UNIVERSIDAD NACIONAL  AUTÓNOMA DE MÉXICO COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES PLANTEL ORIENTE CUERPO DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
VENOCLISIS <ul><li>Técnica para introducir soluciones, fármacos, componentes plasmáticos al torrente sanguíneo logrando su...
INDICACIONES <ul><li>Reposición de líquidos </li></ul><ul><li>Ministración de medicamentos rápido y directo al torrente sa...
CONTRAINDICACIONES <ul><li>Religión </li></ul><ul><li>Negligencia  </li></ul><ul><li>Tatuajes </li></ul><ul><li>Cicatrices...
CONTRAINDICACIONES T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
SANGRE <ul><li>Constituido por glóbulos blancos (leucocitos), rojos (eritrocitos) y plaquetas </li></ul><ul><li>Transporte...
ERITROCITO <ul><li>FUNCIÓN </li></ul><ul><li>Transporte de oxigeno </li></ul><ul><li>Contiene: Hemoglobina fijadora del O2...
OSMOSIS <ul><li>Paso del agua a través de una membrana semipermeable de menor concentración a una de mayor concentración q...
ISOTONICA <ul><li>Sustancia con igual concentración química que la sangre </li></ul><ul><li>Sol fis. 0.9 % </li></ul><ul><...
HIPOTONICA <ul><li>Solución con una concentración química menor que la sangre. </li></ul><ul><li>Sol. Fis. Menor 0.9% </li...
HIPERTONICA <ul><li>Sustancia con mayor concentración química que la sangre </li></ul><ul><li>Sol. Gluc. 10% o 50% </li></...
OSMOSIS T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
SOLUCION FISIOLOGICA <ul><li>CONTENIDO: </li></ul><ul><li>NaCl 0.9% = 0.9 gr  en 100 ml </li></ul><ul><li>INDICACIONES: </...
CONTRAINDICACIONES <ul><li>Insuficiencia renal aguda* </li></ul><ul><li>Padecimientos cardiopulmonares* </li></ul><ul><li>...
<ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA </li></ul><ul><li>No hay contraindicaciones, pero no se recomienda. </li></ul>T.B.E. RIGOBERT...
SOLUCION GLUCOSADA <ul><li>Dextrosa al 5% = 5 gr en 100 ml </li></ul><ul><li>Dextrosa al 10% = 10 gr en 100 ml </li></ul><...
CONTRAINDICACIONES <ul><li>Hiperglucemia  </li></ul><ul><li>Pacientes con edema cerebral  </li></ul><ul><li>Hemorragia int...
REACCIONES SECUNDARIAS <ul><li>Hiperglucemia </li></ul><ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA </li></ul><ul><li>No hay contraindicac...
SOLUCION MIXTA <ul><li>NaCl 0.9% </li></ul><ul><li>Dextrosa 5.0 gr </li></ul><ul><li>H2O 100 ml </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO...
INDICACIONES <ul><li>Deshidratación  </li></ul><ul><li>Hipoglucemias </li></ul><ul><li>Restitución de electrolitos </li></...
CONTRAINDICACIONES <ul><li>Insuficiencia renal grave </li></ul><ul><li>No es útil para diluir medicamentos  </li></ul><ul>...
HARTMAN <ul><li>Lactato de sodio 310 mg </li></ul><ul><li>Cloruro de sodio 600 mg </li></ul><ul><li>Cloruro de potasio 30 ...
INDICACIONES <ul><li>Perdida de agua y bases (sodio, potasio, calcio) </li></ul><ul><li>Hipotensión  </li></ul><ul><li>Des...
PRECAUCION <ul><li>No sobrecargar el aparato circulatorio </li></ul><ul><li>Usar con precaución en pacientes con insuficie...
HAEMACEL <ul><li>Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4gr </li></ul><ul><li>Sodio 154 mEq </li></ul><ul><li>Pota...
INDICACIONES <ul><li>Deshidratacion por quemaduras </li></ul><ul><li>Choque hipovolemico </li></ul><ul><li>Hemorragia  </l...
MANITOL <ul><li>Un diurético osmótico: </li></ul><ul><li>Hipertensión intracraneal </li></ul><ul><li>Aumento de la presión...
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. PROCEDIMIENTO
OJO: <ul><li>Existen diversas formas de hacer la punción, dependiendo de la experiencia de cada uno. </li></ul><ul><li>Per...
MATERIAL Y EQUIPO <ul><li>Ligadura </li></ul><ul><li>Torundas con alcohol*** </li></ul><ul><li>Tela adhesiva*** </li></ul>...
