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Prevención
del Cancer
de Cuello Uterino
1
La Defensoría del Pueblo y el Fondo de Población de las Naciones Unidas en su
rol de defensa promoción de los derechos de las mujeres, han emprendido una
línea de acción para contribuir a Ia prevención de Ia mortalidad de las mujeres
por causas altamente prevenibles como lo constituye el cáncer de cuello uterino.
Se hace especial énfasis en la prevención de este tipo de cáncer por ser una de
las principales causas de mortalidad de mujeres adultas en nuestro país.
En este contexto el presente modulo de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino
se constituye un esfuerzo conjunto esperando contribuir a la prevención y
reducción de esta enfermedad.
LaDefensoríadelPuebloyelFondodePoblacióndelasNacionesUnidastienenla
satisfacción de presentar el Modulo de Prevención del Cáncer del Cuello Uterino
esperando sea utilizado como instrumento de promoción de la salud en el país.
Rolando Villena Villegas Jaime Nadal Roig
Defensor del Pueblo Representante
UNFPA - Bolivia
PRESENTACIÓN
22
Introducción
Este material ha sido elaborado en
respuesta a la demanda identificada por
las mujeres de la Confederación Nacional
de Mujeres Campesinas Indígenas
Originarias de Bolivia “Bartolina Sisa” –
CNMCIOB “BS” y la Confederación Nacional
de Mujeres Indígenas de Bolivia – CNAMIB
en el Diagnóstico de Salud Sexual y
Reproductiva, donde se señala:
• “Tenemos derecho a conocer nuestros
cuerposyprotegernosdeenfermedades
e infecciones de transmisión sexual
incluyendo el cáncer de cuello uterino y
el VIH”.
Ha sido diseñado para ser usado de
manera individual o en grupos pequeños,
en procesos de capacitación desarrollados
por el personal de salud, equipos móviles
SAFCI y otros equipos que realicen de
promoción de la salud.
Esta cartilla, así como las cartillas de salud
materna y salud sexual y reproductiva
constituyen un paquete para trabajar
principalmente con mujeres, además
puede ser usado para capacitar a grupos
de hombres, jóvenes y otros miembros de
la comunidad.
No se recomienda su uso sin
acompañamiento, debido a que la
información que contiene esta cartilla
debe ser guiada por una persona que
tenga conocimiento del tema.
INTRODUCCIÓN
Objetivos
 Informar sobre aspectos relacionados
con la salud sexual y salud reproductiva,
para promover el ejercicio de derechos.
 Promover prácticas saludables con
respecto al cáncer de cuello uterino.
 Informar sobre prácticas saludables,
para cuidar la salud de la mujer y
prevenir el cáncer de cuello uterino.
 Informar sobre el Papanicolaou y otras
formas de prevención del cáncer de
cuello uterino.
Créditos
Este documento fue elaborado por el
Fondo de Población de Naciones Unidas
UNFPA Bolivia, validado por mujeres de
organizaciones sociales y revisado por
el Ministerio de Salud y Deportes.
Sepermitelareproduccióntotaloparcial
de la información aquí publicada,
siempre que no sea alterada y con la
condición de citar la fuente y asignando
los créditos correspondientes.
Impreso en: PRISA ltda.
33
Nueva Constitución Política del
Estado
Artículo 18: Derecho a la salud
I. Todas las personas tienen
derecho a la salud.
II. El Estado garantiza la
inclusión y el acceso a la
salud de todas las personas,
sin exclusión ni discriminación
alguna.
Artículo 66: Ejercicio de derechos
Se garantiza a las mujeres y a los hombres
el ejercicio de sus derechos sexuales y sus
derechos reproductivos.
Ley Nº3250, del 6 de diciembre
2005
 Ampliación del Seguro Universal
Materno Infantil (SUMI) y su
reglamentación, los mismos que
determinan la obligatoriedad en los
servicios, para que a todas las mujeres
hasta los 60 años se les realice el
Papanicolaou en forma gratuita, y si se
detecta la enfermedad cuando todavía
se puede curar, se les practique otros
exámenes y tratamiento incluyendo la
cirugía en forma gratuita.
