เอกสารกระประชุม power point conference Six Plus Building Block dental service plan on 18 April 2014 วันที่ ๑๘ เมษายน ๒๕๕๗ ห้องประชุมชยนาทนเรนทร ชั้น ๒ อาคาร ๑ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสข ภาพรวม Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก

1. 1
การประชุมเชิงปฏิบัติการ
การจัดทำแผนพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
Six Building Blocks Plus

2. การประชุมคณะกรรมการ
กำกับทิศทางการพัฒนาระบบบริการ
2
ครั้งที่ 2
วันที่ 18 เมษายน 2557
ห้องประชุมชัยนาทนเรนทร ชั้น 2 อาคาร 1
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

3. จัดระบบบริการในระดับเขตบริการสุขภาพ
EC
3
2
1
Self Care
Seamless Service Network
Management
เขตบริการสุขภาพ
Self Contained
Referral Cascade
Management System
RS
RS
“เขตบริการสุขภาพ”
: จัดบริการสำหรับประชาชน 4-5 ล้านคน
โดยเน้นบริการตามService Plan 10
สาขา พัฒนาปฐมภูมิสมบูรณ์แบบ
ครอบคลุมพัฒนาทุติยภูมิที่สำคัญจำเป็นให้
เบ็ดเสร็จในเขตบริการสุขภาพทุกระดับด้วย
คุณภาพ มาตรฐาน
จัดปัจจัยสนับสนุน คน เงิน ของ
ที่เพียงพอพัฒนา
ระบบบริหารจัดการ
ภายใต้ คกก.เขตบริการสุขภาพ

4. ตติยภูมิ
ทุติยภูมิ
ปฐมภูมิ
SERVICE PLAN และ DHS
VISION
“ประชาชนเข้าถึงบริการที่ได้มาตรฐาน โดยเครือข่ายบริการเชื่อมโยงไร้รอยต่อ
สามารถบริการเบ็ดเสร็จภายในเครือข่ายบริการประสานชุมชน Self Care”
หัวใจและหลอดเลือด
มะเร็ง
อุบัติเหตุ
ทารกแรกเกิด
จิตเวช
ตา
ไต
5สาขาหลัก
ทันตกรรม
NCD
การบริหารร่วมและบริการร่วมโดยการบริหารจัดการของเขตบริการสุขภาพ
DHS : UCARE ; Unity / Community / Appreciation / Resource / Essential

5. กลไกการกำกับทิศทางนโยบายและการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
คณะกรรมการกำกับทิศทางนโยบายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
(รองปลัดฯวชิระ + CSO ทุกเขต + ประธาน SP 10 สาขา)
คณะกรรมการกำกับทิศทางนโยบายฯ ระดับเขต
(CSO เขต + CSO จังหวัด + ประธาน SP 10 สาขา ระดับเขต)
Board of CEO
ระดับกระทรวง
Service Provider Board
ระดับเขต
คณะกรรมการประสานงาน
ระดับจังหวัด (คปสจ.)หรือ กวป.
DHS : คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ระดับอำเภอ
(รพ.สต. อสม. อปท. วิสาหกิจชุมชน ภาคประชาชน บ้านวัดโรงเรียน)
คณะกรรมการประสานงานระดับ
อำเภอ(คปสอ.)
มะเร็ง
อุบัติเหตุ
ทารกแรกเกิด
จิตเวช
ตา
ไต
5สาขาหลัก
ทันตกรรม
NCD
DHS : UCARE
• UNITY
• COMMUNITY
• APPRECIATION
• RESOURCE
• ESSENTIAL
หัวใจและหลอดเลือด
PP 5 กลุ่มวัย / ปฐมภูมิ / องค์รวม
SPB จังหวัด
คณะกรรมการกำกับทิศทางนโยบายฯ ระดับจังหวัด
(CSO ทุกจังหวัด + ประธาน SP 10 สาขา ระดับจังหวัด)