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS Cámara de goteo conector Regulador de goteo Conector en Y
PROCEDIMIENTO <ul><li>Preparar al paciente </li></ul><ul><li>Explicar el procedimiento </li></ul><ul><li>Preguntar la reli...
PROCEDIMIENTO <ul><li>Preparar el material y equipo </li></ul><ul><li>Colocarse equipo de protección personal. </li></ul><...
PROCEDIMIENTO <ul><li>Ligar 5 cm por arriba el area a puncionar </li></ul><ul><li>Identificar la vena </li></ul>T.B.E. RIG...
PROCEDIMIENTO <ul><li>Realizar asepsia de la zona a puncionar. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. <ul><li>Elegir el pu...
FIJAR LA PIEL T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
MEDIR EL PUNZOCAT T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
PROCEDIMIENTO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
PROCEDIMIENTO Puncionar con el bisel hacia arriba En un Angulo de 15º a 45º  T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
PUNCIONAR LA VENA T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
PROCEDIMIENTO <ul><li>Capsula se llenara de sangre </li></ul><ul><li>Retirar la ligadura </li></ul><ul><li>Retirar el caté...
RETIRAR LA AGUJA DE LA TECA DE PLASTICO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
SOLO DEJAR LA TECA T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
PRESIONAR AL FINAL DEL CATÉTER PARA EVITAR QUE SALGA SANGRE. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
INSTALAR EL VENOPACK T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
ABRIR LA SOLUCIÓN A FLUJO CONTINUO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
FIJAR EL CATÉTER  T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
FIJAR TODO EL EQUIPO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
PROCEDIMIENTO <ul><li>Depositar el material en el lugar correspondiente. </li></ul><ul><ul><li>PUNZOCORTANTES EN EL CONTEN...
CALCULO DE GOTEO. Solución en mililitros Horas a pasar Mililitros por hora Mililitros por hora Normogotero (3) O en caso d...
EJEMPLO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. <ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><li>Canalizar con una solucion fisiologica al 0.9...
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 1000 mililitros 8 Horas 125 ml / hora 125 ml / hr 3 (normogotero) 41 gotas / minuto 125 ml / ...
OTRO EJEMPLO: Observe las imágenes del paciente quemado para calcularle líquidos intravenosos T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
CALCULO DE LA SOLUCIÓN PARA PACIENTE QUEMADO. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 4 ml / 70 kg / 5 % SCQ = 1 400 ml 1 400 / 8  = ...
T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
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  1. 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO COLEGIO DE CIENCIAS Y HUMANIDADES PLANTEL ORIENTE CUERPO DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
  2. 2. VENOCLISIS <ul><li>Técnica para introducir soluciones, fármacos, componentes plasmáticos al torrente sanguíneo logrando su efecto en un mínimo de tiempo. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  3. 3. INDICACIONES <ul><li>Reposición de líquidos </li></ul><ul><li>Ministración de medicamentos rápido y directo al torrente sanguíneo </li></ul><ul><li>Vía permeable para precipitar atención especializada y/o complicaciones. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  4. 4. CONTRAINDICACIONES <ul><li>Religión </li></ul><ul><li>Negligencia </li></ul><ul><li>Tatuajes </li></ul><ul><li>Cicatrices </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>quemaduras </li></ul><ul><li>Insuficiencia venosa periférica*** </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  5. 5. CONTRAINDICACIONES T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  6. 6. SANGRE <ul><li>Constituido por glóbulos blancos (leucocitos), rojos (eritrocitos) y plaquetas </li></ul><ul><li>Transporte de nutrientes, hormonas, etc. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  7. 7. ERITROCITO <ul><li>FUNCIÓN </li></ul><ul><li>Transporte de oxigeno </li></ul><ul><li>Contiene: Hemoglobina fijadora del O2 </li></ul><ul><li>Mantiene el Ph de la sangre. </li></ul>TBE RCM/CUATEXXI/2009 T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  8. 8. OSMOSIS <ul><li>Paso del agua a través de una membrana semipermeable de menor concentración a una de mayor concentración química </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  9. 9. ISOTONICA <ul><li>Sustancia con igual concentración química que la sangre </li></ul><ul><li>Sol fis. 0.9 % </li></ul><ul><li>Sol. Gluc. 0.5% </li></ul><ul><li>Sol. Mixta </li></ul>TBE RCM/CUATEXXI/2009 T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  10. 