Enviar búsqueda
Cargar
Bqt.ppt.0034
•
0 recomendaciones
•
337 vistas
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Seguir
luanvanyhoc.blogspot.com
Leer menos
Leer más
Salud y medicina
Denunciar
Compartir
Denunciar
Compartir
1 de 50
Descargar ahora
Descargar para leer sin conexión
Recomendados
Luận văn: Chung cư tái định cư tại Hải Phòng, HAY
Luận văn: Chung cư tái định cư tại Hải Phòng, HAY
Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO: 0909232620
Nghiên cứu sự phát triển thể chất,tinh thần và một số yếu tố ảnh hưởng đến kế...
Nghiên cứu sự phát triển thể chất,tinh thần và một số yếu tố ảnh hưởng đến kế...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
bctntlvn (69).pdf
bctntlvn (69).pdf
Luanvan84
bctntlvn (70).pdf
bctntlvn (70).pdf
Luanvan84
Luận văn: Nhà làm việc trường ĐH kinh tế kĩ thuật Hà Nội, HAY
Luận văn: Nhà làm việc trường ĐH kinh tế kĩ thuật Hà Nội, HAY
Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO: 0909232620
Bao cao thuc te tram y te
Bao cao thuc te tram y te
Tu Sắc
bctntlvn (68).pdf
bctntlvn (68).pdf
Luanvan84
Ai giao trinh tri tue nhan tao
Ai giao trinh tri tue nhan tao
Quoc Nguyen
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
41 yhocotruyen daihoc
41 yhocotruyen daihoc
TS DUOC
bh trong kinh doanh - chương 2 bhhh-xnkdb-k5cd - NT - bookbooming
bh trong kinh doanh - chương 2 bhhh-xnkdb-k5cd - NT - bookbooming
bookbooming
Giao trinh tri_tue_nhan_tao___dinh_manh_tuong
Giao trinh tri_tue_nhan_tao___dinh_manh_tuong
tranhason1705
bctntlvn (71).pdf
bctntlvn (71).pdf
Luanvan84
Tailieu gmp
Tailieu gmp
Anhtuando1978
Sức khỏe môi trường
Sức khỏe môi trường
TS DUOC
đề Tài mô tả thực trạng ô nhiễm môi trường do chất thải y tế, các giải pháp x...
đề Tài mô tả thực trạng ô nhiễm môi trường do chất thải y tế, các giải pháp x...
https://www.facebook.com/garmentspace
Đề tài: Thiết kế trụ sở liên cơ quan số 2 tỉnh Quảng Ninh, HAY
Đề tài: Thiết kế trụ sở liên cơ quan số 2 tỉnh Quảng Ninh, HAY
Dịch Vụ Viết Bài Trọn Gói ZALO 0917193864
Dạy tích hợp giáo dục môi trường trong các môn học
Dạy tích hợp giáo dục môi trường trong các môn học
jackjohn45
Tổ chức quản lý y tế
Tổ chức quản lý y tế
TS DUOC
Tailieu.vncty.com phat-trien-tu-duy-ham-qua-day-phuong-trinh
Tailieu.vncty.com phat-trien-tu-duy-ham-qua-day-phuong-trinh
Trần Đức Anh
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Tiến Thịnh Danh
Luận văn tốt nghiệp: Trụ sở công an quận Ba Đình, HOT
Luận văn tốt nghiệp: Trụ sở công an quận Ba Đình, HOT
Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO: 0909232620
Thành tựu nghiên cứu của Trung Tâm Chiếu Xạ Hà Nội
Thành tựu nghiên cứu của Trung Tâm Chiếu Xạ Hà Nội
NguyenManhDung
Đề tài: Trụ sở giao dịch bảo hiểm tiền gửi tại Việt Nam, HOT
Đề tài: Trụ sở giao dịch bảo hiểm tiền gửi tại Việt Nam, HOT
Dịch vụ viết bài trọn gói ZALO 0917193864
đHqg.giáo trình trí tuệ nhân tạo đinh mạnh cường[bookbooming.com]
đHqg.giáo trình trí tuệ nhân tạo đinh mạnh cường[bookbooming.com]
bookbooming1
Cong nghe san xuat duong mia
Cong nghe san xuat duong mia
Food chemistry-09.1800.1595
Chuyen de 1 qlda (sua theo nd12)
Chuyen de 1 qlda (sua theo nd12)
Tài Lê Quang
Cau hoi ly-thuyet thi Cụm trưởng dân cư giỏi
Cau hoi ly-thuyet thi Cụm trưởng dân cư giỏi
thaonguyenhn88
La actualidad más candente
(19)
41 yhocotruyen daihoc
41 yhocotruyen daihoc
bh trong kinh doanh - chương 2 bhhh-xnkdb-k5cd - NT - bookbooming
bh trong kinh doanh - chương 2 bhhh-xnkdb-k5cd - NT - bookbooming
Giao trinh tri_tue_nhan_tao___dinh_manh_tuong
Giao trinh tri_tue_nhan_tao___dinh_manh_tuong
bctntlvn (71).pdf
bctntlvn (71).pdf
Tailieu gmp
Tailieu gmp
Sức khỏe môi trường
Sức khỏe môi trường
đề Tài mô tả thực trạng ô nhiễm môi trường do chất thải y tế, các giải pháp x...
