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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ENFERMERIA GINECOLOGICA
ROSALINDA GUERRA JUAREZ
VICTOR BACA LUNA
LIZBETH ADRIANA VALLES
ALEJANDRA FRANCO
PROLAPSO RECTAL
• Ocurre cuando el recto se cae o sobresale a través de la
abertura anal
• El prolapso es evidente a simple vista y fácil de
diagnosticar, pero conlleva serias complicaciones
funcionales que disminuyen en grado considerable la
calidad de vida de los pacientes.
CAUSAS
• Ocurre casi siempre en los niños menores de 6 años y en
los ancianos.
• En los niños, se puede encontrar con fibrosis
quística y triquinosis (tricuriasis).
• En los adultos, generalmente se encuentra con
estreñimiento. También es más común en personas con
autismo, trastornos psiquiátricos y discapacidad intelectual.
• Hipotonía del esfínter
• Incontinencia anal
• Diarrea
• Esfuerzos abdominales durante la micción
• Acompañados a menudo por hipertrofia prostática y
hemorroides
• Uso de redes sociales en baño
SINTOMAS
Son en forma progresiva.-
• Incontinencia fecal
• Dolor pélvico
• Tenesmo rectal continuo
• Evacuaciones en moronas
• Sangrado rectal fresco
• Secreción mucosa continua
• Irritación
• Prurito intenso.
En el caso de prolapso total los síntomas son:
• “Ano húmedo“
• Dermatitis perianal
• Prurito intenso
• Ardor
• Secreciones mucosas
• Irritaciones
• Incontinencia fecal.
DIAGNOSTICO
• Basándose en los síntomas que presenta el paciente
• El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede
incluir un tacto rectal.
• Asimismo, los exámenes pueden determinar la causa
subyacente.
• Algunas veces, cuando el prolapso es de tipo oculto, no se
puede diagnosticar mediante estas formas, por lo cual el
médico mandara hacer un examen especial llamado
defecografía:
El cual consiste en tomar radiografías cuando el paciente
esta defecando.
• Otro estudio especial que puede pedir el médico es la
manometría anorrectal, estudio que servirá para saber si los
músculos que se encuentran alrededor del recto funcionan
con normalidad.
TRATAMIENTO
• La única manera de tratar con eficacia prolapso rectal es la
cirugía. (Bajo anestesia general)
• Por vía abdominal (incisión a través del abdomen o por vía
laparoscópica)
• O perineal (cirugía a través o alrededor del recto).
• El éxito de la cirugía depende de corregir tanto las
alteraciones del recto como la de los músculos
esfinterianos.
• Igualmente, la corrección del hábito intestinal con ayuda de
modificaciones de la dieta, es crucial para aumentar el éxito
de la cirugía.
• Mientras más pronto se trate esta afección, mejor será el
resultado
CISTOCELE
• Es la protrusión o hernia de la vejiga que baja hacia la
apertura vaginal.
• Afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la
vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje
por la vagina.
Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con bario)
Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con bario)
CAUSAS
• Levantar mucho peso.
• Distensión de los músculos debido a esfuerzos durante el
parto.
• Distensión repetida debido a esfuerzos durante las
deposiciones intestinales.
• Músculos debilitados alrededor de la vagina por falta de
estrógeno después de la menopausia.
• Embarazo
• Parto vaginal
• Sobrepeso
• Tos cronica
• Despues de menopausia cuando disminuyen los niveles de
estrogeno
SINTOMAS
• La debilidad de la pared muscular en esta condición puede
producir que la orina se escape de la vejiga cuando hay
aumento de la presión abdominal interna como cuando se
tose o se estornuda.
• Vaciado incompleto de la vejiga.
GRADOS
Grado 1
Leve - la vejiga únicamente
baja un poco por la vagina.
Grado 2
Más severo - la vejiga se
hunde en la vagina lo
suficiente para alcanzar el
orificio de la vagina.
Grado 3
Más avanzado - la vejiga
sobresale por el orificio de la
vagina.
