SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 20
Nutrición basada en la
         evidencia
 L. N. Noé González Gallegos

Fuente: Doreste-Alonso JL, Serra-Majem L.
Nutrición basada en la evidencia. En: Serra-
Majem L, Aranceta-Bartrina J, editores.
Nutrición y Salud Pública Métodos, bases
científicas y aplicaciones. 2 ed. Barcelona:
Masson; 2006. p. 263-71.
¿Qué es?

   Aplicación consciente, explícita y juiciosa
    de la mejor evidencia científica disponible
    para tomar decisiones sobre la atención
    de los pacientes, cuya práctica integra la
    experiencia del clínico con la mejor
    evidencia externa disponible procedente
    de una investigación sistemática.
Nutrición basada en la
evidencia
   La aplicación sistemática de métodos
    científicamente rigurosos para evaluar la
    efectividad    de    las    intervenciones
    sanitarias, tanto terapéuticas como
    preventivas, a escala individual, lo que
    permitiría juzgar su pertinencia y decidir
    su aplicabilidad teniendo en cuenta las
    circunstancias y preferencias de los
    pacientes en las decisiones clínicas.
La práctica basada en la
evidencia
                     Preferencias y
                       valores de
  Decisión            pacientes y
                       población



                                 Evidencia
                Pericia
                                proveniente
               clínica y
                                   de la
             comunitaria
                               investigación
La nutrición basada en la
evidencia…

Hacer bien las cosas adecuadas, para las
 personas indicadas en el momento
 pertinente.
Paradigma de práctica

La nutrición basada en la evidencia no es un
libro de recetas, y su aplicación debe tener
en cuenta las circunstancias del paciente,
esto es, las decisiones se basan en la
evidencia pero esta no las dicta.
Recursos en línea

   Reunir la mejor evidencia disponible sobre
    diagnóstico, pronóstico, tratamiento y
    prevención requiere preparación y tiempo,
    en este sentido son cruciales los sistemas
    de información y búsqueda bibliográfica,
    así como los de divulgación de revisiones
    sistemáticas.
Recursos en línea
   ACP Journal Club
        www.acpjc.org
   Evidence-Based Medicine
        http://ebm.bmjjournals.com
   Evidence-Based Healthcare & Public Health
        www.harcourt-international.com/journals/ebhc
   Bandolier
        http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/
   Bandolera (edición española)
        http://infodoctor.org/bandolera
   Clinical Evidence
        http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/index.jsp
   Evidencia Clínica (edición española)
        http://www.excelenciaclinica.net/
   Journal of Family Practicer – POEMs (Patient Oriented Evidence that
    Matters)
        www.jfponline.com/CollectionContent.asp?CollectionID=48
   Effective Health Care Bulletins
        http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehcb_em.htm
Etapas de la práctica basada en la
  evidencia

Formular una
pregunta
                            Ask
 Buscar la
 evidencia
                           Acquire
   Evaluar                              “A”s
   críticamente                        again
                           Apprais
    Aplicar las              e
    decisiones
                            Apply
      Evaluar el
      proceso
Fuentes de evidencia que ya ha
sido evaluada críticamente por
otros
A.   Revistas de publicaciones secundarias

B.   Bases de datos de revisiones
     sistemáticas

C.   Guías de práctica clínica
Fuentes de evidencia que ya ha
sido evaluada críticamente por
otros
     AHRQ. Agency for Healthcare Research and Quality, Clinical Information
          www.ahrq.gov
     ARIF, Aggressive Research Intelligence Facility
          www.arif.bham.ac.uk/
     CDC Recommends, Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
          wonder.cdc.gov/wonder/prevguid/topics.html
     CTFPHC, Canadian Task Force on Preventive Health Care, Evidence-Based
      Clinical Prevention
          www.canadiantaskforce.ca/
     DARE, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness
          www.brad.ac.uk/library/elecinfo/dare.php
     HSTAT, Health Services/Technology Assessment Text
          www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK16710/
     NGC, National Guideline Clearinghouse
          www.guidelines.gov
     NICE, National Institute for Clinical Excellence
          www.nice.org.uk
Jerarquía de la evidencia
                                                                Revisiones
                                                                sistemáticas,
ECA: Ensayo clínico                                             meta-análisis
aleatorizado                            ECAE´s
ECAE: Ensayo clínico
aleatorizado enmascarado                 ECA´s
                                      Ensayos no
                                      controlados
                                 Estudios de cohortes