Resolución Ministerial Nº0643 de
julio 2009 del Ministerio de Salud
y Deportes
 Aprueba el Plan de Prevención del Cáncer
de Cuello Uterino 2009 -2015, el mismo
que tiene como objetivo: Reducir la
morbi-mortalidad por cáncer de cuello
uterino en el ámbito nacional, mediante
la implementación de intervenciones
estratégicas de promoción de
la salud, prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y
seguimiento del cáncer de
cuello uterino, dentro de los
establecimientos del Sistema
Nacional Salud, en el marco de
la política del modelo SAFCI.
ResoluciónMinisterialNº268/11de
abril 2011 del Ministerio de
Trabajo
 Señala la obligatoriedad de las empresas
o instituciones públicas y privadas para
otorgar un día hábil al año a todas las
mujeresofuncionariasdependientescon
funciones permanentes o temporales
para someterse a un examen médico de
Papanicolaou y Mamografía.
DERECHOS EN LA SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
44
Las mujeres tienen derecho a conocer el
funcionamiento de sus órganos sexuales y
reproductivos para el autocuidado y tomar
decisiones informadas.
 Los órganos sexuales y reproductivos
externos de la mujer conocidos como
las“partes íntimas”son:
 La vulva: es la parte visible de los
genitales y está formada por el
monte de Venus, los labios mayores y
menores y el clítoris que es una parte
muy sensible que al ser tocada o
acariciada produce placer.
 Las mamas o pechos se desarrollan
cuando la mujer pasa de la niñez a la
adolescencia. Hay épocas en el mes
que están más sensibles, todo esto
está relacionado al ciclo menstrual
de la mujer. Después del parto,
producen leche para alimentar al
bebé.
 Los órganos sexuales y reproductivos
internos, que no se pueden ver, son:
 Los ovarios: Son dos, están situados
uno en cada lado del útero, tienen el
tamaño de una almendra, su función
es producir las hormonas femeninas
y madurar y expulsar los óvulos cada
mes desde la primera menstruación
(menarquía) hasta la menopausia.
 Las trompas de Falopio: Son dos
tubos muy delgados que están
situados a cada lado del útero y
CONOCER EL CUERPO
DE LAS MUJERES
55
CONOCER EL CUERPO
DE LAS MUJERES
cerca de los ovarios, su función es
recoger y transportar el óvulo que
sale del ovario hasta el útero.
 El útero o matriz: tiene como función
albergar al óvulo fecundado hasta
el momento del nacimiento de la
wawa o bebé. Esta situado en el bajo
vientre, tiene dos partes: el cuerpo y
el cuello.
 • El cuello del útero es una parte
que comunica el cuerpo del
útero con la parte superior de la
vagina tiene un pequeño orificio
de donde sale el flujo menstrual.
En caso de que la mujer esté
embarazada, al momento del
parto se abre para dar salida a
la wawa o bebé, volviéndose
a cerrar luego del parto. Por
sus características es sensible a
infecciones de transmisión sexual
y a sufrir lesiones durante el parto
o el aborto. El cáncer de cuello
uterino es un tumor maligno de
las células del cuello uterino.
 La vagina: Es el canal que une
el útero con la parte exterior del
cuerpo, por donde la mujer puede
tener relaciones sexuales, permite
la salida del flujo menstrual. Si hay
embarazo es el conducto por el que
sale la wawa o bebé y la placenta en
el parto.
ÓRGANOS EXTERNOS
Orificio
vaginal
Labios
menores
Labios
mayores
Clítoris Monte de
venus
Meato
urinario
ÓRGANOS INTERNOS
Cuello
del útero
Ovarios
Útero
o matriz
Vagina
66
 El cáncer de cuello uterino es una
enfermedad muy frecuente en Bolivia y
es una de las primeras causas de muerte
de las mujeres adultas, 1 a 2 mujeres
mueren cada día por esta enfermedad,
ocasionando la ruptura de las familias y
comunidades.
