"[Ringkasan]" Dokumen tersebut memberikan informasi mengenai akreditasi Puskesmas Kecamatan Jagakarsa tahun 2016. Dokumen ini meliputi gambaran umum wilayah kerja Puskesmas, keadaan demografi, struktur organisasi, layanan kesehatan masyarakat dan perorangan, visi dan misi, serta hasil survei kepuasan pelanggan dan analisis capaian target mutu layanan.

1. AKREDITASI FKTP 2016
Praktek Lapangan pendamping angkatan I
Puskesmas jagakarsa

2. Gambaran Umum
Wilayah Kecamatan
Jagakarsa
 Luas wilayah 25.025 Km2
 Terdiri dari 6 kelurahan
◦ Kelurahan Jagakarsa
◦ Kelurahan Ciganjur
◦ Kelurahan Cipedak
◦ Kelurahan Srengseng Sawah
◦ Kelurahan Lenteng Agung
◦ Kelurahan Tanjung Barat
 Terdiri dari 54 Rw dan 541 Rt
 80 Posyandu

3. Keadaan Demografis
NO KELURAHAN
LUAS
WIL
JML
PENDUD
UK
JML RMH
TANGGA
KEPADA
TAN
PENDUD
UK
1 Ciganjur 3.376 44.972 9.852 13,15
2 Srengseng
Sawah
6.747 69.753 17.924 10,22
3 Jagakarsa 4.850 82.172 17.188 16,26
4 Lenteng Agung 2.277 69.390 11.442 29,68
5 Tanjung Barat 3.800 48.459 13.013 12,52
6 Cipedak 3.975 45.087 8.627 10,97
Jumlah 25.025 359.83
3
78.046 14,02

4. Puskesmas Kecamatan
Jagakarsa Memiliki
5 PUSKESMAS KELURAHAN
PKM Kel. Jagakarsa I
PKM Kel. Jagakarsa II
PKM Kel. Lt Agung I
PKM Kel. Lt Agung II
PKM Kel. Ciganjur
&
2 PUSKESMAS KELILING
PKM Keliling Cipedak
PKM Keliling Tj. Barat

5. Dislokasi Puskesmas
Kecamatan Jagakarsa
Puskesmas Kecamatan
Jagakarsa memiliki 115
karyawan
66 orang pegawai PNS
Dan 49 orang pegawai
Non PNS

6. STURKTUR ORGANISASI
KA. PUSKESMAS
KECAMATAN JAGAKARSA
SATUAN
PENGAWAS
INTERNAL
KA. SUB BAGIAN
TATA USAHA
SATUAN
PELAKSANA
UKP
SATUAN
PELAKSANA
UKM
SUB KELOMPOK JABATAN
FUNGSIONAL
PUSKESMAS
KELURAHAN
SUB KEL
NON MEDIS
SUB KEL
PARAMEDIS
SUB KEL
MEDIS
SESUAI DENGAN PERGUB PROV.
DKI JAKARTA NO. 334 TAHUN 2015

7. UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
 PROMKES (RW SIAGA, UKS &
UKGS)
 KESLING
 KIA & KB
 GIZI
 PECEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT
 PERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
 UPAYA KESEHATAN GIGI
MASYARAKAT (UKGM)

8. UPAYA KESHATAN
PERORANGAN
 POLI UMUM
 POLI GIGI
 POLI KIA & KB
 POLI PKPR
 LANSIA
 MTBS
 RUMAH BERSALIN
 LAYANAN 24 JAM
 GADAR BENCANA
 POLI MATA
 POLI PARU &
KUSTA / PM
 POLI PTM
 POLI HAJI
 POLI JIWA DAN
NAPZA
 PELAYANAN PASAR
 LABORATORIUM
 FARMASI
 KLINIK GIZI DAN
LAKTASI
 PEMERIKSAAN
JENAZAH

9. VISI :
Tercapainya Kecamatan
Jagakarsa Yang Sehat
Menuju Terwujudnya
Jakarta Sehat Tahun
2017
MISI :
1. Meningkatkan kualitas pelayanan
Puskesmas
2. Mendorong kemandirian hidup sehat
bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya
3. Peningkatan kesehatan lingkungan
4. Pemberdayaan peran serta
masyarakat
5. Menyediakan informasi kesehatan yg
tepat dan aktual serta manajemen
yang bermutu
6. Meningkatkan kemitraan lintas
sektor dalam penyelenggaraan

