traumatismo de torax

1. Parque Nacional Yosemite, California

3. Uni vers i dad N i onal Experi m al de l os Ll anos Cent ral es
ac ent
R ul o Gal l egos .
óm
Cent ro de R ac i ón H pi t al ari o IVSS. D
ot os r. Jos é Franc i s c o M i na
ol
Si erra
Puert o c abel l o. Es t ado Carabobo.
Cát edra: Cl í ni c a Qui rúrgi c a II
Tut or: IPG:
Dr. D arw n Cam ho.
i ac Páez Zener.
Puert o Cabel l o, j ul i o 2012

4. 1. D i ni c i ón
ef
2. Cl as i f i c ac i ón
3. Les i ones de l a c aj a t orác i c a:
Enf i s em s ubc ut áneo.
a
Frac t ura c os t al
Tórax f l ác i do.
Sí ndrom de pul m húm
e ón edo.
4. Neum órax:
ot

5. 4. Les i ones de m as t i no:
edi
Taponam ent o c ardi ac o
i
Les i ón de grandes vas os .

8. Acci dent es de t r áf i co ( 80- 85%)
caí das ( caí das casual es,
pr eci pi t aci ones desde gr andes
al t ur as, et c. ) que r epr esent an el
10- 15% ,
un gr upo m scel áneo ( acci dent es
i
l abor al es,
agr esi ones, acci dent es depor t i vos,
et c. ) el 5% apr oxi m
, adament e.

9. Según el m ani s m de
ec o produc c i ón:
Her i das por ar ma
bl anca.
Penet rant es o abi ert os . Her i das de pr oyect i l de ar m de
a
f uego
M scel áneas
i
Acci ón di r ect a
N penet rant es .
o
Acci ón i ndi r ect a
Traum i s m de t órax paut as de m
at o anej o. s oci edad argent i na de ci rugí a t oráci ca, 2008

10. Traumatismo abierto
Traumatismo cerrado

11. Según el c omprom s o ot ros s ec t ores del organi s m
i o.
· Torác i c os puros
· Torác i c os c om nados o pol i t raum i s m
bi at os
· Cervi c ot orac i c os
· Torac oabdom nal es
i
· Craneal es y t orác i c os
Traum i s m de t órax paut as de m
at o anej o. s oci edad argent i na de ci rugí a t oráci ca, 2008

13. Según el grado de penet rac i ón t orác i c a
Grado 1. ( no com om en l a pl eur a) .
pr et
Grado 2. com om so de pl eur a vi scer al - par i et al ,
pr i
par énqui m pul m
a onar .
Tr ansf i xi ant es, Per f or ant es.
Grado 3. penet r a dos cavi dades.
Grado 4. penet r a t r es cavi dades.
Traum i s m de t órax paut as de m
at o anej o. s oci edad argent i na de ci rugí a t oráci ca, 2008

14. Según el es t ado H odi nám c o del
em i pac i ent e
H odi nam c am e es t abl e: PA
em i ent 90/ 60 FC: 110
Di ur esi s sat i sf act or i a
H odi nam c am e i nes t abl e: PA: 90/ 60
em i ent FC: 110
Anur i a, ol i gur i a
Traum i s m de t órax paut as de m
at o anej o. s oci edad argent i na de ci rugí a t oráci ca, 2008

15. Her i das Enf i s ema
s ubc ut áneo
Pul m ón húm edo
t r aum i co
át
Frac t uras c os t al es :
Frac t ura de l a 1° - 2° .
Com esi ón
pr Frac t ura de l a 9° , 10° ,
t or áci ca 11° .
Vol et c os t al
Tórax i nes t abl e

20. Au
se
nc
i a
d
da
de
ri
vi
no
br
so
aci
a
ar de l
on
es
lm o
vo
pu m nt
on
ca
e
le
Au
s
D s m nuc i ón del m ul l o
i i urm
ves i c ul ar

21. I II III

27. Grado 1 Grado 2 Grado 3

31. TUBOS DE TORAX
AIRE: 16, 20, 24.
LIQUIDO: 24, 28,32.
PUS-SANGRE: 28, 32, 36.

36. H ot órax
em m i vo:
as
1. D c om
es pens ac i ón hem nám c a o i nes t abi l i dad
odi i progres i va PA
<80.
2. >1500 m de
l s angre evac uada al m ent o de l a c ol oc ac i ón
om
del t ubo
3. 400- 500 ml en l a pri mera hora
4. 200- 300 m /h
l por 4 horas .
5. Ins uf i c i enc i a para c om et ar el drenaj e de hi drot órax
pl a
pes ar de t ener una pos i c i ón adec uada y f unc i onando 2
s ondas t orác i c as .

40. OS HI POTENSI ON
I C
DA
CAR OS
OS ETI C
U D
R I FON
I O
HP
R I ON
UL A TAC
YUG URGI
I NG

47. Seis letales Seis ocultas
Obstrucción de la vía Desgarro de la aorta
respiratoria torácica
Neumotórax a tensión Lesiones traqueo
bronquiales
Taponamiento cardiaco Lesión miocárdica cerrada
(contusión)
Hemotórax masivos Desgarro diafragmático
Neumotórax Abierto Lesión esofágica
Tórax inestable Contusión pulmonar
Manual del trauma, PEITZMAN, Pág.. 227