DIAGNOSTICO
• Examen pélvіco,
• Rellenar un cueѕtіonarіo (Para evaluar el
grado)
• Analіzar como ѕe vacіa la vejіga
• Además del examen físico y la historia
médica completa (la cual puede revelar la
parte caída de la vejiga a través de la
vagina)
TRATAMIENTO
• La cirugía de reparación de la pared
vaginal anterior puede ayudar a
solucionar esta condición.
• Modificación de la actividad (por
ejemplo, no levantar objetos pesados o
hacer esfuerzos que podrían empeorar
el cistocele).
• Pesario - dispositivo colocado en la
vagina para mantener la vejiga en su
lugar.
• Cirugía (para volver a colocar la
vejiga en una posición más
normal).
• Terapia de reemplazo con
estrógenos (puede ayudar a
fortalecer los músculos alrededor
de la vagina y de la vejiga).
• Terapia con estrogenos
• Ejercicios de kegel:
Aprіete (contraіga) loѕ múѕculoѕ del ѕuelo
pélvіco – loѕ múѕculoѕ que uѕa para detener
la orіna.
Мantenga la contraccіón durante cіnco
ѕegundoѕ y deѕpuéѕ relájeѕe durante cіnco
ѕegundoѕ.
Trabaje haѕta conѕeguіr mantener la
contraccіón durante 10 ѕegundoѕ.
Haga treѕ ѕerіeѕ de 10 repetіcіoneѕ de loѕ
ejercіcіoѕ cada día.
ENTEROCELE
• Prolapso del intestino delgado hacia la pared de la
vagina, usualmente causado por daño previo de los
músculos del piso pélvico
CAUSAS
• Cuando los músculos de la pelvis se estiran o se debilitan
• Estrenimiento cronico
• Trabajo pesado
• Obesidad
• Tener histerectomia
• Personas de edad mayor
SINTOMAS
• Dolor abdominal
• Estrenimiento
• Diarrea
• Obstruccion intestinal
• Malestar vaginal
• Dolor al tener relaciones sexuales
DIAGNOSTICO
• Examen pelvico
• Defecografia
TRATAMIENTO
• Presario
• Terapia con estrogenos
• Cirugia
RECTOCELE
• Se produce un rectocele o hernia vaginal cuando la pared
anterior del recto sobresale por la vagina.
CAUSAS
• Ocurre cuando los músculos y los ligamentos se debilitan y
no pueden sostener y dar apoyo a la vagina y el recto.
• Una pared de tejido resistente, que se conoce como tabique
rectovaginal, separa el recto de la vagina.
• El tabique rectovaginal puede debilitarse y ponerse
delgado. Esto permite que parte del recto sobresalga por la
vagina.
• Edad
• Trabajo de parto
• Genetica
• Obesidad
• Esfuerzo
• Cirugia
SINTOMAS
• Bulto blando de tejido que puede sobresalir por la apertura
de la vagina
• Estrenimiento
• Perdida de evacuaciones intestinales por el recto
• Dolor en la parte inferior de la espalda que desaparece al
acostarse
• Dolor o presion en la vagina cuando orina o tiene relaciones
sexuales
• Presion en el recto o sentir que el recto no se ha vaciado
despues de evacuar el intestino
DIAGNOSTICO
• Examen pelvico
• Defecografia
• Manometría anorectal
• Ultrasonido
• Resonancia magnetica
• Fluoroscopia del suelo pelvico
TRATAMIENTO
• Estrogeno
• Presario
• Cirugia
COLON POR ENEMA
(Enema con bario)
• Es un procedimiento radiológico usado para examinar la
mucosa del colon y recto.
• Bario es un químico calcáreo que se ve blanco en las
radiografías.
• Enema significa todo líquido introducido en el recto a través
del ano.
• Después de que el sulfato de bario llega a los intestinos, se
toman una serie de radiografías. Mediante estas
radiografías, el líquido blanco de barrio permite que ciertas
anomalías en la mucosa intestinal se vean obscuras.
UTILIDAD
• Diagnostico de tumores de colon y de recto
• Busqueda de polipos
PROCEDIMIENTO
• Quitarse la ropa y ponerse una bata
• Se acostará en una camilla y le insertarán un tubo en el
recto y le colocarán un enema de bario
• A medida que el líquido pasa a sus intestinos puede sentir
algunas molestias.
