬ ‫רפואי. בישיבתה הקרובה מתכוונת הוועדה לדון בבקשה להוסיף גם את‬ ‫תסמונת טורט לרשימה.‬ ‫קנאביס רפואי – במי זה פוגע?‬ ‫אחד הגורמים הכלכליים הנלחם בחירוף נפש כנגד כל נסיון‬ ‫לנרמל או להתיר את השימוש בצמח הוא לובי חברות התרופות העולמיות,‬ ‫הגורפות את עיקר רווחי העתק שלהן - למעלה מ-066 מיליארד דולר בשנה -‬ ‫מתרופות מוגנות פטנט, כאלו המיוצרות בתהליכים פרמקולוגיים-אוטומטיים. לכן‬ ‫אך טבעי הוא ששימוש נרחב ומקובל בקנאביס רפואי, שעליו לא ניתן כידוע‬ ‫לרשום פטנט או לייצר בשיטות הייצור המקובלות, מסכן משמעותית את איתנותן‬ ‫הכלכלית של התעשיות הפארמצבטיות.‬ ‫לכל היותר בנקודה זו צ ריך לשאול את עצמו כל בר דעת ומוסר מה קודם למה‬ ‫ולמי מהם שמורה נאמנותו: לרווחת החולה או לרווחת יצרני התרופות‬ ‫התעשייתיות.‬
  • 13. ‫נוהל קבלת היתר לשימוש בקנאביס רפואי:‬ ‫המחלקה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות מפעילה בכתובת‬ ‫האינטרנט ‪ www.cannamed.co.il‬אתר המציע שלל‬ ‫שירותים אלקטרוניים מטעם מנהלת הקנאביס הרפואי. האתר מיועד לרופאים‬ ‫בלבד ותפקידו לאפשר להם גישה לטפסים מקוונים, להודעות רלבנטיות של‬ ‫המשרד ולתקשורת אי-מייל יעילה ואפקטיבית יותר.‬ ‫בישראל ניתן כיום היתר לשימוש רפואי בקנאביס לסובלים מאחת מהבעיות‬ ‫הבאות:‬ ‫סרטן‬ ‫כאב כרוני (עם המלצה ממרפאת כאב מוכרת או מרופא מומחה לכאב,‬ ‫לאחר מיצוי טיפולים מקובלים).‬ ‫מחלות דלקתיות.‬ ‫גלאוקומה.‬ ‫טרשת נפוצה (בשלב הספסטי).‬ ‫קרוהן,‬ ‫מיגרנות מסוג ‪ cluster headaches‬שלא הגיב לטיפול אחר,‬ ‫נשאי ‪ HIV‬וחולי איידס (לפי מדדים).‬ ‫מחלות יתומות (על סמך בדיקה של כל מקרה לגופו).‬ ‫‪( Post-Traumatic Stress Disorder – PTSD‬הפרעת דחק פוסט-‬ ‫טראומטית; רק במקרים חריגים ובאישור מנהל בית-חולים פסיכיאטרי).‬ ‫נוהל הגשת הבקשה לקבלת ההיתר לשימוש בקנאביס רפואי מתבצעת‬ ‫באמצעות טופס מתאים, הניתן להורדה מכתובת האינטרנט הבאה של משרד‬ ‫הבריאות:‬ ‫‪ www.health.gov.il/Download/pages/canabis.pdf‬או בכתובת‬ ‫‪(www.osher.co.il/mc.pdf‬אתר הקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי).‬ ‫את הטופס יש למלא בקפידה ולשלוח לד"ר יהודה ברוך לפקס מספר‬ ‫0508150-05‬
  • 14. ‫לקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי‬ ‫דרושים רופאים מומחים‬ ‫בתחום כאב / גסטרואנטרולוגיה / נוירולוגיה.‬ ‫על הרופאים להיות מועסקים בבית חולים או קופ"ח מוכרת.‬ ‫בואו להימנות על חלוצי חקר הקנביס הרפואי בישראל!‬ ‫סודיות מובטחת לפונים/ות.‬ ‫העבודה היא במשמרות של 5-3 שעות,‬ ‫השכר הינו 001$ + מע"מ לשעה.‬ ‫לפרטים: 0335856-250‬
  • 15. ‫האם גם לך מגיע קנאביס רפואי?‬ ‫הקליניקה הישראלית לקנאביס רפואי לצידך‬ ‫החל מהבירור הראשוני‬ ‫ועד לקבלת הרישיון ולהתנסות בתרופה.‬ ‫לפרטים: 3003579-450‬ ‫‪www.osher.co.il‬‬ ‫‪iwantmedical@gmail.com‬‬