6. กลไกการขับเคลื่อนระบบบริการสุขภาพ
6

7. การทำงานของเขตสุขภาพใน 3 ปี
คณะกรรมการเขตสขุภาพ
Regulator + System Supporter
Provider
กลไกสนับสนุนการบริหารเขตสุขภาพ
สำนกังานเขตสุขภาพ
บทบาท Regulator ในพื:นที;
ศนูยว์ชิาการ
สถานพยาบาลสงักดั กสธ.
รพศ.
รพท.
รพช.
รพ.ของ
กรม
วิชาการ
รพ.สต.
สถาน
พยาบาลรฐั
นอก กสธ.
สถาน
พยาบาล
เอกชน
อปท.
•ระดบัจงัหวดั(สสจ.)
•ระดบัอำเภอ (สสอ.)
ผตร/สธน
CEO
CSO/CFO/CHRO
M & E

8. เขตบริการสุขภาพ
• ให้เขตบริการสุขภาพเป็นนิติบุคคล ตามพรบ.กำหนดแผนและ
ขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
พ.ศ. 2542 หรือ พรบ.องค์การมหาชน พ.ศ.2542 ภายใน
3 ปี จัดทำแผนและประพิจารณ์ ภายใน 2 เดือน
• วางแผนบทบาท regulator ให้ชัดเจนในทุกระดับ พร้อม
แผนการเปลี่ยนแปลง
8

9. กลไกการกำกับทิศทางนโยบายและการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
คณะกรรมการกำกับทิศทางนโยบายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
(รองปลัดฯวชิระ + CSO ทุกเขต + ประธาน SP 10 สาขา)
คณะกรรมการกำกับทิศทางนโยบายฯ ระดับเขต
(CSO เขต + CSO จังหวัด + ประธาน SP 10 สาขา ระดับเขต)
Board of CEO
ระดับกระทรวง
Service Provider Board
ระดับเขต
คณะกรรมการประสานงาน
ระดับจังหวัด (คปสจ.)หรือ กวป.
คณะกรรมการกำกับทิศทางนโยบายฯ ระดับจังหวัด
(CSO ทุกจังหวัด + ประธาน SP 10 สาขา ระดับจังหวัด)
DHS : คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ ระดับอำเภอ
(รพ.สต. อสม. อปท. วิสาหกิจชุมชน ภาคประชาชน บ้านวัด
โรงเรียน)
คณะกรรมการประสานงานระดับ
อำเภอ(คปสอ.)
มะเร็ง
อุบัติเหตุ
ทารกแรกเกิด
จิตเวช
ตา
ไต
5สาขาหลัก
ทันตกรรม
NCD
DHS : UCARE
• UNITY
• COMMUNITY
• APPRECIATION
• RESOURCE
• ESSENTIAL
หัวใจและหลอดเลือด
PP 5 กลุ่มวัย / ปฐมภูมิ / องค์รวม

10. กลไกระดับจังหวัด
10
• CSO จังหวัด : สสจ. หรือ ผอ. หรือ ผชชว. หรือ รองแพทย์ เป็นประธานคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการในจังหวัด
• หน่วยงานใน สสจ. ที่รับผิดชอบระบบบริการในจังหวัด : ฝ่ายประกัน หรือ ฝ่ายส่งเสริม หรือ ฝ่ายพัฒนาคุณภาพ เพื่อเป็น
เลขานุการของคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในจังหวัด
• มีวาระประจำทุกเดือนในที่ประชุม คปสจ. หรือ กวป. เพื่อนำเสนอกำกับติดตามและพัฒนาระบบบริการในจังหวัด
• ประเด็นที่ต้องพัฒนา : Quality of Care (SP), Quality of Service (ลดระยะเวลารอคอย, การเข้าถึงบริการ, การ
ลดภาวะแทรกซ้อนและอัตราตาย) : เครื่องมือ เช่น CMI, RW<0.5, Node management, IP refer, Refer in/
out เป็นต้น
เขตบริการสุขภาพของพวกเรา
เพื่อ ประชาชน สุขภาพดี

11. COO : Fulltime
Functional
• ข้าราชการส่วนกลาง (สบรส.)
• ปฏิบัติงานในส่วนภูมิภาค
• ระดับเชี่ยวชาญ
• อยู่ในอำนาจปลัดกระทรวง
• ดำเนินการได้ทันที
Structure
• COO : อำนวยการสูง
• C อื่นๆ : เชี่ยวชาญ
• ต้องแก้ไขกฎกระทรวง
• ขออนุมัติตำแหน่งจาก
กพ.