đề Tài mô tả thực trạng ô nhiễm môi trường do chất thải y tế, các giải pháp x...
Đề tài: Thiết kế trụ sở liên cơ quan số 2 tỉnh Quảng Ninh, HAY
Đề tài: Thiết kế trụ sở liên cơ quan số 2 tỉnh Quảng Ninh, HAY
Dạy tích hợp giáo dục môi trường trong các môn học
Dạy tích hợp giáo dục môi trường trong các môn học
Tổ chức quản lý y tế
Tổ chức quản lý y tế
Tailieu.vncty.com phat-trien-tu-duy-ham-qua-day-phuong-trinh
Tailieu.vncty.com phat-trien-tu-duy-ham-qua-day-phuong-trinh
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Resources phac do hen tre em 27_11_2009_gs quy sua
Luận văn tốt nghiệp: Trụ sở công an quận Ba Đình, HOT
Luận văn tốt nghiệp: Trụ sở công an quận Ba Đình, HOT
Thành tựu nghiên cứu của Trung Tâm Chiếu Xạ Hà Nội
Thành tựu nghiên cứu của Trung Tâm Chiếu Xạ Hà Nội
Đề tài: Trụ sở giao dịch bảo hiểm tiền gửi tại Việt Nam, HOT
Đề tài: Trụ sở giao dịch bảo hiểm tiền gửi tại Việt Nam, HOT
đHqg.giáo trình trí tuệ nhân tạo đinh mạnh cường[bookbooming.com]
đHqg.giáo trình trí tuệ nhân tạo đinh mạnh cường[bookbooming.com]
Cong nghe san xuat duong mia
Cong nghe san xuat duong mia
Chuyen de 1 qlda (sua theo nd12)
Chuyen de 1 qlda (sua theo nd12)
Cau hoi ly-thuyet thi Cụm trưởng dân cư giỏi
Cau hoi ly-thuyet thi Cụm trưởng dân cư giỏi
Destacado
Bqt.ppt.0137
Bqt.ppt.0137
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI NHĨ ĐỒ Ở TRẺ VIÊM VA QUÁ PHÁT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI NHĨ ĐỒ Ở TRẺ VIÊM VA QUÁ PHÁT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Wegener’s granulomatosis
Wegener’s granulomatosis
Can tho university of medicine and farmacy
Trương mạnh dũng
Trương mạnh dũng
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG
PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG
Can tho university of medicine and farmacy
GHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ TRONG CHUY...
GHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ TRONG CHUY...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu hình thái lâm sàng của dị hình cuốn mũi giữa trong bệnh lý mũi xoa...
Nghiên cứu hình thái lâm sàng của dị hình cuốn mũi giữa trong bệnh lý mũi xoa...
ngochunghcm
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÁ NHĨ BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT MẢNH GHÉP TRÊN-DƯỚI LỚP SỢI
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÁ NHĨ BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT MẢNH GHÉP TRÊN-DƯỚI LỚP SỢI
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Đề tài luận văn thạc sĩ y học
Đề tài luận văn thạc sĩ y học
Luận Văn A-Z - Viết Thuê Luận Văn Thạc sĩ, Tiến sĩ (Zalo:0924477999)
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ SÀ...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ SÀ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Luận Văn chuyên Khoa I Đại Học Y dược Huế
Luận Văn chuyên Khoa I Đại Học Y dược Huế
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Destacado
(12)
Bqt.ppt.0137
Bqt.ppt.0137
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI NHĨ ĐỒ Ở TRẺ VIÊM VA QUÁ PHÁT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI NHĨ ĐỒ Ở TRẺ VIÊM VA QUÁ PHÁT CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Wegener’s granulomatosis
Wegener’s granulomatosis
Trương mạnh dũng
Trương mạnh dũng
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG, THĂM DÒ CHỨC NĂNG TAI VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH ...
PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG
PHẪU THUẬT NỘI SOI MŨI XOANG
GHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ TRONG CHUY...
GHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ TRONG CHUY...
Nghiên cứu hình thái lâm sàng của dị hình cuốn mũi giữa trong bệnh lý mũi xoa...
Nghiên cứu hình thái lâm sàng của dị hình cuốn mũi giữa trong bệnh lý mũi xoa...
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÁ NHĨ BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT MẢNH GHÉP TRÊN-DƯỚI LỚP SỢI
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÁ NHĨ BẰNG KỸ THUẬT ĐẶT MẢNH GHÉP TRÊN-DƯỚI LỚP SỢI
Đề tài luận văn thạc sĩ y học
Đề tài luận văn thạc sĩ y học
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ SÀ...
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA UNG THƯ SÀ...