                             Estudios de casos y controles

                           Estudios descriptivos y ecológicos

                                    Series de casos

                              Ideas, editoriales, opiniones

                      Investigación de laboratorio y en animales
Recursos en línea para la práctica
basada en la evidencia
   Critical Appraisal Skills Programme (CASP), Public Health Resource
    Unit NHS
       www.phru.nhs.uk/casp/casp.htm
   CASPe, CASP España
       www.redcaspe.org//?s=homecasp.asp
   Centre for Evidence Bases Medicine, Oxford
       www.cebm.net
   Centre for Evidence Based Medicine, University of Toronto &
    Toronto General Hospital
       http://ktclearinghouse.ca/cebm/
   Centre for Health Evidence, University of Alberta & University of
    Manitoba
       http://www.cche.net/
   Clínica Alemana, Santiago de Chile
       http://www.alemana.cl/Mbe/Index.htm
Recursos en línea para la práctica
basada en la evidencia
   Evidence-based Medicine, Duke University
       http://www.mclibrary.duke.edu/subject/ebm
   Evidence Based Medicine Tool Kit, University of Alberta
       www.ebm.med.ualberta.ca/
   Medicina Basada en la Evidencia e Gipuzkoa, Hospital
    Donostia
       https://10.ikere.net/HDO/MBE/portada.php
   Medicina Basada en la Evidencia, fisterra.com (Atención
    Primaria en la Red)
       www.fisterra.com/mbe/index.asp
   TRIAGE, Trent Institute for Health Services Research,
    Universities of Leicester, Nottingham and Sheffield
       www.sheffield.ac.uk/scharr/index
Formular una pregunta

   Estructurar la pregunta en términos del
    modelo PICO:

     P : Población o pacientes
     I : Intervención

     C : Control o alternativa

     O : Resultados (Outcome)
Ejemplos
Paciente/Población      Intervención       Control/alternativa       Resultados
                                           frente a la
                     la alimentación       alimentación
                                                                 efectos diferentes
                     materna exclusiva     materna exclusiva
    ¿En niños                                                    en términos de
                     durante 6 meses       hasta los 3 meses y
                                                                 salud y crecimiento?
                     tiene,                luego mixta hasta
                                           los seis,
                                                                 es capaz de
¿En pacientes que                                                diferenciar a las
acuden a consulta                                                personas que tienen
                      la prueba CAGE
en atención                                                      problemas con el
primaria,                                                        alcohol de quienes
                                                                 no los tienen?
                                                                 tienen relación
                     el control
                                                                 pronóstica con la
                     sistemático de la
   ¿En sujetos                                                   enfermedad
                     hemoglobina
   diabéticos,                                                   cardiovascular y las
                     glucosilada y de la
                                                                 complicaciones
                     microalbuminuria,
                                                                 microvasculares?
Obtener evidencia

   Las cuatro bases de datos bibliográficos
    más importantes en medicina:

     Medline (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
     Embase (www.embase.com/)

     PsycINFO
        (www.apa.org/pubs/databases/psycinfo/index.aspx)
       Web of Science
        (http://science.thomsonreuters.com/es/productos/wos/)
La búsqueda de bibliografía

   Puede realizarse por materia, autor,
    revista o combinando estos y otros
    criterios.

   La mayor parte de los buscadores
    emplean una combinación de texto libre y
    un tesauro, o vocabulario controlado
    (keywords).
PubMed

   Acceso gratuito sin registro previo.
   Es una versión     de Medline que da acceso a casi
    5,000 revistas.
   Emplea un tesauro (Medical Subject Headings; MeSH)
    estructurado alfabéticamente en 11 grados de
    jerarquía y contiene 22,568 descriptores.
   Emplea operadores lógico (booleanos):      AND, NOT,
    OR.
   Permite establecer límites de búsqueda: idioma en
    que está escrito el texto, año de publicación, grupo de
    edad o sexo de los sujetos incluidos en el estudio,
    entre otros.
Páginas web con demostraciones
prácticas en el uso de PubMed
   Searching the Medical Literature for the
    Best Evidence, University of North
    Carolina
       (http://www.hsl.unc.edu/Services/Tutorials/EB
        M_searching/pages/index.htm)

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Noé González Gallegos
 
Recordatorio 24 horas
Recordatorio 24 horasRecordatorio 24 horas
Recordatorio 24 horasfatimameli
 
Cálculo dietético y elaboración de dietas.pptx
Cálculo dietético y elaboración de dietas.pptxCálculo dietético y elaboración de dietas.pptx
Cálculo dietético y elaboración de dietas.pptxAdryBrito
 
Preparación de formulas enterales
Preparación de formulas enteralesPreparación de formulas enterales
Preparación de formulas enteralesLiliana franco
 
Plan de alimentación modificado en consistencia
Plan de alimentación modificado en consistenciaPlan de alimentación modificado en consistencia
Plan de alimentación modificado en consistenciaNoé González Gallegos
 
Evaluación del estado nutricional
Evaluación del estado nutricionalEvaluación del estado nutricional
Evaluación del estado nutricionalLuu Arias
 