12. COO
Chief Operational Officer
เป็นเลขานุการคณะกรรมการเขตบริการสุขภาพ มีบทบาท ดังนี้
• ทำหน้าที่ร่วมกับทีมงานในการรวบรวมข้อมูล เพื่อเสนอประธาน และคณะกรรมการ เพื่อใช้ในการตัดสินใจและ
วางแผนยุทธศาสตร์
• แปลงนโยบายของปลัด และประธาน (CEO) สู่การวางแผนการปฏิบัติ
• ทำหน้าที่เป็นหัวหน้าสำนักงานเขตบริการสุขภาพ ในการกำกับดูแลการปฏิบัติงานให้เป็นไปตามเป้าหมาย และ
ตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุข
เป็นหัวหน้าทีม ในการวางแผนการดำเนินงานด้านต่าง ๆ ดังนี้
• ร่วมกับ CIO กำหนดนโยบาย วัตถุประสงค์ และวางมาตรฐานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ เพื่อการจัดบริการ
และด้านการบริหารจัดการ
• ร่วมกับ CHRO กำหนดนโยบายการสรรหาและคัดเลือกบุคลากร รวมถึงการกำหนดหลักเกณฑ์การจ่ายค่า
ตอบแทน การแต่งตั้งโยกย้าย และการเกลี่ยบุคลากรอย่างเหมาะสมและเป็นธรรม สอดคล้องกับแผน
• ร่วมกับ CSO ในการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพ และกำหนดนโยบายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพในเขต การส่ง
ต่อที่มีศักยภาพ อย่างเหมาะสม
• ร่วมกับ CFO ในการวางนโยบายด้านการเงินการคลัง วางแผนการลงทุนด้านสุขภาพที่เหมาะสม ไม่ซ้ำซ้อน
ร่วมบริหารความเสี่ยงด้านการเงินการคลัง เพื่อให้หน่วยบริการไม่ประสบวิกฤติด้านการเงิน

13. คณะกรรมการบริหาร
เขตบริการสุขภาพ
องค์ประกอบของคณะกรรมการ
โดยเฉพาะในระดับอำเภอ
เพิ่มการมีส่วนร่วมของ รพช.
โดยมีตัวแทนรพช. ในทุกจังหวัด

14. 14
แนวทางการพัฒนาระบบบริการ

15. แนวทางการพัฒนาระบบบริการ
15
การมีส่วนร่วมของชุมชน
Block 1
บริการ
2 คน 3
ข้อมูล
4
เทคโน
โลยี
5 เงิน 6 ธร
รมาภิ
บาล
6+ชุม
ชน
A
S
M1
M2
F1
F2
F3
รพ.สต.
1
2
3
4
5
6
6+

16. 16
Block 1 บริการ 2 คน 3 ข้อมูล 4 เทคโนโลยี
drug
vaccine
5 เงิน 6 ธรรมาภิ
บาล
6+ชุมชน
A Invasive
Procedure
วุฒิ/HRD data for
Dov
Cath Lab งบประมาณ เงิน
บำรุง บริจาค
การเข้าถึง,ลด
เหลื่อมล้ำ
การมีส่วนร่วมของ
ชุมชน
S nonInvasive
M1 thrombolytic
M2 thrombolytic
F1 thrombolytic
F2 thrombolytic
F3 thrombolytic
รพ.สต. Primary
Prevention
หัวใจ

17. 17
Block 1 บริการ 2 คน 3 ข้อมูล 4
เทคโนโลยี
5 เงิน 6 ธรรมาภิ
บาล
6+ชุมชน
A
S
M1
M2
F1
F2
F3
รพ.สต.
อุบัติเหตุ

