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Grupo focal

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Teoria sobre la dinamica grupal

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Grupo focal

  1. 1. 2C 3. Anexos Documentos útiles> lain Blanchet, L’Entretien dans les Sciences sociales, A Dunod, 1995 lain Blanchet y Anne Gotman, 1992, A L’enquête et ses méthodes : l’entretien, Paris, Nathan, Collection “ 128 ”, 128 pp. oger Mucchielli, L’Entretien de face à face R dans la relation d’aide, Paris, Éd. ESF, 1998, p. 53 ndré Guittet, L’Entretien : techniques et pratiques, A el Paris : A. Colin, 2003, 156 pp. grupo focal 68
  2. 2. EL grupo focal A Qué es un contexto página 71 grupo focal y en qué se utiliza 72 1 / Durante B Cómo realizar un buen página 76 grupo focal 76  / Cómo realizar 1 un grupo focal 76 ecursos humanos y materiales R 3A  Qué es   un grupo focal   y en   qué contexto  el diagnóstico 77 reparación del guión P 73 2 / Durante de la entrevista la aplicación 74 3 / Durante la evaluación 74 4 / Ventajas 81  / Selección 2 de los participantes  se utiliza  e inconvenientes 81 Tamaño del grupo Un grupo focal es un grupo constituido 81 Toma de contacto 81 Selección de los participantes 85 Compensación de manera formal y estructurada para tratar página 98 un tema concreto en un plazo determinado C 85  / Dónde tienen lugar 3 y respetando una serie de reglas de procedimiento. los grupos focales 86 4  / Realización del GF Esta metodología es útil para los trabajadores del sector 86 El papel del moderador 89 La toma de notas del moderador humanitario que necesiten obtener información rápidamente 90 El papel del observador sobre una población concreta y un tema determinado. 98 a nexo 92 Grabación Las metodologías de recopilación de datos cualitativas 93 Número de grupos focales Documentos útiles 93 Duración entre los GF (entrevista individual, observación y grupo focal) son las únicas 93 Intervalos entre los GF metodologías válidas para poder entender las ideas, creencias, 94 Idioma prácticas y comportamientos. El grupo focal es un medio 94 La trascripción eficaz para conseguir esta información dentro de una comunidad 95 5 / Retroalimentación y para aportar una estimación válida de la opinión 97   Análisis 6 /  de la población sobre el proyecto. de los resultados 71
  3. 3. el grupo focal 3A Atención: Los datos deben contrastarse con los obtenidos mediante la enfermedad y según el tipo de tratamiento que creyeran necesario. otras metodologías de investigación, ya que esta metodología Los grupos focales constituyen una metodología indispensable no permite redactar una documentación exhaustiva de las prácticas para el estudio de un tema sobre el que no se sabe gran cosa y comportamientos pero sí muestra la variedad de creencias, o sobre el que la bibliografía anterior no es muy numerosa. ideas u opiniones. Además, si queremos que tengan validez, Por ejemplo, para poner en marcha un programa de educación estos grupos focales deben aplicarse correctamente y la presente sanitaria, que deberá tener en cuenta los conocimientos y prácticas herramienta contiene una serie de indicaciones que indican tradicionales para conducir a un cambio en los comportamientos, hay una serie de etapas fáciles de seguir. que conocer y entender previamente estos conocimientos y prácticas Los grupos focales pueden utilizarse en distintos tipos tradicionales. Los grupos focales pueden proporcionarnos una de proyectos y en distintas etapas: descripción de la forma en que la comunidad percibe la causa urante la fase de diagnóstico, para identificar los distintos D de ciertas enfermedades y sobre los tratamientos aportados. factores contextuales que habrá que tener en cuenta. Los resultados pueden servir para definir unas líneas directrices urante la aplicación, para realizar el seguimiento del proyecto. D que se utilizarán durante la concepción del proyecto. omo herramienta de evaluación. C 2 / El grupo focal 1/ El grupo focal durante la aplicación durante el diagnóstico Podemos utilizar los grupos focales para escuchar Los grupos focales se utilizan para seleccionar y evaluar la opinión de la población sobre el proyecto y, a las partes interesadas (stakeholders) participantes de esta forma, entender lo que la comunidad considera y para sacar a relucir las necesidades de una comunidad que son los principales problemas o dificultades (como, por ejemplo, los problemas colectivos de salud). de dicho proyecto. Además, nos permiten profundizar en el conocimiento de las distintas redes y son muy útiles para descubrir Gracias a esta información, nos será posible realizar modificaciones términos locales que se utilizan para referirse a síntomas, en el proyecto para integrar estas necesidades. Por otro lado, el grupo a distintos tipos de enfermedades y a otros conceptos focal nos permite comprobar la adecuación del nuevo plan desde relacionados con la enfermedad. el punto de vista cultural y tecnológico. En el caso de programas que lleven en marcha bastante tiempo pero que den la impresión de que Por ejemplo, gracias a los grupos focales sobre el paludismo no están funcionando tan bien como estaba previsto (servicio poco que se realizaron en Filipinas, se pudo saber que la población utilizado o comportamientos que no cambian a pesar de la educación utilizaba una serie de palabras distintas para referirse a los distintos sanitaria), el grupo focal puede servir para estudiar algunas cuestiones grados de “enfriamiento”, según se considerara de grave y permitir identificar los problemas para solucionarlos. 72 73