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especialesEvaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especialesKristy Nuñez Glez
 
Evaluación global subjetiva
Evaluación global subjetivaEvaluación global subjetiva
Evaluación global subjetivaLA Odiada Cupido
 
Analisis de Caso clínico nutrición
Analisis de Caso clínico nutriciónAnalisis de Caso clínico nutrición
Analisis de Caso clínico nutriciónLesh-Lee Espinel
 
SALUD PUBLICA: Epidemiología Nutricional
SALUD PUBLICA: Epidemiología NutricionalSALUD PUBLICA: Epidemiología Nutricional
SALUD PUBLICA: Epidemiología Nutricionaldramtzgallegos
 

La actualidad más candente (20)

Epidemiologia nutricional
Epidemiologia nutricionalEpidemiologia nutricional
Epidemiologia nutricional
 
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
Principios básicos para determinar las necesidades nutricionales (presentación)
 
Conteo de carbohidratos bases técnicas
Conteo de carbohidratos bases técnicasConteo de carbohidratos bases técnicas
Conteo de carbohidratos bases técnicas
 
Recordatorio 24 horas
Recordatorio 24 horasRecordatorio 24 horas
Recordatorio 24 horas
 
Cálculo dietético y elaboración de dietas.pptx
Cálculo dietético y elaboración de dietas.pptxCálculo dietético y elaboración de dietas.pptx
Cálculo dietético y elaboración de dietas.pptx
 
Nutrición enteral-y-parenteral
Nutrición enteral-y-parenteralNutrición enteral-y-parenteral
Nutrición enteral-y-parenteral
 
Evaluación nutricional
Evaluación nutricionalEvaluación nutricional
Evaluación nutricional
 
Preparación de formulas enterales
Preparación de formulas enteralesPreparación de formulas enterales
Preparación de formulas enterales
 
Plan de alimentación modificado en consistencia
Plan de alimentación modificado en consistenciaPlan de alimentación modificado en consistencia
Plan de alimentación modificado en consistencia
 
Evaluación del estado nutricional
Evaluación del estado nutricionalEvaluación del estado nutricional
Evaluación del estado nutricional
 
Soporte nutricional
Soporte nutricionalSoporte nutricional
Soporte nutricional
 
Evaluacion del paciente hospitalizado
Evaluacion del paciente hospitalizadoEvaluacion del paciente hospitalizado
Evaluacion del paciente hospitalizado
 
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especialesEvaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
Evaluación del estado de nutrición en condiciones especiales
 
Estrés metabolico
Estrés metabolicoEstrés metabolico
Estrés metabolico
 
Evaluación global subjetiva
Evaluación global subjetivaEvaluación global subjetiva
Evaluación global subjetiva
 
CaracteríSticas De Las Dietas
CaracteríSticas De Las DietasCaracteríSticas De Las Dietas
CaracteríSticas De Las Dietas
 
NUTRICION DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
NUTRICION DEL ADULTO Y ADULTO MAYORNUTRICION DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
NUTRICION DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
 
Evaluación del estado de nutrición.
Evaluación del estado de nutrición.Evaluación del estado de nutrición.
Evaluación del estado de nutrición.
 
Analisis de Caso clínico nutrición
Analisis de Caso clínico nutriciónAnalisis de Caso clínico nutrición
Analisis de Caso clínico nutrición
 
SALUD PUBLICA: Epidemiología Nutricional
SALUD PUBLICA: Epidemiología NutricionalSALUD PUBLICA: Epidemiología Nutricional
SALUD PUBLICA: Epidemiología Nutricional
 

Destacado

Nutrición basada en la evidencia
Nutrición basada en la evidenciaNutrición basada en la evidencia
Nutrición basada en la evidenciaJesús Pujol Salud
 
120605 nutricion en geriatria
120605 nutricion en geriatria120605 nutricion en geriatria
120605 nutricion en geriatriajfsuarez39
 
Juan revenga bases_cientificas_dietas
Juan revenga bases_cientificas_dietasJuan revenga bases_cientificas_dietas
Juan revenga bases_cientificas_dietasamaia uriz zarza
 
Hangout no.4: Lucía Redondo - Alimentación ecológica
Hangout no.4: Lucía Redondo -  Alimentación ecológicaHangout no.4: Lucía Redondo -  Alimentación ecológica
Hangout no.4: Lucía Redondo - Alimentación ecológicaCarlos Martín
 
Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...
Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...
Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...Conferencia Sindrome Metabolico
 
Anemias De Origen Nutricio
Anemias De Origen NutricioAnemias De Origen Nutricio
Anemias De Origen Nutricionutry
 
Introduccion. la nutrición
Introduccion. la nutriciónIntroduccion. la nutrición
Introduccion. la nutriciónanapozorubio
 
