2.
Trình bày được các nguyên nhân gây mờ mắt: từ từ,
đột ngột.
Tuyên truyền vận động các trường hợp mờ mắt đi
khám chuyên khoa kịp thời
MỤC TIÊU HỌC TẬP
7.
Mất thị lực hoàn toàn:
Tắc động mạch trung tâm võng mạc:
Nguyên nhân: thuyên tắc (bệnh Horton, xơ vữa mạch, viêm
mạch máu trong bệnh toàn thân, bệnh bạch cầu, rối loạn đông
máu) và nghẽn mạch (cục máu đông, cholesterol, tiểu cầu,
can xi ).
TC: Mù đột ngột 1 mắt, đồng tử dãn, mất pxas trực tiếp.
Đáy mắt: động mạch võng mạc nhỏ như sợi chỉ, không chứa
máu, cột máu đứt quãng, phù võng mạc.
Hiệu quả điều trị kém.
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
8.
Mất thị lực hoàn toàn:
Tắc động mạch trung tâm võng mạc:
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
9.
Mất thị lực hoàn toàn:
Thiếu máu cục bộ đầu thị thần kinh:
Nguyên nhân chính là xơ cứng động mạch , bệnh
Horton gây tắc động mạch thể mi.
TC: Giảm thị lực nhiều, đột ngột kèm tổn thương thị
trường trên hoặc dưới.
Đáy mắt có phù gai kèm xuất huyết, nốt dạng bông.
Tiên lượng nặng .
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
10.
Mất thị lực hoàn toàn:
Thiếu máu cục bộ đầu thị thần kinh:
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
11.
Mất thị lực hoàn toàn:
Xuất huyết dịch kính : do bệnh mạch máu võng mạc
(bệnh võng mạc tăng sinh do tiểu đường, tắc tĩnh
mạch trung tâm võng mạc, bệnh Eales ), bong võng
mạc, bong dịch kính sau , chấn thương , phẫu thuật .
Đáy mắt: ánh đồng tử tối
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
12.
Mất thị lực hoàn toàn:
Xuất huyết dịch kính
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
13.
Mất thị lực hoàn toàn:
Chấn thương thị thần kinh:
TC: vỡ xương sọ , rách màng cứng, chèn ép thị thần
kinh. Mắt mù nhanh, đồng tử dãn, mất pxas trực tiếp,
còn pxas gián tiếp.
Đáy mắt bình thường.
Điều trị bằng giải áp nhanh cho thị thần kinh .
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
14.
Mất thị lực hoàn toàn:
Chấn thương thị thần kinh:
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
15.
Giảm thị lực một phần :
Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc:
Nguyên nhân:
Xơ cứng mạch: THA, ĐTĐ, tăng Lipid máu , thuốc lá
NN khác: Biến đổi thành phần huyết tương (tăng TB máu,
thiếu máu nặng, thiếu Antithrombin III, các Protein), Biến đổi
thành tĩnh mạch (Sarcoid, giang mai, Lupus), Biến đổi lưu
lượng máu (dò ĐM cảnh – xoang hang, chèn ép sau nhãn cầu
do u, áp xe, hẹp động mạch cảnh trong).
Triệu chứng: Đáy mắt có nhiều xuất huyết võng mạc, tĩnh
mạch dãn ngoằn ngoèo, phù võng mạc, phù gai
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
16.
Giảm thị lực một phần :
Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc:
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
17.
Giảm thị lực một phần :
Bong võng mạc :
Do cận thị , chấn thương , mắt không có thủy tinh thể ,
tổn thương võng mạc ngoại vi , lão hóa , các bệnh lý võng
mạc khác.
Khuyết thị trường , thị lực giảm đột ngột, biến dạng hình.
Đáy mắt : võng mạc bong màu xám, có thể thấy lỗ rách.
Cần điều trị phẫu thuật sớm.
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
18.
Giảm thị lực một phần :
Bong võng mạc :
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
19.
