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SESIÓN 08 A RADIOANATOMIA DEL TORAX.pdf

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  1. 1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELAPROFESIONALDE MEDICINAHUMANA “Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta” ACREDITADA POR SINEACE RE ACREDITADAINTERNACIONALMENTE POR RIEV RADIOANATOMIA DEL APARATO RESPIRATORIO
  2. 2. ANATOMIA RADIOLOGICA DE TORAX  Los exámenes de tórax son los procedimientos radiográficos mas frecuentes .  Es importante conocer la anatomía de tórax, incluidas las relaciones anatómicas de todas las estructuras de la cavidad torácica  El tórax es la parte superior del tronco secciones . esta dividida en tres
  3. 3. ANATOMÍA RADIOLÓGICA- TÓRAX TÓRAX SE DIVIDE EN TRES SECCIONES: 1. TÓRAX ÓSEO 2. EL SISTEMA RESPIRATORIO 3. EL MEDIASTINO PROPIAMENTE DICHO
  4. 4. ANATOMÍA RADIOLÓGICA- TÓRAX 1. TÓRAX ÓSEO El tórax óseo es la parte del sistema esquelético que conforma una estructura protectora para las partes del tórax que intervienen en la respiración y estructuras vitales dentro del mediastino como el corazón y grandes vasos. • Esternón • 12 Vertebras torácicas • 12 pares de costillas vertebral que articulan el esternón a la columna • 2 clavículas y dos escápulas
  5. 5. Tórax óseo
  6. 6. Tórax óseo Escotadura supraestemal Canlla para e1 primer cartílago costal Angulo Clavícula esternal Segundo W ' Tercero .1r-- - - - Cuarto - - - - ......� � - - - - - Q u i n t o - - - - - - - . 1 L-----------_:Se�o-----���4 .;;S..--(i"'-- - - - Séptimo Cartílago costal
  7. 7. ANATOMÍA RADIOLÓGICA- TÓRAX 2.-SISTEMA RESPIRATORIO PROPIAMENTE DICHO La respiración consiste en el intercambio de sustancias gaseosas entre el aire y el torrente sanguíneo, el sistema respiratorio esta compuesto por las estructuras a través de las cuales pasa el aire que ingresa por la nariz y se dirige hacia los pulmones Las 4 divisiones generales del sistema respiratorio son: a. FARINGE b. TRAQUEA c. BRONQUIOS d. PULMONES.
  8. 8. ICA- ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX 1.  Faringe Es una estructura de la vía aérea superior, entre la nariz y la boca por arriba y la laringe y esófago por debajo, importante por que el aire pasa por ella antes de ingresar al sistema respiratorio propiamente dicho.  Esta región permite el pasaje de alimentos, líquidos y el aire lo que lo convierte en un componente del sistema respiratorio y digestivo.
  9. 9. Anatomía radiológica del tórax. La faringe partes : divide en tres  Nasofaringe  Orofaringe  Laringofaringe
  10. 10. Anatomía radiológica del tórax Aparato respiratorio propiamente dicho A.Laringe B.Tráquea C.Bronquios D.Pulmones.
  11. 11. Anatomía radiológica del A.Laringe:  Es una estructura cartilaginosa aprox. 4-5 tórax cm.  El borde superior aprox. a nivel de C-3 , el borde inferior representa la unión de la laringe con la tráquea y esta a nivel de C-6  Esta formada por cartílagos unidos por ligamentos para la generación de la voz y el sonido.  La prominencia laríngea un punto de reparo importante a nivel de C5.
  12. 12. Anatomía radiológica del tórax b.  Tráquea: Es la segunda porción del sistema respiratorio , es una estructura fibromuscular de aprox. 2 cm de diámetro y 11cm de largo, son anillos rígidos que mantienen permeable la vía aérea Se extiende desde su unión con la laringe a nivel de  C6 hasta el nivel de T4-T5 en donde se divide en bronquio primario derecho y bronquio primario izquierdo. A este nivel se encuentran las glándulas tiroides, paratiroides y timo. 
  13. 13. Anatomía radiológica del tórax C. BRONQUIOS:  El tercer componente del sistema respiratorio, representado por el bronquio primario derecho e izquierdo  El bronquio primario derecho es mas ancho, mas corto y mas vertical. Mide 2.5cm de largo y 1.3 de diámetro, Angulo de divergencia de 25°, se divide en 3 bronquios secundario. Tiene lóbulos. 3  El bronquio izquierdo es mas delgado, mas largo y mas horizontal, mide 5cm de largo , de ancho 1.1cm y su angulo de divergencia es de 37°, se divide en 2 bronquios secundarios. Tiene 2 lóbulos.