Luận Văn chuyên Khoa I Đại Học Y dược Huế
Luận Văn chuyên Khoa I Đại Học Y dược Huế
Similar a Bqt.ppt.0034
Thiết Kế Bãi Chôn Lấp Chất Thải Hợp Vệ Sinh Phục Vụ Xử Lý Chất Thải Rắn Đô Th...
Thiết Kế Bãi Chôn Lấp Chất Thải Hợp Vệ Sinh Phục Vụ Xử Lý Chất Thải Rắn Đô Th...
nataliej4
Baigiang mtb chuong1
Baigiang mtb chuong1
luuguxd
Phcn gay xuong
Phcn gay xuong
Nguyễn Bá Khánh Hòa
Phuc hoi chuc nang bai nao
Phuc hoi chuc nang bai nao
CAM BA THUC
Bai 20 rhm
Bai 20 rhm
thuccotruyen
hoccokhi.vn Công Nghệ Chế Tạo Máy 1 - Lưu Đức Bình, 197 Trang
hoccokhi.vn Công Nghệ Chế Tạo Máy 1 - Lưu Đức Bình, 197 Trang
Học Cơ Khí
Bt duc
Bt duc
tranquocanh09103006
Bai 21 Dac Diem Chung Cua Nganh Than Mem
Bai 21 Dac Diem Chung Cua Nganh Than Mem
trungtinh
Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác quy hoạch sử dụng đất trên đ...
Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác quy hoạch sử dụng đất trên đ...
nataliej4
Truyen dong dien
Truyen dong dien
Quang Võ
U xuong
U xuong
Phùng Long
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CAM BA THUC
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CAM BA THUC
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
CAM BA THUC
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Cam Ba Thuc
Bai giang chuyen doi
Bai giang chuyen doi
bookbooming1
Sieu am san_khoa_tien_si_cuong
Sieu am san_khoa_tien_si_cuong
THPHONG89
Baigiang t cmangvt
Baigiang t cmangvt
vanliemtb
12. Chuong 12 - He thong thoat nuoc.pptx
12. Chuong 12 - He thong thoat nuoc.pptx
VU Cong
Kiện toàn hệ thống tổ chức và nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ làm công tác d...
Kiện toàn hệ thống tổ chức và nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ làm công tác d...
nataliej4
Similar a Bqt.ppt.0034
(20)
Thiết Kế Bãi Chôn Lấp Chất Thải Hợp Vệ Sinh Phục Vụ Xử Lý Chất Thải Rắn Đô Th...
Thiết Kế Bãi Chôn Lấp Chất Thải Hợp Vệ Sinh Phục Vụ Xử Lý Chất Thải Rắn Đô Th...
Baigiang mtb chuong1
Baigiang mtb chuong1
Phcn gay xuong
Phcn gay xuong
Phuc hoi chuc nang bai nao
Phuc hoi chuc nang bai nao
Bai 20 rhm
Bai 20 rhm
hoccokhi.vn Công Nghệ Chế Tạo Máy 1 - Lưu Đức Bình, 197 Trang
hoccokhi.vn Công Nghệ Chế Tạo Máy 1 - Lưu Đức Bình, 197 Trang
Bt duc
Bt duc
Bai 21 Dac Diem Chung Cua Nganh Than Mem
Bai 21 Dac Diem Chung Cua Nganh Than Mem
Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác quy hoạch sử dụng đất trên đ...
Một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác quy hoạch sử dụng đất trên đ...
Truyen dong dien
Truyen dong dien
U xuong
U xuong
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Dau lung tk toa
Bai giang chuyen doi
Bai giang chuyen doi
Sieu am san_khoa_tien_si_cuong
Sieu am san_khoa_tien_si_cuong
Baigiang t cmangvt
Baigiang t cmangvt
12. Chuong 12 - He thong thoat nuoc.pptx
12. Chuong 12 - He thong thoat nuoc.pptx
Kiện toàn hệ thống tổ chức và nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ làm công tác d...
Kiện toàn hệ thống tổ chức và nâng cao năng lực đội ngũ cán bộ làm công tác d...
Más de Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Más de Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
(20)
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
cap-nhat-roi-loan-dieu-tri-lipid-mau-2021.pdf
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ: KINH ĐIỂN VÀ KHUYẾN CÁO 2019
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ SỚM NHỒI MÁU NÃO CẤP AHA/ASA 2018
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
KẾT QUẢ MÔ HÌNH THÍ ĐIỂM ĐIỀU TRỊ THAY THẾ NGHIỆN CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG ...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Nghiên cứu mô bệnh học và sự bộc lộ một số dấu ấn hóa mô miễn dịch ung thư bi...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Đặc điểm lâm sàng, tính nhạy cảm kháng sinh và phân bố týp huyết thanh của St...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm và giá trị của các yếu tố tiên lượng tới kết quả của một ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả kết hợp quân- dân y phát ...
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Nghiên cứu áp dụng một số phương pháp sàng lọc Sarcopenia ở người bệnh cao tuổi
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Đặc điểm Hội chứng dễ bị tổn thương (Frailty Syndrome) trên người cao tuổi có...