Plan de cuidado nutricio y capacidades diferentes
Plan de cuidado nutricio y capacidades diferentesPlan de cuidado nutricio y capacidades diferentes
Plan de cuidado nutricio y capacidades diferentesEunice Liz Gonzalez
 
NUTRICION-sesión 1
NUTRICION-sesión 1NUTRICION-sesión 1
NUTRICION-sesión 1elgrupo13
 
Alimentación en la mujer gestante
Alimentación en la mujer gestanteAlimentación en la mujer gestante
Alimentación en la mujer gestanteAna Juarez Chunga
 
Conceptos Basicos De La Alimentacion
Conceptos Basicos De La AlimentacionConceptos Basicos De La Alimentacion
Conceptos Basicos De La Alimentacionzaida elba
 

Destacado (20)

Nutrición basada en la evidencia
Nutrición basada en la evidenciaNutrición basada en la evidencia
Nutrición basada en la evidencia
 
Pregunta pico
Pregunta picoPregunta pico
Pregunta pico
 
Dieta controlada en oxalatos
Dieta controlada en oxalatosDieta controlada en oxalatos
Dieta controlada en oxalatos
 
Restricción de purinas
Restricción de purinasRestricción de purinas
Restricción de purinas
 
120605 nutricion en geriatria
120605 nutricion en geriatria120605 nutricion en geriatria
120605 nutricion en geriatria
 
Juan revenga bases_cientificas_dietas
Juan revenga bases_cientificas_dietasJuan revenga bases_cientificas_dietas
Juan revenga bases_cientificas_dietas
 
Hangout no.4: Lucía Redondo - Alimentación ecológica
Hangout no.4: Lucía Redondo -  Alimentación ecológicaHangout no.4: Lucía Redondo -  Alimentación ecológica
Hangout no.4: Lucía Redondo - Alimentación ecológica
 
Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...
Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...
Efecto del consumo de nopal sobre parámetros de síndrome metabólico en jóvene...
 
Proceso de cuidado nutricional
Proceso de cuidado nutricionalProceso de cuidado nutricional
Proceso de cuidado nutricional
 
Tratamiento para la obesidad
Tratamiento para la obesidadTratamiento para la obesidad
Tratamiento para la obesidad
 
Anemias De Origen Nutricio
Anemias De Origen NutricioAnemias De Origen Nutricio
Anemias De Origen Nutricio
 
Introduccion. la nutrición
Introduccion. la nutriciónIntroduccion. la nutrición
Introduccion. la nutrición
 
Plan de cuidado nutricio y capacidades diferentes
Plan de cuidado nutricio y capacidades diferentesPlan de cuidado nutricio y capacidades diferentes
Plan de cuidado nutricio y capacidades diferentes
 
151799414 dietas-especiales
151799414 dietas-especiales151799414 dietas-especiales
151799414 dietas-especiales
 
NUTRICION-sesión 1
NUTRICION-sesión 1NUTRICION-sesión 1
NUTRICION-sesión 1
 
Introduccion a la nutricion
Introduccion a la nutricionIntroduccion a la nutricion
Introduccion a la nutricion
 
Alimentación en la mujer gestante
Alimentación en la mujer gestanteAlimentación en la mujer gestante
Alimentación en la mujer gestante
 
Conceptos basicos de nutricion
Conceptos basicos de nutricionConceptos basicos de nutricion
Conceptos basicos de nutricion
 
Conceptos Basicos De La Alimentacion
Conceptos Basicos De La AlimentacionConceptos Basicos De La Alimentacion
Conceptos Basicos De La Alimentacion
 
Derrame pleural
Derrame pleuralDerrame pleural
Derrame pleural
 

Similar a Nutrición basada en la evidencia

Guias de práctica clínica en patología mamaria
Guias de práctica clínica en patología mamariaGuias de práctica clínica en patología mamaria
Guias de práctica clínica en patología mamariaAECIMA
 
Guias practica-clinica
Guias practica-clinicaGuias practica-clinica
Guias practica-clinicaCarlos Arce
 
GPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
GPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdfGPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
GPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdfAlarconOsorioCristhi
 
-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdfwithnymichel3
 
Introducción a la Medicina basada en la evidencia
Introducción a la Medicina basada en la evidenciaIntroducción a la Medicina basada en la evidencia
Introducción a la Medicina basada en la evidenciaCarlos Fernández Oropesa
 
Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...
Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...
Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...maichu
 
Medicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaMedicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaEli00
 
Comites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográfica
Comites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográficaComites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográfica
Comites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográficajuliagrunbaum
 
Introducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidenciaIntroducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidenciaTusitala51
 
21 infecciones de-transmision-sexual
21 infecciones de-transmision-sexual21 infecciones de-transmision-sexual
21 infecciones de-transmision-sexualRaul Ramos
 
