2. ФАКТЫ ЗАВЕРШЕННОГОИММУННОГО
ОТВЕТА
 Фагоцитоз и презентация антигенов ВПЧ
цервикальными макрофагами
 Активация хелперов Th1 (хелперы Th2 активируют В-
лимфоциты)
 Активация цитотоксических Т лимфоцитов
 Уничтожение клеток, инфицированных ВПЧ.

3. Факторы местной защиты
s Ig I IL IL IL Н I F
ФОРМЫ HPV I G F 2 4 8 С F N
g N Т N- O-
A -α γ α
СУБКЛИНИЧ. _ _ _
КЛИНИЧЕСКИЕ _ _ _ _ _ _ _
ПРОЛИФЕР. +
CIN1 _ _ _ _ _
+
CIN2 _ _
+ + +
CIN3 _ _ _ _ _

4. Факторы системы иммунитета
IL2 IL4 IL8 IL10 F Н И
ФОРМЫ HPV
N С Ф
O Т Н
-α -γ
КЛИНИЧЕСКИЕ _ _ _ _
ПРОЛИФЕР.
CIN1 _
+ + + + +
CIN2 _ _ _ _ _ _
CIN3 _ _ _ _ _ _ _

5. ФАКТОРЫ , ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ИММУННЫЙ
ОТВЕТ
• ВПЧ инфицирует базальные клетки, репликация вируса и
сборка вирусных частиц происходит в
дифференцированных клетках поверхностного слоя
эпителиальных клеток.
• Вирус реплицируется и выходит из клеток, которым
суждено погибнуть и этот процесс не сопровождается
признаками воспаления, и иммунная система его
практически игнорирует
• В инфицированной клетке ВПЧ существует в так
называемой low-copy, внехромосомнымной плазмидой
вместе с ДНК хозяина, что значительно затрудняет
воздействие на него цитокинового аппарата клетки

6. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
АНТИ – HPV - ТЕРАПИИ
• Антиген-специфическая иммунотерапияс помощью
специальных вакцин, основанная на запуске Т-клеточного
иммунного ответа, обуславливающих элиминацию
зараженных клеток, экспрессирующих на поверхности
онкобелки Е6 или Е7. Принципиальная возможность
создания терапевтических вакцин была показана на
клеточном уровне, в доклинических животных моделях
и даже в клинических тестах. Тем не менее,
иммунологические и клинические результаты имеют
нестабильный характер и не дают гарантии полного
удаления инфекции.

7. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
АНТИ – HPV - ТЕРАПИИ
• Химиотерапевтические противовирусные средства
(производные адамантана, аналоги нуклеозидов,
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы,
ингибиторы протеаз). не способны блокировать
репликацию ВПЧ и затормозить рост раковых клеток,
перспектива и практическое их использование
неэффективны

8. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
АНТИ – HPV - ТЕРАПИИ
• РЕКОМЬБИНАНТНЫЕ INF- универсально широкий
спектр антивирусной активности, исключают
формирование резистентных форм вирусов, обладают
плеотропным эффектом:
• а)прямая внутриклеточная ингибиция репродукции
вирусов
• б) удаление с помощью ЕК-клеток инфицированного
материала
• в)защита окружающих незараженных клеток

9. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
АНТИ – HPV - ТЕРАПИИ
• ИНДУКТОРЫ INF (флуореноны, акриоданоны,
полимеры дсРНК, полифенолы)
по механизму действия бифункциональны, обладая
противовирусным и иммномодулирующими свойствами ,
в комбинации с другими препаратами (антибиотики,
интерфероны) вызывает синергетический эффект,
способствуют развитию длительной антивирусной
резистентности

10. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
АНТИ – HPV - ТЕРАПИИ
• ИНТЕРЛЕЙКИНПОДОБНЫЕ ПЕПТИДЫ (АЛЛОФЕРОН)-
осуществляют воздействие через IL – 18, который
активирует не только NK-лимфоциты, а - миграцию и
активацию нейтрофилов, клеточную
дифференцировку Т-хелперов 1-го типа (Th1)и
секрецию и модуляцию функциональной активности
интерферона (IFN)-γ

11. АЛГОРИТМ ПЕРВИЧНОЙ АНТИ- HPV ТЕРАПИИ
СУБКЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА HPV КЛИНИЧЕСКАЯ ФОРМА HPV
Снижение
вирусной
нагрузки ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ
Элиминация
• Подтвержденной HPV,
персистенции вирусаподтвержденная
более 6 месяцев с двукратно в
ростом вирусной течение 6 мес. Диспансерное Терапия: топические
нагрузки, наблюдение рекомбинантные ИНФ
• Планирование 2 раза в год +
• беременности индукторы
• Наличия триггерных НЕОПЛАЗИЯ интерферона и (или)
факторов. ВАКЦИНАЦИЯ интерлейкинподобные
пептиды
Терапия: индукторы
УДАЛЕНИЕ
интерферона и (или)
интерлейкинподобные
пептиды + топические
рекомбинантные ИНФ + ИЗМЕНЕННЫХ
ТКАНЕЙ