• Mientras mantiene el líquido dentro de sus intestinos, los
radiólogos tomarán una serie de radiografías.
•
• Para permitir que el líquido de bario se distribuya por todos
los intestinos usted debera de cambiar de posición sobre la
camilla.
• Al terminar las radiografías debera de ir al baño a vaciar sus
intestinos.
• Entonces le tomarán más radiografías, después de
introducirle aire dentro del recto. Este aire, junto con el bario
restante que aun tiene en sus intestinos, ayudará a mejorar
las imágenes de su mucosa intestinal.
• Un radiólogo examinará las radiografías y le dará los
resultados a su médico.
• Para eliminar el resto del líquido de bario que aun queda en
sus intestinos, su médico le pedirá que beba agua o tome
un laxante. Puede tener evacuaciones claras durante varios
días
RIESGO
• Riesgo de que sus intestinos se bloqueen si el bario no se
elimina de sus intestinos.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Informale al px elprocedimiento que se le va a realizar.
• Preparar al px para la intervencion
• Comprobar si cuenta con el concentimiento informado
• Preoperatorios
• Identificar al paciente
• Valorar el nivel de informacion de o que se le realizara
• Antecedentes de cirugias
• Preguntar sobre medicamentos que toma en la actualidad
• Si es alergico a un medicamento
• Preguntar si padece de alguna enfermedad cronica
• La enfermera debe informarle al medico las dudas de el px
para que sean aclaradas
• Mencionarle al px quien sera su anesteciologo y su cirujano
• Aclarar dudas y malos entendidos
• Orientacion a la familia
• Mantener una via permeable
• Evitar formacion de trombos
• Prepararlo para la cirugia
• Al salir de la cirugia orientar al paciente sobre sus cuidados
pos operatorios
• Informar sobre la importancia de la higiene
BIBLIOGRAFIA
• http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=5
92681
• http://www.coloproctologiaoaxaca.com/index.
php/79-enfermedades/84-prolapso-rectal
• http://www.thdlab.com.mx/patologia-
colorectal/8/3/causas-prolapso-rectal.html
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/article/001132.htm
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/esp_imagepages/9064.htm
• http://cistocele.com/
• http://nyp.org/espanol/library/urology/cystocel.
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Prolapso rectal, cistocele, rectocele, enterocele, colon por enema (enema con bario)

  • 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZ INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS LICENCIATURA EN ENFERMERIA ENFERMERIA GINECOLOGICA ROSALINDA GUERRA JUAREZ VICTOR BACA LUNA LIZBETH ADRIANA VALLES ALEJANDRA FRANCO
  • 3. • Ocurre cuando el recto se cae o sobresale a través de la abertura anal
  • 4. • El prolapso es evidente a simple vista y fácil de diagnosticar, pero conlleva serias complicaciones funcionales que disminuyen en grado considerable la calidad de vida de los pacientes.
  • 6. • Ocurre casi siempre en los niños menores de 6 años y en los ancianos. • En los niños, se puede encontrar con fibrosis quística y triquinosis (tricuriasis). • En los adultos, generalmente se encuentra con estreñimiento. También es más común en personas con autismo, trastornos psiquiátricos y discapacidad intelectual.
  • 7. • Hipotonía del esfínter • Incontinencia anal • Diarrea • Esfuerzos abdominales durante la micción • Acompañados a menudo por hipertrofia prostática y hemorroides • Uso de redes sociales en baño
  • 9. Son en forma progresiva.- • Incontinencia fecal • Dolor pélvico • Tenesmo rectal continuo • Evacuaciones en moronas • Sangrado rectal fresco • Secreción mucosa continua • Irritación • Prurito intenso.
  • 10. En el caso de prolapso total los síntomas son: • “Ano húmedo“ • Dermatitis perianal • Prurito intenso • Ardor • Secreciones mucosas • Irritaciones • Incontinencia fecal.
  • 12. • Basándose en los síntomas que presenta el paciente • El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede incluir un tacto rectal. • Asimismo, los exámenes pueden determinar la causa subyacente.