 En Bolivia la mayor parte de los casos
son detectados cuando la enfermedad
ya está muy avanzada, esto se da
principalmente porque las mujeres no
se realizan la prueba del Papanicolaou
o el IVVA. Si el cáncer se diagnostica a
tiempo se puede curar.
EL CÁNCER DE CUELLO
UTERINO EN BOLIVIA
1a2mujeresmuerencadadíaporestaenfermedad
77
EL CÁNCER
Elcáncerdecuellouterinoocáncer
de cuello de la matriz
Célulassanas/mujeressanas Célulasenfermas/mujeresenfermas
Antes de comenzar a entender qué es
el cáncer debemos saber que todos los
seres vivos (personas, animales y plantas)
estamos formados por unas partes
muy pequeñas, solamente visibles con
microscopio, llamadas células.
Por diferentes causas, entre ellas las
infecciones, estas células comienzan a
reproducirse desordenadamente y se
pueden volver células cancerosas.
El cáncer de cuello uterino es una lesión
que se inicia sin síntomas ni señales para la
mujer, y va avanzando hasta convertirse en
una lesión maligna que puede afectar otros
órganos y llevar a la muerte. Sin embargo
puede detectarse y curarse si se realizan
exámenes para diagnostícarlo a tiempo.
88
Causas del cáncer de cuello uterino o cáncer cuello de la matriz
CAUSAS
La mayor parte de los casos de cáncer de
cuello uterino, se deben a la infección del
Virus Papiloma Humano (VPH), también
conocido como el virus de las verrugas
genitales.
El virus del Papiloma Humano (VPH):
 Se transmite a través de las relaciones
sexuales sin protección (sin condón).
 Puede hacer que aparezcan células
diferentes y desiguales en el cuello del
útero dañándolo lentamente.
 Lo pueden tener tanto los hombres
como las mujeres, pero a los hombres
casi nunca les causa problemas.
 En las mujeres puede causar cáncer de
cuello uterino.
 La infección por este virus no produce
molestias ni otros síntomas, por lo que
las mujeres pueden tenerlo y no saberlo.
Se transmite a través de las relaciones sexuales sin protección (sin condón) y en las mujeres puede causar cáncer
decuellouterino
99
Mujeres que están en mayor peligro de desarrollar el cáncer de cuello
uterino o cáncer de cuello de la matriz
 Todas las mujeres al iniciar la vida sexual,
ya están en riesgo de contraer el virus
que causa el cáncer de cuello del útero.
 Las mujeres que tienen una pareja que
tiene relaciones sexuales con otras
personas.
 La mujeres que iniciaron sus relaciones
sexuales o tuvieron hijos/as cuando
eran muy jóvenes (adolescentes).
 Las mujeres que estén infectadas con
el Virus Papiloma Humano y/o tengan
verrugas en sus genitales.
 Las mujeres que tienen infecciones de
transmisión sexual frecuentemente.
Las mujeres que fuman tienen más probabilidades
de tener el cáncer de cuello del útero
Las mujeres que tienen varias parejas sexuales y no
usanprotección(condón)
Mujeresquetienenmásde5hijos/as
 Las que nunca se hicieron un examen
de Papanicolaou o inspección Visual con
Ácido Acético (IVAA) o no se hacen el
examen regularmente.
MUJERES EN RIESGO
1010
En total puede demorar de 10 a 15 años desde que un cuello ut
¿CÓMO AVANZA EL CÁNCER
DE CUELLO UTERINO?
Mujer sana
No tiene ninguna
molestia.
El seguro público
de salud cubre la
atención en esta
etapa.
Displasia
moderada
Notienemolestias.
En algunos casos
puede existir
algo de escozor,
flujos o dolor en la
relación sexual.