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.Dr. Juan Rodriguez-Tafur
 
Segespnure mo u2 foro_lectura.en.es
Segespnure mo u2 foro_lectura.en.esSegespnure mo u2 foro_lectura.en.es
Segespnure mo u2 foro_lectura.en.esMartin Rios Barbaran
 
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica ClínicaCómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica ClínicaJavier González de Dios
 
Recursos evidencia cienti­fica
Recursos evidencia cienti­ficaRecursos evidencia cienti­fica
Recursos evidencia cienti­ficaceciliapar
 
Medicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUD
Medicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUDMedicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUD
Medicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUDCICAT SALUD
 
2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones
2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones
2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en AdiccionesNational Institute of Psychiatry
 
Venegas,Lorena Que Es
Venegas,Lorena Que EsVenegas,Lorena Que Es
Venegas,Lorena Que Esvenegaslorena
 
Salaberria, Noelia Que Es
Salaberria, Noelia Que EsSalaberria, Noelia Que Es
Salaberria, Noelia Que Esnonee
 

Similar a Nutrición basada en la evidencia (20)

Guias de práctica clínica en patología mamaria
Guias de práctica clínica en patología mamariaGuias de práctica clínica en patología mamaria
Guias de práctica clínica en patología mamaria
 
Guias practica-clinica
Guias practica-clinicaGuias practica-clinica
Guias practica-clinica
 
GPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
GPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdfGPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
GPC-BE-No-126-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
 
-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
-quemaduras-en-pediatria-IGSS.pdf
 
Introducción a la Medicina basada en la evidencia
Introducción a la Medicina basada en la evidenciaIntroducción a la Medicina basada en la evidencia
Introducción a la Medicina basada en la evidencia
 
Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...
Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...
Medicina basada en la evidencia, the cochrane collaboration, sistema experto ...
 
Medicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La EvidenciaMedicina Basada En La Evidencia
Medicina Basada En La Evidencia
 
Que Es
Que EsQue Es
Que Es
 
Comites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográfica
Comites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográficaComites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográfica
Comites de farmacoterapeutica y búsqueda bibliográfica
 
Introducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidenciaIntroducción a la práctica basada en la evidencia
Introducción a la práctica basada en la evidencia
 
21 infecciones de-transmision-sexual
21 infecciones de-transmision-sexual21 infecciones de-transmision-sexual
21 infecciones de-transmision-sexual
 
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
Medicina basada en Evidencia VS Medicina en el mundo real.
 
Segespnure mo u2 foro_lectura.en.es
Segespnure mo u2 foro_lectura.en.esSegespnure mo u2 foro_lectura.en.es
Segespnure mo u2 foro_lectura.en.es
 
Presentacion Terapia Ocupacional Espa 2
Presentacion Terapia Ocupacional Espa 2Presentacion Terapia Ocupacional Espa 2
Presentacion Terapia Ocupacional Espa 2
 
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica ClínicaCómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
Cómo realizar y evaluar un Guía de Práctica Clínica
 
Recursos evidencia cienti­fica
Recursos evidencia cienti­ficaRecursos evidencia cienti­fica
Recursos evidencia cienti­fica
 
Medicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUD
Medicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUDMedicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUD
Medicina basada en la evidencia generalidades - CICATSALUD
 
2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones
2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones
2008-adicciones-11-Medicina Basada En Evidencia en Adicciones
 
Venegas,Lorena Que Es
Venegas,Lorena Que EsVenegas,Lorena Que Es
Venegas,Lorena Que Es
 
Salaberria, Noelia Que Es
Salaberria, Noelia Que EsSalaberria, Noelia Que Es
Salaberria, Noelia Que Es
 

Más de Noé González Gallegos

Alteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literatura
Alteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literaturaAlteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literatura
Alteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literaturaNoé González Gallegos
 
Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017
Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017
Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017Noé González Gallegos
 
Metodología para la recuperación de la información en salud
Metodología para la recuperación de la información en saludMetodología para la recuperación de la información en salud
Metodología para la recuperación de la información en saludNoé González Gallegos
 
Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)
Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)
Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)Noé González Gallegos
 
Elementos básicos de estadística en ciencias de la salud
Elementos básicos de estadística en ciencias de la saludElementos básicos de estadística en ciencias de la salud
Elementos básicos de estadística en ciencias de la saludNoé González Gallegos
 
Desarrollo de propuestas de investigación
Desarrollo de propuestas de investigaciónDesarrollo de propuestas de investigación
Desarrollo de propuestas de investigaciónNoé González Gallegos
 
Apuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científica
Apuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científicaApuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científica
Apuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científicaNoé González Gallegos
 
Mantras nutricionales para una vida saludable
Mantras nutricionales para una vida saludableMantras nutricionales para una vida saludable
Mantras nutricionales para una vida saludableNoé González Gallegos
 