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Những thay đổi điện sinh lý thần kinh cơ trên bệnh nhân hồi sức
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm nấm ở trẻ sơ sinh và hiệu quả điều trị dự...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uốn...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Phong tục tập quán người Chăm ở miền Trung về chăm sóc sức khỏe bà mẹ khi có ...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Thực trạng công tác khám chữa bệnh bảo hiếm y tế tại bệnh viện Đa khoa tỉnh T...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thành phần hóa học và một số tác dụng theo hướng điều trị bệnh Alz...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu thực trạng một số bệnh thường gặp của phạm nhân ở trại giam và hiệ...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay.Hội chứn...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu thực trạng bệnh lý quanh răng và hiệu quả điều trị phẫu thuật bằng...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Nghiên cứu ứng dụng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc tạo h...
Último
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
HongBiThi1
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
tbftth
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
HongBiThi1
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
HongBiThi1
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
HongBiThi1
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
HongBiThi1
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Phngon26
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
HongBiThi1
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
tbftth
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
HongBiThi1
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Phngon26
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Phngon26
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
HongBiThi1
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
HiNguyn328704
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
HongBiThi1
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
fdgdfsgsdfgsdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Phngon26
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
HongBiThi1
Último
(18)
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
Bqt.ppt.0034
1.
nghiªn cøu tæn
th¬ng dÞs¶n vµ lo¹n s¶n trong ung th biÓu m«d¹ dµy B¸o c¸o Thuéc ®Ò tµi: Nghiªn cøu mèi liªn quan gi÷a tæn th¬ng trong vµ ngoµi vïng ung th biÓu m«d¹ dµy Ngêi híng dÉn khoa häc:Ngêi híng dÉn khoa häc: GS.TS. NguyÔn VîngGS.TS. NguyÔn Vîng 04/23/15 04:59 1 §Æng TrÇn TiÕn
2.
®Æt vÊn ®Ò
Hµng n¨mtrªn thÕgiíi cã kho¶ng trªn 7 triÖu ngêi m¾c UT, ung th d¹ dµy (UTDD) lµ mét trong nh÷ng lo¹i hay gÆp nhÊt. Ch©u ¸ cã tû lÖ cao nhÊt lµ NhËt B¶n, Trung Quèc. ë ViÖt Nam, UTDD®øng thø hai sau ung th phæi ®èi víi nam, sau ung th vó ë n÷. UTBMDDcã mèi liªn quan chÆt chÏ víi DSRvµ LS DSRlµ ®iÒu kiÖn tiÒn UT, LS d¹ dµy lµ mét tæn thu¬ng tiÒn UT 04/23/15 04:59 2
3.
®Æt vÊn ®Ò Cã
nhiÒu c«ng tr×nh nghiªn cøu trong vµ ngoµi níc vÒ l©m sµng, néi soi, h×nh th¸i MBH, UTBMd dàyạ HiÖn Ýt c«ng tr×nh nghiªn cøu t×m hiÓu c¸c tæn th¬ng dÞ s¶n, lo¹n s¶n vµ vÒ h×nh th¸i häc cña UTBM dạ dày 04/23/15 04:59 3
4.
Môc tiªu nghiªn
cøu X¸c ®Þnh h×nh th¸i häc cña ung th biÓu m«d¹ dµy T×m hiÓu c¸c tæn th¬ng dÞ s¶n, lo¹n s¶n trong ung th biÓu m«d¹ dµy. 04/23/15 04:59 4
5.
* YÕu tè
c¸ nh©n: * Tuæi vµ giíi: > 40 tuæi, nguy c¬ t¨ng dÇn ë tuæi 60-70 * YÕu tè di truyÒn: liªn quan ®Õn chñng téc * YÕu tè m«i trêng, chÕ ®é ¨n * NghiÖn thuèc l¸ nÆng m¾c từ2 - 6 lÇn * YÕu tè vËt chñ: Viªm d¹ dµy m¹n tÝnh teo, polýp u tuyÕn, d¹ dµy sau c¾t ®o¹n, loÐt d¹ dµy m¹n tÝnh l©u n¨m * HP: HPliªn quan chÆt chÏ víi UTDD nguyªn nh©n 04/23/15 04:59 5
6.
gi¶i phÉu bÖnh
UTDD. 1. VÞtrÝ. 2. KÝch thíc. 3. Gi¶i phÉu bÖnh ®¹i thÓ: Cã nhiÒu c¸ch ph©n lo¹i, nhng hiÖn nay dùa vµo: -- Ph©nlo¹itheo HéinghiªnPh©nlo¹itheo Héinghiªn cøuungth NhËt B¶n(1988)cøuungth NhËt B¶n(1988) 04/23/15 04:59 6
7.
* Ph©n lo¹i
cña Lauren (1965 ) ** Ung th biÓu m«týp ruét ** Ung th biÓu m«týp lan to¶ ** Ung th biÓu m«týp hçn hîp 4. M«bÖnh häc cña UTDD gi¶i phÉu bÖnh UTDD. 04/23/15 04:59 7
8.