  4. 4. EL grupo focal 3A 3 / El grupo focal que no podríamos obtener mediante otras metodologías. eneralmente gozan de una buena aceptación por la G durante la evaluación comunidad, ya que se utilizan los debates en grupo, forma de comunicarse con la que la mayoría de las comunidades están Los grupos focales pueden ser útiles para la evaluación, bastante familiarizadas. ya que pueden aportar información suplementaria on baratos y no necesitan mucha preparación. S sobre la opinión que tiene una comunidad de la eficacia ermiten identificar las formas de interactuar de las P de un determinado programa. comunidades, así como la futura relación que se podría establecer entre las personas clave y el proyecto. Se pueden utilizar, por ejemplo, para entender los problemas ermiten observar las normas vigentes. Es decir, “lo que conviene hacer”. P de organización y de gestión del personal, la forma de entender el trabajo, y otros muchos problemas que van desde la falta de motivación hasta la evaluación de las posibles necesidades Desventajas, limitaciones e inconvenientes de formación. Además, se pueden utilizar para ayudar a una os resultados no se pueden aplicar a toda la comunidad de forma L comunidad a reflexionar sobre ideas nuevas sobre la elaboración general: ofrecen un abanico de puntos de vista y de opiniones. de un programa, haciendo que el grupo debata sobre el problema ay que ser prudente en la interpretación: los participantes H y sobre las cuestiones principales. pueden ponerse de acuerdo sobre algunas respuestas (sobre todo en las cuestiones delicadas o en las de tipo mágico-religioso). 4 / Ventajas i el moderador no está bien preparado, S se corre el riesgo de que influya en las repuestas. e inconvenientes os grupos focales describen lo que es aceptable desde el punto L de vista social dentro de una comunidad más que lo que ocurre Ventajas realmente. Este problema puede atenuarse fácilmente dividiendo a los participantes en pequeños grupos y comparando las os proporcionan un gran volumen de información mucho N respuestas. Además, esto permite reducir las dificultades de las más rápido y con un coste menor que otras metodologías minorías para expresar sus puntos de vista. cualitativas de recogida de datos. ueden surgir dificultades para expresar opiniones divergentes P on excelentes para la obtención de información S en las sociedades en las que los debates y los enfrentamientos en comunidades analfabetas. están mal vistos. uando se trata de temas sencillos, los pueden dirigir C o es fácil preguntar directamente sobre temas delicados ya que las N sin problema personas que no hayan recibido formación intimidades del individuo se descubren en grupo: prostitución oca- sobre las metodologías cualitativas de obtención de datos. sional, drogodependencia, enfermedades de transmisión sexual, etc. ebido a la flexible formulación de las preguntas, D os datos cualitativos son difíciles de interpretar y de analizar. L permiten descubrir comportamientos y opiniones 74 75
  5. 5. 3B Cómo realizar  un buen  grupo focal  Preparación del guión de la entrevista El grupo focal no necesita mucha preparación previa. Se trata de plantear un debate sobre un tema interviniendo lo mínimo posible. Antes de formular detalladamente los temas que se van a tratar, hay que consultar la documentación escrita, los trabajos anteriores o los informes de estudios relacionados con el tema, ya que pueden aportarnos mucha información y darnos una idea del tipo de preguntas que podemos hacer. Es importante definir claramente los objetivos y lo que queremos saber. Por ejemplo: ¿Son compatibles los mensajes 3B de educación sanitaria sobre la prevención del paludismoAtención: La metodología que proponemos aquí, aunque esté con las creencias de la comunidad sobre las causas y la prevenciónadaptada a una metodología de recogida de datos cualitativa aplicadaa proyectos de salud, sigue el procedimiento que se desprende del paludismo y de la fiebre?del modelo clásico de elaboración de los grupos focales. Por ello, Se trata de realizar una lista completa de preguntas relacionadasdebe considerarse como una ayuda metodológica o como una con los problemas para decidir a continuación cuáles son lasguía orientativa, más que como un manual que haya que respetar más interesantes para constituir la base de los objetivos del estudio.escrupulosamente, punto por punto. Efectivamente, la diversidad Esta lista servirá de guión para la entrevista (no hay que seguirlade situaciones que encontramos sobre el terreno obliga a que exista al pie de la letra), al que añadiremos un margen para anotaruna cierta flexibilidad en la aplicación de esta metodología. las observaciones informales y la nueva información que vaya surgiendo. A partir de estas anotaciones veremos los puntos1 / Cómo realizar interesantes en los que interesaría insistir.un grupo focal El guión de la entrevista es un esquema de los temas principales que queremos tratar y se prepara previamenteRecursos humanos y materiales para facilitar la obtención de respuestas. Es preferible que los os personas: un moderador y  un observador (para la toma de notas). D distintos temas sigan una lógica: del más general al más concreto, n esquema que sirva de guía para la entrevista U de las experiencias e ideas del grupo a las individuales, etc. (preparado previamente). Lo ideal sería intentar conseguir muchos detalles sobre un caso Una grabadora, si es posible (muy recomendable). concreto que sea interesante para poder utilizarlo durante el análisis. Algo de beber y de comer. Las últimas preguntas pueden estar bastante personalizadas 76 77