Giảm thị lực một phần :
Bệnh thị thần kinh cấp : do nhiễm trùng TMH ,
viêm màng não , bệnh Behcet Giảm thị lực , tổn
thương thị trường , phù gai
Bệnh hoàng điểm : do chấn thương , xuất huyết , ổ
viêm , u , thoái hóa hoàng điểm tuổi già Giảm thị
lực , ám điểm trung tâm , biến hình , có thể song thị
một mắt , rối loạn sắc giác
Xuất huyết dịch kính nhẹ
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
20.
Giảm thị lực thoáng qua :
Migraine mắt
Tai biến mạch máu gây thiếu máu cục bộ
Giảm thị lực nhanh 1 mắt
21.
Mù vỏ não:
Nguyên nhân: Co thắt mạch máu kịch phát của cao HA , cơn
co giật , tăng Ure huyết , Huyết khối ĐM nền , ĐM não sau 2
bên.
Mất thị lực hoàn toàn 2 mắt , pxas còn , px điều tiết – qui tụ
mất , px chớp mắt mất , đáy mắt bình thường . Kèm triệu
chứng TK.
Bệnh thị thần kinh: do nhiễm độc ( rượu , thuốc lá ,
Ethambutol , Quinin ) , viêm , di truyền ( bệnh Leber : di
truyền lặn liên kết giới tính ) Giảm thị lực , ám điểm.
Giảm thị lực nhanh 2 mắt
22.
Glaucoma:
Đau nhức mắt đột ngột kèm nửa đầu cùng bên, giảm
thị lực nhiều kèm buồn nôn, nôn.
Khám thực thể: cương tụ rìa, phù giác mạc, tiền phòng
nông, đồng tử dãn, méo, mất PXAS, nhãn áp tăng cao.
Cần điều trị hạ nhãn áp sớm để tránh tổn hại thị thần
kinh vĩnh viễn
Giảm thị lực nhanh + Đỏ mắt
24.
Viêm giác mạc:
Mắt kích thích, sợ sáng, chảy nước mắt, giảm thị lực.
Khám thấy tổn thương viêm loét trên giác mạc.
Nguyên nhân có thể do vi trùng, virus, nấm, chấn
thương, dị ứng, loạn dưỡng.
Giảm thị lực nhanh + Đỏ mắt
26.
Viêm màng bồ đào:
Mắt đau nhức, sợ sáng, chảy nước mắt, giảm thị lực.
Khám: cương tụ rìa, lắng đọng mặt sau giác mạc, Tyndall
tiền phòng, dính mống mắt vào mặt trước thủy tinh thể,
mủ tiền phòng.
Nguyên nhân: có thể tại mắt như nhiễm trùng, tự kháng
thể, chất nhân thể thuỷ tinh; nhiễm trùng tổ chức lân cận
lan tới mắt; bệnh toàn thân cần phải điều trị sớm để tránh
biến chứng dính mống.
Giảm thị lực nhanh + Đỏ mắt
29.
Giác mạc :
Rối loạn khúc xạ
Đục giác mạc do sẹo sau viêm loét giác mạc, do phẫu
thuật, do loạn dưỡng.
Giảm thị lực từ từ
30.
Đục thủy tinh thể người già:
Thị lực giảm dần, không đau.
Điều trị: phẫu thuật giúp phục hồi thị lực.
Giảm thị lực từ từ
31.
Glaucoma góc mở:
Bệnh mãn tính,
thường cả 2 mắt, có
tính di truyền.
Không có triệu
chứng rõ ràng: thị
lực giảm dần đến
mù nếu không
điều trị.
Giảm thị lực từ từ
32.
Dịch kính : viêm dịch kính , thường kèm viêm hắc
võng mạc
Võng mạc – hắc mạc :
Thoái hóa HĐ tuổi già : ở người trên 50 tuổi
Nguyên nhân khác : bệnh võng mạc tiểu đường , bệnh
võng mạc do THA, bệnh võng mạc sắc tố , u …
Thần kinh : các bệnh thị thần kinh
Giảm thị lực từ từ
33.
Mắt giảm thị lực có cấu trúc giải phẫu bình thường .
Thử kính không tăng thị lực.
Nguyên nhân do không sử dụng mắt : lé bẩm sinh,
đục thủy tinh thể bẩm sinh, bất đồng khúc xạ .
Nhược thị
