Centro Nacional deRehabilitación y elPrograma deRehabilitaciónCardíacaKatherine HernándezJennifer Solís
Objetivo General Analizar los factores que influyen enel logro o no de la adherencia altratamiento en los pacientes delpr...
Objetivos Específicos Describir el perfil socio-demográfico de los pacientes en faseII que asisten al programa de Rehabil...
Justificación El motivo de la presente propuesta de proyectoeducativo surge de la necesidad de determinar losdiferentes f...
Antecedentes Existen estudios quedatan desde muchosaños atrás, que revelanel uso del tratamientode RehabilitaciónCardíaca...
 Más adelante estudiosrevelarían que realizaractividad física notraía efectos negativosy con el paso de losaños se establ...
 Durante el año 2010 se publicó en laRevista Facultad de Salud, unainvestigación que se llevó a cabo paraidentificar los ...
 Centro de Rehabilitación del Institutode Cardiología y CirugíaCardiovascular de La Habana, Cuba Se descubrió que los pa...
El objetivo de El Centro Nacionalde Rehabilitación Otorgar tratamiento integral a lapoblación con secuelas de lesiones de...
Marco Teórico La enfermedad cardiovascular constituye, en el mundo,la primera causa de muerte. Gastos económicos para lo...
Factores que pueden intervenir parasufrir enfermedades cardiacas ycardiovasculares. No se pueden controlar: La edad, Lo...
Rehabilitación Cardíaca “Los objetivos de la RehabilitaciónCardíaca como prevención secundariason prevenir la discapacida...
La Asociación Americana de RehabilitaciónCardiovascular y Pulmonar (2007), ha establecido laaplicación en los programas de...
Los programas deRehabilitaciónCardiaca handemostrado, nosólo mejorar lacalidad de vida delos pacientescoronarios sinodismi...
En cuanto a la organización elPrograma de RehabilitaciónCardiaca Se lleva a cabo en el Centro Nacional deRehabilitación “...
La sesión de ejercicios incluye tresetapas:a.-Fase decalentamiento: conuna duración de 10 a20 minutos.b.-Ejercicios aeróbi...
Posibles factores de la no adherenciaa la Rehabilitación Cardíaca delCENARE Falta de apoyo familiar. Residir en un lugar...
Marco Metodológico De acuerdo con el enfoque cuantitativodel estudio consiste en un diseñofenomenológico, ya que pretende...
Métodos, técnicas e instrumentos derecolección de datos Se desarrollarán dos formulariosde entrevistas con los cuales sep...
La población en estudio se caracteriza por: Pacientes que asisten a las sesiones deRehabilitación Cardiaca en el Centro N...
Bibliografía Álvarez Gómez, J., Guerrero Mantilla, I., Milán, A., García Pérez, V., & Sorio Valdés, B. (2003). Análisis d...
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  1. 1. Centro Nacional deRehabilitación y elPrograma deRehabilitaciónCardíacaKatherine HernándezJennifer Solís
  2. 2. Objetivo General Analizar los factores que influyen enel logro o no de la adherencia altratamiento en los pacientes delprograma de RehabilitaciónCardíaca del Centro Nacional deRehabilitación en el período 2013.
  3. 3. Objetivos Específicos Describir el perfil socio-demográfico de los pacientes en faseII que asisten al programa de Rehabilitación Cardíaca delCentro Nacional de Rehabilitación. Determinar los factores intrínsecos y extrínsecos quepromueven que un paciente rechace o acepte adherirse altratamiento del Programa de Rehabilitación Cardíaca delCENARE. Determinar fortalezas y debilidades del Programa deRehabilitación Cardíaca del CENARE, en cuanto a Promocióny Educación para la Salud se refiere.
  4. 4. Justificación El motivo de la presente propuesta de proyectoeducativo surge de la necesidad de determinar losdiferentes factores que pueden estar asociados a laadhesión a un tratamiento y las posibles causas delpor qué los pacientes no terminan el mismo, lo cualse ha reflejado que ha sido uno de los mayoresproblemas en programas de cualquier tipo detratamiento. Con la realización de este trabajo se beneficiarán lospacientes adscritos al programa de RehabilitaciónCardiaca del CENARE y el equipo interdisciplinarioque vela por la correcta ejecución de dichotratamiento. Este trabajo contribuye a resolver el problema de lafalta de información acerca del por qué algunaspersonas son inconscientes de la importancia decontinuar cualquier tipo de tratamiento y másdespués de un acontecimiento perjudicial como lo esun infarto.
