UTICAJ FAKTORA RIZIKA NA SMANjENjE MINERALNE KOŠTANE GUSTINE KOD ŽENA U POSTM...
Manuelni misicni test - Misici sake - Hand muscle testing
1. UNIVERZITET U NOVOM SADU
MEDICINSKI FAKULTET NOVI SAD
Katedra za medicinsku rehabilitaciju
Kineziologija
MANUELNI MIŠIĆNI TEST
Mišići šake
Asist. mr sci. med. dr Jelena Zvekić-Svorcan
Student Nataša Igić
2. Manuelni mišićni test
Manuelni mišićni test (MMT) predstavlja subjektivnu
metodu merenja mišićne snage koju sprovodi
fizioterapeut.
Ocene na MMT se evidentiraju u rasponu od 0 do 5.
Ocena Snaga mišića
5 100%
4 75 %
3 50 %
2 25 %
1 10 %
0 0 %
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-rucni-zglob
3. O cena Kvalitativni skor
5 Mišić može da savlada pun obim pokreta uz
maksimalni otpor koji manuelno pruža
fizioterapeut
4 Mišićnom kontrakcijom je moguće savladati pun
obim pokreta protiv sile Zemljine teže i blagog
otpora
3 Mišićnom kontrakcijom je moguće savladati pun
obim pokreta bez isključenja Zemljine teže
2 Mišić je sposoban da savlada pun obim pokreta u
zglobu kada je isključena sila Zemljine teže
(u suspenziji, na kosoj ravni, u vodi)
1 Pojavljuje se mišićna kontrakcija u tragu, što se
može palpirati ili vizuelizovati
0 Nema mišićne aktivnosti
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/manuelni-misicni-test-rucni-zglob
4. Dorsum manus
Palma manus
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
6. Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
7. Pokreti u zglobu između ručja i prve metakarpalne kosti
(art. carpometacarpalis pollicis)
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
8. Pokreti u MCP zglobovima
(artt. metacarpophalangeae)
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
9. Pokreti u zglobovima članaka prstiju
(artt. interphalangeae)
Fleksija i ekstenzija u IP zglobu palca
Ekstenzija u
PIP, DIP, MCP
Fleksija u
PIP i DIP
zglobovima
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
10. MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
mm.
lumbricales
(4 mišića)
tetive
m. flexor
digitorum
profundus
proksimalni
članci II do V
prsta, tetive
m. extensor
digitorum
n. medianus (I, II)
n. ulnaris (III i IV)
(C8 – Th1)
fleksija
proksimalnog članka
ekstenzija
medijalnog i
distalnog članka
mm.
interossei
palmares
(3 mišića)
bočna strana
os
metacarpale
II, IV i V
proksimalni
članci
II, IV i V
prsta
n. ulnaris
(C8 – Th1)
fleksija proksimalnog
članka
ekstenzija
medijalnog i
distalnog članka,
adukcija
II, IV i V prsta
mm.
interossei
dorsales
(4 mišića)
proksimalni
kraj svih
metakarpalnih
kostiju
proksimalni
članak
II do IV
prsta
n. ulnaris
(C8 – Th1)
fleksija proksimalnog
članka
ekstenzija srednjeg i
distalnog članka
abdukcija
II, IV i V prsta
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
11. mm. interossei palmares mm. interossei dorsales
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
13. mm. interossei et mm. lumbricales
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, MCP
zglobovi u ekstenziji, PIP i DIP flektirani. Pacijent flektira MCP zglob i istovremeno vrši
ekstenziju u PIP i DIP zglobovima prsta. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na proksimalni
članak u pravcu ekstenzije u MCP zglobu. Testira se svaki prst posebno zbog različite
inervacije i snage glistastih i međukoštanih mišića.
OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez
dodatnog otpora.
OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka bočno oslonjena o podlogu,
ispitivač je pridržava, kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže. Pacijent vrši pokret kroz
pun obim.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Početni položaj
ocene 4 i 5 ocena 2
14. MIŠIĆ
PRIPOJ
proksimalni distalni INERVACIJA
DEJSTVO
m. flexor
digitorum
superficialis
caput humeroulnare:
epicondylus medialis
humeri et processus
coronoideus ulnae
caput radiale: margo
anterior radii
sa četiri
tetive na
prednjoj
strani
phalanx
media od II
do V prsta
n. medianus
(C8, Th1)
Fleksor u art.
interphalangealis
proximalis,
art. metacarpophalangis,
art. radiocarpalis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
15. m. flexor digitorum superficialis
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, prst koji
se testira je blago flektiran u MCP zglobu. Ispitivač fiksira ostale prste kao na slici. Pacijent
vrši fleksiju u PIP zglobu, bez fleksije u DIP zglobu prsta koji se testira. Otpor, veći ili manji,
daje ispitivač na medijalni članak u pravcu ekstenzije u PIP zglobu. Testira se svaki prst
posebno.
OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez
dodatnog otpora.
OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, kako bi
se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže, ispitivač pridržava šaku pacijenta dok on vrši pokret
kroz pun obim.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocena 3
Ocene 1 i O
Početni položaj
16. m. flexor
digitorum
profundus
proksimalni distalni DEJSTVO
facies anterior et
medialis ulnae,
membrana
interossea
antebrachii
sa četiri tetive
na prednjoj
strani
phalanx
distalis od II
do V prsta
n. medianus
(C8- Th1)
n. ulnaris
(C8-Th1)
fleksor u
artt.
interphalangeae, art.
metacarpophalangis,
art. radicarpalis
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
17. m. flexor digitorum profundus
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju,
PIP zglob ispitivanog prsta u ekstenziji. Ispitivač fiksira medijalni članak. Pacijent vrši
fleksiju u DIP zglobu, bez fleksije u PIP zglobu prsta koji se testira. Otpor, veći ili
manji, daje ispitivač na distalni članak u pravcu ekstenzije u PIP zglobu. Testira se
svaki prst posebno.
OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim,
bez dodatnog otpora.
OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u supinaciji, šaka u neutralnom položaju,
kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže, ispitivač pridržava šaku pacijenta
dok on vrši pokret kroz pun obim.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema
mišićne aktivnosti.
18. MIŠIĆ
PRIPOJ
proksimalni distalni INERVACIJA
DEJSTVO
m. extensor
digitorum
epicondylus
lateralis
humeri
sa četiri tetive
na zadnjoj
strani članaka
od II do V prsta
n. radialis
(C7-C8)
ekstenzor u
artt. interphalangeae,
artt.
matacarpophalangeae,
art. radiocarpalis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
19. MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
m. extensor digiti
minimi
epicondylus
lateralis
humeri
zadnja
strana
malog
prsta
n. radialis
(C7-C8)
ekstenzor
u
artt.
interphalangeae
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
20. MIŠIĆ
PRIPOJ
proksimalni distalni INERVACIJA
DEJSTVO
m. extensor
indicis
facies
posterior
ulnae,
membrana
interossea
antebrachii
zadnja
stana
kažiprsta
n. radialis
(C7-C8)
ekstenzor
artt. interphalangeae,
art.
metacarpophalangis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
21. m. extensor digitorum, m. extensor indicis,
m. extensor digiti minimi
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti su
flektirani u PIP i DIP zglobovima. Ispitivač fiksira ručni zglob pacijenta. Kada testiramo m.
extensor digitorum pacijent vrši ekstenziju u svim MCP zlobovima, m. extensor indicis
ekstenziju u MCP II, m. extensor digiti minimi ekstenziju u MCP V. Otpor, veći ili manji, daje
ispitivač na proksimalni članak u pravcu fleksije u MCP zglobu.
OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun obim, bez
dodatnog otpora.