  6. 6. EL grupo focal 3B en función de los comentarios y de las ideas que vayan surgiendo, participantes contribuirán a que vayan surgiendo otras preguntas, de forma que estas preguntas no tienen que ser las mismas en a profundizar en ciertos temas, etc. La lista de preguntas todos los grupos estudiados. Es importante intentar seguir hablando debe ser sólo un apoyo del que podamos prescindir de un tema cuando éste lleva a hacer sugerencias o a plantear si la información que nos aportan los participantes soluciones concretas que ya hubiera propuesto la población es más interesante. (por ejemplo, soluciones locales para prevenir el paludismo). Las preguntas cerradas no son apropiadas para este tipo El contenido debe de ser lo bastante flexible de encuesta ya que no fomentan el debate. Las preguntas sobre como para permitir que la conversación fluya al ritmo “por qué” y “cómo” pueden ser interesantes pero tenemos de los participantes, pero de forma que esté que tener en mente que lo que se dice no siempre se corresponde lo suficientemente estructurado como con lo que se hace. Sin embargo, las respuestas darán una idea para que la conversación no se aleje del tema de la norma, “de lo que conviene hacer”. que queremos estudiar. Ejemplo de un guión de preguntas sobre las Por ejemplo, si trabajamos sobre la no utilización de un servicio enfermedades infantiles y las estrategias de tratamiento de salud y sobre el supuesto de que se prefiera recurrir a los traditerapeutas, no podemos contentarnos con presentar el problema sino que habría que ser más preciso: 1. ¿Cuáles son las referirse a esta enfermedad? ¿para qué tipo de enfermedades elige la comunidad recurrir enfermedades más extendidas ¿cuáles son sus causas? a un curandero tradicional? ¿cuáles son las dificultades más en el pueblo? 4. ¿Qué hace cuando cree frecuentes que surgen en las estructuras sanitarias modernas? 2. ¿Padecen los niños que un niño tiene esta enfermedades distintas enfermedad? ¿recibe consejo Sobre el tema de la diarrea infantil, el moderador no debe preguntar de las de los adultos? sobre lo que tiene que hacer? cuáles son los síntomas de la diarrea normal sino: ¿cuáles? 5. Imagine que el niño no – ¿puede decirme como identifica que su hijo padece se encuentra mejor y que una diarrea normal? Para cada una, hacer incluso su estado de salud – ¿es ese el único tipo de diarrea que existe? las siguientes preguntas: se agrava: ¿qué hace entonces? ¿qué otros tipos de diarrea pueden padecer los niños? 3. ¿Podría decirme más sobre 6. ¿Y si no mejora? – ¿con qué otras palabras se conoce la diarrea? los signos y los síntomas Un guión bien preparado puede permitir plantear las mismas de esta enfermedad? Volver a la pregunta nº 3 para preguntas a distintos grupos y comparar los conocimientos ¿se utilizan otras palabras para la siguiente enfermedad. y comportamientos. El guión del grupo focal debe incluir un máximo de cinco o seis preguntas. No hay que olvidar que los comentarios de los 78 79
  7. 7. EL grupo focal 3bEjemplo de una guía de preguntas sobre el paludismo 2 / Selección 1. Algunas personas de este extendido en algunas épocas de los participantes pueblo me han hablado un poco del año. ¿A qué se debe? del paludismo. ¿Podrían decirme 6. ¿Qué provoca el paludismo? Tamaño del grupo uno por uno cómo reconocen (hay que conseguir que cuando alguien tiene paludismo? enumeren una lista completa de El tamaño ideal es de seis personas como mínimo y doce 2.¿Es distinto el paludismo causas y explicaciones sobre como máximo, ya que menos de seis es demasiado limitado y en los niños y en los adultos? las formas de transmisión) pueden sentirse intimidados, y con más de doce personas es difícil 3. ¿Qué hace si alguien tiene Si se hace referencia entablar un verdadero debate y escuchar todos los puntos de vista. paludismo? (hay que conseguir a los mosquitos, plantear En la práctica, grupos más pequeños (de cuatro personas como que se detallen cuáles son las las siguientes preguntas: mínimo) también pueden funcionar. Es conveniente destacar diferencias de comportamiento 7. Transmiten todos que la decisión sobre el número de personas necesarias para según los síntomas y la edad los mosquitos el paludismo? de los enfermos) ¿cómo se reproducen? cada grupo dependerá también de la forma en la que las personas 4. ¿Existen varios términos ¿cómo pican? ¿cuándo? de la comunidad tengan la costumbre de reunirse para hablar. para referirse al paludismo? 