Informatización de Guías de Práctica Clínica

Informatización de Guías de Práctica Clínica Junio 2010

Agenda ,[object Object],[object Object],[object Object]

Introducción Introducción al proyecto de informatización de GPCs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Introducción El Instituto Catalán de la Salud, en 200 9 El ICS está presente en todo el territorio catalán con 8 Hospitales y más de 450 U nidades de Servicios de Atención Primaria (el 80% del total)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Introducción Estación clínica de atención primaria, eCAP OPORTUNIDADES DE AÑADIR VALOR AL PROCESO ASISTENCIAL Desde el módulo de prescripción se generan 10 millones de recetas electrónicas al mes

[object Object],[object Object],[object Object],Contribuyen a mejorar la calidad y la seguridad del Sistema Sanitario Institut of Medicine, 2007 Introducción El papel de las TIC, en clave de farmacia

Repositorio de @recetas Red de Oficinas de Farmacia Herramientas de soporte a la toma de decisiones Repositorio de datos asistenciales Módulo de Prescripción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ESTACIONES CLÍNICAS DE TRABAJO RECETA ELECTRÓNICA Introducción El valor añadido de la Prescripción electrónica Guia terapéutica electrónica Guias de Práctica Clínica Computeritadas ENTORNO DE LOS CIUDADANOS (avisos, consultas, información, consejos...) PREFASEG (Prescripción Farmacológica Segura) Observatorio de la Prescripción Self-audit de la Prescripción

Introducción Principales retos planteados en el proyecto Lenguaje de modelización del conocimiento Alertas visuales: - Sospecha - Control - Seguimiento Favoritos de prescripción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Gestión de actividades pendientes Agilidad en tiempo de consulta (7 min) El reto del proyecto es integrar todos estos factores en una aplicación ágil, rápida y de utilidad para el profesional médico.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Estructura de la aplicación Modelado de las GPCs Objetivo del modelado Detalle Metodología Guias de práctica clínica Sistemas de información Algoritmos

Estructura de la aplicación Estructura informática de las GPC Motor de guias Visor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Estructura del Registro Médico Electrónico Datos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Estructura de la aplicación Escenarios modelados - Diagnóstico Diagnóstico Tratamiento Control y seguimiento ,[object Object],[object Object],[object Object]

Estructura de la aplicación Escenarios modelados - Tratamiento Diagnóstico Tratamiento Control y seguimiento ,[object Object],[object Object],[object Object]

Estructura de la aplicación Escenarios modelados – Control y seguimiento Diagnóstico Selección del tratamiento Control y seguimiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Estructura de la aplicación Lenguaje de representación formal Lenguaje utilizado Descripción de los nodos Nodo Acción: Acciones clínicas a ser ejecutadas. Un nodo acción contiene tareas que pueden ser médicas (proponer prescripción) o acciones internas (cálculo de una variable) - Medically-oriented task - Programming-oriented task - Pantalla de introducción de datos Nodo Decisión: Puntos de decisión de la guía. Criterios de decisión para una bifurcación. Nodo de Bifurcación y Sincronización: permiten modelar múltiples caminos de forma simultanea dentro de la guía (concurrencia) Nodo de estado del Paciente: estos nodos sirven de puntos de entrada a la guía y para etiquetar estados del paciente. Caracteriza el estado clínico del paciente.

Estructura de la aplicación Ejemplo de algoritmo

@G uías de Práctica Clínica Diabetes Hipercolesterolemia Asma infantil Hipertensión arterial Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Insuficiencia cardiaca Patologías crónicas prevalentes/Complejidad @GPC Guías de Práctica Clínica informatizadas (@GPC)

Proyecto financiado con los Fondos del Ministerio de Sanidad y Política Social para el fomento del Úso Racional del Medicamento @GPC Potencialidades de las @GPC

@GPC Acceso desde el escritorio clínico La prescripció farmacològica a l‘atenció primària de l‘ICS

@GPC Acceso desde la agenda del día La prescripció farmacològica a l‘atenció primària de l‘ICS

@GPC Visor de datos Guías en las que el paciente está o podría estar incluido por sus problemas de salud Rojo=mal control Naranja= sospecha Blanco = buen control Ayudas en formato html/pdf sobre la GPC Acceso a diferentes escenarios de la GPC: Diagnostico, Tratamiento, Seguimiento Acceso a les GPC completas Agrupación de variables en pestañas según importancia (configurable) Variables asociadas y filtradas según las guías activas para el paciente Revisión del ultimo valor introducido y señalización si valor anormal en función del problema de salud y estadio DEMO157121100 Navegación en el tiempo Historia clínica del paciente

Guías en las que el paciente está o podría estar incluido por sus problemas de salud Rojo=mal control Naranja= sospecha Blanco = buen control Ayudas en formato html/pdf sobre la GPC Acceso a diferentes escenarios de la GPC: Diagnostico, Tratamiento, Seguimiento Acceso a les GPC completas DEMO157121100 Historia clínica del paciente @GPC Visor de datos

Soporte al diagnóstico DEMO157121100

La @GPC-Colesterol contempla 3 diagnósticos posibles: Hipercolesterolemia con riesgo coronario bajo, Riesgo coronario moderado/alto, Prevención secundaria Solicita analítica para comfirmar diagnóstico DEMO157121100

DEMO157121100 Soporte al tratamiento

Añado Infarto de Miocardio a los problemas de salud activos del paciente DEMO157121100 Soporte al Cambio de Diagnóstico

Automáticamente ha variado el rango de buen control DEMO157121100

Las @GPC son un elemento de soporte suport para: Seleccionar y priorizar medicamentos según EBM Individualizar en función de las características del paciente Ajustar la posologia Mejorar la seguridad mediantes alertes interactivas DEMO157121100

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