10. JANJI LAYANAN
MELAYANAI
DENGAN
MOTTO
S SEHAT
M MUDAH
A AMAN
R RAMAH
T TERUKUR

11. BRANDING PKC KECMATAN
JAGAKARSA
RAMAH
CEPAT
BERSIH

12. Alur Pelayanan PKC
Jagakarsa
PASIE
N
DATAN
G
PENDAFT
ARAN
PASIEN
PELAYANAN
• BPU
• LANSIA
• PTM
• PM
•BPG
• KIA
• KB
• PKPR
• POLI MATA
• KLINIK GIZI
• POLI HAJI
• POLI ANANDA
• LAYANAN 24
JAM
•RUMAH
BERSALIN
POLI
PENUNJA
NG
UNIT
PELAYANA
N
FARMASI
(KO)
PASIEN
PULANG

13. DATA KUNJUNGAN
TAHUN 2015
BULAN BAYAR JKN
JANUARI 2.473 4.295
FEBRUARI 3.207 4.573
MARET 3.331 4.527
APRIL 2.291 3.168
MEI 2.370 3.465
JUNI 1.845 3.725
JULI 2.233 4.635
AGUSTUS 1.065 2.317
SEPTEMBER 2.089 3.800
OKTOBER 2.501 4.207
NOVEMBER 2.181 3.619
DESEMBER 2.068 3.284
JUMLAH 27.654 45.915

14. HASIL SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
PUSKESMAS KECAMATAN JAGAKARSA
No. Tahun
Nilai Indeks
Kepuasan
Pelanggan
Unsur yg Mempunyai Nilai
Paling Rendah
Unsur yg Mempunyai Nilai
Cukup Tinggi
1. 2010 80,525 Unsur ke 7 mengenai “Kecepatan
pelayanan”
Unsur ke 10 mengenai “Kewajaran
biaya pelayanan”
2. 2011 90,075 Unsur ke 7 mengenai “Kecepatan
pelayanan”
Unsur ke 10 mengenai “Kewajaran
biaya pelayanan”
3. 2012 91,827 Unsur ke 7 mengenai “Kecepatan
pelayanan”
Unsur ke 10 mengenai “Kewajaran
biaya pelayanan”
4. 2013 92,040 Unsur ke 7 mengenai “Kecepatan
Pelayanan”
Unsur ke 8 mengenai “ Keadilan
Mendapatkan Pelayanan”
5. 2014 92,915 Unsur ke 7 mengenai “Kecepatan
Pelayanan”
Unsur ke 8 mengenai “ Keadilan
Mendapatkan Pelayanan” dan unsur
ke 10 mengenai “Kewajaran Biaya
Pelayanan”
6 2015 84,25 Unsur ke 7 mengenai “Kecepatan
Pelayanan”
Unsur ke 3 mengenai “ Kejelasan
Petugas Pelayanan”
7 2016 RENCANA SURVEY DILAKUKAN DI BULAN JUNI

15. BAB NILAI
SA
TARGET FAKTA REKOMENDASI
BAB 1
PENYELENG
GARAAN
PELAYANAN
PUSKESMAS
81,36 % ≥80 % 1. Ada SK Jenis2
Pelayanan dan Tim
Mutu, tp tdk ada
SK PJ program,
manajemen resiko
2. Ada SOP Mutu dan
Saran tp tdk ada
SOP Revisi
Perencanaan,
monitoring
kinerja,
manajemen
resiko, identifikasi
kebutuhan
masyarakat,
koordinasi dan
integrasi
penyelenggaraan
program
1. Melengkapi SK PJ
program, manajemen
resiko dan SOP Revisi
Perencanaan,
monitoring kinerja,
manajemen resiko,
identifikasi kebutuhan
masyarakat,
koordinasi dan
integrasi
penyelenggaraan
program