8. ¿Qué hay que hacer Por último, es preferible no seleccionar a muchas personas 5. El paludismo está más para evitar el paludismo? para dejar un margen: en muchas comunidades, no se tolera que no se reciba a todos los invitados con la excusa de que ya hay suficientes participantes presentes.Ejemplo de una guía de preguntas sobre el lugarqueocupa la mujer en la gestión de la economía familiar Toma de contacto La toma de contacto depende de la comunidad en la que 1. ¿Cuáles son en su opinión las sobre los distintos papeles trabajemos. En general, hay que contactar con los responsables prioridades para asegurar el que desempeñan las mujeres? bienestar de la familia? locales, hablarles del estudio y conseguir su autorización para 4. ¿Cómo se reparte el dinero que 2. ¿Cómo se toman las gana cada uno en una familia? trabajar en su localidad. Puede ser útil pedir al personal sanitario decisiones importantes ¿quién decide cómo se reparte? local que nos ayude a encontrar a las personas adecuadas en la familia? ¿Me podría 5. ¿Cuáles son los gastos cotidia- para participar en los grupos. describir las distintas cosas que nos habituales de la familia? debe decidir usted? ¿cuáles son los gastos imprevistos? Selección de los participantes 3. ¿Cuál es el papel de cada 6. ¿Qué hace cuando un niño uno de los miembros de la está enfermo y hay que pagar La elección de los miembros de la comunidad varía según familia? ¿podría decirme más por la atención sanitaria? el tipo de estudio. Por ejemplo, para saber por qué una comunidad no utiliza los servicios sanitarios y prefiere el sistema tradicional, 80 81
  8. 8. EL grupo focal 3B hay que incluir a las personas que están a cargo de adultos y niños estudio sobre la percepción de una enfermedad en una región enfermos y que se inclinan por la atención sanitaria moderna, en la que se da con bastante frecuencia, hay que explicar el interés a aquellas que prefieren las formas tradicionales, así como a las que tenemos por los problemas de salud de dicha comunidad. personas que tienen una influencia sobre ellos (padres, curanderos, Debemos precisar que nos gustaría conversar con el mayor jefe del clan, personal sanitario, etc.). número de personas posible y escuchar la experiencia personal de cada uno en materia de salud, de forma que el proyecto pueda La forma de selección que se suele utilizar para los desarrollar actividades destinadas a garantizar una mejor salud para participantes recibe el nombre de muestreo funcional o por todos. conveniencia. Es decir, consiste en seleccionar a las personas Atención: Experiencias pasadas en el terreno, el contexto político- de la comunidad que consideramos que son las más apropiadas administrativo, los contactos previos del equipo en el pueblo y los para proporcionarnos la información deseada. Las selecciones intermediarios con los que se establezcan lazos más estrechos, de tipo aleatorio no son pertinentes en este caso. Por ejemplo, influirán en gran medida en la posibilidad de identificar a personas para saber por qué los migrantes africanos no siempre acuden representativas de la población y a la hora de establecer a la consulta, es más eficaz seleccionar a los pacientes, las necesidades prioritarias. a sus padres y al personal sanitario que trabaja en el programa de atención a los migrantes, ya que no serviría de nada hacer Durante la recogida de información, somos a menudo testigos una selección de tipo aleatorio y arriesgarnos a que no haya de la dominación de un grupo, con la consecuente omisión ninguna persona africana migrante dentro de la muestra. de los puntos de vista y opiniones de los miembros minoritarios, que no tienen la posibilidad de que sus intereses y La forma y el momento de avisar a los participantes dependen opiniones adquieran el rango de interés general. Este caso se da de la forma de acceso a la comunidad. Lo ideal es avisarles antes principalmente en las mujeres, relegadas a las tareas domésticas. de la cita y recordárselo el día antes. En numerosos casos es En estas situaciones, corremos el riesgo de pasar por alto imposible, y en ocasiones se selecciona a los participantes una hora información esencial y que las necesidades de la población que antes de la sesión. Es conveniente observar las actividades diarias hemos recogido reflejen los intereses de algunos y no tengan y tener en cuenta la facilidad o las dificultades que pueden tener en cuenta las diferencias. No podemos subestimar este problema para participar en la sesión y el sacrificio que les supone el tiempo cuando estudiemos las causas del éxito o del fracaso de un que nos van a dedicar. programa. Efectivamente, los distintos casos que hemos estudiado muestran la gran heterogeneidad que caracteriza a las poblaciones Hay que informar a los participantes sobre el tema escogidas, pero también muestran que puede haber puntos del estudio (sin hablar de las preguntas concretas que se harán de vista muy distintos en los diferentes grupos de personas. ni revelar directamente el objetivo que persigue el estudio), Por lo tanto, hay que tener en cuenta y dar valor a la contribución sobre las razones por las que se les ha seleccionado y sobre de los grupos más débiles. Así, en determinados ámbitos, cuando cómo se utilizarán los resultados. Por ejemplo, para realizar un se elija a los participantes, hay que tener en cuenta su posibilidad 82 83