  • 13. • Algunas veces, cuando el prolapso es de tipo oculto, no se puede diagnosticar mediante estas formas, por lo cual el médico mandara hacer un examen especial llamado defecografía: El cual consiste en tomar radiografías cuando el paciente esta defecando.
  • 14. • Otro estudio especial que puede pedir el médico es la manometría anorrectal, estudio que servirá para saber si los músculos que se encuentran alrededor del recto funcionan con normalidad.
  • 16. • La única manera de tratar con eficacia prolapso rectal es la cirugía. (Bajo anestesia general) • Por vía abdominal (incisión a través del abdomen o por vía laparoscópica) • O perineal (cirugía a través o alrededor del recto). • El éxito de la cirugía depende de corregir tanto las alteraciones del recto como la de los músculos esfinterianos.
  • 17. • Igualmente, la corrección del hábito intestinal con ayuda de modificaciones de la dieta, es crucial para aumentar el éxito de la cirugía. • Mientras más pronto se trate esta afección, mejor será el resultado
  • 19. • Es la protrusión o hernia de la vejiga que baja hacia la apertura vaginal. • Afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje por la vagina.
  • 23. • Levantar mucho peso. • Distensión de los músculos debido a esfuerzos durante el parto. • Distensión repetida debido a esfuerzos durante las deposiciones intestinales. • Músculos debilitados alrededor de la vagina por falta de estrógeno después de la menopausia.
  • 24. • Embarazo • Parto vaginal • Sobrepeso • Tos cronica • Despues de menopausia cuando disminuyen los niveles de estrogeno
  • 26. • La debilidad de la pared muscular en esta condición puede producir que la orina se escape de la vejiga cuando hay aumento de la presión abdominal interna como cuando se tose o se estornuda. • Vaciado incompleto de la vejiga.
  • 28. Grado 1 Leve - la vejiga únicamente baja un poco por la vagina. Grado 2 Más severo - la vejiga se hunde en la vagina lo suficiente para alcanzar el orificio de la vagina. Grado 3 Más avanzado - la vejiga sobresale por el orificio de la vagina.
  • 30. • Examen pélvіco, • Rellenar un cueѕtіonarіo (Para evaluar el grado) • Analіzar como ѕe vacіa la vejіga • Además del examen físico y la historia médica completa (la cual puede revelar la parte caída de la vejiga a través de la vagina)
  • 32. • La cirugía de reparación de la pared vaginal anterior puede ayudar a solucionar esta condición. • Modificación de la actividad (por ejemplo, no levantar objetos pesados o hacer esfuerzos que podrían empeorar el cistocele). • Pesario - dispositivo colocado en la vagina para mantener la vejiga en su lugar.
  • 33. • Cirugía (para volver a colocar la vejiga en una posición más normal). • Terapia de reemplazo con estrógenos (puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la vagina y de la vejiga). • Terapia con estrogenos
  • 34. • Ejercicios de kegel: Aprіete (contraіga) loѕ múѕculoѕ del ѕuelo pélvіco – loѕ múѕculoѕ que uѕa para detener la orіna. Мantenga la contraccіón durante cіnco ѕegundoѕ y deѕpuéѕ relájeѕe durante cіnco ѕegundoѕ. Trabaje haѕta conѕeguіr mantener la contraccіón durante 10 ѕegundoѕ. Haga treѕ ѕerіeѕ de 10 repetіcіoneѕ de loѕ ejercіcіoѕ cada día.
  • 36. • Prolapso del intestino delgado hacia la pared de la vagina, usualmente causado por daño previo de los músculos del piso pélvico
  • 38. • Cuando los músculos de la pelvis se estiran o se debilitan • Estrenimiento cronico • Trabajo pesado • Obesidad • Tener histerectomia • Personas de edad mayor
  • 40. • Dolor abdominal • Estrenimiento • Diarrea • Obstruccion intestinal • Malestar vaginal • Dolor al tener relaciones sexuales
  • 42. • Examen pelvico • Defecografia
  • 44. • Presario • Terapia con estrogenos • Cirugia
  • 46. • Se produce un rectocele o hernia vaginal cuando la pared anterior del recto sobresale por la vagina.
