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UNIVERSIDAD JOSE FAUSTINO SANCHEZ
CARRION
EPIDEMIOLOGIA
TEMA: EPIDEMIA
•Caso Primario.
•Caso Secundario.
•Endemia.
•Epidemia.
•Pandemia.
•Canal Endémico. (ejemplo y ejercicio)
•Caso Índice. (ejemplo y ejercicio).
DrA Virginia Aroni Mejia
14
CASO INDICE: Es el primer caso denunciado a las
autoridades sanitarias.Permitirá orientar la investigación para
descubrir el brote localizado. Puede ser a su vez caso primario
o secundario.
CASO PRIMARIO: Es el primer caso que aparece en una
grupo determinado y circunscrito en el tiempo . Caso primario
puede ser inculpado como el origen de los casos posteriores. Se
considera primario porque contagió a los demas integrantes del
grupo.
CASO SECUNDARIO: Son los que aparecen en un grupo o
en una area geográfica determinada como consecuencia del
contagio con un caso primario en el periodo de incubación,
de transmisibilidad, de convalecencia, o de estado portador,
siempre que no exista otra fuente de infección
12 13 14 15 16 17 18 19
Juan
Pedro
Luis
Caso Indice
Caso Primario
Caso Secundario
EJEMPLO
12 13 14 15 16 17 18 19
Ricardo
Juan
Carlos
Caso Indice
Caso Primario
Caso Secundario
EJERCICIO
ENDEMIA, EPIDEMIA, PANDEMIA
• ENDEMIA Es la presencia habitual de una enfermedad
dentro de una area geográfica determinada. Puede existir
fluctuaciones en el número de casos pero se mantendrá dentro de
los límites habituales.
• EPIDEMIA ( O BROTE EPIDEMICO): Es la
aparición dentro de una colectividad o area geográfica y en un
tiempo determinado, de un número de casos, que presentan
síntomas similares en un número claramente superior a la
frecuencia habitual.
• PANDEMIA: Es la aparición de un número
anormalmente elevado de casos de una misma enfermedad,
durante un gtiempo limitado y en un área geográfica extensa
que engloba varios paises o continentes.
TIPOS DE BROTES EPIDEMICOS
• Brote Explosivo. Es cuando la epidemia
se presenta en un corto periodo de tiempo.
• Brote Localizado: Cuando la epidemia
se circunscribe a un espacio perfectamente
delimitado y circunscrito.
• Brote Difuso. Cuando la epidemia no se
circunscribe a un lugar determinado sino
que se difunde a un área difícil de delimitar.
Variación Estacional de la Endemia.
TIPOS DE ORIGEN DE UNA EPIDEMIA
FUENTE COMUN
• Los individuos susceptibles se ven
expuestos en forma mas o menos
simultanea a un foco de infección.
• Se traduce en un momento mas o
menos muy rápido del número de
casos a menudo en el plazo de
horas.
– Aparición de casos como sucesos
rápidos.
– Tiempo corto.
– Epidemia aparece, aumenta de
intensidad y luego declina
rápidamente.
– Sugiere un vehiculo común.
EPIDEMIA PROPAGADA
• La enfermedad pasa de persona a
persona por lo que el aumento
inicial del número de casos es
lento.
• Aparición de casos como sucesos
lentos:
• Tiempo prolongado.
• Epidemia aparece, permanece por
tiempo prolongado y no declina
rápidamente sino en forma lenta.
• Sugiere vehiculo de transmisión de
una persona o de una animal
enfermo a una persona sana.
ENDEMIA Y EPIDEMIA
ENDEMIA Y EPIDEMIA
CANAL ENDEMICO
O CURVA ENDEMICA
Para conocer si es todavía una Endemia o se está frente a
uan Epidemia hay necesidad de construir una Curva
Endémica o Canal Endémico.
PASOS A DAR
1. Se toma datos del número de casos mensuales de la enfermedad
en cuestión, por lo menos de los últimos 5 a 8 años. Se prepara
una tabla.
