traitement de la tendinopathie calcanéenne (tendinite d'Achille) par une méthode d'ostéopathie: l'Adhésiolyse Manuelle Dynamique. Le but est de recentrer le mollet en restaurant le glissement du système suro-calcanéo-plantaire. La revascularisation atténuera l'asphyxie chronique et relancera le système d'auto-guérison. Couplé à la rééducation fonctionnelle classique et le traitement ostéopathique des dysfonctions des articulations du pied, de la cheville, de la tête fibulaire et du bassin...

1. TENDINOPATHIE CALCANÉENE

2. J’excluerai:
-les bursites pré et rétro-achilléennes, car faciles à traiter dès leurs causes supprimées (frottement,
hyper-appui du contrefort de la chaussure)
- ainsi que la Maladie de Haglund (hypertrophie partie postéro-supérieure grosse tubérosité du
calcaneus) chez le sportif, l’efficacité de l’Adhésiolyse n’est que que provisoire).
L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique traite l’ensemble du système Suro-Calcanéo-Plantaire
=
courroie de transmission élasto-dynamique adaptée
à la position debout prolongée, la marche et la course.
L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique®
accélère la guérison des Tendinopathies
calcanéennes chroniques d’insertion et
corporéales, habituellement de guérison
très longue (jusqu’à plusieurs années,
entre-autre du fait de la pauvre
vascularisation de ce tendon).
Mais contrairement aux autres
articulations périphériques ou 3 séances
peuvent suffire, cette pathologie
chronicité impose plus de séances.

3. Je n’aborderai pas la RÉÉDUCATION FONCTIONNELLE HABITUELLE bien connue et
indispensable surtout chez le sportif:
- STRETCHING ACTIF des CHAÎNES musculaires torsadées
antérieures antagonistes et POSTÉRIEURES +++
- RENFORCEMENT EXCENTRIQUE ADAPTÉ

4. L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique® s’effectue en 7 étapes minimum que l’on peut appliquer
dans n’importe quel ordre.
Ensuite seulement, il faudra traiter par ostéopathie classique les DYSFONCTIONS:
- du pied,
- de la cheville,
- du genou (tête de fibula presque toujours malpositionnée)
- puis rééquilibrer le bassin (conséquence ou cause de la tendinopathies calcanéenne).
Penser à commencer par l’Adhésiolyse des muscles de la
LOGE ANTÉRO-LATÉRALE DE LA JAMBE
qui sont contractés-adhérents
par compensation de la dysfonction Suro-calcanéo-Plantaire.

5. LE TRAITEMENT SPÉCIFIQUE PAR ADHÉSIOLYSE MANUELLE DYNAMIQUE®
1. « Ouverture » de la face antéro-médiale du tibia sur toute sa hauteur.
Ça consiste à « écarter » les insertions périostales des muscles (Tibial postérieur, Long Fléchisseur
Commun des Orteils, Long Fléchisseur de l’Hallux et Soléaire) du bord postéro-médial du tibia.
On libère ainsi le paquet vasculo-nerveux tibial postérieur (favorise la revascularisation) et
recentre latéralement les muscles du mollet.
2. L’Adhésiolyse du Mollet restaure le glissement du Triceps Sural (entre les Gastrocnémiens
médial et latéral et par rapport au Soléaire): du creux poplité (insertions condyliennes des
Gastrocnémiens adhérentes au muscle Poplité, la coque poplitée…) à la lame tendineuse
commune.
Ça libère la circulation poplitéo-tibio-fibulaire et recentre latéralement le mollet.
N.B.: accessoirement, les patients sujets aux crampes sont améliorés (par diminution de l’asphyxie
chronique…)

6. 3. L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique® du NODULE DOULOUREUX CICATRICIEL brise la fibrose
pour accélérer la cicatrisation du tendon calcanéen.
4. L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique® des INSERTIONS DU TENDON CALCANÉEN sur la face
postérieure du calcanéum en insistant du côté médial permet de libérer le Nerf calcanéen
médial et recentrer latéralement le Triceps Sural.

7. 5. On fera au passage l’adhésiolyse RÉTRO ET SOUS MALLÉOLAIRE MÉDIALE des tendons Tibial
Postérieur, Long Fléchisseurs des Orteils et de l’Hallux, ainsi que le Nerf Tibial Postérieur.
6. L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique® de L’INSERTION DU COURT FLÉCHISSEUR PLANTAIRE
sur la face inférieure du Calcanéum est cruciale.
7. L’Adhésiolyse Manuelle Dynamique® des muscles et tendons de la plante du pied insistera sur
le FASCIA PLANTAIRE MOYEN.
N.B.: On peut proposer une contention élastique à velcro pour repositionner latéralement le
Triceps Sural si l’application test soulage immédiatement la douleur.