El seguro público
de salud cubre la
atención en esta
etapa.
Displasia leve
No tiene ninguna
molestia. En
algunos casos
puede existir
algo de escozor,
flujos o dolor en la
relación sexual.
El seguro público
de salud cubre la
atención en esta
etapa.
11
Carcinoma invasor avanzado de
Cuello Uterino
Tiene muchos síntomas: dolores muy
fuertes en la espalda baja, huesos y
en todo el cuerpo; hemorragia muy
intensa, pérdida de peso y señales en
otros organos afectados por el cáncer.
11
¿CÓMO AVANZA EL CÁNCER
DE CUELLO UTERINO?
terino sano se infecte hasta que se convierta en cáncer invasor
Displasia severa
Carcinoma in situ
Notienemolestias.
En algunos casos
puede existir
algo de escozor,
flujos o dolor
durante relación
sexual o al ir a
orinar e inclusive
sangrado después
de la relación
sexual.
El seguro público
de salud cubre la
atención en esta
etapa.
Cáncer invasor
Tiene algunos
síntomas como
dolor en la
espalda baja,
hemorragia y
pérdida de peso.
1212
Cuellouterinosano
¿CÓMO AVANZA EL CÁNCER
DE CUELLO UTERINO?
Cuellouterinoconlesiónprecancerosa
Cuellouterinoconcáncer
1313
Pregunta:
¿Si en la siembra crece la mala hierba, qué se debe hacer?
EL PAPANICOLAOU (PAP)
Lo más lógico es sacarla porque perjudica
al crecimiento de nuestras plantas y
productos.
Así es el cáncer; es la mala hierba. Si no se
atiende a tiempo, invade los órganos de
nuestro cuerpo y en muchos casos nos
puede causar la muerte; pero esto se puede
evitar si se descubren las lesiones a tiempo,
antes de que se conviertan en cáncer. La
mejor manera de encontrar las lesiones a
tiempo es el examen de Papanicolaou
que es una prueba que puede detectar
el cáncer en sus etapas iniciales.
La mejor manera de encontrar las lesiones a tiempo es el examen de Papanicolaou
1414
EL PAPANICOLAOU (PAP)
El examen de Papanicolaou (PAP)
Es un examen sencillo que sirve para
estudiar las células del cuello uterino. Para
tomar la muestra del Papanicolaou se coloca
un espéculo en la vagina de la mujer para
ver el cuello del útero, y con una espátula se
recoge una muestra del cuello uterino. Las
muestras,seponenenunaplacadevidrio,se
fijan con una sustancia especial, y se envían
al laboratorio para su análisis. El análisis que
sehaceenellaboratoriopermitedescubrirel
pre-cánceryhacerundiagnósticotemprano
y un tratamiento oportuno.
El Papanicolaou no diagnostica el cáncer,
sólo detecta las lesiones que pueden
originar el cáncer, cuando el resultado del
Papanicolaouespositivoesnecesariorealizar
otros exámenes, como la “colposcopia”
y la “biopsia” que es la que sirve para el
diagnóstico.
MaterialparalatomademuestradelPapanicolaou(PAP)
Espéculo
Placa de vidrio
Cepillo cervical
Espátula de
madera
1515
PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN
DEL PAPANICOLAOU
Pasos para hacerse el PAP:
 Noestarmenstruando,esmejorprogramar
la toma de la muestra después del 5to día
de haber finalizado la menstruación.
 No tener relaciones sexuales en las 48
horas antes a la toma de la muestra.
 Cinco a siete días antes a la prueba no usar
espumas y/o medicinas vaginales (óvulos,
espermicidas, cremas).
 Lavarse el área genital externamente con
agua y jabón, no hacer lavados internos ni
usar desodorantes vaginales.
