Entiende por qué las parejas tienden a tener una relación problemática y su manera de seolucionarlo.

1. MITOS Y REALIDADES DE LA
DISFUNCIÓN SEXUAL DE
PAREJA
DR. JUAN HERNANDEZ L.
Ginecoobstetra
2008

2.  La relación de pareja ha sido
descrita como uno de los más
grandes gozos o como el más
violento de los pesares.
 Entonces, es válido
preguntarse:
• ¿Dónde yace el origen del
amor y de todo el gozo y el
sufrimiento que conlleva?
• ¿Cuál es la razón de que
exista el amor y el
enamoramiento?
• ¿Valdrá la pena dedicar toda
una vida a conseguir un
evento tan subjetivo?

3.  Desde el punto de vista evolutivo,
la supervivencia de una especie
depende de su capacidad
reproductiva.

 Evolutivamente hablando, las
mujeres buscaban hombres que
les garantizaran la protección de
la progenie y los hombres
buscaban mujeres que les
garantizaran una fertilidad
fecunda.
 Con dichos fines reproductivos,
algunos de los neurotransmisores
y hormonas que existen en el
organismo, favorecen la atracción
entre los géneros por un tiempo
mínimo necesario para asegurar
la gestación de un nuevo ser.

4.  Es indudable que hace miles de años
la forma de aparearse entre los
humanos estaba determinada
exclusivamente por factores
biológicos.
 Sin embargo, a través de la historia
otras variables comenzaron a
intervenir.
• El aprendizaje,
• La comunicación,
• La cultura y sus diferencias,
• Los valores morales.
 Todo esto, cambió la importancia de
la herencia genética en el proceso de
apareamiento.

5.  Con el paso del tiempo,
las necesidades básicas
de reproducción se
vieron modificadas por
una serie de factores que
al asociarse con el
placer y el bienestar
fueron dando un
significado diferente a la
subsistencia.
 Así, conductas tales
como:
• El proteger y el cuidar,
• El apoyar y el ayudar,
• La necesidad de
acercamiento, e
interdependencia,
• El apego y el afecto,
 tomaron relevancia entre
las relaciones de pareja.

6.  Este conjunto de nuevas
conductas, reunidas y
amalgamadas, conforman la
emoción sublime que
denominamos amor.
 Entendemos por amor el
sentimiento que mueve a
desear que el ser amado
alcance lo que se juzga su
bien y a gozar como propio el
hecho de saberlo cumplido.

 Actualmente, se acepta que
la calidad de las relaciones
primarias (con amor o sin él),
determina la calidad de las
interacciones que un sujeto
tendrá a lo largo de su vida.

7.  Una vez que ha quedado
determinada la forma de
relación interpersonal del
sujeto, emergen otras
variables en su relación de
pareja:
• La expectativa de
equidad en la relación,
• El devenir de la relación
a través del tiempo,
• Los estilos de
interacción,
• La comunicación,
• La emisión de
comportamientos.
 Revisaremos brevemente
cada una de ellas.

8.  LA EXPECTATIVA DE
EQUIDAD EN LA RELACIÓN
(1)
 Los hombres y las mujeres creen
que las relaciones de pareja
deben de ser satisfactorias y
equitativas.
 Ambos géneros reportan ser más
felices en su relación cuando
cada uno de los miembros tiene
atributos positivos.
 Se califican como atributos
positivos:
• En el hombre: que sea trabajador,
buen proveedor, cortés y
responsable.
• En la mujer: que sea amable,
cariñosa y atenta a las
necesidades de los demás.

9.  Se consideran características
negativas que reducen la
satisfacción marital:
• Que el hombre sea abusivo,
arrogante y quejumbroso.
• Que la mujer sea irritable,
afectivamente distante y
descuidada en sus deberes para
con los demás.
 Controlar las características
negativas, requiere de una
evaluación constante y sistemática
que permita
 al individuo reconocerlas y
mejorarlas, en beneficio de su
relación.