10. HIPOTONICA <ul><li>Solución con una concentración química menor que la sangre. </li></ul><ul><li>Sol. Fis. Menor 0.9% </li></ul><ul><li>Sol. Gluc. Menor 0.5% </li></ul><ul><li>Agua bidestilada </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  11. 11. HIPERTONICA <ul><li>Sustancia con mayor concentración química que la sangre </li></ul><ul><li>Sol. Gluc. 10% o 50% </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  12. 12. OSMOSIS T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  13. 13. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  14. 14. SOLUCION FISIOLOGICA <ul><li>CONTENIDO: </li></ul><ul><li>NaCl 0.9% = 0.9 gr en 100 ml </li></ul><ul><li>INDICACIONES: </li></ul><ul><li>Deshidratación </li></ul><ul><li>Gastroenteritis </li></ul><ul><li>Quemaduras </li></ul><ul><li>Útil para diluir medicamentos y permeabilidad </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  15. 15. CONTRAINDICACIONES <ul><li>Insuficiencia renal aguda* </li></ul><ul><li>Padecimientos cardiopulmonares* </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial sistémica* </li></ul><ul><li>Hipertensión intracraneal* </li></ul><ul><li>Edema cerebral* </li></ul><ul><li>*que se conozca el padecimiento. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  16. 16. <ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA </li></ul><ul><li>No hay contraindicaciones, pero no se recomienda. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  17. 17. SOLUCION GLUCOSADA <ul><li>Dextrosa al 5% = 5 gr en 100 ml </li></ul><ul><li>Dextrosa al 10% = 10 gr en 100 ml </li></ul><ul><li>Dextrosa al 50% = 50 gr en 100 ml </li></ul><ul><li>INDICACIONES </li></ul><ul><li>hipoglucemia </li></ul><ul><li>Parto </li></ul><ul><li>Sincope (desmayos con alteración S.V.) </li></ul><ul><li>Pacientes con padecimiento renal </li></ul><ul><li>Con edema generalizado (Anasarca) </li></ul><ul><li>Útil para diluir fármacos: Dopamina o Dobutamina. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  18. 18. CONTRAINDICACIONES <ul><li>Hiperglucemia </li></ul><ul><li>Pacientes con edema cerebral </li></ul><ul><li>Hemorragia intracraneal </li></ul><ul><li>Alteraciones psiquiátricas (Delirium tremens) </li></ul><ul><li>No es muy útil para diluir algunos medicamentos </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  19. 19. REACCIONES SECUNDARIAS <ul><li>Hiperglucemia </li></ul><ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA </li></ul><ul><li>No hay contraindicaciones </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  20. 20. SOLUCION MIXTA <ul><li>NaCl 0.9% </li></ul><ul><li>Dextrosa 5.0 gr </li></ul><ul><li>H2O 100 ml </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  21. 21. INDICACIONES <ul><li>Deshidratación </li></ul><ul><li>Hipoglucemias </li></ul><ul><li>Restitución de electrolitos </li></ul><ul><li>Quemaduras </li></ul><ul><li>Choque hipovolemico </li></ul><ul><li>Mantener vía venosa permeable </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  22. 22. CONTRAINDICACIONES <ul><li>Insuficiencia renal grave </li></ul><ul><li>No es útil para diluir medicamentos </li></ul><ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA </li></ul><ul><li>No hay contraindicaciones </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  23. 23. HARTMAN <ul><li>Lactato de sodio 310 mg </li></ul><ul><li>Cloruro de sodio 600 mg </li></ul><ul><li>Cloruro de potasio 30 mg </li></ul><ul><li>Cloruro de calcio 20 mg </li></ul><ul><li>Agua 100 ml </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  24. 24. INDICACIONES <ul><li>Perdida de agua y bases (sodio, potasio, calcio) </li></ul><ul><li>Hipotensión </li></ul><ul><li>Deshidratación por: </li></ul><ul><ul><li>Vomito </li></ul></ul><ul><ul><li>Diarreas </li></ul></ul><ul><ul><li>Choque hipovolemico </li></ul></ul><ul><ul><li>Traumatismos </li></ul></ul><ul><ul><li>Quemaduras </li></ul></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  25. 25. PRECAUCION <ul><li>No sobrecargar el aparato circulatorio </li></ul><ul><li>Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y padecimientos cardiopulmonares </li></ul><ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA: no hay contraindicaciones para su uso. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  26. 26. HAEMACEL <ul><li>Polimerizado de gelatina succinilada degradada 4gr </li></ul><ul><li>Sodio 154 mEq </li></ul><ul><li>Potasio 0.4 mEq </li></ul><ul><li>Calcio 0.4 mEq </li></ul><ul><li>Cloro 120 mEq </li></ul><ul><li>Agua 100 ml </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  27. 27. INDICACIONES <ul><li>Deshidratacion por quemaduras </li></ul><ul><li>Choque hipovolemico </li></ul><ul><li>Hemorragia </li></ul><ul><li>CONTRAINDICACIONES: </li></ul><ul><li>Hipertensión Arterial Sistémica. </li></ul><ul><li>EMBARAZO Y LACTANCIA </li></ul><ul><li>Uso restringido. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  28. 28. MANITOL <ul><li>Un diurético osmótico: </li></ul><ul><li>Hipertensión intracraneal </li></ul><ul><li>Aumento de la presión intraocular </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  29. 29. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. PROCEDIMIENTO