  5. 5. Antecedentes Existen estudios quedatan desde muchosaños atrás, que revelanel uso del tratamientode RehabilitaciónCardíaca, tal es el casode Nite y Willis (1961)citado por el Dr. Kann,donde se evidencianque en la antigüedad laterapia que se lebrindaba al pacienteconsistía únicamenteen el reposo absoluto.
  6. 6.  Más adelante estudiosrevelarían que realizaractividad física notraía efectos negativosy con el paso de losaños se establecieronlas bases de laRehabilitaciónCardiaca que buscabaque los pacientesllegarán a tener unarecuperación total, ensu área laboral,económica y calidad
  7. 7.  Durante el año 2010 se publicó en laRevista Facultad de Salud, unainvestigación que se llevó a cabo paraidentificar los factores relacionados con laadherencia a un programa derehabilitación. Al finalizar dicho estudio se llegó a laconclusión de que familiares y pacientescoincidieron en que la falta de tiempo y elcansancio son las principales dificultadespara desarrollar las actividadespropuestas por los terapeutas. (GuzmánS, Estarada, Tejada, & Crespo, 2010)
  8. 8.  Centro de Rehabilitación del Institutode Cardiología y CirugíaCardiovascular de La Habana, Cuba Se descubrió que los pacienteshipertensos tuvieron baja adherenciaa la rehabilitación cardíaca adiferencia de los pacientes concardiopatía isquémica yrevascularizados. El sexo masculino, la edad mayor de60 años y el alto nivel educacional.
  9. 9. El objetivo de El Centro Nacionalde Rehabilitación Otorgar tratamiento integral a lapoblación con secuelas de lesiones delsistema neuro-muscular-esquelético. Accidentes, enfermedades congénitaso adquiridas. Equipo médico. Finalidad de mejorar la calidad de vida.
  10. 10. Marco Teórico La enfermedad cardiovascular constituye, en el mundo,la primera causa de muerte. Gastos económicos para los sistemas de salud. Para el año 2008, se reportó un total de 3813 muertesproducto de enfermedades cardiovasculares La mayoría (55.65%) tiene 75 o más años. El 57,09% de las muertes afecta al sexo masculino.(INEC -Unidad de Análisis Estadístico, Ministerio de Salud, 2008)
  11. 11. Factores que pueden intervenir parasufrir enfermedades cardiacas ycardiovasculares. No se pueden controlar: La edad, Los historiales médicos familiares. El origen étnico. No fumar reducirá el riesgo Dieta balanceada Actividad físicaEntre más sobrepeso se tenga, considerable será su riesgo desufrir una enfermedad cardiaca.
  12. 12. Rehabilitación Cardíaca “Los objetivos de la RehabilitaciónCardíaca como prevención secundariason prevenir la discapacidadresultante de la EnfermedadCoronaria, disminuir los nuevoseventos y el riesgo de muerte ymejorar la condición física, funcional ypsicológica del paciente” (Fajardo,2010, p. 45)
  13. 13. La Asociación Americana de RehabilitaciónCardiovascular y Pulmonar (2007), ha establecido laaplicación en los programas de RehabilitaciónCardiaca en tres fases:Fase I (Fase hospitalaria): Esta se inicia a las 24horas de haberse dado un infarto y tiene alrededorde 12 a 15 días. Se dan en esta fase ejercicios parano mantener al paciente en reposo absoluto. Entodo momento estará monitoreado el paciente.Fase II (Fase de convalecencia): Corresponde alentrenamiento físico que inicia 2 ó 3 semanasdespués del alta del hospital y se prolongará porhasta tres meses como mínimo y puede llegar adurar hasta seis meses. El paciente debe ir al lugarde tratamiento y realizar los ejercicios bajosupervisión médica.Fase III (Fase de mantenimiento): Esta fase iniciadespués de la de convalecencia y no tendrá fin. Enesta Fase se busca llegar a tener un control de losfactores de riesgo coronarios además de lograr
  14. 14. Los programas deRehabilitaciónCardiaca handemostrado, nosólo mejorar lacalidad de vida delos pacientescoronarios sinodisminuir la morbi ymortalidad de 20 –25% enseguimiento deseis meses a dosaños
  15. 15. En cuanto a la organización elPrograma de RehabilitaciónCardiaca Se lleva a cabo en el Centro Nacional deRehabilitación “Dr. Humberto Araya Rojas”,todos los días de 7:00 a.m. a 11:30 a.m. Se trabaja con pacientes referidos de losservicios de Cardiología y Cirugía de Tóraxde todo el país. Criterios de inclusión al programa: ser pacientes post-infarto de miocardio, pacientes post angioplastia, pacientes post cirugía de corazón, pacientes con enfermedad coronariacrónica
  16. 16. La sesión de ejercicios incluye tresetapas:a.-Fase decalentamiento: conuna duración de 10 a20 minutos.b.-Ejercicios aeróbicos:con una duración de20 a 30 minutos.c.-Fase derecuperación: conuna duración de 12 a15 minutos.