18. การเปลี่ยนผ่านระบบจัดการสุขภาพจากภาครัฐสู่ภาคประชาชน
Innovate & Create ภาครฐั
Command & Control
ภาค
ประชาชน
เพื่อ
ประสิทธิภา
พ
เพื่อผลกระ
ทบ(Impact)
ความ
พร้อมของ
ทรัพยากร
Issue-based
Activity-based

19. 19
รพศ A : 3 ข้อมูล
หัวใจ NCD ไต ตา ทารก
แรกเกิด
มะเร็ง อุบัติเห
ตุ
จิตเวข 5 สาขา ทันต
กรรม
ข้อมูลที่
ต้องการ 1
ข้อมูลที่
ต้องการ 2
ข้อมูลที่
ต้องการ 3
จัดกลุ่มข้อมูลที่จำเป็นทั้งระบบ

20. 20
รพท S : 4 เทคโนโลยี
หัวใจ NCD ไต ตา ทารก
แรกเกิด
มะเร็ง อุบัติเห
ตุ
จิตเวข 5 สาขา ทันต
กรรม
เครื่องมือหรือ
เทคโนโลยี่ที่
ต้องการใช้
เครื่องมือหรือ
เทคโนโลยี่ที่
ต้องการใช้
เครื่องมือหรือ
เทคโนโลยี่ที่
ต้องการใช้
จัดกลุ่มและเรียงลำดับความสำคัญ ลดความซ้ำซ้อน

21. 21
รพช. : 1 บริการ
หัวใจ NCD ไต ตา ทารก
แรกเกิด
มะเร็ง อุบัติเห
ตุ
จิตเวข 5 สาขา ทันต
กรรม
ระบบ
บริการ 1
ระบบ
บริการ 2
ระบบ
บริการ 3
รวบกิจกรรมที่สำคัญของแต่ละ SP จัดกลุ่มให้ รพช. สามารถนำไปดำเนิน
การ เพื่อลดความซ้ำซ้อนในการทำงาน

22. 22
หัวใจ NCD ไต ตา ทารก
แรกเกิด
มะเร็ง อุบัติเห
ตุ
จิตเวข 5 สาขา ทันต
กรรม
กิจกรรมที่
1
เลิกบุหรี่ อาหาร
หวาน
มันเค็ม
คุม DM
HT
ANC คัด
กรอง
มะเร็ง
โค้ง
อันตรา
ย
คัด
กรองซึม
เศร้า
ขนม
กรุบ
กรอบ
กิจกรรมที่
2
คุมDM
HT
ออก
กำลัง
กาย
คัดกรอง
ต้อกระจ
ก
ภาวะซีด
ในแม่
อาหาร
ก่อ
มะเร็ง
สวม
หมวก
กันน๊อค
การเข้า
ถึง
การ
แปรง
ฟัน
กิจกรรมที่
3
อาหาร
มัน
งดบุหรี่ ลด
อาหาร
เค็ม
นมแม่ FR ปลดโซ่
ตรวน
สรุป
ควบคุมอาหาร ปรับพฤติกรรม
การดูแลรักษา คัด
กรอง
คู่มือสำหรับ รพ.สต.
รพ. สต.

23. แผนการดำเนินการ
• ประชุมเชิงปฏิบัติการ ให้แต่ละ SP รวมถึง CSO COO : ต้น
เดือน 16 พ.ค. เพื่อดำเนินการตาม 6+ building block
• มิ.ย. : ทำแผนแผนตาม 6+ block ในแต่ละ tract
• ก.ค. : คณะทำงานรวบรวมและดำเนินการจัดกลุ่ม ตามระดับ
โรงพยาบาล
• ปลาย ก.ค. : จัดประชุมชี้แจง ถ่ายทอดแนวทางสู่การปฏิบัติ
• ส.ค.-ก.ย. แต่ละเขตจัดทำแผนSP ตามระดับโรงพยาบาล
• ต.ค. : นำไปดำเนินการต่อในปี 2558