Colposcopia Rio 2011

1. TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA
RIO DE JANEIRO 2011
DR. MANUEL ERNESTO
FERNÁNDEZ LÓPEZ

2. INTRODUCCION
 Preparado por el Comité de Nomenclatura de la
Federación Internacional de Patología
Cervical y Colposcopia - IFCPC.
 La terminología incluye el cuello uterino y la
vagina.
 No se incluyó la terminología de vulva
por IFCPC.

5. INTRODUCCION
 En el Congreso Mundial de Río de Janeiro de
2011 el comité de Nomenclatura de la IFCPC
aprueba otra clasificación, más actualizada
teniendo en cuenta la nueva información
disponible, añade la nomenclatura vaginal.
 Agrega la terminología de las diferentes
técnicas de escisión con asa diatérmica del
cuello uterino.

6.  Es importante que los Ginecólogos estén
familiarizados con estos términos para
aplicarlos correctamente en el diagnóstico,
tratamiento y los trabajos de investigación.

7. TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS
 En 2002: “satisfactoria/insatisfactoria”, servía para
enfatizar en que la colposcopia comienza con una
evaluación general, para reconocer de inmediato el
nivel de fiabilidad del exámen.
 En la actualidad la evaluación general tiene en cuenta
3 variables:
1-Adecuada o inadecuada
2-Visibilidad de la unión escamoso, que puede ser descrito
como "completamente visible", "parcialmente visible", o "
no visible".
3-La zona deTransformacón (ZT) se clasifica en tres tipos

8.  La localización de la lesión en relación con la
zona de transformación que no se incluyó en
2002.
 Sin embargo, la localización de la lesión
dentro o fuera de la ZT ha demostrado ser un
factor predictor de una lesión de alto grado o
carcinoma, presentando mayor riesgo de
lesión de alto grado las localizadas dentro de
la ZT.
TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

9.  El tamaño de la lesión cervical, no incluido
hasta ahora, se ha visto que tienen un valor
predictivo para lesiones de alto grado
histológico cuanto mayor es el tamaño de la
misma.
 Ahora se incluye el número de cuadrantes
cervicales que ocupa la lesión, el tamaño de la
lesión expresado en porcentaje del cuello del
útero y localización de la lesión por la
posición de reloj.
TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

10.  Se introducen dos nuevos signos “signo del
borde interno” y "signo de la creta“ incluidos en
las lesiones grado 2 (lesiones mayores), por su
alto valor predictivo como marcador de LIE de
alto grado.
 El borde bien delimitado también se ha
asociado con lesiones más grave.
TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

11.  Los términos leucoplasia o queratosis en 2002
quedó relegada al apartado “resultados
diversos” para disminuir su importancia .
 Sin embargo, en la actualidad debido a que
hasta en el 25% de las leucoplasias o queratosis
podían contener lesiones de alto grado, se ha
vuelto a incluir en la sección de hallazgos
anormales, pero en la categoría no específica,
porque puede representar tanto una lesión
benigna como severa.
TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

12.  El Test de Schiller pasa de la categoría de
"cambio menor" a la de "no específica" en los
hallazgos colposcópicos anormales, debido a
que varios estudios como los relacionados con el
Estudio Triage ASCUS-LSIL muestran su escasa
fiabilidad.
TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

13.  Como novedad se estandariza la descripción de las
escisiones de la zona de transformación.
 Varios estudios han demostrado que el tamaño de la
escisión tienen implicaciones en futuros embarazos.
 De ahí la importancia de estandarizar las dimensiones
de la muestra extirpada.
-Largo: distancia del margen distal/externo al margen
proximal/interno.
-Grosor: la distancia del margen estromal a la superficie de la
muestra extirpada.
-Circunferencia (Opcional): el perímetro de la muestra.
 Cuando se obtienen varias piezas todas ellas deben ser
medidas
TERMINOLOGIA COLPOSCOPICA:
DIFERENCIAS

16. Quistes de Naboth

17. :
Cérvix normal

18. Metaplasia escamosa

20. NIC 1 en ambos labios

21. NIC 2 con atipia coilocítica multifocal

22. Carcinoma in situ en labio anterior y
fondo de saco vaginal

23. NIC 3

24. Carcinoma in situ

26. Carcinoma epidermoide medianamente diferenciado

27. Carcinoma epidermoide invasor G2

29. Cervicitis

30. Cervicitis

31. Cervicitis

32. Pólipo con metaplasia escamosa

35. Condiloma vaginal

36. GRACIAS