1. OPERATORIA
DENTAL
Dr. PATRICIO PROAÑO

2. ESTRUCTURA DENTAL

3. ESMALTE
DENTINA
TEJIDOS
DENTARIOS PULPA DENTAL
CEMENTO

5. ESMALTE
BORDE INCISAL 2mm
CUSPIDE Pm 2.5mm
 ESPESOR
CUSPIDE M 2.5mm – 3mm
ÁREA CERVICAL DISMINUIDO

6. COMPOSICIÓN
HIDROXIAPATITA 95 a 98%
F, Fe, Zn 1 - 2%
SUSTANCIA ORGÁNICA 1%
(PROTEINA Y LIPIDOS)

7. CARACTERÍSTICAS
 ES UN MATERIAL EXTRACELULAR LIBRE DE
CÉLULAS
 ES `MÁS MINERALIZADO QUE EL RESTO DE
TEJIDO
 SU CONFIGURACIÓN LE PERMITE ABSORVER
GOLPES
 ESTA FORMADO POR PRISMAS Ca10 (PO4)6OH2

9. CARACTERÍSTICAS
 TIENE ÁREA INTERPRISMÁTICA
 SE FORMA A PARTIR DEL LÍMITE
AMELODENTINARIO
 EL DIAMETRO DE LOS PRISMAS ES 3 a 4
um (Límite AD)
 EN LA SUPERFICIE FINAL (6 a 8um)
 SU LONGITUD ES DE 9um APROXIMADO
 MUY FRAGIL Y ELÁSTICO CON POCA
RESISTENCIA A LA TRACCIÓN (Rígido)

12. BANDAS DE HUNTER
SCHURGER

13. ESTRIAS DE RETZIUS
 LÍNEAS DE ESMALTES PRODUCIDA POR LA
INTERUPCIÓN DE LA CALCIFICACIÓN POR
INCREMENTO DE LA MATRIZ CADA 7 – 10
DÍAS

14. PENACHOS DEL ESMALTE
 HIPOMINERALIZACIÓN DE LOS
PRISMAS DEL ESMALTE

15. LAMINILLAS DE ESMALTE
 DEFECTOS FINISIMOS ENTRE PRISMAS
 CONTIENEN MATERIA ORGÁNICA
 FAVORECE PENETRACIÓN
BACTERIANA Y CARIES

17. HUSOS DEL ESMALTE
 PROCESO ODONTOBLÁSTICOS
QUE ATRAVIEZAN EL ESMALTE

18. SURCOS, FOSAS Y FISURAS

20. MEMBRANA DE NAZMITH
 ÚLTIMA SECRECIÓN DEL AMELOBLASTO
SOBRE EL EXTREMO DEL PRISMA
 DESAPARECE CON LA MASTICACIÓN
 SUSTITUIDA POR LA BIOPELÍCULA
´´BACTERIAS´´

21. OTRAS CARACTÍSTICAS
DEL ESMALTE
 NO ES INERTE PORQUE EXPERIMENTA
INTERCAMBIOS IÓNICOS
 PH MENOR 5.5 (desmineralización)
 PH MAYOR 5.5 (remineralización)

22. FLUJOS DEL LÍQUIDO TISULAR
 SE PRODUCE A TRAVES DEL ESMALTE
 LENTAMENTE
 DEVIDO A MAYOR PRESIÓN INTERNA QUE
EXTERNA
 ULTRA FILTRADO LIBRE DE PROTEINAS
CONTIENE AGUA E IONES INORGÁNICOS

23. COMPLEJO PULPA-DENTINA
 TEJIDOS CONJUNTIVOS ESPECIALIZADOS
 ORIGEN MESODERMICO
 SE FORMAN A PARTIR DE LA PAPILA
DENTARIO

25. DENTINA
COLÁGENOS
MATRIZ
ODONTOBLASTO DENTINA
MUCO DENTINARIA MINERALIZADA
POLISACARIDOS

27. CARACTERÍSTICAS
 FORMA LA MAYOR PARTE DE LA ESTRUCTURA
DENTARIAS
 SIGUE SU FORMACIÓN AUN DESPUÉS DE LA
ERUPCIÓN Y A LO LARGO DE LA VIDA PULPAR
 MENOS MINERALIZADO QUE EL ESMALTE
 MÁS MINERALIZADO QUE EL CEMENTO Y HUESO
 MAYOR CONTENIDO MINERAL CON LA EDAD
 5 VECES MENOS DURO QUE EL ESMALTE
 FLEXIBLES Y MÁS ELÁSTICOS
 MAYOR RESISTENCIA A LA COMPRESIÓN
 BLANCO AMARRILLENTO + OSCURO CON LA
EDAD

28. DENTINA PRIMARIA
 DA LUGAR A LA FORMACIÓN DEL DIENTE
 SE COMPLETA 3 AÑOS DESPUÉS DE LA
ERUPCIÓN DEL DIENTE (permanentes)

29. DENTINA SECUNDARIA
 DEPOSITOS LENTO A
LO LARGO DE LA
VIDA DEL DIENTE
 REDUCE EL TAMAÑO
DE LA CAVIDAD
PULPAR
 SE DEPOSITA EN EL
SUELO Y TECHO DE
LA CAMARA PULPAR

30. DENTINA TERCIARIA
(Reparadora)
 PRODUCIDA POR ODONTOBLASTOS
SECUNDARIOS
TRAUMAS - ACCIDENTES
ABRASIÓN
DESGASTES ATRICCIÓN
RESPUESTAS
EROSIÓN
CARIES RECIDIVANTE
CARIES PROGRESIVA