Más de Noé González Gallegos (20)

Funciones endocrinas del tejido adiposo
Funciones endocrinas del tejido adiposoFunciones endocrinas del tejido adiposo
Funciones endocrinas del tejido adiposo
 
Fraccionamiento de la dieta
Fraccionamiento de la dietaFraccionamiento de la dieta
Fraccionamiento de la dieta
 
Alteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literatura
Alteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literaturaAlteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literatura
Alteraciones circadianas y síndrome metabólico: una revisión de la literatura
 
Dieta correcta
Dieta correctaDieta correcta
Dieta correcta
 
Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017
Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017
Mercadotectnia de la Obesidad - UAN oct 2017
 
Alimentación del adulto sano
Alimentación del adulto sanoAlimentación del adulto sano
Alimentación del adulto sano
 
Kuretake Gansai Tambi 36
Kuretake Gansai Tambi 36Kuretake Gansai Tambi 36
Kuretake Gansai Tambi 36
 
Metodología para la recuperación de la información en salud
Metodología para la recuperación de la información en saludMetodología para la recuperación de la información en salud
Metodología para la recuperación de la información en salud
 
Paradigmas en nutrición
Paradigmas en nutriciónParadigmas en nutrición
Paradigmas en nutrición
 
Planes de alimentación
Planes de alimentaciónPlanes de alimentación
Planes de alimentación
 
Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)
Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)
Plan alimentario para el individuo enfermo (cuadro resúmen)
 
Elementos básicos de estadística en ciencias de la salud
Elementos básicos de estadística en ciencias de la saludElementos básicos de estadística en ciencias de la salud
Elementos básicos de estadística en ciencias de la salud
 
Ejemplo de un cálculo de dieta
Ejemplo de un cálculo de dietaEjemplo de un cálculo de dieta
Ejemplo de un cálculo de dieta
 
Anatomía e histología digestivas
Anatomía e histología digestivasAnatomía e histología digestivas
Anatomía e histología digestivas
 
Desarrollo de propuestas de investigación
Desarrollo de propuestas de investigaciónDesarrollo de propuestas de investigación
Desarrollo de propuestas de investigación
 
Apuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científica
Apuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científicaApuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científica
Apuntes sobre aspectos epistemológicos de la investigación científica
 
Naturaleza química de los glúcidos
Naturaleza química de los glúcidosNaturaleza química de los glúcidos
Naturaleza química de los glúcidos
 
Átomos y moléculas
Átomos y moléculasÁtomos y moléculas
Átomos y moléculas
 
Patrones nutricionales de referencia
Patrones nutricionales de referenciaPatrones nutricionales de referencia
Patrones nutricionales de referencia
 
Mantras nutricionales para una vida saludable
Mantras nutricionales para una vida saludableMantras nutricionales para una vida saludable
Mantras nutricionales para una vida saludable
 

Último

trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONEStrabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONESDavidDominguez57513
 
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptx
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptxINCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptx
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptxdranuar92
 
Neoplasias benignas del ovario y funcionales
Neoplasias benignas del ovario y funcionalesNeoplasias benignas del ovario y funcionales
Neoplasias benignas del ovario y funcionalesLuisArturoMercadoEsc
 
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...Alexisdeleon25
 
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-CaurusoMSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Caurusosebastiancosmelapier1
 
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).pptmarcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).pptCarlos Quiroz
 
presentacion sobre neumonia segun harrison
presentacion sobre neumonia segun harrisonpresentacion sobre neumonia segun harrison
presentacion sobre neumonia segun harrisoncamillevidal02
 
Anatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazónAnatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazónAlejandroMarceloRave
 
resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivas
resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivasresumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivas
resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivasCamilaGonzlez383981
 
CORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.ppt
CORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.pptCORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.ppt
CORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.pptalexdrago3431
 
Investigacion de celulas madre para la diabetes
Investigacion de celulas madre para la diabetesInvestigacion de celulas madre para la diabetes
Investigacion de celulas madre para la diabetesVanessaCortezVillega
 
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdfBIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdfCristhianAAguirreMag
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxangelicacardales1
 
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfSESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfWillianEduardoMascar
 
PS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptx
PS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptxPS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptx
PS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptxHuroKastillo
 
Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...
Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...
Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...pizzadonitas
 
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxFARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxYesseniaYanayaco
 

Último (20)

trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONEStrabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
trabajo completo sobre LAS ARTICULACIONES
 
(2024-04-10) TÉCNICA ROVIRALTA (ppt).pdf
(2024-04-10) TÉCNICA ROVIRALTA (ppt).pdf(2024-04-10) TÉCNICA ROVIRALTA (ppt).pdf
(2024-04-10) TÉCNICA ROVIRALTA (ppt).pdf
 
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptx
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptxINCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptx
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA .pptx
 
Neoplasias benignas del ovario y funcionales
Neoplasias benignas del ovario y funcionalesNeoplasias benignas del ovario y funcionales
Neoplasias benignas del ovario y funcionales
 
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de ...
 