  9. 9. EL grupo focal 3B de expresión y puede ser útil no reunir a personas que tienen entender por qué acuden a recibir atención sanitaria? una relación jerárquica. Durante las reuniones, hay que intentar Hacer demasiados subgrupos puede llevarnos a realizar entender quién está presente y quién no y por qué. Es importante demasiadas sesiones y a hacer un gasto de recursos inútil. identificar las causas prácticas (como el tiempo o la distancia) o sociales (buenas relaciones y discrepancias) que determinan Compensación la asistencia. Hay que tener en cuenta la falta de participación Es recomendable compensar de alguna forma a los participantes de algunas personas y la distorsión de la información que éstas que nos dedican su tiempo. Podemos hacerlo invitándoles a una implican. Hay que evitar crear contextos sociales formales debido bebida o reembolsándoles el billete de transporte, por ejemplo. a que hay mucho en juego y se controla mucho toda la información. Sin embargo, Médicos del Mundo no paga a los participantes El programa tiene la responsabilidad de garantizar que todos de los grupos focales, ya que correríamos el riesgo de impedir los grupos más débiles (en términos de estatus social o de facilidad que se expresen libremente. Así, algunas personas podrían sentirse de expresión) puedan expresarse y defender su punto de vista. obligadas a dar respuestas “para complacernos” o “para darnos las gracias”, en lugar de darnos las verdaderas respuestas. Para ello, es preferible hacer grupos pequeños y homogéneos (por edad, sexo, estatus social, etc.) en función de su situación y según el tema que se vaya a tratar para 3  / Dónde tienen facilitar que todos hablen libremente y puedan expresar los puntos de vista de los distintos grupos. Todas las personas se lugar los grupos focales expresan con más libertad cuando están en un grupo de personas Es importante fomentar el debate por todos los que han vivido las mismas experiencias. Por ejemplo, si nos medios, y el lugar influye mucho en la comunicación. interesan las prácticas sexuales en el marco de un proyecto sobre La elección del lugar se hará teniendo en cuenta el VIH/sida, no obtendríamos resultados satisfactorios si hiciéramos la constitución de los grupos: el local de una asociación un grupo con jóvenes solteras y mujeres casadas de una cierta de jóvenes, una casa de mujeres, etc. Es importante edad, ya que las jóvenes se verían obligadas a hablar de las que el lugar resulte familiar a los miembros del grupo. prácticas “permitidas” en lugar de hablar de su experiencia real. Por ello, es importante pensar en el estatus que tienen los participantes También se les puede dejar que propongan ellos mismos el lugar de la comunidad, en su situación socioeconómica, su formación, o que nos inviten (a tomar el té, por ejemplo) o incluso aprovechar su religión, su sexo, su edad, etc. Se pueden también hacer sub- las tareas domésticas o artesanales (talleres de cestas, tejidos, grupos (hombres y mujeres, hombres mayores y mujeres mayores, etc.). lavandería, cuidado de los niños, etc.). Asimismo, hay que dejar Sin embargo, no es necesario complicar más la tarea a la hora libertad a los participantes para que se sienten como quieran de hacer los grupos planteándonos preguntas demasiado (sentados en el suelo, en sillas en círculo, etc.). Si estamos en una complicadas: ¿permitirá realmente el reparto de migrantes africanos habitación, hay que procurar que no sea ni demasiado grande ni según su nivel de estudios que obtengamos más información para demasiado pequeña y silenciosa. Por último, para algunos grupos 84 85
  10. 10. EL grupo focal 3B hay que aprovechar cualquier ocasión (compartir una comida, • Es importante dejar claros los objetivos del debate desde reunirse a la hora de la siesta, por la noche, etc.). La regla es que el principio (os necesitamos para que nos ayudéis a entender se eviten al máximo lugares que pertenezcan a alguna vuestras necesidades reales, vuestro punto de vista sobre institución (centro de salud, iglesia, escuela, etc.). Por ejemplo, determinado asunto, etc.). Asimismo, tendremos que hablar la presencia de carteles sobre educación sanitaria en una habitación del tipo de información que buscamos y de cómo nos puede llevar a los participantes a dar la respuesta “correcta”, va a ser útil esta información, etc. es decir, la respuesta que creen que queremos oír. Cuanto más informales sean el lugar y la conversación, menos se acercarán  / Seguir un guión que hayamos preparado previamente: 2 las respuestas a las respuestas formales y fijas. • Empezar por preguntas abiertas sencillas para introducir el debate y para que los participantes se vayan sintiendo cómodos. Atención : Al uso de pizarras de papel, papel, etc., ya que aumentan Una forma sencilla de empezar la conversación consiste el aspecto formal y magistral y puede que aquellas personas en explicar a nuestros interlocutores que nos interesa una que no sepan leer o escribir bien se sientan incómodas. determinada enfermedad y preguntarles si la conocen. Otra buena forma de empezar el debate es hablar de un caso concreto. 4 / Realización Un truco es empezar hablando del mismo tema desde el punto de vista de otro grupo o de otra sociedad (las otras personas del grupo focal a las que les hemos preguntado creen que...¿qué piensan ustedes?). • Continuar con preguntas abiertas más profundas para enriquecer Se necesitan dos personas para realizar un grupo el debate y animar a que se hagan comentarios libremente. focal: un moderador que se encargue de la animación del debate y un observador encargado de tomar notas Las preguntas sobre la enfermedad planteadas en forma de y de observar al grupo (que también puede participar hipótesis permiten también fomentar el intercambio de ideas y salir de su papel de redactor). sobre el diagnóstico y el tratamiento, estudiar lo que se sabe sobre la enfermedad y relacionar las ideas del grupo. Si surgen El papel del moderador opiniones divergentes o contradictorias, hay que aprovechar para profundizar en el tema. Hay que prestar atención a la forma de El moderador tiene el papel de facilitar y fomentar el debate. interaccionar de las personas dentro del grupo y anotar los puntos 1/ Presentar la sesión: de discrepancia o las personas que no están de acuerdo con otras. • ebe empezar por introducir el tema, presentarse y animar D Por ejemplo, si las madres y las hijas están completamente en a los participantes a que se presenten. desacuerdo. Tenemos que insistir cuando queramos profundizar • También es importante que subraye el carácter confidencial en alguna respuesta. Un truco es reformular la pregunta y preguntar del debate. Por otro lado, hay que pedir permiso para grabar al participante si le hemos entendido bien. el grupo focal. Para fomentar la conversación, es importante mostrarse interesado 86 87