04/23/15 04:59 8 *
Ph©n lo¹i m«h c ung th bi u m«c a WHO (1977 )ọ ư ể ủ 1). Ung th biÓu m«. + Ung th biÓu m«tuyÕn, gåm - Ung th biÓu m«tuyÕn nhó BHcao - Ung th biÓu m«tuyÕn èng BHvõa - Ung th biÓu m«tuyÕn nhµy Ýt BH - Ung th biÓu m«tÕbµo nhÉn. + Ung th biÓu m«kh«ng biÖt ho¸ + Ung th biÓu m«tuyÕn v¶y + Ung th biÓu m«tÕ bµo v¶y + Ung th kh«ng xÕp lo¹i 2). Carcinoide 3). Ung th kh«ng biÓu m« + U cña m«lympho + Ung th c¬ tr¬n
9.
04/23/15 04:59 9 Ph©n
lo¹i m«h c ung th bi u mọ ư ể «c a WHO ( 2000 )ủ Ung th biÓu m«tuy nế + Týp ru tộ + Týp lan toả + Ung th bi u m«tuy n nhóư ể ế + Ung th bi u m«tuy n nhàyư ể ế + Ung th biÓu m«tÕ bµo nhÉn. + Ung th biÓu m«tuyÕn v¶y + Ung th biÓu m«tÕ bµo v¶y + Ung th Bi u m«t bào như ể ế ỏ + Ung th biÓu m«kh«ng biÖt ho¸ + Ung th h c tắ ố + C¸c lo¹i kh¸c Carcinoide
10.
04/23/15 04:59 10 * Theo
Jass vµ Felipe ®· chia dÞ s¶n thµnh 3 týp, dùa vµo lîng chÊt nhµy cña tÕ bµo trô: - Týp I: DÞs¶n ruét hoµn toµn gièng ruét non b×nh thêng. BiÓu m« gåm tÕ bµo hÊp thu, TÕ bµo h×nh ®µi chÕ tiÕt sialomucin. - Týp II: DÞs¶n ruét kh«ng hoµn toµn, TÕ bµo h×nh ®µi nhng kh«ng cã tÕ bµo paneth, Ýt hoÆc kh«ng cã tÕ bµo hÊp phô. Ph©n lo¹i dÞ s¶n ruét.
11.
04/23/15 04:59 11 Ph©n
lo¹i dÞ s¶n ruét. TÕ bµo trung gian: TiÕt chÊt nhµy trung tÝnh hoÆc sialomucin axit, tÕ bµo h×nh ®µi tiÕt sialomucin. - Týp III: DÞs¶n ruét kh«ng hoµn toµn Theo Owen chia DSRlµm 2 lo¹i: - DSRruét hoµn toµn - DSR kh«ng hoµn toµn, phô thuéc sè lîng biÓu m« trô d¹ dµy ®îc thay thÕ hoµn toµn hoÆc kh«ng hoµn toµn b»ng tÕbµo h×nh ®µi vµ tÕ bµo hÊp thu ruét.
12.
04/23/15 04:59 12 Ph©n
lo¹i lo¹n s¶n. HiÖp héi chuyªn m«n cña Tæ chøc y tÕ thÕ giíi chia lo¹n s¶n lµm3 møc ®é: -Lo¹n s¶n nhÑ: TÕ bµo kh«ng biÖt ho¸ Ýt, tiÕt nhµy a kiÒm, nh©n t¬ng ®èi ®ång d¹ng, thon dµi s¸t mµng ®¸y, tû lÖnh©n trªn bµo t¬ng t¨ng nhÑ. - Lo¹n s¶n võa: TÕ bµo biÓu m« mÊt tÝnh biÖt ho¸, nh©n trßn h¬n, tû lÖ nh©n trªn nguyªn sinh chÊt t¨ng, chØ sè nh©n chia t¨ng, cÊu tróc tuyÕn kh«ng cßn gièng b×nh thêng.
13.
04/23/15 04:59 13 Ph©n
lo¹i lo¹n s¶n. -Lo¹n s¶n nÆng: TÕ bµo vµ tuyÕn cã biÕn ®æi kh«ng ®iÓn h×nh, ®a h×nh th¸i tÕ bµo vµ nh©n, nhiÒu nh©n chia vµ nh©n chia kh«ng ®iÓn h×nh. HiÖn nay nhiÒu t¸c gi¶ lu ý lo¹n s¶n nhãm III bëi kh¶ n¨ng chuyÓn thµnh ¸c tÝnh cao -Lo¹n s¶n thêng liªn quan chÆt chÏ víi ung th týp ruét vµ ®îc coi lµ kh¶ n¨ng b¸o tríc cho mét tiÒn ung th týp ruét
14.