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
(2024-04-16)DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (DOC)
 
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-CaurusoMSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
MSCEIT: Test de Inteligencia Emocional Mayer-Salovey-Cauruso
 
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).pptmarcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
marcadores ecograficos y serologicos del segundo trimestre (2).ppt
 
presentacion sobre neumonia segun harrison
presentacion sobre neumonia segun harrisonpresentacion sobre neumonia segun harrison
presentacion sobre neumonia segun harrison
 
Anatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazónAnatomía descriptiva y topográfica del corazón
Anatomía descriptiva y topográfica del corazón
 
resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivas
resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivasresumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivas
resumen competencias parentales vinculares, protectoras, formativas y reflexivas
 
CORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.ppt
CORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.pptCORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.ppt
CORRECTO TENDIDO DE CAMA ENFERMERÍA FUNDAMENTAL.ppt
 
Investigacion de celulas madre para la diabetes
Investigacion de celulas madre para la diabetesInvestigacion de celulas madre para la diabetes
Investigacion de celulas madre para la diabetes
 
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdfBIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
 
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptxAvance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
 
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdfSESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
SESIÓN 15 - Imagenología Musculoesquelética.pdf
 
PS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptx
PS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptxPS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptx
PS09_ET_Asistencia_basica_hospitalaria.pptx
 
Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...
Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...
Papalia, D.E., Feldman, R.D., & Martorell, G. (2012). Desarrollo humano. Edit...
 
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptxFARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
FARMACOCINETICA Y SISTEMA LADME (1).pptx
 