10.  EL DEVENIR DE LA RELACIÓN A TRAVÉS
DEL TIEMPO (1)
 Todas las etapas de la relación entre las
parejas se caracterizan por estar sujetas a
una norma de cercanía-alejamiento.
 Es a través de la amistad, la atracción, el
romance, el compromiso y la pasión como
crece la intimidad y, por lo tanto, la cercanía
de una pareja.
 Esta cercanía puede quebrantarse ante el
conflicto que, si es intenso y frecuente,
propicia el alejamiento y con el tiempo
favorece la separación.

11.  EL DEVENIR DE LA RELACIÓN A TRAVÉS
DEL TIEMPO (2)
 Otro aspecto a considerar en el cuidado
de la relación a lo largo del tiempo, es la
negociación constructiva.
 Este tipo de negociación implica la
capacidad de solucionar problemas con la
intención de llegar a arreglos equitativos.
 Es importante que la pareja aprenda a
ajustarse a los cambios de la vida
implementando la cercanía y la
negociación constructiva.

12.  LOS ESTILOS DE INTERACCIÓN (1)
 Los estilos de interacción entre las
parejas se derivan de las experiencias
anteriores y los podemos resumir en
los siguientes:
• Huidizo
• Represivo
• Ajustable
• De colaboración

13. LOS ESTILOS DE INTERACCIÓN (2)
Huidizo: se caracteriza por un bajo interés por uno mismo y
por el otro. Cuando aparece el conflicto, hay un alejamiento
y se espera que sea el otro el que busque la solución.
Represivo: la solución del conflicto es impositiva y
dominante y anula la opinión de la pareja.
Ajustable: se sacrifican ciertas metas personales y se
acomoda el comportamiento para satisfacer las necesidades
de la pareja.
De colaboración: se crean soluciones en las cuales todos
ganan; se integran las necesidades de cada uno en una
solución que considere los intereses de ambos.
Las personas que utilizan formas ajustables y de
colaboración, crean mejores relaciones interpersonales

14. LA COMUNICACIÓN (1)
Un componente central en toda relación es la
comunicación.
La comunicación puede presentar un estilo positivo o un
estilo negativo.
La comunicación positiva implica que la información sea
expresada de manera directa, sincera y clara.
En este caso, existe una persona que escucha al otro y
trata de entenderlo; esta persona es accesible,
educada, conciliadora, amable, cariñosa y afectiva.

15. LA COMUNICACIÓN (2)
El estilo de comunicación negativo se caracteriza
porque:
La pareja intercambia información pero sin la
disposición de escuchar al otro. El mensaje se emite en
forma hostil e irrespetuosa. En el proceso, se levanta
una barrera y los integrantes de la pareja se comportan
de manera poco amable, indiferente o reservada.
Un grado mayor de desencuentro sucede cuando la
comunicación se torna francamente violenta, con gritos,
agresiones y un comportamiento extremadamente
impulsivo.

16. LA EMISIÓN DE COMPORTAMIENTOS (1)
Se refiere a la totalidad de acciones internas y
externas en relación al ambiente físico o social.
Las características del comportamiento,
determinan si se promueve el inicio y
mantenimiento de las relaciones interpersonales,
o su disolución.
En el caso de la pareja los comportamientos se
dividen en:
•Positivos: de apoyo, de expresividad e instrumentales.
•Negativos: ofensivos y de exclusión.

17. LA EMISIÓN DE COMPORTAMIENTOS (2)
•De apoyo: la protección mutua, el reírse juntos,
el compartir actividades recreativas, el
proporcionar el sustento emocional en las crisis
que experimenta el otro.
•De expresividad: el besarse, el decir al otro que
se le ama, el reconocer sus cualidades, el
escucharlo con dedicación.
•Instrumentales: compartir los problemas, las
responsabilidades, el trabajo y los bienes
materiales.

18. LA EMISIÓN DE COMPORTAMIENTOS (3)
Los principales comportamientos negativos se
clasifican en:
•Ofensivos: criticar, manipular, gritar, insultar,
golpear y castigar.
•De exclusión: rechazo, evitar el contacto físico,
silencio electivo y demostrar desaprobación.
Estos patrones de conducta son muy dolorosos y
marcan por mucho tiempo al individuo que los sufre
porque inevitablemente se asocian con su muerte
física y emocional.