  • 48. • Ocurre cuando los músculos y los ligamentos se debilitan y no pueden sostener y dar apoyo a la vagina y el recto. • Una pared de tejido resistente, que se conoce como tabique rectovaginal, separa el recto de la vagina. • El tabique rectovaginal puede debilitarse y ponerse delgado. Esto permite que parte del recto sobresalga por la vagina.
  • 49. • Edad • Trabajo de parto • Genetica • Obesidad • Esfuerzo • Cirugia
  • 51. • Bulto blando de tejido que puede sobresalir por la apertura de la vagina • Estrenimiento • Perdida de evacuaciones intestinales por el recto
  • 52. • Dolor en la parte inferior de la espalda que desaparece al acostarse • Dolor o presion en la vagina cuando orina o tiene relaciones sexuales • Presion en el recto o sentir que el recto no se ha vaciado despues de evacuar el intestino
  • 54. • Examen pelvico • Defecografia • Manometría anorectal • Ultrasonido • Resonancia magnetica • Fluoroscopia del suelo pelvico
  • 58. • Es un procedimiento radiológico usado para examinar la mucosa del colon y recto. • Bario es un químico calcáreo que se ve blanco en las radiografías. • Enema significa todo líquido introducido en el recto a través del ano. • Después de que el sulfato de bario llega a los intestinos, se toman una serie de radiografías. Mediante estas radiografías, el líquido blanco de barrio permite que ciertas anomalías en la mucosa intestinal se vean obscuras.
  • 60. • Diagnostico de tumores de colon y de recto • Busqueda de polipos
  • 62. • Quitarse la ropa y ponerse una bata • Se acostará en una camilla y le insertarán un tubo en el recto y le colocarán un enema de bario • A medida que el líquido pasa a sus intestinos puede sentir algunas molestias. • Mientras mantiene el líquido dentro de sus intestinos, los radiólogos tomarán una serie de radiografías. •
  • 63. • Para permitir que el líquido de bario se distribuya por todos los intestinos usted debera de cambiar de posición sobre la camilla. • Al terminar las radiografías debera de ir al baño a vaciar sus intestinos. • Entonces le tomarán más radiografías, después de introducirle aire dentro del recto. Este aire, junto con el bario restante que aun tiene en sus intestinos, ayudará a mejorar las imágenes de su mucosa intestinal.
  • 64. • Un radiólogo examinará las radiografías y le dará los resultados a su médico. • Para eliminar el resto del líquido de bario que aun queda en sus intestinos, su médico le pedirá que beba agua o tome un laxante. Puede tener evacuaciones claras durante varios días
  • 66. • Riesgo de que sus intestinos se bloqueen si el bario no se elimina de sus intestinos.
  • 68. • Informale al px elprocedimiento que se le va a realizar. • Preparar al px para la intervencion • Comprobar si cuenta con el concentimiento informado • Preoperatorios • Identificar al paciente
  • 69. • Valorar el nivel de informacion de o que se le realizara • Antecedentes de cirugias • Preguntar sobre medicamentos que toma en la actualidad • Si es alergico a un medicamento • Preguntar si padece de alguna enfermedad cronica
  • 70. • La enfermera debe informarle al medico las dudas de el px para que sean aclaradas • Mencionarle al px quien sera su anesteciologo y su cirujano • Aclarar dudas y malos entendidos • Orientacion a la familia
  • 71. • Mantener una via permeable • Evitar formacion de trombos • Prepararlo para la cirugia • Al salir de la cirugia orientar al paciente sobre sus cuidados pos operatorios • Informar sobre la importancia de la higiene
  • 72. BIBLIOGRAFIA • http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=5 92681 • http://www.coloproctologiaoaxaca.com/index. php/79-enfermedades/84-prolapso-rectal • http://www.thdlab.com.mx/patologia- colorectal/8/3/causas-prolapso-rectal.html • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e ncy/article/001132.htm • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e ncy/esp_imagepages/9064.htm • http://cistocele.com/ • http://nyp.org/espanol/library/urology/cystocel. html