Nutrición basada en la evidencia

  • 1. Nutrición basada en la evidencia L. N. Noé González Gallegos Fuente: Doreste-Alonso JL, Serra-Majem L. Nutrición basada en la evidencia. En: Serra- Majem L, Aranceta-Bartrina J, editores. Nutrición y Salud Pública Métodos, bases científicas y aplicaciones. 2 ed. Barcelona: Masson; 2006. p. 263-71.
  • 2. ¿Qué es?  Aplicación consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre la atención de los pacientes, cuya práctica integra la experiencia del clínico con la mejor evidencia externa disponible procedente de una investigación sistemática.
  • 3. Nutrición basada en la evidencia  La aplicación sistemática de métodos científicamente rigurosos para evaluar la efectividad de las intervenciones sanitarias, tanto terapéuticas como preventivas, a escala individual, lo que permitiría juzgar su pertinencia y decidir su aplicabilidad teniendo en cuenta las circunstancias y preferencias de los pacientes en las decisiones clínicas.
  • 4. La práctica basada en la evidencia Preferencias y valores de Decisión pacientes y población Evidencia Pericia proveniente clínica y de la comunitaria investigación
  • 5. La nutrición basada en la evidencia… Hacer bien las cosas adecuadas, para las personas indicadas en el momento pertinente.
  • 6. Paradigma de práctica La nutrición basada en la evidencia no es un libro de recetas, y su aplicación debe tener en cuenta las circunstancias del paciente, esto es, las decisiones se basan en la evidencia pero esta no las dicta.
  • 7. Recursos en línea  Reunir la mejor evidencia disponible sobre diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención requiere preparación y tiempo, en este sentido son cruciales los sistemas de información y búsqueda bibliográfica, así como los de divulgación de revisiones sistemáticas.
  • 8. Recursos en línea  ACP Journal Club  www.acpjc.org  Evidence-Based Medicine  http://ebm.bmjjournals.com  Evidence-Based Healthcare & Public Health  www.harcourt-international.com/journals/ebhc  Bandolier  http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/  Bandolera (edición española)  http://infodoctor.org/bandolera  Clinical Evidence  http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/index.jsp  Evidencia Clínica (edición española)  http://www.excelenciaclinica.net/  Journal of Family Practicer – POEMs (Patient Oriented Evidence that Matters)  www.jfponline.com/CollectionContent.asp?CollectionID=48  Effective Health Care Bulletins  http://www.york.ac.uk/inst/crd/ehcb_em.htm
  • 9. Etapas de la práctica basada en la evidencia Formular una pregunta Ask Buscar la evidencia Acquire Evaluar “A”s críticamente again Apprais Aplicar las e decisiones Apply Evaluar el proceso
  • 10. Fuentes de evidencia que ya ha sido evaluada críticamente por otros A. Revistas de publicaciones secundarias B. Bases de datos de revisiones sistemáticas C. Guías de práctica clínica
  • 11. Fuentes de evidencia que ya ha sido evaluada críticamente por otros  AHRQ. Agency for Healthcare Research and Quality, Clinical Information  www.ahrq.gov  ARIF, Aggressive Research Intelligence Facility  www.arif.bham.ac.uk/  CDC Recommends, Centers for Disease Control and Prevention (CDC)  wonder.cdc.gov/wonder/prevguid/topics.html  CTFPHC, Canadian Task Force on Preventive Health Care, Evidence-Based Clinical Prevention  www.canadiantaskforce.ca/  DARE, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness  www.brad.ac.uk/library/elecinfo/dare.php  HSTAT, Health Services/Technology Assessment Text  www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK16710/  NGC, National Guideline Clearinghouse  www.guidelines.gov  NICE, National Institute for Clinical Excellence  www.nice.org.uk
  • 12. Jerarquía de la evidencia Revisiones sistemáticas, ECA: Ensayo clínico meta-análisis aleatorizado ECAE´s ECAE: Ensayo clínico aleatorizado enmascarado ECA´s Ensayos no controlados Estudios de cohortes Estudios de casos y controles Estudios descriptivos y ecológicos Series de casos Ideas, editoriales, opiniones Investigación de laboratorio y en animales
  • 13. Recursos en línea para la práctica basada en la evidencia  Critical Appraisal Skills Programme (CASP), Public Health Resource Unit NHS  www.phru.nhs.uk/casp/casp.htm  CASPe, CASP España  www.redcaspe.org//?s=homecasp.asp  Centre for Evidence Bases Medicine, Oxford  www.cebm.net  Centre for Evidence Based Medicine, University of Toronto & Toronto General Hospital  http://ktclearinghouse.ca/cebm/  Centre for Health Evidence, University of Alberta & University of Manitoba  http://www.cche.net/  Clínica Alemana, Santiago de Chile  http://www.alemana.cl/Mbe/Index.htm
  • 14. Recursos en línea para la práctica basada en la evidencia  Evidence-based Medicine, Duke University  http://www.mclibrary.duke.edu/subject/ebm  Evidence Based Medicine Tool Kit, University of Alberta  www.ebm.med.ualberta.ca/  Medicina Basada en la Evidencia e Gipuzkoa, Hospital Donostia  https://10.ikere.net/HDO/MBE/portada.php  Medicina Basada en la Evidencia, fisterra.com (Atención Primaria en la Red)  www.fisterra.com/mbe/index.asp  TRIAGE, Trent Institute for Health Services Research, Universities of Leicester, Nottingham and Sheffield  www.sheffield.ac.uk/scharr/index
  • 15. Formular una pregunta  Estructurar la pregunta en términos del modelo PICO:  P : Población o pacientes  I : Intervención  C : Control o alternativa  O : Resultados (Outcome)
  • 16. Ejemplos Paciente/Población Intervención Control/alternativa Resultados frente a la la alimentación alimentación efectos diferentes materna exclusiva materna exclusiva ¿En niños en términos de durante 6 meses hasta los 3 meses y salud y crecimiento? tiene, luego mixta hasta los seis, es capaz de ¿En pacientes que diferenciar a las acuden a consulta personas que tienen la prueba CAGE en atención problemas con el primaria, alcohol de quienes no los tienen? tienen relación el control pronóstica con la sistemático de la ¿En sujetos enfermedad hemoglobina diabéticos, cardiovascular y las glucosilada y de la complicaciones microalbuminuria, microvasculares?
  • 17. Obtener evidencia  Las cuatro bases de datos bibliográficos más importantes en medicina:  Medline (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)  Embase (www.embase.com/)  PsycINFO (www.apa.org/pubs/databases/psycinfo/index.aspx)  Web of Science (http://science.thomsonreuters.com/es/productos/wos/)
  • 18. La búsqueda de bibliografía  Puede realizarse por materia, autor, revista o combinando estos y otros criterios.  La mayor parte de los buscadores emplean una combinación de texto libre y un tesauro, o vocabulario controlado (keywords).
  • 19. PubMed  Acceso gratuito sin registro previo.  Es una versión de Medline que da acceso a casi 5,000 revistas.  Emplea un tesauro (Medical Subject Headings; MeSH) estructurado alfabéticamente en 11 grados de jerarquía y contiene 22,568 descriptores.  Emplea operadores lógico (booleanos): AND, NOT, OR.  Permite establecer límites de búsqueda: idioma en que está escrito el texto, año de publicación, grupo de edad o sexo de los sujetos incluidos en el estudio, entre otros.
  • 20. Páginas web con demostraciones prácticas en el uso de PubMed  Searching the Medical Literature for the Best Evidence, University of North Carolina  (http://www.hsl.unc.edu/Services/Tutorials/EB M_searching/pages/index.htm)