OCENA 2 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, prsti su
flektirani u PIP i DIP zglobovima. Kako bi se izolovalo dejstvo sile Zemljine teže, ispitivač
pridržava šaku pacijenta dok on vrši pokret kroz pun obim.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
22. MIŠIĆ
PRIPOJ
proksimalni distalni INERVACIJA
DEJSTVO
mm. interossei
dorsales
(4 mišića)
proksimalni kraj svih
metakarpalnih
kostiju
proksimalni
članak II do IV
prsta
n. ulnaris
(C8 – Th1)
abdukcija
II, IV i V prsta
fleksija
proksimalnog,
ekstenzija
srednjeg i
distalnog članka
m. abductor digiti
minimi
os pisiforme,
retinaculum mm.
flexorum
proksimalni
članak malog
prsta
n. ulnaris
(C8 – Th1)
abdukcija malog
prsta
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
23. mm. interossei dorsales
m. abductor digiti minimi
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom
položaju, prsti su ekstendirani i u adukciji, MCP zlobovi čak u hiperekstenziji.
Ispitivač fiksira ručni zglob pacijenta. Otpor, veći ili manji, daje ispitivač na
spoljašnje strane proksimalnih članaka u pravcu adukcije u MCP zglobu.
OCENA 3 – Položaj pacijenta isti kao za ocene 4 i 5, vrši pokret kroz pun
obim, bez dodatnog otpora.
OCENA 2 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom
položaju, prsti u adukciji. Pacijent inicira pokret, a ispitivač mu pomaže da
uradi pokret abdukcije prstiju.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0
nema mišićne aktivnosti.
25. MIŠIĆ
PRIPOJI
proksimalni distalni INERVACIJA
DEJSTVO
mm.
interossei palmares
(3 mišića)
bočna strana
os metacarpale II,
IV i V
proksimalni
članci II, IV i V
prsta
n. ulnaris
(C8 – Th1)
adukcija II, IV i V
prsta
fleksija
proksimalnog,
ekstenzija
srednjeg i
distalnog članka
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
26. mm. interossei palmares
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti
su ekstendirani i u adukciji, MCP zlobovi su u neutralnom položaju. Otpor, veći ili manji,
daje ispitivač na medijalne članke ispitivanih prstiju u pravcu abdukcije u MCP zglobu.
OCENA 3 – Pacijent može da privede prste srednjem prstu, odnosno srednjoj liniji
šake.
OCENA 2 – Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, prsti u
abdukciji. Pacijent inicira pokret, a ispitivač mu pomaže da uradi pokret adukcije
prstiju.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetive mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocene 4 i 5
Ocena 3
27. m. flexor
pollicis
longus
facies anterior
radii, membrana
interossea cruris
prednja strana
phalanx distalis
palca
n. medianus
(C7 –C8)
fleksor u art.
interphalangealis pollicis,
art. metacarpophalangealis
pollicis,
art. carpometacarpalis
pollicis,
art. radiocarpalis
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
28. m. flexor pollicis longus
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, MCP
zlob palca u ekstenziji. Ispitivač fiksira MCP zglob palca u ekstenziji obuhvatajući ga.
Drugom rukom daje veći ili manji otpor na palmarnu stranu distalnog članka palca u
pravcu ekstenzije, pacijent vrši pokret fleksije u IP zglobu palca u punom obimu.
OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu sa minimalnim otporom, pošto je u
ovom položaju sila Zemljine teže izolovana.
OCENA 2 – Pacijent vrši pokret u punom obimu, iz istog položaja kao i za prethodne
ocene.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocene 5 i 4
flexio
29. m. flexor
pollicis brevis
Caput superficiale:
retinaculum musculorum
flexorum
Caput profundum: os
trapezoideum, os
capitatum
proksimalni
članak palca
n. medianus
(C8 – Th1)
n. ulnaris
(C8 – Th1)
fleksija palca u
art.
metacarpophalangealis
MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
30. m. flexor pollicis brevis
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju, CMC
i IP zglobovi palca u neutralnom položaju. Palac u adukciji i položen je na II MC kost.
Ispitivač fiksira MC I kost da bi se isključili pokreti u CMC zglobu palca. Drugom rukom
daje veći ili manji otpor na proksimalni članak palca u pravcu ekstenzije dok pacijent
vrši pokret fleksije u punom obimu u MCP zglobu palca, dok je IP zglob ispružen.
OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu sa minimalnim otporom, pošto je u
ovom položaju sila Zemljine teže eliminisana.
OCENA 2 – Pacijent vrši pokret u punom obimu, u istom položaju je kao i za
prethodne ocene.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocene 1 i 0
Početni položaj Ocene 5 i 4
31. MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
m. extensor
pollicis longus
facies posterior
ulnae,
membrana
interossea
antebrachii
phalanax
distalis
pollicis
n. radialis
(C7-C8)
ekstenzor i aduktor u
art. interphalangis,
art. metacarpophalangis
pollicis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
32. m. extensor pollicis longus
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju,
oslonjena o podlogu ulnornom stranom. Palac je u neutralnom položaju. Ispitivač fiksira
šaku obuhvatajući palac u predelu tenara i proksimalnog članka da bi se isključili pokreti
u CMC zglobu palca. Drugom rukom se daje veći ili manji otpor na distalni članak palca
u pravcu fleksije dok pacijent vrši pokret ekstenzije u punom obimu u IP zglobu palca.
OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu pokreta, položaj pacijenta isti kao kod
ocena 4 i 5.
OCENA 2 – Položaj pacijenta: podlakat proniran, šaka i palac u neutralnom položaju.
Ispitivač fiksira ručni zglob i prste šake sa dorzalne strane. Pacijent vrši pokret ekstenzije
u IP zglobu palca u punom obimu pokreta.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocene 5 i 4
Ocena 2
33. MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
m. extensor
pollicis brevis
facies posterior radii,
membrana
interossea antebrachii
phalanx
proximalis
pollicis
n. radialis
(C7-C8)
ekstenzor u
art. metacarpophalangis,
art. carpometacarpalis
pollicis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
34. m. extensor pollicis brevis
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju,
CMC i IP zglobovi palca su u semifleksiji. MCP zglob palca je u fleksiji i abdukciji. Ispitivač
fiksira MC I kost i dozvoljava pokrete samo u MCP zglobu. Drugom rukom daje veći ili
manji otpor na dorzalnu stanu proksimalnog članka u pravcu fleksije, pacijent vrši pokret
ekstenzije u punom obimu u MCP zglobu palca, dok je IP zglob ispružen.
OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu sa minimalnim otporom.
OCENA 2 – Pacijent vrši pokret u punom obimu, u istom položaju kao i za prethodne
ocene.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocene 1 i 0
Ocene 5 i 4
35. MIŠIĆ
PRIPOJI
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
m. abductor
pollicis longus
facies posterior
radius et ulnae,
membrana
interossea
antebrachii
os metacarpale I
n. radialis
(C7-C8)
abduktor u
art. carpometacarpalis
pollicis,
art. radiocarpalis
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
36. m. abductor pollicis longus
OCENE 5 i 4 - Početni položaj pacijenta: podlakat supiniran, šaka u
neutralnom položaju, palac u adukciji. Ispitivač fiksira MC II - V kosti i ručni
zglob. Drugom rukom se daje veći ili manji otpor na distalni kraj MC I kosti u
pravcu adukcije. Pacijent vrši pokret abdukcije palca u punom obimu pokreta
protiv manjeg ili većeg otpora.
OCENA 3 - Pacijent vrši pokret u punom obimu, bez dodatnog otpora.
OCENA 2 - Pacijent inicira pokret, a ispitivač mu pomaže da uradi pokret
abdukcije prstiju u punom pbimu pokreta.
OCENE 1 i 0 - Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema
mišićne aktivnosti.
Ocene 1 i 0
Ocene 4 i 5
37. MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
m. abductor pollicis
brevis
os
scaphoideum
retinaculum
mm. flexorum
proksimalni
članak palca
n. medianus
(C8 – Th1)
abdukcija palca
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
38. m. abductor pollicis brevis
OCENE 5 i 4 - Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju,
palac u adukciji. Ispitivač fiksira MC II - V kosti i ručni zglob. Drugom rukom daje
veći ili manji otpor na proksimalni članak palca u pravcu adukcije. Pacijent vrši
pokret abdukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora.
