1.
Pacientes con cáncer y la importancia de la relación médico-paciente REMEPA 2007

2.
<ul><li>De un total de 58 millones de muertes a nivel mundial en el año 2005, el cáncer fue el causante de 7.6 millones (13%) de ellas. </li></ul><ul><li>Los principales tipos de cáncer que lideran los índices de mortalidad a nivel mundial son: </li></ul><ul><ul><li>Pulmón (1.3 millones de muertes/año) </li></ul></ul><ul><ul><li>Estómago (casi 1 millón de muerte /año) </li></ul></ul><ul><ul><li>Hígado (662,000 muertes/año) </li></ul></ul><ul><ul><li>Colon (655,000 muertes/año) </li></ul></ul><ul><ul><li>Mama (502,000 muertes/año) </li></ul></ul><ul><li>Las muertes por cáncer en el mundo continuarán elevándose , se estima que para el 2015, 9 millones de personas fallecerán a consecuencia de este mal; y 11.4 millones en el 2030. </li></ul><ul><li>La OMS estima que en el año 2020 se diagnosticarán 20 millones de nuevos casos de cáncer al año. </li></ul>PANORAMA MUNDIAL ….

3.
Cáncer Conceptos Básicos

4.
¿Qué es el cáncer? <ul><li>Células se dividen innecesariamente: Tejido en exceso Tumor benigno </li></ul><ul><li>Célula anormal se divide Tumor maligno </li></ul>Metástasis <ul><li>Familia grande y compleja de malignidades todo el cuerpo </li></ul>

5.
Tipos de Cáncer <ul><li>Carcinomas: Órganos </li></ul><ul><li>Sarcomas: Músculos, huesos, tejido graso </li></ul><ul><li>Leucemias: Tejido sanguíneo </li></ul><ul><li>Linfomas: Sistema linfático </li></ul>

6.
Causas <ul><li>80% esporádicos: Genes mutan </li></ul><ul><li>Factores de riesgo ambientales: </li></ul><ul><li>Edad: > 50 años. </li></ul><ul><li>Dieta: grasa y colesterol son factores de riesgo: cáncer de colon. </li></ul><ul><li>Obesidad </li></ul><ul><li>Los cigarrillos: cáncer del pulmón, aún entre los no fumadores, fumar en pipa y tabaco para mascar: cánceres de la boca, lengua y garganta. </li></ul><ul><li>La exposición prolongada a productos químicos como el amianto (asbesto), radón y benceno </li></ul><ul><li>La exposición a altos niveles de radiación </li></ul><ul><li>Los nocivos rayos ultravioletas del sol melanoma y cáncer de la piel </li></ul><ul><li>Algunos virus , hepatitis B y C, los del papiloma humano (HPV, sigla en inglés) y el virus Epstein-Barr, que causa mononucleosis infecciosa, han sido asociados con un mayor riesgo de cáncer </li></ul><ul><li>Las enfermedades del sistema inmunitario , como el SIDA, pueden hacer que uno sea más susceptible a ciertos cánceres. </li></ul>

7.
Síntomas <ul><li>Mayoría asintomático </li></ul><ul><li>Síntomas: </li></ul><ul><ul><li>Cambios en los hábitos de evacuación del intestino y la vejiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Una herida que no cicatriza </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangrados o secreciones inusuales </li></ul></ul><ul><ul><li>Engrosamiento o formación de un bulto en la mama o en cualquier otra parte del cuerpo </li></ul></ul><ul><ul><li>Indigestión o dificultad para tragar </li></ul></ul><ul><ul><li>Un cambio obvio en una verruga o lunar </li></ul></ul><ul><ul><li>Tos o afonía persistente </li></ul></ul>

8.
Diagnóstico <ul><li>Biopsia </li></ul><ul><li>Endoscopía </li></ul><ul><li>Diagnóstico con Imágenes </li></ul><ul><li>Análisis de sangre </li></ul>