II. ®èi tîng
& ph¬ng ph¸p nghiªn cøu 2.1. §èi tîng nghiªn cøu: • C¸c bÖnh nh©n ®îc chÈn ®o¸n lµ UTDDb ng LS, NS, STằ r i cồ đượ phÉu thuËt c¾t d¹ dµy • Thêi gian tõ 18/12/2006 ®Õn 30/7/2009 (30 th¸ng). Sè lîng: 150mÉu Tiªu chuÈn chän mÉu • C¸c bÖnh phÈm sau mæ UTDD, göi lªn Khoa GPB, BVE ®ÓchÈn ®o¸n • MBHsau mæ x¸c ®Þnh lµ UTBMDD. 04/23/15 04:59 14
15.
2.1.2.1. Ph¬ngph¸pquans¸t m«
t¶, tiÕncøu ThiÕt kÕnghiªn cøu C¸c bÖnh phÈm®îc cè ®Þnh formol 10%, NhËn ®Þnh tæn th¬ng ®¹i thÓ, lµmtheo quy tr×nh th ng quy, ®äc díi kÝnh hiÓn viườ Ph©n týp MBHung th d¹ dµy. chôp ¶nh v i t n th ng i n hớ ổ ươ đ ể ình X¸c ®Þnh tæn th¬ng DSR, LS C¸c th«ng tin bÖnh häc l©msµng • Tuæi, giíi II. ®èi tîng & ph¬ng ph¸p nghiªn cøu 04/23/15 04:59 15
16.
2.2. Ph¬ng ph¸p
nghiªn cøu d¹ dµy bÞc¾t Nghiªncøuh×nhth¸i ®¹i thÓ + X¸c ®Þnh vÞtrÝ khèi u: Theo héi nghiªn cøu UTDDNhËt B¶n II. ®èi tîng & ph¬ng ph¸p nghiªn cøu H×nh. §Þnh khu khèi u d¹ dµy (hinhdaday.jpg) 04/23/15 04:59 16
17.
NghiªncøuMBH * Kü thuËt
cè ®Þnh * Kü thuËt pha bÖnh phÈm * Kü thuËt lµmtiªu b¶n - C¸c tiªuchuÈn®Óph©nlo¹i theoWHOvµ Lauren X¸c ®Þnhmøc ®ébiÖt ho¸ ungth biÓum« tuyÕn. ®èi tîng & ph¬ng ph¸p nghiªn cøu 04/23/15 04:59 17
18.
III. kÕt qu¶
& bµn luËn Ph©n bè bÖnh nh©n theo tuæi, giíi 3.1. VÒ tuæi, giíi, nhãm m¸u 8% 0% 24% 18% 28% 22% 0% 10% 20% 30% <40 41-60 >60 Nam N÷ 04/23/15 04:59 18
19.
- BÖnh cã
xu híng t¨ng dÇn theo tuæi, cha cã sù kh¸c biÖt (p > 0,05). - Tû lÖ bÖnh ë nam nhiÒu h¬n n÷; nam/n÷ =3/2=1,5 So s¸nh tuæi trung b×nh cña bÖnh nh©n UTDDtheo mét sè t¸c gi¶ trong vµ ngoµi níc Tªn t¸c gi¶ Tuæi trung b×nh TrÇn Ngäc ¸ nh 55 Ng« Quang D- ¬ng 50,3 Ph¹m Duy HiÓn 51,13 NguyÔn V¨n HiÕu 50-60 Huúnh Kim Th«i 57,2 § ç § øc V©n 52 Ph¹m GiaV©n 63 Sandler 65 Campbell. F, Bogomoletz W.V 60 § Æng TrÇn TiÕn 55,6 04/23/15 04:59 19
20.
-Nhãm tuæi: Tuæi
cµng cao cµng dÔm¾c vµ thuêng tõ 40 tuæi trë lªn. - Giíi: UTDDthêng m¾c nhiÒu ë namso víi n÷ trong kho¶ng tõ 1,2 – 2 lÇn 24% 24% 8% 44% A B AB O Nhãm m¸u hay gÆp lµ nhãm m¸u O (44%) Tû lÖ bÖnh theo nhãmm¸u 04/23/15 04:59 20
21.
Ph¸t hiÖn ung
th sím chiÕm tû lÖ thÊp (8%), nªn mở réng néi soi vµ sinh thiÕt d¹ dµy, theo dâi nh÷ng trêng hîp cã t n th ngổ ươ lo¹n s¶n, dÞs¶n ruét. KÕt qu¶ cña chóng t«i t¬ng tù nh TrÇn V¨n Hîp, Ph¹m Gia V©n C¸c týp ®¹i thÓ 8% 48% 4% 16% 24% Týp 0 Týp 1: Ung th thÓpolýp Týp 2: Ung th thÓloÐt Týp 3: Ung th thÓloÐt x©m nhËp Týp 4: Ung th thÓx©m nhËp lan to¶(x¬ ®Ðt) 04/23/15 04:59 21
22.
