4. Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Bron: richtlijn osteoporose, CBO, 2011
* Bij toename leeftijd
“Osteoporotische” fracturen per
jaar
in Nederland
>86.000 per jaar
fractuurtype aantal per jaar fracturen p. jaar
vrouwen > 50 jr
heup 18.000 2-28 per 1000*
wervel 15.970 7 per 1000
pols 12.114 6 per 1000
overige 40.221 15 per 1000
6. Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Nog meer cijfers…
Fractuur en 50jr. en ouder;
• 10% botdichtheidsmeting en start osteoporose medicatie.
• Bewijs voor verhoogd risico op volgende fractuur.
1e
jaar 6.5%, 2e
jaar 10.8%**
* 3e
Herzien richtlijn osteoporose, 2011
** vHelden, Osteop. Int, 2006
7. Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
ZGT F&O poli
Sinds 2004:
• 1e
F&O poli opgericht door traumachirurg Hegeman in
UMCG, daarna in ZGT
• 50 jr. en ouder + fractuur = F&O poli
• Echter 50% van de patiënten komt niet: reden?
8. Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Redenen om niet te verschijnen…
• Immobiliteit
• “Hoge leeftijd, behandeling heeft geen nut”
• Niet geïnteresseerd
• Gebruik van veel medicatie voor diverse ziektes.
• Reeds onder behandeling/ al gescreend
• Patiënten na heupfractuur bezoeken significant minder F&O itt.
andere fractuur typen
• Overleden wv. merendeel heupfractuur patiënt
Eekman et al, Osteop Int,2013
23. Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
CvGT behandelmodel
Doel en werkwijze;
• functieverlies te beperken door nadruk op preventie/proactief handelen
met MD-behandelteam.
• Geriatrische medebehandeling; oa medicatiebeoordeling op valrisico’s
en – valanalyse. Evt. valpoli.
• Gebruik van klinische paden; efficiënte en kwalitatief hoogwaardige
zorg.
24. Chirurgie
Ziekenhuisgroep
Twente
Locatie Almelo
Verbeterpunten osteozorg ZGT
o.b.v. procesmonitoring
• SEH; info SEH AA en vk team dmv scholing periodiek.
• Planning afspraken SEH- poli F&O patiëntvriendelijker; in
bewerking.
• In kliniek; informatie voorziening patiënten optimaliseren door
site ter ondersteuning mondelinge info.
• F&O poli; bellen, nadruk op persoonlijke contacten.
Introduceren
In deze presentatie ga ik u meenemen naar het CvGT van ZGT-A, waar wij bij de behandeling van oudere patiënten gebruik maken zorgpaden.
Introduceren
In deze presentatie ga ik u meenemen naar het CvGT van ZGT-A, waar wij bij de behandeling van oudere patiënten gebruik maken zorgpaden.
Om u een indruk te geven van de omvang van het aantal patienten met een osteoporotische fractuur in NL, heb ik deze tabel ingevoegd. Naar mate patienten ouder worden komen mn. heupfracturen meer voor. In de inleiding gaf ik al aan dat de behandeling van deze patiëntengroep complex is en kostbaar, door het vaak gecompliceerde beloop en maar een matig herstel postoperatief.
Vwb. het aantal patiënten met een heupfractuur is de verwachting in relatie tot de vergrijzing dat er sprake zal zijn van een toename van 230 ingrepen per jaar, dus opname en nabehandeling.