  30. 30. OJO: <ul><li>Existen diversas formas de hacer la punción, dependiendo de la experiencia de cada uno. </li></ul><ul><li>Pero esta es la técnica básica para realizar una punción venosa periférica. </li></ul><ul><li>La forma de fijar la venoclisis es a consideración de cada uno de los integrantes del personal medico y paramédico. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  31. 31. MATERIAL Y EQUIPO <ul><li>Ligadura </li></ul><ul><li>Torundas con alcohol*** </li></ul><ul><li>Tela adhesiva*** </li></ul><ul><li>Venopack </li></ul><ul><li>Punzocat </li></ul><ul><li>Solución </li></ul><ul><li>Campo </li></ul><ul><li>Equipo de proteccion personal </li></ul><ul><li>Bolsa y contenedor RPBI </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  32. 32. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS Cámara de goteo conector Regulador de goteo Conector en Y
  33. 33. PROCEDIMIENTO <ul><li>Preparar al paciente </li></ul><ul><li>Explicar el procedimiento </li></ul><ul><li>Preguntar la religión. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  34. 34. PROCEDIMIENTO <ul><li>Preparar el material y equipo </li></ul><ul><li>Colocarse equipo de protección personal. </li></ul><ul><li>Colocar un campo en el área a trabajar </li></ul><ul><li>Purgar el equipo </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  35. 35. PROCEDIMIENTO <ul><li>Ligar 5 cm por arriba el area a puncionar </li></ul><ul><li>Identificar la vena </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  36. 36. PROCEDIMIENTO <ul><li>Realizar asepsia de la zona a puncionar. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. <ul><li>Elegir el punzo, sitio y permeabilidad. </li></ul>
  37. 37. FIJAR LA PIEL T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  38. 38. MEDIR EL PUNZOCAT T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  39. 39. PROCEDIMIENTO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  40. 40. PROCEDIMIENTO Puncionar con el bisel hacia arriba En un Angulo de 15º a 45º T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  41. 41. PUNCIONAR LA VENA T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  42. 42. PROCEDIMIENTO <ul><li>Capsula se llenara de sangre </li></ul><ul><li>Retirar la ligadura </li></ul><ul><li>Retirar el catéter y dejar la vaina </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  43. 43. RETIRAR LA AGUJA DE LA TECA DE PLASTICO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  44. 44. SOLO DEJAR LA TECA T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  45. 45. PRESIONAR AL FINAL DEL CATÉTER PARA EVITAR QUE SALGA SANGRE. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  46. 46. INSTALAR EL VENOPACK T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  47. 47. ABRIR LA SOLUCIÓN A FLUJO CONTINUO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  48. 48. FIJAR EL CATÉTER T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  49. 49. FIJAR TODO EL EQUIPO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  50. 50. PROCEDIMIENTO <ul><li>Depositar el material en el lugar correspondiente. </li></ul><ul><ul><li>PUNZOCORTANTES EN EL CONTENEDOR DE RPBI </li></ul></ul><ul><li>Lavarse las manos. </li></ul>T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  51. 51. CALCULO DE GOTEO. Solución en mililitros Horas a pasar Mililitros por hora Mililitros por hora Normogotero (3) O en caso de Microgotero (1) Gotas por minuto T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  52. 52. EJEMPLO T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. <ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><li>Canalizar con una solucion fisiologica al 0.9% de 1000 ml para 8 horas. </li></ul>
  53. 53. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 1000 mililitros 8 Horas 125 ml / hora 125 ml / hr 3 (normogotero) 41 gotas / minuto 125 ml / hr 1 (microgotero) 125 gotas / minuto
  54. 54. OTRO EJEMPLO: Observe las imágenes del paciente quemado para calcularle líquidos intravenosos T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  55. 55. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  56. 56. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  57. 57. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.
  58. 58. CALCULO DE LA SOLUCIÓN PARA PACIENTE QUEMADO. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M. 4 ml / 70 kg / 5 % SCQ = 1 400 ml 1 400 / 8 = 175 ml / hora 175 / 3 = 58 gotas por minuto en un normogotero. Aproximadamente es el 5% SCQ.
  59. 59. T.B.E. RIGOBERTO CANDELAS M.

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