19. LOS CONFLICTOS
LA PAREJA

20. Conflictos de pareja
 Se llama pareja a dos personas que llevan un
tiempo de relación, preferentemente de
coexistencia, cohabitación o convivencia,
manteniendo un lazo amoroso y un proyecto
común.

21. Matrimonio
 “Y DIOS DIJO, NO ES
BUENO QUE EL HOMBRE
ESTE SOLO; LE HARE
AYUDA IDÓNEA PARA ÉL”
Génesis 2:18
 El propósito del
matrimonio era que el
varón y la mujer disfrutaran
de una relación perfecta en
3 niveles.
1. Espíritu
2. Alma
3. Cuerpo

22. El matrimonio perfecto (Génesis
2:18,25)
 Dios durmió a Adán,
tomo una de sus
costillas y creó a la
mujer, Eva, su pareja.
 El varón dejará a su
padre y madre y se
unirá a su esposa, para
ser una sola carne.

23. El matrimonio después de la
caída, (Génesis 4;18,19)
 Por la desobediencia, el
matrimonio perfecto es
afectado, se rompió la
comunión con Dios.
 Se salen de las normas,
Caín busca pareja entre
las razas paralelas.
 Lamec hijo de Caín, toma
para sí a 2 esposas,
iniciando así, la
INFEDILIDAD, EL
ADULTERIOY LA
FORNICACIÓN.

24. El matrimonio de la ley
 Dios llama a Abraham
para hacer un pueblo
diferente.
 Da al pueblo de Israel,
una serie de mandatos,
donde el matrimonio
queda sujeto a normas.

25. Sexualidad en el matrimonio
 “EL ESPOSO CUMPLACON LA ESPOSA EN
DEBER CONYUGAL,Y ASÍ MISMO LA
ESPOSA CON EL ESPOSO”
 “LA ESPOSA NOTIENE POTESTAD SOBRE
SU CUERPO SINO SU ESPOSO, NI
TAMPOCO EL ESPOSOTIENE POTESTAD
SOBRE SU PROPIO CUERPO SINO SU
ESPOSA”
 1° Corintios 7;6,4

26. Consecuencia de las relaciones
sexuales ilícitas
 Se pierde la comunión con Dios
 Se pierde la autoridad
 Contaminación del alma

27. Desarrollo de comunidad de
pareja
 Independientemente de
la opción sexual (homo-
hetero)
 Desarrollan sus propias
leyes
 Tienen por lo tanto una
dinámica particular
 Van creando una
identidad común, aparte
de la individual ya
existente

28.  Estos aspectos son los que permiten
conocer, si hay bases reales en la relación
de pareja
 Ya que el ANTES, el DURANTE y el
DESPUES, son momentos diferentes
 Con estos conceptos entendidos, tenemos
dos tipos de parejas
1. LA PAREJA SOLTERA
2. LA PAREJA FAMILIAR

29. La pareja soltera
Hombre
Mujer
Mundo
individual

30. Pareja familiar
Hombre
y
Mujer
Hija
Hijo
Hija
Hijo

31. Tipos de parejas en base a su
funcionamiento
 LA PAREJA SIMBIOTICA
 LA PAREJA NUCLEAR
 LA PAREJAADAPTATIVA

32. Pareja simbiótica
 Un solo núcleo
 Se fagocitan de tal manera
que se pierde la
individualidad
 Hay una gran dependencia
 Nada se hace sin el
beneplácito del otro
 La responsabilidad es
compartida
 Son uno solo
 Hay un alma y dos cuerpos
 Hay desesperación cuando
alguien falta o hay vísperas de
divorcio etc.