16. BAB NILAI
SA
TARGET REKOMENDASI
BAB 2
KEPEMIMPIN
AN DAN
MANAJEMEN
PUSKESMAS
66,11
%
≥80% 1. Membuat SK Kepala
Puskesmas tentang kewajiban
mengikuti orientasi bagi kepala
puskesmas, penanggung jawab
program dan pelaksana kegiatan
yang baru
2. SK Kepala Puskesmas tentang
pembuatan visi, misi dan tujuan
3. SK Kepala Puskesmas tentang
pendelegasian wewenang
4. SK Kepala Puskesmas tentang
pengendalian rekaman
5. SK Kepala Puskesmas tentang
komunikasi internal
6. SK Kepala Puskesmas tentang
panduan manajemen risiko
7. SOP komunikasi dan
koordinasi
8. SOP komunikasi visi, misi,
tujuan dan tata nilai puskesmas

17. BAB NILAI
SA
TARGET REKOMENDASI
BAB 2
KEPEMIMPIN
AN DAN
MANAJEMEN
PUSKESMAS
66,11 % ≥80 % 9. SOP untuk mengikuti seminar,
pelatihan dan pendidikan
10.SOP penilaian kinerja
11.SOP pengarahan dalam
pelaksanaan tugas dan tanggung
jawab
12.SOP pencatatan dan pelaporan
13.SOP pemberdayaan masyarakat
dalam perencanaan dan pelaksanaan
program
14.SOP komunikasi dengan sasaran
program dan masyarakat tentang
penyelenggaran program
15.SOP penilaian akuntabilitas
penanggung jawab program dan
pelayanan
16.SOP pendelegasian wewenang
17.SOP umpan balik dari pelaksana
kepada penanggung jawab program
dan pimpinan puskesmas
18.SOP komunikasi dan koordinasi
dengan pihak-pihak terkait
19. Melengkapi file kepegawaian
masing2 yang update

18. BAB NILAI
SA
TARGET REKOMENDASI
BAB 3
PENINGKATA
N MUTU
PUSKESMAS
73,44
%
≥ 80% 1. Melengkapi SK PJ
Managemen Mutu
2. Membuat rencana,
instrumen, dokumen,
analisis, RTL Kaji
Banding

19. BAB NILAI SA TARGET REKOMENDASI
BAB 4 UPAYA
KESEHATAN
MASYARAKAT YG
BERORIENTASI
SASARAN
61,32 % ≥ 80% 1.Dilaksanakan identikasi
kebutuhan dan harapan
masyarakat terhadap program
UKM,
2.Dibuat SOP Identifikasi
kebutuhan & harapan masy,
3.Ada proses penyusunn
Kerangka Acuan & Instrumen
analisis kebutuhan masyarakat
dan pembuatan KAK, metode
dan instrumen
4. Dibuat SOP koordinasi &
komunikasi LP/LS
5. Setiap kegiatan
Penyampaian informasi ttg
umpan balik & RTL terhadap
keluhan sasaran.
6.Semua kegiatan ada
dilaksanakan laporan dan hasil
kegiatan hendaknya dibuat dan
didistribusikan ke masing2
program

20. BAB 5
KEPEMIMPINAN
DAN
MANAJEMEN
UPAYA
KESEHATAN
MASYARAKAT
20,3 % ≥ 80 % 1.Dibuatkan SK koordinator
UKM
2.Dibuatkan SK Penetapan
Koordinator dan PJ UKM
3. Dibuatkan hasil analisis
kompetensi dan peningkatan
kompetensi
4.Dibuatkan SOP dan SK
kegiatan orientasi
5.Dibuatkan SOP dan KAK
bukti pelaksanaan
Pembinaan
5.Dibuatkan SK dan
Kerangka Acuan yang
memuat peran LP/ LS
6.SOP Monitoring dan
pembahsan monitoring
7.SOP Perubahan rencana
kegiatan
8. SK Kapus tentang kajian
ulang urain tugas
9. SOP panduan
pengendalian dokumen
kebijakan
10.SK dan SOP hak &
Kewajiban sasaran
11.SK aturan dan tatanilai ,
budaya pelaksanaan UKM