  17. 17. Posibles factores de la no adherenciaa la Rehabilitación Cardíaca delCENARE Falta de apoyo familiar. Residir en un lugar alejado.
  18. 18. Marco Metodológico De acuerdo con el enfoque cuantitativodel estudio consiste en un diseñofenomenológico, ya que pretendedescribir y analizar ideas, significados,conocimientos de grupos. Este tipo de estudio permite abarcaraspectos de geografía, economía,educación entre otros de un sistemasocial.Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, P., 1991
  19. 19. Métodos, técnicas e instrumentos derecolección de datos Se desarrollarán dos formulariosde entrevistas con los cuales sepretende recolectar informaciónpersonal y del perfil sociodemográfico de los pacientes queasisten al Programa deRehabilitación Cardíaca delCENARE La otra entrevista será paraindagar la perspectiva del grupode trabajo del Programa y sufuncionamiento. Para conocer los factores quepueden estar asociados a laadherencia de un paciente altratamiento se desarrollará ungrupo focal.
  20. 20. La población en estudio se caracteriza por: Pacientes que asisten a las sesiones deRehabilitación Cardiaca en el Centro Nacional deRehabilitación (De la Fase II), por haber sufridoun ataque cardiaco. Pacientes de ambos sexos. No hay rango de edad. Referidos en el periodo 2013. Son pacientes referidos de distintos lugares delpaís.
  21. 21. Bibliografía Álvarez Gómez, J., Guerrero Mantilla, I., Milán, A., García Pérez, V., & Sorio Valdés, B. (2003). Análisis de laadhesión a un programa de rehabilitación cardíaca integral. Cardiología del ejercicio . American Association of Cardiovascular and Pulmunary Rehabilitation. (2007). Compendido de Programas DeRehabilitación Cardíacca. Brasil: ROCA-LTDA. Anchique, C., Orduz, J., Briceño, C., Espejo, S., Barrera, S., & Reyes, P. (2009). Caractersticas de losProgramas de Rehabilitación Cardiaca en Colombia. Revista Colombiana de Medicina Fisica y Rehabilitación, 21-29. Ares, C., Villareal, S., & Gamboa, S. (2009). PROGRAMA ACADÉMICO DE LA ESPECIALIDAD ENMEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN. Costa Rica: Universidad de Costa Rica Sistemas de Estudios dePosgrado. Caja Costarricense de Seguro Social. (2007). CENARE Una meta a la vez. Retrieved abril 2013, fromhttp://www.cenare.sa.cr/ Circulation. (1994). Programas de Rehabilitación Cardiaca. Circulation . Fajardo, A. (2010). Es la rehabilitación cardíaca un tratamiento útil de la dislipidemia. Revista Colombiana deMedicina Física y Rehabilitación , 42-48. Guzmán S, Y. R., Estarada, O. L., Tejada, P. A., & Crespo, O. (2010). Factores relacionados con la adherenciaa un programa de rehabilitación. Revista Facultad de Salud . Hall, L. (1995). Desarollo y administración de programas de rehabilitación cardiaca. Barcelona, España:Paidotribo. Hernández, R., Fernández, C., & Baptista, P. (1991). Metodología de la investigación. México: MCGRAW-HILL. INEC -Unidad de Análisis Estadístico, Ministerio de Salud. (2008). Memoria Institucional . Retrieved 2013,from http://www.ministeriodesalud.go.cr/sobre_ministerio/memorias/memoria2009/vlsituacion.pdf Kann, S. (2010). ESTRATEGIA PARA LA APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN APACIENTES CARDIOVASCULARES DEL HOSPITAL NACIONAL DONKA DE CONAKRY, REPÚBLICA DEGUINEA. La Habana, Cuba: UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA FÍSICA Y EL DEPORTE. Márquez, S., Villegas, R., Briones, E., Sarmiento, V., Reina, M., Sáinz, I., et al. (2003). Implantación ycaracterísticas de los programas de rehabilitación cardíaca en el Sistema Nacional de Salud español. RevistaEspañola de Cardiología , 775-782. Pineda, E. & Alvarado, E. (2008). Metodología de la investigación. Washintong: OPS. Programa de Rehabilitación Cardiaca, CENARE. Protocolo de Rehabilitación Cardiaca.

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