33.  Es una relación
sadomasoquista
 Basada en el dominio de
una parte
 Con malos tratos y
violencia familiar
 Sensación de nulidad de
uno de los miembros
 Donde la mujer vive un
nivel de sufrimiento,
soledad y dependencia
 Justifica y mantiene la
estabilidad de la relación

34. La pareja nuclear
 Hay dos núcleos
 Tienen dinámicas particulares
 Cohabitan pero el contacto se
pierde
 Llevan vidas paralelas
 Surgen conflictos de
comunicación, deseo, o
proyectos
 Pero se empeñan en dar la
imagen de que todo va bien
 Invadirse terrenos lleva a la
crisis inmediata

35.  Intentan mantener el sistema
familiar a toda costa
 Se apoyan en él, y lo convierten
en motivo de logro
 Manteniendo doble vida, la
social y la familiar que es la (real)
 Tienen amantes, distracciones y
proyectos con otras personas
 La relación de convivencia de
vuelve relación de intereses
 Hay soledad, rutina, monotonía
y vacío

36. La pareja adaptativa
 Son más conscientes de la crisis
 Tienen identidad individual y conciencia de si
mismos
 Y tienen identidad de pareja
 Sienten la necesidad de vivir el deseo con un
compañero/a
 Tienen la capacidad de elegir, deseo,
comunicación, erotismo, placer, etc.
 Son las parejas con más crisis y conflictos

37.  Su comunicación se relaciona
con lo emocional
 Momentos de agresión
 Quejas
 Insatisfacción
 Viven una vida más real
 Tienen una relación amorosa,
pero traen a casa descargas
de emociones que terminan
en más conflictos
 Están juntos y sienten que ya
no hay compatibilidad o
continuidad de pareja

38. Una pareja ideal
 Tiene funcionamiento expansivo
 Confluyen y se relacionan con armonía
 Tienen independencia y realidades propias
 Se comunican, crecen juntos
 Tienen proyectos comunes, en los que
participan abiertamente, respetando
diferencias
 Con deseo sexual, erotismo, satisfacción
etc.

39. SEXUALIDAD DEL ADULTO
 El nivel de actividad sexual es
estable por largo tiempo, con
una pareja aceptada y con
buena salud.
 No hay edad específica para
suspender la actividad sexual,
esta puede ser hasta los 70,80
o 90 años ???
 El pico de capacidad máxima
en la mujer es a los 30 años
 En la mitad de la vida la mujer
responde más al impulso
erótico que el hombre

40.  Sin embargo al avanzar
los años hay cierta
disminución del mismo
 La mujer a diferencia
del varón es menos
susceptible a la perdida
de la función sexual
 En algunos casos
durante el climaterio o
la menopausia, las
mujeres incrementan
su líbido

41. Para el hombre de edad
 La función sexual está
influenciada por la
salud, experiencias
sexuales pasadas,
grandes satisfacciones
vitales, capacidad de
adaptarse, clase social
y nivel cultural.

42. Para la mujer de edad
 Tiene mucha importancia
en estado marital
 El estado psíquico y
emocional
 Sus creencias religiosas
 La disminución del interés
sexual es más por las
circunstancias, que por la
pérdida de la capacidad
 Esto se refleja en las
mujeres liberadas más que
en las que tienen conflictos
conyugales

43. En preferencias sexuales del
adulto
 Bell et all (1982)
 Encontraron que las
malas relaciones
interpersonales con los
padres, más que con
las madres durante la
infancia y
adolescencia,
favorecen las
preferencias
homosexuales

44. Disfunción sexual
 La disfunción sexual comprende varias
formas por las cuales un individuo es incapaz
de participar en una relación sexual tal como
desearía
 La respuesta sexual es un proceso
psicosomático, y en la causa de las
disfunciones sexuales suelen estar implicados
ambos procesos, psíquico y somático

45. Disfunción sexual
 La medida de cada forma de disfunción
puede basarse en escalas que valoren la
gravedad y frecuencia del problema
 Puede coexistir más de un tipo de disfunción
en un mismo individuo

46. Disfunción sexual no
orgánica
 .0 Ausencia o pérdida del deseo sexual
 .1 Rechazo sexual y ausencia de placer sexual
 .2 Fracaso de la respuesta genital
 .3 Disfunción orgásmica
 .4 Eyaculación precoz