21. BAB 6
SASARAN
KINERJA UKM
9,09 % ≥ 80 % 1.Semua kegiatan UKM di
pusk sudah sangat baik,
namun semua belum
terdokumentasikan
sehingga kami
menyarankan agar setiap
perencanaan baik yg
berkaitan dgn proram
ataupun hasil dari kinerja
dapat dibuatkan
dokumen- dokumen yang
dibutuhkan ( SK
peningktan kenerja, bukti
pertemuan sept
undangan, notulen , foto,
SOP dan SK
pendokumentasian
perbaikan kinerja,
lakukan kaji banding
beserta dokumennya )

22. HASIL ANALISA
BAB NILA
I SA
TARG
ET
REKOMENDASI
BAB 7 LAYANAN
KLINIS YG
BERORIENTASI
PASIEN
56.29% ≥ 80% membuat SOP identifikasi px dan adanya pelaksaanaan
pendaftaran yg menjamin keselamatan bila terjadi
kesalahan, Membuat MOU utk dgn tempat
rujukan,membuat SOP pengkajian awal,SK hak dan
kewajiban px tp ada proses pemberian layanan,SOP
identofikasi penanganan keluhan,SOP rujukan tapi ada
pemberian info ttg alternatif sarkes rujukanmembuat SOP
identifikasi px dan adanya pelaksaanaan pendaftaran yg
menjamin keselamatan bila terjadi kesalahan,
BAB 8
MANAJEMEN
PENUNJANG
LAYANAN KLINIS
43.60% ≥ 80% Membuat SOP permintaan p ermintaan, penerimaan
Specimen, pengambilan dan penyimpanan Spcemen
tapai ada pelaksanaan prosedur,Membuat SOP
pemantauan pelaks prosedur pemeriksaan lab.Membuat
SOP pemeriksaan Lab.SK dan SOP pelayanan diluar
jam kerja, SOP Pemeriks Lab risti, SOP K3 bagi
Petugas, SOP penggunaan APD dan SOP pementauan
tdp penggunaan APD, SOP pengolahan B3 tapi ada
tempat pengolahn limbah, SOP pengelolaan Reagen tapi
ada pelaksaanaan prosedur
BAB 9
PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN
PASIEN
9.48% ≥ 80% Membuat sk ttg tenaga klinis dalam
peningkatan mutu, membuat indikator
ttg penetapan prioritas indikator
mutu, membuat dokumen
pengumpulan data, Membuat analisis
untuk tindak lanjut, dll

23.  Puskesmas Jagakarsa sudah mendapat
sertifikat ISO tapi belum semua Pegawai Di
Puskesmas Jagakarsa terpapar dengan
Akreditasi FKTP sehingga pada
pendampingan hari kedua dilaksanakan
Sosialisasi Akreditasi FKTP di Puskesmas
Jagakarsa dan pendampingan pembuatan
dokumen yang dilakukan dimasing – masing
Pokja Akreditasi Puskesmas.
 Dari Hasil Self Asssment Puskesmas
Jagakarsa Untuk Tingkat Terakreditasi Dasar
belum terpenuhi. Pokja yang paling rendah
nilai skor pada Pokja UKM (Bab V dan VI).

24. Kegiatan Peserta PKL Puskesmas
JagaKarsa pada hari kedua
adalah :
 Sosialisasi Akreditasi
 Penjelasan Dokumen Akreditasi
 Latihan Pembuatan Dokumen

25. BAB HASIL SA STANDAR
PARIPURNA
I 80,51 % ≥ 80%
II 66,11% ≥ 80%
III 73,44 % ≥ 80%
IV 61,32% ≥ 80%
V 20,30% ≥ 80%
VI 19.09% ≥ 80%
VII 59,27% ≥ 80%
VIII 43,60% ≥ 80%
IX 9,48% ≥ 80%
KESIMPULAN
PKM JAGAKARSA TIDAK TERAKREDITASI

26. 1. Menindaklanjuti hasil SA dengan
membuat dan melengkapi yang
direkomedasikan dalam SA
2. Mengajukan permohonan ke Dinkes
Kota untuk pendampingan Akreditasi
SARAN

27. AYOO...PASTI BISA
PARIPURNA

28. TERIMA
KASIH