  11. 11. EL grupo focal 3B por las ideas del grupo y adoptar una postura neutral en el debate M: ¡Es interesante! ¿qué hizo? ¿le piden un préstamo sin dar nuestro punto de vista (refugiarse en la “ignorancia” [Comprobar que la pregunta a alguien? o hacerse el tonto, si es necesario). se puede utilizar para la [Comprobar que se puede El moderador sólo debe tomar notas sobre los puntos persona] generalizar a todo el grupo] en los que desee insistir, anotando los términos en los que quiera M: Y los demás ¿qué hacen ¿o hacen otra cosa? profundizar. Hay que asegurarse de que se expongan todos los cuando no tienen dinero? puntos de vista, animando a participar a los más pasivos, e incluso dirigiéndonos a algunas personas por su nombre si es necesario. Es importante recordar regularmente que no hay respuestas La toma de notas del moderador correctas y respuestas incorrectas a nuestras preguntas. Aunque haya un observador y una grabadora el moderador Por último, es importante volver a centrar el debate si también debe tomar notas. se sale por completo del tema. Para ello, utilizamos las frases ientras que una persona habla, hay que anotar partes M que se hayan dicho anteriormente en el debate y que hemos del diálogo cuando un punto es interesante pero anotado previamente por si llegábamos a esta situación: no está suficientemente detallado. Así, citando sus propias alguien ha dicho esto sobre tal asunto, ¿qué os parece? palabras, podremos volver a este punto. ¿alguien conoce una situación similar o diferente?... r apuntando en el margen, conforme se nos vayan ITipo de preguntas del moderador ocurriendo, las preguntas que queramos hacer, los temas en los que queramos insistir, nuevas preguntas, solicitud de precisiones, etc. Tacharlas cuando se hayan realizado. M: ¿Podrían hablarme del tipo local y les dan unas pastillas. de enfermedades que contraen Se las dan pero no hay ninguna puntar palabras clave, citas exactas, textuales e íntegras A sus hijos? [Pregunta general] mejora. ¿Qué hacen entonces? de las palabras de la persona sobre puntos especialmente M: ¿Hay algún caso particular [Hipótesis] pertinentes (poniéndolas entre comillas). Anotar también en la de fiebre que haga que un M: ¿Están todos de acuerdo? lengua local los términos importantes utilizados (semiología popular). niño tenga mucho frío, tirite ¿y usted, X? [Persuasión] y pueda morir? [Repetición] Y: Bueno, no del todo. Ejemplo de toma de notas del moderador M: Imaginen que un niño tiene En realidad en ese caso fiebre, tiene mucho frío y me ayudó mi cuñado. durante la conversación se queja de un fuerte dolor M: ¡Es interesante! ¿qué hizo? de cabeza. ¿Qué creen [Sondeo] Q 1. ¿Podrían hablarme del tipo Temas que le pasa? [Caso clínico] Y: Bueno, no del todo. de enfermedades que contraen sus hijos? en los que M: Supongamos que llevan En realidad en ese caso Palabras clave y semántica: insistir: a este niño a una farmacia me ayudó mi cuñado. 88 89
  12. 12. EL grupo focal 3B El papel del observador Lista de puntos importantes que habrá que anotar: Fecha, hora y lugar. El papel del observador consiste en tomar nota úmero, nombre y características de los participantes N de lo más importante. Si no se está grabando la sesión, (sexo, edad, estatus o profesión...). la toma de notas debe ser lo más completa posible escripción general de la dinámica del grupo D para que quede constancia del debate por escrito. (nivel de participación, presencia de algún líder que domine Sin embargo, corremos el riesgo de no tener tiempo la conversación, interés, etc.). para observar las reacciones del grupo. pinión de los participantes (si no hay grabación). O spectos emocionales (arrebatos, risas, personas que se sientan A En ese caso, podemos optar por recurrir a un secretario adicional, incómodas, etc.). aunque no se recomienda ya que la presencia de una tercera os comentarios que hacen los participantes antes L persona hace que resultemos más intimidantes y esto puede o después del debate. obstaculizar el debate. Si no tiene secretario, el observador puede uestiones que no se han tratado. C intentar resumir las respuestas de cada participante o señalar varias intervenciones características, pero corre el riesgo de pasar Ejemplo de toma de notas del observador por alto información importante: es difícil saber, sobre todo (si hay grabación) durante la conversación. al principio de la sesión, qué información es importante y cuál no. Fecha: 21 / 09 / 08 Hora: 10:30 Palabras Por lo tanto, lo ideal es poder grabar el debate. El observador Lugar: En casa de la señora H clave y es el encargado de grabar una vez que le hayan dado permiso. semántica En caso de que se grabe el grupo focal, sólo habrá que tomar Participantes: 8 nota de los aspectos más informales, de la forma de comportarse Nombre e información: de los participantes, de su expresión facial, de su lenguaje