47. Disfunción sexual no
orgánica
 .5Vaginismo no orgánico
 .6 Dispareunia no orgánica
 .7 Impulso sexual excesivo
 .8 Otras disfunciones sexuales no debidas a
enfermedades o trastornos orgánicos

48. Disfunción sexual
 El individuo es incapaz de participar en una
relación sexual tal como desearía
 La disfunción se presenta frecuentemente, pero
puede no ocurrir en algunas ocasiones
 Presencia de la disfunción durante al menos 6
meses
 ElT no puede atribuirse en su totalidad a otrosT
físicos (como una alteración endocrina) o
secundario a tratamientos farmacológicos

49. Causas de disfunción sexual
 La función sexual la controla en SNC a varios
niveles corticales.
 La actividad genital y otros tejidos eréctiles
son mediados por el PARASIMPÁTICO
 El orgasmo y la eyaculación están mediados
por el SIMPATICO
 Que en condiciones normales, están en
equilibrio, pero en situaciones de ansiedad
caen en desbalance

50. En el hombre
 Asociada a:
 Incapacidad para
mantener la erección
 Eyaculación precoz

51. En la mujer
 Anorgasmia
 Falta de apetito sexual
 Vaginismo
 Frigidez
 Dispareunia

52. En cada caso dice
( ASLAM 1982)
 La respuesta sexual y la ansiedad
pueden estar inhibidas por el
PARASIMPATICO y activadas por el
SIMPATICO
 Se presenta en cualquier individuo,
independientemente de raza, sexo,
estatus, religión, estado civil, etc.
 Percibida solo por él, o su pareja, que
conlleva a un estatus de ansiedad y
pánico y a la observación constante
de su actividad sexual

53. Respuesta de ansiedad
Respuesta
sexual
Pánico
Eyaculación
precoz
No erección
Anorgasmia
Falta de
apetito
sexual
Ansiedad

54. Adaptación matrimonial
 Falta de erección
 Pérdida del interés sexual
 Desaprobación de los hijos por la
conducta sexual de los padres
 Pérdida de la pareja
 Insatisfacción por disminución
de la actividad coital
 Los hombres son menos
sensibles a la percepción de las
preferencias de su pareja
 El hombre tiene menor
aceptación de la respuesta
sexual de su pareja
 Los hombres se limitan a su
propio placer sexual

55. Creencias religiosas
 Sentir placer es malo
 Permitir que me vea
desnuda/o es malo
 Me da vergüenza
 Todo lo carnal es pecado
 No debo masturbarme
por que me voy al
infierno
 Tener o sentir orgasmos
es pecaminoso

56. Factores de personalidad y
psiquiátricos
HOMBRES MUJERES
 Hombres con trastornos
depresivos
 Neurosis
 Introvertidos
 Ansiedad
 Irritabilidad
 Tendencias homosexuales
 Histeria
 Trast. Maníaco-depresivos
 Introversión
 Extroversión
 Ansiedad
 Anorexia nerviosa
 Bulimia
 Trast. Obsesivos -
compulsivos

57. Enfermedades orgánicas
 Hidrocele, varicocele,
prostatítis
 Enf.Venéreas
 D.M.
 Artritis
 Ateroesclerosis
 Obesidad
 Alteraciones hormonales
 Alteraciones endócrinas
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Drogadicción
 Hipertensión arterial

58. Causas medicamentosas
 Antihipertensivos (propanolol, tiazidas)
 Fenotiazinas
 Inhibidores de la MAO
 Antidepresivos tricíclicos (fluoxetína)
 Antiserotoninérgicos
 Causas disminución de la líbido

59. MATRIMONIO

60. ACTO RELIGIOSO
MEDIANTE EL CUAL SE
CREA UN CRISTO MÁS Y
UNA VIRGEN MENOS.

61. UN INTERCAMBIO DE
MALOS HUMORES
DURANTE EL DÍA Y
MALOS OLORES
DURANTE LA NOCHE.

62.  ÚNICA SENTENCIA A
CADENA PERPETUA QUE
SE CANCELA POR MAL
COMPORTAMIENTO.