Abstenerse de relaciones sexuales en las 48 horas
previas
...no hacer lavados internos ni con desodorantes
vaginales
Debe haber finalizado la menstruación 4-5 días
antes
1616
Para tomar la muestra del Papanicolaou
la mujer debe quitarse la ropa interior, se
recuesta en la camilla y coloca las piernas
(abiertas) en las pierneras.
El personal de salud coloca el espéculo en la
vaginaparapoderobservarelcuellodelútero.
Luego con una espátula de madera, que es
como un palito de helado largo se toma la
muestra del cuello del útero, esta se coloca en
unaláminadevidrioysemandaallaboratorio.
Normalmente la toma de muestra dura entre
5 y 10 minutos y no duele.
Normalmentelatomademuestraduraentre5y10minutosynoduele
PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN
DEL PAPANICOLAOU
1717
DERECHOS DE LA MUJER ANTES, DURANTE
Y DESPUÉS DE LA TOMA DE LA MUESTRA
 Es un derecho de la mujer hacer todas
las preguntas que crea necesarias y pedir
que le aclaren sus dudas.
 En caso que la mujer no pregunte
es obligación del personal de salud
explicarle e informarle sobre el
procedimiento que se va a realizar y para
qué sirve el Papanicolaou.
 Es también un derecho de la mujer
elegir a una mujer para que le realice la
toma de muestra, si es posible.
 Pedir que alguien pueda acompañarla
en el momento de la toma de muestra.
 Tiene el derecho de decidir no hacerse o
postergar la toma de la muestra, si no se
siente preparada.
 Todas las mujeres tienen derecho a ser
respetadas y tratadas de acuerdo a su
cultura e identidad.
Todaslasmujerestienenderechoaserrespetadasytratadasdeacuerdoasuculturaeidentidad
1818
Esotroexamenqueestádisponibleennuestropaísparadetectarelcáncer
de cuello uterino.
Para realizar la inspección visual con
ácido acético (IVAA), la mujer debe
quitarse la ropa interior, recostarse en
la camilla y colocar las piernas (abiertas)
en las pierneras. El personal de salud
coloca el espéculo en la vagina para
poder observar el cuello del útero
posteriormente moja suavemente el
cuello del útero utilizando una gasa
empapada de ácido acético (vinagre);
si hay lesiones (heridas) que pueden
terminar en cáncer, partes del cuello
uterino se ponen blancas. El médico
o personal de salud capacitado al ver
estas lesiones puede dar el resultado en
ese mismo momento.
UnaventajadelIVVAesquesisedetectan
lesiones se las puede tratar y curar
inmediatamente con la “Crioterapia”
(terapia de congelamiento), este
tratamiento es seguro y rápido.
Lainspecciónvisualconácidoacético(IVAA),puededarelresultadoenesemismomomento
INSPECCIÓN VISUAL CON
ÁCIDO ACÉTICO (IVAA)
19
Los resultados pueden ser:
Negativo, quiere decir que no se
detectaron células diferentes o
desiguales. En este caso, se tiene que
volver en tres años para hacer un nuevo
examen de Papanicolaou o IVAA.
 Negativo con presencia de infección,
en este caso debe cumplir con el
tratamiento que el personal de salud
indicará para la mujer y su pareja. Debe
volver en un año para realizar el examen
de Papanicolaou o el IVVA.
19
Se debe cumplir con las indicaciones de tratamiento y retornar para un
controldeacuerdoalasindicacionesdelpersonaldesalud
RESULTADOS DEL PAP
Y EL IVAA
20
Si el resultado es positivo se deben realizar otros exámenes para
confirmareldiagnósticolomásprontoposible
20
RESULTADOS DEL PAP
Y EL IVAA
Positivo, quiere decir que se detectaron
células diferentes o desiguales y existe
riesgo de que la persona tenga una
lesión que puede ser o convertirse en
cáncer, es decir puede estar enferma.
En este caso, se tiene que realizar
otros exámenes lo más pronto posible
para confirmar si la mujer tiene la
enfermedad. Si dejamos pasar el tiempo
la enfermedad puede avanzar.