2. Se ordena cada mes de mayor a menor en una nueva tabla.
3. Se identifica en la tabla el Primer, Segundo y Tercer cuartil.
4. Se construye una grafica con curvas con el tercer cuartil en la
parte superior, y el primer cuartil en la inferior.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
1980
50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40
1981
25 32 58 66 46 40 31 31 32 30 35 45
1982
36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35
1983
40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31
1984
26 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22
1985
56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50
1986
48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55
NUMERO DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 1980-1986
Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 1999 – OGE MINSA PERU
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
1980 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40
1981
(3)
25 32 58 66 46 40 31 31 32 30 35 45
1982 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35
1983
(2)
40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31
1984 26 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22
1985
(1)
56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50
1986 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55
NUMERO DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 1980-1986
Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 1999 – OGE MINSA PERU
NUMERO DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 1980-1986
agrupados por cuartiles
Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 1999 – OGE MINSA PERU
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55
3 Q 50 62 58 65 46 40 32 33 34 39 45 50
48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45
2 Q 40 47 49 57 38 31 22 31 26 31 35 40
36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35
1 Q 26 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31
25 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
Para hallar la ubicación del
cuartil
Q1 =N+1 (1) = 7+1(1)=2
4 4
Q2 =N+1 (1) = 7+1(1)=4
4 4
Q3 =N+1 (1) = 7+1(1)=6
4 4
0
10
20
30
40
50
60
70
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Serie1
Serie2
Serie3
CURVA ENDEMICA O CANAL ENDEMICO
ZONA DE EXITO
ZONA DE ALARMA
ZONA DE EPIDEMIA
ZONA DE SEGURIDAD
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
2010 199 102 95 97 82 76 74 65 80 92 84 102
2011 237 126 70 58 60 65 116 70 69 74 95 94
2012 84 84 107 72 72 88 95 105 104 106 114 117
2013 107 117 122 96 71 94 109 94 92 119 145 148
2014 199 70 85 92 100 105 74 76 114 119 150 170
2015 226 106 58 84 84 112 128 61 130 89 99 157
2016 100 95 44 61 76 120 68 89 142 144 126 135
Ejercicio 1:NUMERO DE CASOS DE EDAS EN LIMA - 2010-2016
Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 2010 – OGE MINSA PERU
CASOS DE INCIDENCIA DE
IRAS-2017
MES N° DE CASOS
ENERO 80
FEBRERO 150
MARZO 170
ABRIL 49
MAYO 256
JUNIO 310
JULIO 190
AGOSTO 150
SETIEMBRE 70
NOVIEMBRE 55
DICIEMBRE 60
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
2012 72113 66111 52851 44689 52266 45662 54917 45942 52266 63803 52266 49739
2013 71764 57229 49689 46892 54942 44833 55666 44748 50276 71051 55940 47291
2014 63321 53282 49527 55023 45467 46553 55892 44919 48469 64873 52577 59723
2015 41 42 43 53 39 51 50 63 61 54 60 29
2016 48154 52913 57874 43370 42283 53213 41019 52861 45761 45860 53856 36858
2017 67231 69389 84588 60178 76430 62231 62431 79042 69459 72195 86389 59775
2018 8170 67901 64337 62189 71717 55848 56010 69011 75143 60835 61011 55895
Ejercicio 2:NUMERO DE CASOS DE OTITS MEDIA - 2012-2018
Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 2012 – OGE MINSA PERU
a)Elaborar tabla con los casos por mes y año
b)Hallar el índice y canal endémico
c)Ordenar los casos de mayor a menor ,frecuencia por mes.
d)Obtener los valores de Q1,Q2,Q3, mediante la formula
Qx=N+1 (Z)
4
Z:el cuartil buscado,1,2,3
e)Grafique el canal endémica.
Ejercicios
1. Guía de Trabajos Aplicativos Modulo I Programa de
Especialización en Epidemiología de Campo. OGE-MINSA.
2. Lilienfeld/Lilienfeld Capítulo 4, 5, 6, y 7.Estadísticas y
estudios sobre Mortalidad y Morbilidad.
3. Guerrero. Capítulo 4 y 7. Indicadores Epidemiológicosa y
la Descripción Epidemiológica.
4. Beaglehole y Bonita: Capitulo 7.Epidemiología de las
Enfermedades Transmisibles.