  14. 14. Anatomía radiológica del tórax La vía respiratoria son estructuras tubulares que conducen el aire, tiene 23 generaciones de ramificaciones distales Componentes: - - - - - - - Bronquios Bronquiolos Bronquiolos Terminales Bronquiolos Respiratorios Conductos Alveolares Sacos Alveolares Alvéolos
  15. 15. Anatomía radiológica del tórax  VíA AÉREA DE CONDUCCIÓN: TRÁQUEA, BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS TERMINALES  VÍA AÉREA DE TRANSMISIÓN :BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS Y CONDUCTOS ALVEOLARES.  TEJIDO RESPIRATORIO: SACOS ALVEOLARES Y ALVEOLOS VÍAS AÉREAS DE TRANSICIÓN + TEJIDO RESPIRATORIO PEQUEÑAS CONTITUYEN EL PARÉNQUIMA PULMONAR Y ARTERIAS
  16. 16. REPRESENTACIÓN RESPIRATORIAS. GRÁFICA DE LAS 23 GENERACIONES DE LAS VIAS Lobulillos pulmonares secundarios Generaciones de vías respiratorias las Sacos alveolares y alveolos Bronquiolo terminal Bronquiolo respiratorio Conductos alveolares
  17. 17. Anatomía radiológica del tórax     Mide 15 cm de largo 2 cm de diámetro Borde superior C-6 Carina: T4- T5
  18. 18. B. Apical superior B. Apico posterior B. Posterior Bronquio anterior B. Anterior B.Lateral B. Suprior de la lingula B. Medial B. Inferior de la lingula B. Basal anterior B. Anteromedial basal B. Basal lateral B. Basal lateral B. Basal posterior B. Basal medial B. Basal medial
  19. 19. Bronquios segmentarios Bronquiolo terminal Bronquios segmentario grandes Bronquiolo spiratorio 2° uctos alveolares eolares Bronquios segmentarios pequeños Acinos alveolos Bronquiolo terminal Bronquiolo respiratorio lobulillo acinos Sacos alveolares - 1° orden re orden 3° ordenCond Sacos alv
  20. 20. Anatomía radiológica del tórax  Cada lóbulo se subdivide varios segmentos broncopulmonares, cada uno de los cuales están en relación con un bronquio, una arteria y una vena.  Los segmentos pulmonares se denominan se denominan en base al bronquio correspondiente.  No hay comunicación entre segmentos a excepción de : - Los poros de kohn: son orificios de las paredes alveolares que conectan unos alveolos con otros - Los canales de Lambert: que comunican los bronquiolos terminales con los alveolos adyacentes.
  21. 21. SEGMENTOS
  22. 22. Calidad de la imagen radiográfica Densidad radiográfica: Dependen de la cantidad de fotones que impresionan la placa radiográfica de un tono mas oscuro o mas claro de acuerdo a las estructuras que atraviesan los rayos x.
  23. 23. Densidad aire Densidad grasa Densidad agua Densidad calcio
  24. 24. je Calidad de la imagen radiográfica PENETRACIÓN La radiografía del tórax, debe estar bien penetrada, es decir realizada con alto kilovoltaje para poder ver los vasos retro cardiacos y vislumbrar la columna dorsal por detrás del mediastino
  25. 25. Calidad de la imagen ROTACION radiográfica La persona debe estar rigurosamente de frente: los extremos internos de las clavículas deben estar a la misma distancia de las apófisis espinosa.
  26. 26. Calidad de la imagen INSPIRACION Debe estar realizada en apnea y en inspiración máxima, se tiene que visualizar por lo menos hasta el sexto radiográfica arco costal anterior por encima de las cúpulas diafragmáticas y hasta el octavo o noveno arco costal posterior.
  27. 27. calidad de la imagen radiográfica Las escapulas deben proyectarse por fuera de los campos pulmonares.
  28. 28. Calidad de la imagen radiográfica Magnificación
  29. 29. anatómicas, desde los frénicos laterales en la steriores en la lateral. calidad de la imagen radiográfica Se deben incluir todas las estructuras vértices pulmonares y los senos costo PA hasta los senos costo frénicos po
  30. 30. 1.2.3.Lineas de unión pleurales 4.Pared I. de la aorta descendente 5.. Botón aórtico 6. Ventana aorto-pulmonar 7.8.9.Venas pulmonares. 10. Hilio izquierdo 11.12.vena y arteria interl. derecha 13 hilio derecho 14. Tráquea 15.Bronquio principal derecho 16 bronquio principal izquierdo 17.Vena acigo y cayado. 18.Orejuela de la Aurícula izquierda 19 ventrículo izquierdo 20 Aurícula derecha 15 16 18 20 19
  31. 31. 1.Pared anterior de tráquea 2. Banda traqueal posterior 3.Escapula 4.5. bronquio inferior derecho-izq. 6. Aorta 7.Cuerpo vertebral T-4 8. Borde anterior del VD 9. Tronco salida de venas pulmonares 10.Arteria pulmonar ppl 11.12. APD, API 13. Aurícula izq. 14.Ventriculo izquierdo 15.Vena cava inferior 16.Cisura menor 17. Cisura mayor 18. Esternón 20.Hemidiafragma izquierdo 21.Hemidiafraga derecho
  32. 32. Anatomía radiológica del tórax LÓBULOS Lóbulo superior derecho Lóbulo medio derecho Lóbulo inferior derecho LSI LII

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