1. ผู้ป่วยหญิงไทยคู่อายุ 40 ปี ภูมลำาเนากทม.มาพบแพทย์ด้วย
ิ
อาการตามองไม่ชัดมาประมาณ 4 เดือน ผลการตรวจตาพบว่า VA
20/20 ผลการตรวจทางระบบประสาทพบว่า EOM full
1. จงแสดงการตรวจ Visual Field ในผู้ป่วยรายนี้
2. จงอธิบายสิ่งที่ตรวจพบ
3. จงให้คำาอธิบายถึงพยาธิสภาพที่เป็นสาเหตุ
คำำเฉลย
1. ปฏิสัมพันธ์ช่วงต้นกับผู้ป่วย (١٥ คะแนน)
١.١ แนะนำาตัวเอง สอบถามชื่อและทักทายผู้ป่วยอย่างสุภาพ
ก่อนตรวจรักษา (٥ คะแนน)
١.٢ ซักถามผู้ป่วยอย่างเป็นมิตรตลอดการตรวจ
(٥ คะแนน)
١.٣ อธิบายและตรวจร่างกายผูป่วยอย่างนุ่มนวล
้
(٥ คะแนน)
٢. กำรตรวจเบื้องต้นโดยเปิดตำทั้งสองข้ำง (٣٠ คะแนน)
٢.١ ให้ผป่วยมองตาผูป่วยตรงๆขณะทำาการตรวจ
ู้ ้
(٥ คะแนน)
٢.٢ ยืนแขนออกไปทั้งสองข้างพร้อมกัน
่ (3
คะแนน)
٢.٣ ยืนแขนออกไปด้านข้างในระดับสายตา
่ (3
คะแนน)
٢.٤ สุ่มตรวจว่าผู้ปวยมองเห็นนิวมือของแขนข้างใดขยับ
่ ้
(3 คะแนน)
2.5 ขยับนิวมือเพื่อทดสอบทำาซำ้าว่าผู้ป่วยมองเห็นหรือไม่ ข้างละ ٢
้
٣- ครั้ง (5 คะแนน)
٢.٦ ทดสอบการมองเห็นโดยเคลื่อนจากด้านนอกสุดแขนเข้ามาตร
งกลาง (3 คะแนน)

2. ٢.٧ ทำาการทดสอบทั้ง ٢ ตาแบบเดียวกัน
(5 คะแนน)
2.8 ให้ผู้ป่วยมองตรงตลอดเวลาไม่ให้หันตามการตรวจ
(3 คะแนน)
٢.٩ ทำาการทดสอบทั้ง ٤ quadrant (5
คะแนน)
٣. กำรตรวจโดยปิดตำทีละข้ำง (35 คะแนน)
3.1 ให้ผู้ป่วยปิดตาให้สนิททีละข้าง
(10 คะแนน)
3.2 ปิดตาของผู้ตรวจด้านตรงข้ามกับผูป่วย้ (5
คะแนน)
٣.٣ ให้ผป่วยมองตาผูป่วยตรงๆขณะทำาการตรวจ
ู้ ้
(3 คะแนน)
٣.٤ ยืนแขนออกไปจนสุดแขนทีละข้าง
่ (3
คะแนน)
3.5 ถามผู้ป่วยว่านิ้วด้านใดขยับ (3
คะแนน)
3.6 ขยับนิวมือเพื่อทดสอบทำาซำ้าว่าผู้ป่วยมองเห็นหรือไม่ ข้างละ ٢
้
٣- ครั้ง (3 คะแนน)
٣.٧ ทำาการทดสอบทั้ง ٢ ตาแบบเดียวกัน
(5 คะแนน)
٣.٨ ให้ผป่วยมองตรงตลอดเวลาไม่ให้หันตามการตรวจ
ู้
(3 คะแนน)
٣.٩ ทำาการทดสอบทั้ง ٤ quadrant (5
คะแนน)
٤. กำรอธิบำยควำมผิดปกติที่ตรวจพบ (٢٠ คะแนน)
4.1 พบความผิดปกติของลานสายตาแบบ bitemperal
hemianopia (١٠ คะแนน)
4.2 เกิดจากพยาธิสภาพที่บริเวณ optic chiasm
(١٠ คะแนน)