63.  SITUACIÓN EN LA QUE
NINGUNA MUJER OBTIENE
LO QUE ESPERABA, Y
NINGÚN HOMBRE
ESPERABA LO QUE
OBTIENE.

64.  MATEMÁTICAMENTE:
SUMA DE AFECTOS,
RESTA DE LIBERTADES,
MULTIPLICACIÓN DE
RESPONSABILIDADES, Y
DIVISIÓN DE BIENES.

65.  DÍCESE DE LA
PRINCIPAL CAUSA DE
DIVORCIO.

66.  PROCESO QUÍMICO POR
MEDIO DEL CUAL UNA
MEDIA NARANJA SE
CONVIERTE EN UN MEDIO
LIMÓN.

67.  FORMA MÁS
RÁPIDA DE
PONERSE GORDO.

68.  LA ÚNICA GUERRA EN
LA QUE SE DUERME CON
EL ENEMIGO.

69. ¡LA VERDAD DETRÁS
DEL MATRIMONIO!

70. TRES REFLEXIONES:

71. 1. SIRVE PARA
RESOLVER PROBLEMAS
QUE NUNCA HUBIESES
TENIDO SI HUBIERAS
SEGUIDO SOLTERO.

72. 2. SI NO FUERA POR EL
MATRIMONIO, MUCHAS
PAREJAS NO TENDRÍAN
NADA EN COMÚN.

73. 3. EL HOMBRE SOLTERO
ES UN ANIMAL
INCOMPLETO Y EL
CASADO ES UN COMPLETO
ANIMAL.

74. ANTES Y DESPUÉS

75. ANTES:
DOS POR NOCHE.
DESPUÉS:
DOS POR MES.

76. ANTES:
¡ME DEJAS SIN ALIENTO!
DESPUÉS:
¡ME ESTÁS AHOGANDO!

77. ANTES:
¡NO PARES!
DESPUÉS:
¡NO EMPIECES!

78. ANTES :
“EL SONIDO DE LA
MÚSICA”
DESPUÉS:
“LOS SONIDOS DEL
SILENCIO”

79. ANTES:
ESTAR A TU LADO...
DESPUÉS:
HÁSTE A UN LADO…

80. ANTES:
ERÓTICA.
DESPUÉS:
NEURÓTICA.

81. ANTES :
ELLA ADORA CÓMO
CONTROLO LAS
SITUACIONES.
DESPUÉS:
ELLA DICE QUE SOY UN
MANIPULADOR
EGOMANÍACO.

82. ANTES :
ANOCHE LO HICIMOS EN
EL SOFÁ.
DESPUÉS:
ANOCHE DORMÍ EN EL
SOFÁ.

83. ANTES:
HABÍA UNA VEZ...
DESPUÉS:
FIN.

84. “CHISTECITOS”

85. 1
- MI AMOR, HOY QUE ES
NUESTRO ANIVERSARIO
DE MATRIMONIO… ¿POR
QUÉ NO MATAMOS UN
POLLO?

86. - ¿Y QUÉ CULPA TIENE EL
POLLITO? ¿POR QUÉ NO
MATAMOS AL ESTÚPIDO
DE TU HERMANO QUE
FUE EL QUE NOS
PRESENTÓ?

87. DE REGRESO DE SU
TRABAJO, EL ESPOSO SE
SENTÓ A LA MESA Y SU
MUJER LE PREGUNTÓ:
2
-¿Te sirvo?
- A veces.

88. 3
- MARÍA, AHORA QUE ME
VOY A MORIR TE QUIERO
CONFESAR UN SECRETO.
- ¿Qué secreto?

89. - QUE HACE POCO TE
ENGAÑÉ CON TU MEJOR
AMIGA
- ¿Y por qué crees que te
envenené?

90. 4
- MARÍA, PROMETE QUE
CUANDO ME MUERA TE
CASARÁS CON ANTONIO.
- ¡Pero si es tu peor enemigo!

91. - PUES POR ESO… ¡QUE
SE JODA!

92. DR. JUAN HERNANDEZ LOPEZ
JALISCO # 40
TEL. 5 24 43 12
! GRACIAS ¡