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Malaria / Paludismo
Definición
Es una enfermedad parasitaria producida por
protozoarios hemáticos del género Plasmoium y
transmitida por la picadura de mosquitos hembra del
género Anopheles.
Existen 5 especies del género Plasmodium que producen
la enfermedad en Humanos:
a) P. vivax
b) P. falciparum Los más frecuentes en Honduras
c) P. malariae
d) P. ovale
e) P. knowlesi
Epidemiologia
¿Por que se reactiva en ciertas zonas donde se
ha controlado?
I. ↑ de la resistencia del parasito a fármacos.
II. Resistencia de los vectores a los insecticidas.
III. Viajes
IV. Migración de los humanos.
Patogenia
Anopheles
Albimanus y
Anopheles
Pseudopunctipennis
son los mas
frecuentes en
Honduras.
Manifestaciones Clx.
Existen básicamente 4 procesos patológicos en
la malaria:
• Fiebre
• Anemia
• Procesos inmunopatológicos
• Anoxia tisular
S/S
S/s aparecen 2-3 días
antes que la detección
laboratorial.
Fase asintomática
• P. falciparum 9 – 14 días
• P. vivax 12 – 17 días
• P. ovale 16 – 18 días
• P. malariae 18 – 40 días
• P. knowlesi ¿ ?
Malaria complicada
* En niños diuresis menor a 12 ml/Kg
Tratamiento de malaria no complicada
P.vivax: Cloroquina, 25 mg/ kg repartidos en 3 días y
Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días .
P. falciparum: Cloroquina, 25mg/ kg repartidos en 3
días y Primaquina 0,75 mg/kg de peso en dosis única
el primer día de tratamiento.
Mixtos: cuyo examen microscópico detecta más de una
especie de parásitos Ej: P. vivax mas P. falciparum.
Debe tratarse como si fuese un caso diagnosticado como
caso de P. vivax; Cloroquina, 25 mg/ kg peso corporal
repartidos en 3 días y Primaquina 0,25 mg/kg de peso
diario durante 14 días.
En niños:
• Infantes con Malaria
Todo caso de malaria confirmado en niño menor de 6 meses será manejado
por un profesional capacitado, de preferencia pediatra.
El esquema de tratamiento es el siguiente:
• P vivax: Cloroquina 25 mg base/kg peso vía oral repartidos en 3 (Tres) días.
Además vigilar los episodios febriles y proporcionar el tratamiento con;
Primaquina: 0.25 mg/kg peso después de los 6 meses de edad.
• P. falciparum: Cloroquina 25 mg base/kg peso. Vía oral repartida en 3
(Tres) días.
*No administrar Primaquina durante el embarazo y período de lactancia materna ni a
los menores de 6 meses de edad.
NOTA: Se debe de tomar en cuenta que pacientes con deficiencia
de G-6PD pueden tener reacciones adversas a la Primaquina.
Tratamiento de malaria complicada
Tratamiento de segunda línea
¡Gracias!
A leer, imaginar y entender, para
finalmente aprender!

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Malaria Pediatría I / 3° Rotación 2014 / UNAHVS / S. MATUTE

  • 2. Definición Es una enfermedad parasitaria producida por protozoarios hemáticos del género Plasmoium y transmitida por la picadura de mosquitos hembra del género Anopheles. Existen 5 especies del género Plasmodium que producen la enfermedad en Humanos: a) P. vivax b) P. falciparum Los más frecuentes en Honduras c) P. malariae d) P. ovale e) P. knowlesi
  • 3. Epidemiologia ¿Por que se reactiva en ciertas zonas donde se ha controlado? I. ↑ de la resistencia del parasito a fármacos. II. Resistencia de los vectores a los insecticidas. III. Viajes IV. Migración de los humanos.
  • 6. Manifestaciones Clx. Existen básicamente 4 procesos patológicos en la malaria: • Fiebre • Anemia • Procesos inmunopatológicos • Anoxia tisular
  • 7. S/S S/s aparecen 2-3 días antes que la detección laboratorial.
  • 8. Fase asintomática • P. falciparum 9 – 14 días • P. vivax 12 – 17 días • P. ovale 16 – 18 días • P. malariae 18 – 40 días • P. knowlesi ¿ ?
  • 9. Malaria complicada * En niños diuresis menor a 12 ml/Kg
  • 10.
  • 11.
  • 12. Tratamiento de malaria no complicada P.vivax: Cloroquina, 25 mg/ kg repartidos en 3 días y Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días . P. falciparum: Cloroquina, 25mg/ kg repartidos en 3 días y Primaquina 0,75 mg/kg de peso en dosis única el primer día de tratamiento. Mixtos: cuyo examen microscópico detecta más de una especie de parásitos Ej: P. vivax mas P. falciparum. Debe tratarse como si fuese un caso diagnosticado como caso de P. vivax; Cloroquina, 25 mg/ kg peso corporal repartidos en 3 días y Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días.
  • 13. En niños: • Infantes con Malaria Todo caso de malaria confirmado en niño menor de 6 meses será manejado por un profesional capacitado, de preferencia pediatra. El esquema de tratamiento es el siguiente: • P vivax: Cloroquina 25 mg base/kg peso vía oral repartidos en 3 (Tres) días. Además vigilar los episodios febriles y proporcionar el tratamiento con; Primaquina: 0.25 mg/kg peso después de los 6 meses de edad. • P. falciparum: Cloroquina 25 mg base/kg peso. Vía oral repartida en 3 (Tres) días. *No administrar Primaquina durante el embarazo y período de lactancia materna ni a los menores de 6 meses de edad. NOTA: Se debe de tomar en cuenta que pacientes con deficiencia de G-6PD pueden tener reacciones adversas a la Primaquina.
  • 16. ¡Gracias! A leer, imaginar y entender, para finalmente aprender!