3.2. c¸c mèi
t¬ng quan T¬ng quan gi÷a vÞtrÝ u vµ c¸c týp ®¹i thÓ C¸c týp ®¹ i thÓ VÞtrÝu CéngT©m vÞ (1/3 trªn) Th©n vÞ (1/3 gi÷a) Hang vÞ (1/3 d í i) Toµn bé Týp 0 3(2%) 3(2%) 6(4%) - 12 (8%) Týp 1 3 (2%) 6(4%) 9 (6%) - 18(12%) Týp 2 12(8%) 30(20%) 33 (22%) - 75(50%) Týp 3 12(8%) 15 (!0%) 12(8%) - 39(26%) Týp 4 - - - 6(4%) 6(4%) Céng 30( 20%) 54 (36%) 60 (40%) 6(4%) 150(100%) Ung th thÓ loÐt týp 2 hay gÆp nhÊt ë 1/3 díi (22%), tiÕp ®Õn lµ 1/3 gi÷a C¸c týp ®¹i thÓ kh¸c cã tû lÖ thÊp vµ t¬ng ®¬ng nhau ë c¸c vÞtrÝ p>0,05. Ung th d¹ dµy sím chØ gÆp 12 trêng hîp 04/23/15 04:59 22
23.
T¬ng quan gi÷a
®¹i thÓvµ vi thÓ Ung th trªn ®¹ i thÓ C¸c týp MBH Ung th- sí m (Týp 0) Ung th- thÓsï i (Týp 1) Ung th- thÓloÐt (Týp 2) Ung th- x©m nhËp (Týp 3) Ung th- x¬ ®Ðt (Týp 4) Céng TuyÕn nhó 3 3 6 3 15 TuyÕn èng 6 12 27 15 60 TuyÕn nhµy 3 21 6 30 UTBM tuyÕn TÕbµo nhÉn 3 6 3 12 UTBM kh«ng biÖt ho¸ 3 3 19 6 6 27 UTBM tuyÕn v¶y 3 3 UTBM tÕbµo v¶y 3 3 Céng 12 24 72 36 6 150 04/23/15 04:59 23
24.
-Ung th sím
gÆp 12 trêng hîp th× týp m« häc chñ yÕu lµ ung th biÓu m« tuyÕn èng. - 9 trêng hîp lµ loÐt nhá n»mtrªn bÒmÆt niªmm¹c d¹ dµy. -TiÕn hµnh pha nhiÒu mÉu, ®· ph¸t hiÖn ®îc UT. -loÐt nháphabÖnhphÈmhµng lo¹t lµ v« cïngquanträng. - Ung th muén ( týp 1- týp 4 ). Ung th biÓu m«tuyÕn cã tû lÖcao ë thÓsïi, loÐt vµ x©mnhËp ( p>0,05 ). - C¸c týp MBH kh¸c cã tû lÖ thÊp h¬n vµ ph©n bè ®Òu ë c¸c týp ®¹i thÓ (p>0,05). KÕt qu¶ t¬ng tù víi TrÇn V¨n Hîp, thÊp h¬n Ng«Quang D¬ng 04/23/15 04:59 24
25.
Tû lÖdÞs¶n ë
c¸c vïng pha kh¸c nhau Tû lÖ dÞ s¶n chung lµ 42%. Tû lÖ dÞ s¶n ë vïng ung th, r×a ung th, hang vÞ th× t¬ng tù nhau, kh«ng cã ý nghÜa thèng kª P>0,05 vµ ®Òu cao h¬n t©m vÞ p<0,05. §iÒu nµy cho thÊy viÖc sinh thiÕt nªn t¹i vïng loÐt, r×a æ loÐt, vµ vïng hang vÞ u tiªn nhiÒu h¬n vïng t©m vÞ vµ th©n vÞ. Vïng sinh thiÕt Vïng ung th (n=150) R×a ung th (n=150) Vïng xa K (n=300) Hang vÞ T©m vÞ DSR (n) 72 81 75 15 Tû lÖ % 48% 54% 50% 10% 04/23/15 04:59 25
26.
- Tû lÖ
lo¹n s¶n ë vïng ung th cao h¬n vïng kh¸c ( 66%). Vïng xa ung th vÒ phÝa t©mvÞth× thÊp h¬n c¸c vïng kh¸c. - Lo¹n s¶n NÆng chØ gÆp ë vïng ung th vµ r×a ung th, ®iÒu ®ã cho thÊy nÕu cã lo¹n s¶n nÆng th× viÖc xö lý nh mét ung th. NhiÒu t¸c gi¶ ®· khuyÕn c¸o víi lo¹n s¶n nÆng th× phÉu thuËt lµ ph¬ng ph¸p tèi u nhÊt. Vïng Lo¹n s¶n Vïng ung th (n=150) Vïng ria ung th (n=150) Vïng xa ung th Hang vÞ(n=150) Vïng xa ung th T©mvÞ(n=150) Tæng sè n=600 nhÑ võa NÆng nh Ñ võa NÆn g nhÑ võa NÆn g nhÑ võa NÆn g N 19 20 60 12 44 34 40 32 0 12 0 0 273 99 90 72 12 Tû lÖ % 12,6% 13,3% 40% 8% 29% 23% 26% 21% 0% 8% 0 0 66% 60% 48% 8% 46% 04/23/15 04:59 26 Tû lÖ lo¹n s¶n ë c¸c vïng pha kh¸c nhau
27.