gestual, - Hamina K: mujer (M), 30-35 años, ama de casa. de su forma de interactuar con los demás participantes, etc. Fatima B: M, 30-35 años, ama de casa. Etc. Es esencial anotar sus propias palabras siempre que sea posible, ya que es muy importante para desarrollar el material para Q 1. ¿Podrían hablarme del tipo de enfermedades Niass: el proyecto apuntar el vocabulario utilizado por los participantes. que contraen sus hijos?. rubéola “Cuerpo El observador también puede anotar las preguntas que vayan Información general: las mujeres empiezan caliente” surgiendo durante el debate que puedan ser útiles para otros a describir los tipos de enfermedades, “Vientre grupos focales o los mensajes no verbales que aporten información nombrándolas en el idioma local. líquido” sobre si al grupo le gusta el tema de debate o no. También puede, La mujer que toma la palabra empieza a hablar si es necesario, apuntar al moderador si alguna cuestión de las “enfermedades del destino”, etc. no se ha tratado con suficiente profundidad. 90 91
  13. 13. EL grupo focal 3B Actitud, interés, participación: Palabras Número de grupos focales Fátima lidera la conversación, Hamina parece clave y Depende del proyecto, de los recursos humanos y de la cantidad no estar de acuerdo. Cinco mujeres parecen semántica de información nueva que surja en los grupos focales que ya bastante sumisas y sólo participan asintiendo “A veces los se han empezado (por un dato importantísimo se puede volver o negando con la cabeza. niños tienen a realizar una sesión completa del grupo focal). Hamina K frunce el ceño cuando escucha el cuerpo las palabras de la líder sobre los síntomas caliente En general, cuando los grupos focales dejan de aportarnos de la diarrea. porque han información nueva, ya no es necesario seguir organizando La mayoría de las interlocutoras se muestran tenido una sesiones. A veces, esto ocurre al cabo de tan sólo dos o tres molestas por... pesadilla” sesiones mientras que, en otros casos, hay que organizar siete Etc. Hamina K. o más. En resumen, si no hay prisa, esperamos a que se repita Formas de insistir del moderador: ¿así es que Palabras la información para parar. hay algún caso particular de fiebre que haga que clave y un niño tenga mucho frío, tirite y pueda morir? semántica Duración de los grupos focales La sesiones suelen durar una hora y media Información general: desacuerdo de.../ debate sobre determinado tema. Etc.. (dos horas como máximo). Esta duración se refiere al grupo focal, sin tener el cuenta el tiempo de preparación ni el análisis. Actitud, interés y participación: La primera sesión es a menudo más larga, ya que toda Hamina niega con la cabeza. la información es nueva. Durante las siguientes sesiones, se irá confirmando la información. Esto permitirá pasar más rápido Cuestiones que no se han tratado: por algunos puntos y centrarse en otras cuestiones que no se hayan tratado lo suficiente o en absoluto. Grabación Intervalos entre los grupos focales Si es posible, lo ideal es grabar el grupo focal (con grabadora Si esperamos varios días entre dos grupos focales, podremos o, mejor, con MP3). La grabación permite realizar un análisis digerir la información y analizarla mejor para poder preparar más detallado pero, sobre todo, hace posible que no se pierda las siguientes. Sin embargo, el ambiente no siempre es propicio información (no siempre sabemos previamente lo que es pertinente para la espera. La mayoría de las veces, habrá que realizar anotar o no). Gracias a la grabación, podemos también seguir todos los grupos focales tan rápido como sea posible, las sesiones en las que no hemos estado presentes, comprobar en función de las posibilidades del equipo y de la población. las traducciones y volver a escuchar en caso de duda o desacuerdo Hay que tener en mente que probablemente la población no sobre el sentido de una intervención. esté disponible durante mucho tiempo. En resumen, lo ideal 92 93
  14. 14. EL grupo focal 3B es realizar varios grupos focales el mismo día, y repetir la operación hay que realizar una toma de notas muy completa durante durante los siguientes días hasta el final de las sesiones, la sesión para recoger el máximo de detalles posible. sin que nos lleve más de una semana. La grabación es LA forma de no tener que transcribir nada más que lo más importante, ya que nos permite volver a escuchar Atención: En algunos casos (seguimiento de proyectos, estancia larga), también es posible realizar los grupos focales durante varios las sesiones y transcribir algunos fragmentos teniendo en mente meses. Por ejemplo, podemos organizar grupos focales las otras sesiones. en la sala de espera de un CASO (centro de acogida, atención y orientación) periódicamente durante tres meses. El contexto y los recursos de que disponemos sobre el terreno 5  / Retroalimentación son los verdaderos determinantes de la duración de los grupos focales y habrá que adaptarse a ellos. Habrá que dar información a la población lo antes posible tras el final de las sesiones. No es necesario haber realizado el análisis completo Idioma de los distintos grupos focales. Bastará con conocer Si los grupos focales se realizan en un idioma que no sea bien los distintos temas que se han tratado el de los encuestadores, habrá que recurrir a una persona para realizar esta tarea. de allí para dirigir los grupos o, incluso, trabajar con un intérprete. Sin embargo, no se recomienda trabajar con un intérprete, Habrá