Los exámenes que se deben realizar
para localizar mejor y/o confirmar que
se tenga cáncer o no son:
 La Colposcopia
 La Biopsia
21
LA COLPOSCOPIA
Y LA BIOPSIA
 La Colposcopia
Es un examen que sirve para localizar
con más precisión el lugar de la lesión;
este examen consiste en observar
directamente el cuello del útero o
matriz utilizando un aparato llamado
colposcopio. Este estudio es muy
efectivo y rápido.
 La Biopsia
La biopsia consiste en sacar un
pedacito del lugar del cuello uterino
donde se sospecha que pueda existir
cáncer, esta muestra se envía al
laboratorio donde es analizado por
un/a especialista, que diagnosticará si
realmente es cáncer o no.
Colposcopioydoctorapracticandounacolposcopia
21
Colposcopio
22
TRATAMIENTO DEL
CÁNCER
22
Si los resultados de la biopsia indican la
presencia de cáncer, pueden ser necesarios
otros exámenes para ver si el cáncer se ha
propagado (diseminado) y para ayudar a
determinar el tratamiento adecuado.
Cuando el cáncer de cuello uterino es
encontrado a tiempo, puede ser curado
mediante procedimientos sencillos como
la electrocauterización y la conización,
estos procedimientos consisten en sacar
la parte afectada para que el cáncer no
avance.
Si el cáncer está más avanzado requiere
tratamientos más largos, complicados y
costosos, por esto es importante realizarse
el Papanicolaou para detectar el cáncer a
tiempo.
Cuando el cáncer esta en sus etapas iniciales el
tratamientoescubiertoporelSeguroPúblicodeSalud
23
PREVENCIÓN Y VACUNA
23
El uso del preservativo (condón) durante
todas las relaciones sexuales reduce las
probabilidades de infectarse y/o transmitir
el Virus del papiloma humano a las parejas
sexuales.
Existe una vacuna contra el Virus del
Papiloma Humano que es una vacuna
preventiva no curativa, es decir esta
vacuna previene la infección por el Virus
del Papiloma Humano y evita el desarrollo
de las lesiones que se podrían convertir
en cáncer. No contiene antibióticos ni
conservantes, esta vacuna no cura la
infección si ya se ha adquirido, por eso se
recomienda vacunar a las mujeres antes
de la primera relación sexual.
El Ministerio de Salud está realizando las
gestiones para que la vacuna llegue a
nivel nacional como parte del Programa
Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y esté
disponible en todos los establecimientos
de salud, para la vacunación de niñas de
9 a 13 años. La vacuna actualmente está
disponible en el país mediante campañas
dirigidas a la población con mayor riesgo.
La vacuna no causa esterilidad ni otro tipo de
complicaciones.
2424
PREVENCIÓN Y VACUNA
 Para alcanzar una protección efectiva,
es preciso administrar tres dosis de
acuerdo al siguiente esquema.
 La primera al contacto con el servicio
de salud o la campaña de vacunación
(es decir si hoy es el contacto, hoy
comenzamos con la primera dosis de
la vacuna)
 La segunda al mes de la primera
dosis.
Paraalcanzarunaprotecciónóptima,esprecisoadministrartresdosis
 La tercera a los seis meses de la
primera dosis.
1ra. dosis 2da. dosis 3ra. dosis
Hoy
1 mes
después
de la 1ra.
6 meses
después
de la 1ra.
25
 Esta vacuna sólo se usa en mujeres no
se usa en varones, no se recomienda
vacunar a niñas menores de 9 años ni a
mujeres mayores de 26 años.
 No se recomienda vacunar a
adolescentes y/o mujeres que ya han
tenido relaciones sexuales y mujeres
embarazadas.
 Las mujeres vacunadas deben
continuar haciéndose los exámenes de
Papanicolaou periódicamente.