Tæn th¬ng niªmm¹c
c¸ch 3cmvÒphÝa m«n vÞvµ t©mvi Tû lÖ DSR chung lµ 60% ( 90/150 trêng hîp) DSR ë hang m«n vÞ cao h¬n ë phÝa t©m vÞ (50%) so víi 10% ) p<0,05 . Tû lÖ LS chung lµ 56% ( 84/150 trêng hîp ). T¬ng tù LS ë phÝa hang m«n vÞ còng cao h¬n phÝa t©m vÞ ( 48% so víi 8% ) 04/23/15 04:59 27
28.
T¬ng quan gi÷a
týp m«häc theo ph©n lo¹i WHOvµ tæn th¬ng niªmm¹c d¹ dµy ngoµi vïng UT Viªmteo, dÞs¶n ruét, lo¹n s¶n hay gÆp trong ung th biÓu m«tuyÕn èng sau ®ã lµ tuyÕn nhµy vµ ung th kh«ng biÖt ho¸. C¸c týpMBHungth C¸c tænth¬ngngoµiu Viªm d¹ dµy teo DÞ s¶n ruét Lo¹n s¶n UTBM tuyÕn TuyÕn nhó 12 6 6 TuyÕn èng 60 42 45 TuyÕn nhµy 27 24 9 TÕ bµo nhÉn 12 3 6 UTBM kh«ng biÖt ho¸ 27 9 12 UTBM tuyÕn v¶y 3 3 UTBM tÕ bµo v¶y 3 3 04/23/15 04:59 28
29.
T¬ng quan gi÷a
týp m«häc theo ph©n lo¹i Lauren vµ tæn th ¬ng niªmm¹c d¹ dµy ngoµi vïng UT C¸c týpMBH Viªmd¹ dµyteo DÞs¶nruét Lo¹ns¶n Týp ruét (n=84 ) 83 72 60 Týp lan to¶ (n=39 ) 40 9 15 Týp pha (n=21 ) 21 8 8 Týp kh¸c (n=6) 4 1 1 Céng 138 90 84 ë týp ruét niªm m¹c ngoµi vïng K thêng cã viªm teo, DSR, LS, sau ®ã ®Õn týp lan to¶ vµ týp pha. 04/23/15 04:59 29
30.
04/23/15 04:59 30
31.
04/23/15 04:59 31
32.
04/23/15 04:59 32
33.
04/23/15 04:59 33
34.
04/23/15 04:59 34
35.
35 04/23/15 04:59
36.
04/23/15 04:59 36
37.
04/23/15 04:59 37
38.
04/23/15 04:59 38
39.
04/23/15 04:59 39
40.
04/23/15 04:59 40
43.
04/23/15 04:59 43
44.
04/23/15 04:59 44
46.
04/23/15 04:59 46
47.
kÕt luËn 11 Mèi
t¬ng quan gi÷a dÞ s¶n, lo¹n s¶n trong UTBMDD DÞs¶n ruét vµ lo¹n s¶n ë ung ung th, r×a ung th, hang vÞ ®Òu cao h¬n t©m vÞ( 48%, 54%, 50% so víi 10 %, vµ 66%, 60%, 48 % so víi 8%) KÕt qu¶ nghiªn cøu tæn th¬ng niªm m¹c ngoµi vïng ung th cho thÊy: Tû lÖ dÞDSRvµ LS ®Òu cao: DSRchiÕm 60% (90/150), lo¹n s¶n 56% (84/50) và DSR, LS ë hang m«n vÞcao h¬n t©mvÞ(50% và 48% so víi 10% vµ 8%]
48.
2. H×nh th¸i
Gi¶i phÉu bÖnh2. H×nh th¸i Gi¶i phÉu bÖnh VÒ ®¹i thÓ: UTDDë 1/3 díi (40% ), thêng ë BCN (36% ). KÝch thíc u 3-6 cmvµ >6cmchiÕmtû lÖ cao (36% vµ 44% ). Trong ®ã ung th thÓ loÐt týp 2 hay gÆp nhÊt ë 1/3 díi (22%), sau ®ã ®Õn 1/3 gi÷a. VÒ MBH: UTBM tuyÕn hay gÆp nhÊt: 78% (týp ruét 56%), trong ®ã UTBM tuyÕn èng: 40%, ung th tuyÕn nhµy chiÕm 20%. UTBM kh«ng biÖt ho¸: 18% (týp lan to¶ 26%). UTBM tuyÕn so víi c¸c nhãmkh¸c (p<0,0001). kÕt luËn 04/23/15 04:59 48
49.
Xin tr©n träng
c¸m ¬nXin tr©n träng c¸m ¬n
50.
xinxin tr©n trängtr©n
träng c¸m ¬n !c¸m ¬n ! 04/23/15 04:59 50
Descargar ahora