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  • 1. UNIVERSIDAD JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION EPIDEMIOLOGIA TEMA: EPIDEMIA •Caso Primario. •Caso Secundario. •Endemia. •Epidemia. •Pandemia. •Canal Endémico. (ejemplo y ejercicio) •Caso Índice. (ejemplo y ejercicio). DrA Virginia Aroni Mejia 14
  • 2. CASO INDICE: Es el primer caso denunciado a las autoridades sanitarias.Permitirá orientar la investigación para descubrir el brote localizado. Puede ser a su vez caso primario o secundario. CASO PRIMARIO: Es el primer caso que aparece en una grupo determinado y circunscrito en el tiempo . Caso primario puede ser inculpado como el origen de los casos posteriores. Se considera primario porque contagió a los demas integrantes del grupo. CASO SECUNDARIO: Son los que aparecen en un grupo o en una area geográfica determinada como consecuencia del contagio con un caso primario en el periodo de incubación, de transmisibilidad, de convalecencia, o de estado portador, siempre que no exista otra fuente de infección
  • 3. 12 13 14 15 16 17 18 19 Juan Pedro Luis Caso Indice Caso Primario Caso Secundario EJEMPLO
  • 4. 12 13 14 15 16 17 18 19 Ricardo Juan Carlos Caso Indice Caso Primario Caso Secundario EJERCICIO
  • 5. ENDEMIA, EPIDEMIA, PANDEMIA • ENDEMIA Es la presencia habitual de una enfermedad dentro de una area geográfica determinada. Puede existir fluctuaciones en el número de casos pero se mantendrá dentro de los límites habituales. • EPIDEMIA ( O BROTE EPIDEMICO): Es la aparición dentro de una colectividad o area geográfica y en un tiempo determinado, de un número de casos, que presentan síntomas similares en un número claramente superior a la frecuencia habitual. • PANDEMIA: Es la aparición de un número anormalmente elevado de casos de una misma enfermedad, durante un gtiempo limitado y en un área geográfica extensa que engloba varios paises o continentes.
  • 6. TIPOS DE BROTES EPIDEMICOS • Brote Explosivo. Es cuando la epidemia se presenta en un corto periodo de tiempo. • Brote Localizado: Cuando la epidemia se circunscribe a un espacio perfectamente delimitado y circunscrito. • Brote Difuso. Cuando la epidemia no se circunscribe a un lugar determinado sino que se difunde a un área difícil de delimitar. Variación Estacional de la Endemia.
  • 7. TIPOS DE ORIGEN DE UNA EPIDEMIA FUENTE COMUN • Los individuos susceptibles se ven expuestos en forma mas o menos simultanea a un foco de infección. • Se traduce en un momento mas o menos muy rápido del número de casos a menudo en el plazo de horas. – Aparición de casos como sucesos rápidos. – Tiempo corto. – Epidemia aparece, aumenta de intensidad y luego declina rápidamente. – Sugiere un vehiculo común. EPIDEMIA PROPAGADA • La enfermedad pasa de persona a persona por lo que el aumento inicial del número de casos es lento. • Aparición de casos como sucesos lentos: • Tiempo prolongado. • Epidemia aparece, permanece por tiempo prolongado y no declina rápidamente sino en forma lenta. • Sugiere vehiculo de transmisión de una persona o de una animal enfermo a una persona sana.
  • 10. CANAL ENDEMICO O CURVA ENDEMICA Para conocer si es todavía una Endemia o se está frente a uan Epidemia hay necesidad de construir una Curva Endémica o Canal Endémico. PASOS A DAR 1. Se toma datos del número de casos mensuales de la enfermedad en cuestión, por lo menos de los últimos 5 a 8 años. Se prepara una tabla. 2. Se ordena cada mes de mayor a menor en una nueva tabla. 3. Se identifica en la tabla el Primer, Segundo y Tercer cuartil. 4. Se construye una grafica con curvas con el tercer cuartil en la parte superior, y el primer cuartil en la inferior.