OCENA 3 - Pacijent vrši pokret u punom obimu, bez dodatnog otpora.
OCENA 2 - Položaj pacijenta: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom
položaju palac u adukciji. Pacijent vrši pokret u punom obimu.
OCENE 1 i 0 - Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema
mišićne aktivnosti.
Ocene 4 i 5
Ocene 1 i 0
39. MIŠIĆ
PRIPOJ
INERVACIJA
DEJSTVO
proksimalni distalni
m. adductor pollicis
caput obliquum: os
capitatum, os
metacarpale II, III
caput transversum: os
metacarpale III
proksimalni
članak
palca
n. ulnaris
(C8 – Th1)
adukcija
palca
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
40. m. adductor pollicis
OCENE 5 i 4 - Početni položaj: podlakat proniran, šaka u neutralnom položaju, palac u
abdukciji. Ispitivač fiksira prste obuhvatajući ih sa ulnarne strane šake. Drugom rukom daje
veći ili manji otpor na medijalnu stranu proksimalnog članka palca u pravcu abdukcije.
Pacijent vrši pokret adukcije palca u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora.
OCENA 3 - Pacijent vrši pokret u punom obimu bez dodatnog otpora.
OCENA 2 - Početni položaj: podlakat u semipronaciji, šaka u neutralnom položaju, palac u
abdukciji. Ispitivač pridržava šaku pacijenta i fiksira MCP zglobove II – V prsta. Pacijent vrši
pokret horizontalne adukcije kroz pun obim pokreta.
OCENE 1 i 0 - Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
Ocene 1 i 0
Ocene 4 i 5
Ocena 3
41. MIŠIĆ
PRIPOJ
proksimalni distalni INERVACIJA
DEJSTVO
m. opponens
pollicis
os trapezium,
retinaculum
mm. flexorum
os
metacarpale I
n. medianus
(C8 – Th1)
suprotstavljanje
vrha palca
vrhovima
ostalih prstiju
m. opponens digiti
minimi
os hamatum,
retinaculum
mm. flexorum
os
metacarpale V
n. ulnaris
(C8 – Th1)
opozicija malog
prsta nasuprot
palca
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
42. Opozicija je kombinovani pokret koji uključuje
abdukciju, fleksiju i unutrašnju rotaciju palca.
m. opponens pollicis
m. opponens digiti minimi
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.
43. m. opponens pollicis
m. opponens digiti minimi
OCENE 5 i 4 – Početni položaj: podlakat supiniran, šaka u neutralnom položaju,
palac u adukciji sa fleksijom u MCP i IP zglobovima. Ispitivač fiksira dorzum šake
pridržavajući je jednom rukom. Drugom rukom daje veći ili manji otpor. Prilikom
testiranja m. opponens pollicis otpor se daje u predelu glave MC I kosti u pravcu
spoljašnje rotacije, ekstenzije i adukcije; m. opponens digiti minimi otpor se daje na
palmarnu stranu MC V kosti u pravcu unutrašnje rotacije. Pacijent vrši pokret opozicije
u punom obimu pokreta protiv manjeg ili većeg otpora.
OCENA 3 – Pacijent vrši pokret u punom obimu bez dodatnog otpora. Mišići se
testiraju odvojeno.
OCENA 2 – Pacijent vrši pokret kroz pun obim pokreta uz pomoć ispitivača. Mišići se
testiraju odvojeno.
OCENE 1 i 0 – Ispitivač palpira tetivu mišića za ocenu 1, kod ocene 0 nema mišićne
aktivnosti.
45. INERVACIJA
n. radialis
n. medianus
http://www.slideshare.net/ssuserc33ffb/wrist-and-hand-rucni-zglob-i-saka
n. ulnaris
Laekeman M, Kreutzer R. Großer Bildatlas der Palpation Anatomische Strukturen gezielt lokalisieren und begreifen. Italy: Springer Medizin Verlag Heidelberg, 2009.