Pasien wanita berusia 52 tahun datang dengan keluhan demam selama seminggu disertai nyeri tubuh, mual, muntah, dan bintik merah di seluruh tubuh. Pemeriksaan menunjukkan tekanan darah tinggi dan detak jantung cepat. Diagnosis sementara adalah demam tifoid, demam dengue, atau infeksi bakteri lainnya. Terapi yang diberikan antara lain cairan infus, analgesik, antipyretik, antibiotik, dan obat unt

1. lapkas

2. • Ny. Lidya, 52 tahun
• KU/ demam
• rps/ pasien datang dgn keluhan demam yg dialami os sejak 1 minggu ini. demam disertai nyeri di seluruh badan. os juga mengeluh mual dan muntah,
muntah frek 4-5x dalam sehari. keluhan lain berupa lemas, tidak nafsu makan dan sakit kepala. bintik2 merah muncul sejak 1 jam ini, bintik2 merah
dialami os hampir di seluruh tubuh. batuk (+) sesekali berdahak, sesak nafas (-). BAK kadang2 terasa nyeri (+). os juga mengeluh nyeri pinggang kiri yg
dialami os sejak 3 hari ini, nyeri menjalar ke perut depan. BAB tidak ada keluhan
• RPD/ hipertensi
• RPO/-
•
• Sens: cm
• TD: 170/100 mmhg
• HR: 80 x/i
• RR: 20 x/i
• T: 39,6 C
• SpO2 : 96 % tanpa o2
• VAS 8
•

3. • pemeriksaan fisik:
• kepala: dbn
• mata : konjungtiva anemis (-)
• Maksilofasial: dbn
• Thorax: Sp: vesikuler (+), ST : rh (-), wh (-)
• Abd: soepel, peristaltik normal, NTE (-), full blast (+)
• Gen: tdp
• Eks: akral hangat, pitting oedem (-)
•
• hasil lab
• hb : 14,8
• leuko : 24.500
• trombos : 194.000
• ht : 40,4
• kgd : 106
•
• th/ sementara
• ivfd RL 20 gtt/i
• inj ranitidine 1 amp
• inj ondancentron 1 amp
• drip paracetamol 1 flc
•

4. • obs febris ec demam tifoid dd demam dengue + isk dd bsk + ht + pneumonia cap
•
• Terapi;
• Diet m2
• Ivfd rl 20gtt
• Inj. Rani /12jam
• Inj. Ondan /8jam
• Inj. Ceftriaxone 2gr/24jam
• Antasida 3x1
• Inj. Norages 1amp/8am
• Pct 2x1000mg
• Vitamin b comp 3x1
• Ciprofloxacin 2x500mg
• Amlodipin 1x10mg
• Kandesartan 1x16mg
•
• Anjuran
• Cek tubex
• Cek DL perhari