  • 11. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 1980 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40 1981 25 32 58 66 46 40 31 31 32 30 35 45 1982 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35 1983 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31 1984 26 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22 1985 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50 1986 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55 NUMERO DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 1980-1986 Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 1999 – OGE MINSA PERU
  • 12. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 1980 50 65 48 40 25 30 33 35 34 35 45 40 1981 (3) 25 32 58 66 46 40 31 31 32 30 35 45 1982 36 35 41 43 38 35 34 32 34 31 38 35 1983 (2) 40 46 49 58 27 22 15 21 23 39 45 31 1984 26 62 58 47 38 40 15 14 19 41 26 22 1985 (1) 56 47 49 57 39 31 22 13 18 24 25 50 1986 48 50 41 65 49 21 21 19 26 23 33 55 NUMERO DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 1980-1986 Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 1999 – OGE MINSA PERU
  • 13. NUMERO DE CASOS DE FIEBRE TIFOIDEA EN LIMA 1980-1986 agrupados por cuartiles Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 1999 – OGE MINSA PERU ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 56 65 58 66 49 40 34 35 34 41 45 55 3 Q 50 62 58 65 46 40 32 33 34 39 45 50 48 50 49 58 39 35 32 31 32 35 38 45 2 Q 40 47 49 57 38 31 22 31 26 31 35 40 36 46 48 47 38 30 21 19 23 30 33 35 1 Q 26 35 41 43 27 22 15 14 19 24 26 31 25 32 41 40 25 21 15 13 18 23 25 22
  • 14. Para hallar la ubicación del cuartil Q1 =N+1 (1) = 7+1(1)=2 4 4 Q2 =N+1 (1) = 7+1(1)=4 4 4 Q3 =N+1 (1) = 7+1(1)=6 4 4
  • 15. 0 10 20 30 40 50 60 70 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Serie1 Serie2 Serie3 CURVA ENDEMICA O CANAL ENDEMICO ZONA DE EXITO ZONA DE ALARMA ZONA DE EPIDEMIA ZONA DE SEGURIDAD
  • 16. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 2010 199 102 95 97 82 76 74 65 80 92 84 102 2011 237 126 70 58 60 65 116 70 69 74 95 94 2012 84 84 107 72 72 88 95 105 104 106 114 117 2013 107 117 122 96 71 94 109 94 92 119 145 148 2014 199 70 85 92 100 105 74 76 114 119 150 170 2015 226 106 58 84 84 112 128 61 130 89 99 157 2016 100 95 44 61 76 120 68 89 142 144 126 135 Ejercicio 1:NUMERO DE CASOS DE EDAS EN LIMA - 2010-2016 Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 2010 – OGE MINSA PERU
  • 17. CASOS DE INCIDENCIA DE IRAS-2017 MES N° DE CASOS ENERO 80 FEBRERO 150 MARZO 170 ABRIL 49 MAYO 256 JUNIO 310 JULIO 190 AGOSTO 150 SETIEMBRE 70 NOVIEMBRE 55 DICIEMBRE 60
  • 18. ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 2012 72113 66111 52851 44689 52266 45662 54917 45942 52266 63803 52266 49739 2013 71764 57229 49689 46892 54942 44833 55666 44748 50276 71051 55940 47291 2014 63321 53282 49527 55023 45467 46553 55892 44919 48469 64873 52577 59723 2015 41 42 43 53 39 51 50 63 61 54 60 29 2016 48154 52913 57874 43370 42283 53213 41019 52861 45761 45860 53856 36858 2017 67231 69389 84588 60178 76430 62231 62431 79042 69459 72195 86389 59775 2018 8170 67901 64337 62189 71717 55848 56010 69011 75143 60835 61011 55895 Ejercicio 2:NUMERO DE CASOS DE OTITS MEDIA - 2012-2018 Fuente PREC Introducción a la Epidemiología 2012 – OGE MINSA PERU
  • 19. a)Elaborar tabla con los casos por mes y año b)Hallar el índice y canal endémico c)Ordenar los casos de mayor a menor ,frecuencia por mes. d)Obtener los valores de Q1,Q2,Q3, mediante la formula Qx=N+1 (Z) 4 Z:el cuartil buscado,1,2,3 e)Grafique el canal endémica. Ejercicios
  • 20. 1. Guía de Trabajos Aplicativos Modulo I Programa de Especialización en Epidemiología de Campo. OGE-MINSA. 2. Lilienfeld/Lilienfeld Capítulo 4, 5, 6, y 7.Estadísticas y estudios sobre Mortalidad y Morbilidad. 3. Guerrero. Capítulo 4 y 7. Indicadores Epidemiológicosa y la Descripción Epidemiológica. 4. Beaglehole y Bonita: Capitulo 7.Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles. BIBLIOGRAFIA