que calcular dos horas para esta reunión ya que la presencia de un tercero dificulta la comunicación con la población. Todos los miembros del equipo deberían entre el moderador y los participantes y, al traducir, estar presentes en este encuentro. Si estamos trabajando se entrecorta la conversación. Por último, hay que traducir con intérpretes, es muy importante que asistan a esta reunión, las preguntas previamente por otras vías antes de dárselas ya que podrán proporcionar mucha información al equipo al intérprete o al moderador local con el que trabajaremos de investigación. para así comprobar la validez de sus propias traducciones Se trata de reunir a todos los grupos y presentar los puntos de las preguntas. La grabación es muy recomendable para poder principales que hayan surgido en los distintos grupos, retraducir las secuencias por otro intérprete en cada sesión. siempre manteniendo el anonimato, para fomentar la comparación de puntos de vista. Hay que tener cuidado La trascripción de no dar pistas que permitan identificar al grupo del que procede Lo más sencillo es, evidentemente, evitar la trascripción. la información. Aunque hayamos conseguido obtener una gran Se trata sin duda de un trabajo muy largo y pesado, cantidad de detalles sobre una práctica o una opinión, tenemos pero es muy importante. Por razones de tiempo y de recursos, que limitarnos a presentar la información de forma imprecisa la realidad sobre el terreno hace que esta etapa se pueda aligerar. para que después los participantes hagan comentarios. Para evitar tener que hacer una auténtica trascripción, Así, no diremos “este grupo ha destacado el problema de la falta 94 95
  15. 15. EL grupo focal 3B de dinero para la salud de los niños” sino, por ejemplo “se ha subrayado en numerosos grupos que la salud es cara”. 6  / Análisis De esta forma, todos podrán comentar este problema de los resultados (que es común a todos los grupos), sin tener que señalar al grupo responsable de la salud infantil (el grupo de madres dependientes El análisis de estos datos permitirá al grupo económicamente, por ejemplo). Una vez que se ha iniciado de trabajo centrarse rápidamente en los temas el debate, siempre es posible centrarse en los gastos que los participantes consideran más importantes en salud infantil. y obtener la información necesaria para tomar decisiones sobre estas cuestiones durante Es importante tener en cuenta que la puesta en marcha las siguientes etapas del proyecto. de un programa puede hacer que surjan conflictos entre distintas poblaciones que no compartan los mismos A continuación proponemos algunas técnicas intereses. Por lo tanto, es importante conocer las reticencias específicas de análisis. que existen. En esta reunión colectiva veremos cuál es la ebemos realizar una primera lectura de las notas para entender D dinámica de los grupos: las relaciones de poder, los grupos una conversación y anotar las impresiones generales. dominantes a segunda lectura debe realizarse teniendo en cuenta L y dominados, etc. Esta información será útil, a continuación, las cuestiones que queremos estudiar: tenemos que intentar para identificar a personas con las que nos interese seguir descubrir las principales opiniones expresadas por los grupos trabajando y para la implantación del proyecto en la sociedad así como su actitud y subrayar con rotuladores de distintos seleccionada. Por otro lado, a través del debate y del intercambio colores los temas principales que podamos distinguir. de experiencias se van construyendo unos conocimientos Un color para cada tema, palabras clave. comunes. Lo importante no son las diferencias culturales ay que repetir esta tarea con todos los grupos focales H relacionadas con la salud sino estos conocimientos comunes para poder comparar los datos de las distintas entrevistas. que se irán construyendo durante el debate, durante el cual ambién se puede hacer una fotocopia de las notas y, T se revelará información común sobre la forma de realizar con la ayuda de unas tijeras, cortar las partes del texto el proyecto. Una vez que hayamos conversado con todos que estén relacionadas con cada tema específico. los grupos y que se haya constatado de forma general que existe A continuación, juntaremos todas las partes que traten un problema de acceso a la atención sanitaria para los niños, el mismo tema y pediremos a alguien que lea y resuma lo que se podrán plantear algunas necesidades específicas. se ha dicho sobre el tema. Es importante tenerlas en cuenta para que el futuro proyecto enemos que ser capaces de responder a la siguiente pregunta: T reciba una mejor acogida. ¿a qué problemática me conducen mis resultados? or último, habrá que ordenar estos datos en fichas temáticas P que se incluirán en el trabajo de síntesis. 96 97
  16. 16. 3C 4. Anexo Documentos útiles n completo documento estará disponible próximamente U en la intranet de Médicos del Mundo o en el blog www.mdm-scd.org : Susan Dawson y Lemore Manderson,1993, Le manuel des groupes focaux, Méthodes de recherche en sciences sociales sur les maladies tropicales N° 1, PNUD / Banque Mondiale / OMS, disponible en línea en EL diagnÓsticO www.unu.edu/unupress/food2/uin10f/uin10f00.htm Un artículo de reflexión interesante sobre los grupos focales: www.soc.survey.ac.uk/sru/SRU19.html Consejos para los moderadores de los grupos focales: socio- cio www.mnav.com/bensurf.html culturAl 98

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