9.
Tratamiento <ul><li>La cirugía es la forma más antigua de tratamiento del cáncer. Cerca del 60% de los pacientes de cáncer se someterán a alguna forma de cirugía, ya sea por sí misma o en combinación con otras terapias. </li></ul><ul><li>La quimioterapia usa medicamentos potentes para matar las células cancerosas, controlar su crecimiento o aliviar los síntomas de dolor. </li></ul><ul><li>La radiación usa dosis altas de rayos o partículas de alta energía para destruir las células cancerosas en un área específicamente determinada. </li></ul><ul><li>La inmunoterapia , también conocida como terapia biológica, estimula los propios sistemas de defensa del cuerpo para combatir el cáncer. </li></ul><ul><li>La terapia genética identifica los genes ausentes o defectuosos que causan el cáncer o que aumentan los riesgos de contraerlo y los reemplaza con copias normales. </li></ul><ul><li>Los estudios clínicos, en los cuales nuevos métodos de tratamiento se prueban en seres humanos, pueden ofrecer opciones para los pacientes cuyos cánceres no han respondido a las terapias convencionales. </li></ul>

10.
PSICONCOLOG ÍA Especialidad Psicoterapias Influencia en el área orgánica Respuesta psicorgánica al tratamiento Aspectos psicológicos, afectivos y emocionales

11.
“ El paciente es una totalidad y lo que está en su mente, conciente o no, le compete y debe ser considerado.” La psiconcología procura la mejor calidad de vida posible al paciente y su entorno y considera la enfermedad y la circunstancia desde la vivencia del paciente. “ La psiconcología es una actividad humana; por eso, demandar resultados sobrehumanos o fantaseados es enfrentar al profesional y al paciente con el fracaso y la frustración.” Dr. José Schavelzon Presidente de la Asociación Lationoamericana de Psiconcología

12.
CARTA DE PARÍS (4 de febrero de 2000) La Carta de París nace con el objetivo no sólo de prevenir y curar el cáncer, sino también de procurar un mayor nivel de vida a aquellos que conviven con la enfermedad o fallecen por su causa. Art. 1 Los derechos de los enfermos de cáncer son derechos humanos. Por ello, es necesario reconocer y proteger el valor y la dignidad de las personas que padecen cáncer en todo el mundo. Art. 2 Los firmantes de la Carta de París se comprometen a “comprender mejor y erradicar los estigmas asociados al cáncer y redefinir la enfermedad de forma más acertada como una patología biológica y no como una condición social”. Art. 8 “ La mejora de la calidad de vida de los pacientes de cáncer es un objetivo prioritario en la lucha contra el cáncer”, atendiendo tanto a los aspectos físicos como a los psicológicos y sociales. http:// www.sanofi - aventis.com.ve / live /ve/medias/AF298E42-B32E-40CC-991B-2F48CCBB4AD6. pdf

13.
Los efectos placebo dentro de la REMEPA Aplicación a los pac ientes con cáncer Dr. Ricardo Gonzáles Menéndez

14.
1. El establecimiento de una relación afectiva profunda y confiada con el terapeuta. 2. Los efectos sugestivos espontáneos. 3. El aporte de nuevos criterios relacionados con las dificultades humanas del paciente y el modo de eliminarlas. 4. El incremento de la expectación de ayuda del paciente, mecanismo denominado &quot;El despertar de la esperanza en la curación&quot;. 5. La experiencia emocional correctiva espontánea.

15.
6. La facilitación del despertar emocional con el consecuente incremento de las potencialidades afectivas del enfermo . 7. Los efectos positivos derivados de la identificación del médico con alguna persona significativa . 8. La mejoría del enfermo como recompensa consciente o inconsciente al médico . 9. El mecanismo de la pena compartida implícito en la capacidad del médico para ponerse en la situación de la otra persona y “sentir como ella”. 10. El incremento de la autoestima del paciente al superar su posición one-down gracias a la relación bien conducida.

16.
“ Profesionales y pacientes, junto con su entorno, se ven indefectiblemente impactados por el cáncer; pero este impacto puede ser positivo cuando se dota de sentido al proceso vivido …”