32. TRACTO MUERTO

34. DENTINA ESCLERÓTICA

36. TIPOS
 DENTINA ESCLERÓTICA FISIOLÓGICA
(edad)
 DENTINA ESCLERÓTICA REACTIVA (caries
lenta)

37. DENTINA EBÚRNEA
 PARTE
EXTERIOR O
EXPUESTA DE LA
DENTINA
ESCLERÓTICA
REACTIVA
 OSCURA, DURA Y
LIMPIABLE

38. COMPOSICIÓN DE LA
DENTINA
 75% MATERIA INORGÁNICA (hidroxiapatita)
 20% MATERIA ORGÁNICA (colagenos)
 5% AGUA

39. SENSIBILIDAD DENTINARIA
 SE PRODUCE POR ESTIMULO A LOS
ODONTOBLASTOS Y SUS PROLONGACIONES
DURANTE LA OPERATORIA DENTAL
 LOS TUBULOS DENTINARIOS TRANSMITEN LOS
ESTIMULOS

42. TEORÍA HIDRODINÁMICA
 EL DOLOR SE TRANSMITE POR LOS
MOVIMIENTOS DEL LIQUIDO DEL
INTERIOR DEL TUBULO DENTINARIO
COMO CONSECUENCIA DE LOS CORTES,
DESECACIÓN, CAMBIO DE PRESIÓN O
TEMPERATURA

44.  NORMALMENTE LOS TÚBULOS
DENTINARIO POSEEN PROCESO
ODONTOBLÁSTICOS Y LIQUIDO
DENTINARIO (trasudado plasmáticos)

46.  DURANTE LAS RESTAURACIONES TRATAR CON
CUIDADO LA DENTINA:
- SE DEBE PULVERIZAR CON AIRE Y AGUA
- NO DESHIDRATAR LA DENTINA CON AIRE
COMPRIMIDO
- MANTENER SU CONTENIDO ACUOSO NORMAL
- PROTEGER LA DENTINA CON CEMENTO, BASES,
ADHESIVOS QUE NO SEAN TÓXICOS

50.  LAS
RESTAURACIONES
DEBEN SELLAR
ADECUADAMENTE
LA CAVIDAD PARA
EVITAR LA
MICROFILTRACIÓ
N Y PENETRACIÓN
BACTERIANA

51. BARRILLO DENTINARIO
 SIEMPRE QUE LA DENTINA SUFRE CORTES
SE FORMA UNA FINA SUPERFICIE (B.D)
 FORMADO POR COLAGENOS
DESNATURALIZADOS, HIDROXIPATITA Y
RESIDUOS DEL CORTE
 ACTUA COMO VENDAJE NATURAL SOBRE
LA SUPERFICIE CORTADA PORQUE
OCLUYE LOS TÚBULOS DENTINARIOS
 ES DEBIL Y NO RESISTE A LOS ÁCIDOS

56. PULPA DENTAL
 OCUPA LA CAVIDAD PULPAR DEL DIENTE
 RODEADO POR LA DENTINA Y
RECUBIERTO EN SU PERIFERIA POR
ODONTOBLASTO
 SE DIVIDE EN PULPA CORONAL Y
RADICULAR
 LA PULPA RADICULAR SE CONTINUA CON
LOS TEJIDOS PERIAPICALES ATRAVES DEL
AGUJERO APICAL

58. COMPOSICIÓN
 NERVIOS MIELINCOS Y AMIELINICOS
 ARTERIAS, VENAS, CONDUCTOS
LINFÁTICOS, ODONTOBLASTOS,
SUSTANCIAS INTERCELULAR,
FIBROBLASTO, COLAGENOS,
MACROFAGOS Y FIBRAS FINAS

59. FUNCIONES
 FORMACIÓN O DESARROLLO.- DENTINA
PRIMARIA Y SECUNDARIA
 NUTRICIÓN.- A LA DENTINA Y HUMEDAD
 SENSITIVA O PROTECTORA.- MEDIAR EL
DOLOR
 DEFENSA O REPARACIÓN.- DENTINA
TERCIARIA O REPARATIVA

61. CEMENTO
 CEMENTOBLASTOS
 RECUBRE LAS RAICES DENTARIAS
 AVASCULAR
 COLOR AMARILLO
 MÁS BLANDO QUE LA DENTINA
 PERMEABLE
 SE FORMA DURANTE TODA LA VIDA
(anclaje)

62. COMPOSICIÓN
 MATERIA INORGÁNICA (hidroxiapatita) 45 a
50%
 MATERIA ORGÁNICA (colagenos y
polisacaridos) + AGUA 50 a 55%

63. TIPOS
 CEMENTO ACELULAR:
- NO INCLUYE CELULAS EN SU
ESTRUCTURA
- PREDOMINA EN LA MITAD CORONAL DE
LA RAÍZ
 CEMENTO CELULAR:
- MÁS ABUNDANTE EN LA MITAD APICAL

64.  LA UNIÓN DENTINA CEMENTO ES LISA Y
MUY FUERTE
 LA UNIÓN CEMENTO – ESMALTE FORMA
LA LÍNEA CERVICAL
 10% DE LOS DIENTES NO SE UNENN
CEMENTO – ESMALTE DANDO LUGAR A
UNA ZONA MÁS SENSIBLE

66. FIBRAS DE SHARPEY
 SON LAS PARTES DE LAS FIBRAS
PERIODONTALES QUE PENETRA EL
CEMENTO Y EL HUESO ALVEOLAR
 FIJAN EL DIENTE AL ALVEOLO