 En los 10 años de uso en todo el mundo
nosehandetectadoefectossecundarios,
sólo puede causar en algunos casos un
poco de dolor en el área de la inyección
por 2 ó 3 días.
 La vacuna no causa esterilidad ni otro
tipo de complicaciones.
PREVENCIÓN Y VACUNA
25
LavacunaNOestárecomendadapara suuso enmujeresembarazadas
2626
DEBERES DE LA MUJER EN LOS SERVICIOS DE SALUD
DEBERES DE LA USUARIA
 Asistir oportunamente al
establecimiento de salud.
 Asistir puntualmente a las citas y
consultas.
 Ayudar con el personal de salud durante
la consulta y el examen.
 Cumplirconlasindicacionesdelpersonal
de salud (médica/o, enfermera/o,
sanitario/a).
 Difundir en su comunidad las
orientaciones generales y consejería
sobre el cuidado de la salud.
 Respetar el tiempo de consulta de los
demás.
 Respetar y ser amable con el personal
que le brinda el servicio.
 Hacerconocersussugerencias,reclamos
y/o disconformidad al jefe del servicio.
Elrespetoesfundamentalpararecibirunaatencióndecalidad.
27
DERECHOS DE LA USUARIA DE LOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD
 Ser atendida con amabilidad y sinceridad.
 Tener la oportunidad de explicar todos
sus problemas.
 Recibir orientación y consejería de ser
posible en su idioma.
 Que sus problemas no sean divulgados.
 Recibir atención en privado.
 Tener tiempo adecuado de consulta.
 Recibir una explicación de lo que le van
a hacer.
 Recibir servicios cómodos y limpios.
 Poder decidir libremente si acepta o no
el o los exámenes que propongan.
 Recibir un examen minucioso y
completo.
 Recibir la información necesaria para
conocer lo que tiene.
 Poder hacer preguntas y aclarar todas
sus dudas.
 Recibir más información, siempre que la
desee.
 Ser atenida respetando su cultura.
DERECHOS DE LA USUARIA
Recibiratenciónenprivado
27
28
Cuentos y creencias sobre el cáncer de cuello uterino o cáncer de la matriz
MITOS Y REALIDADES
IDEA FALSA VERDAD O REALIDAD
La “T” de cobre y otros dispositivos intrauterinos
(DIU) pueden producir cáncer de cuello uterino.
Se ha demostrado de la “T” de cobre y los DIUs no
provocan cáncer de cuello del útero.
El Papanicolaou es como una vacuna: una vez hecho
impide que se tenga cáncer de cuello del útero.
El examen de Papanicolaou no es una vacuna contra
el cáncer, es un examen que permite encontrar
lesiones en el cuello del útero que con el tiempo se
pueden convertir en cáncer.
No vale la pena ir a realizarse el Papanicolaou,
pues sólo sirve para que la mujer sepa que tiene
una enfermedad mortal y la enfermedad no tiene
remedio.
El Examen de Papanicolaou permite detectar las
lesiones antes de que se conviertan en cáncer y
cuando todavía se pueden curar.
El cáncer de cuello del útero sólo se da en mujeres
que tienen poca higiene.
La limpieza o higiene de la mujer no tiene nada que
ver con el cáncer de cuello uterino.
El uso de hierbas puede causar cáncer de cuello del
útero.
No se ha demostrado que el uso de hierbas produzca
cáncer.
En el Papanicolaou se saca una parte del cuerpo. En el Papanicolaou sólo toma una muestra de la
superficie del cuello uterino que no duele.
Es mejor acudir al establecimiento de salud y preguntar para aclarar las dudas y
temoressobreelPapanicolaouyelCáncerdecuellouterino
Prevención
del Cancer
de Cuello Uterino

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Cartilla de Prevención del Cancer de Cuello Uterino

  • 2.
  • 3. 1 La Defensoría del Pueblo y el Fondo de Población de las Naciones Unidas en su rol de defensa promoción de los derechos de las mujeres, han emprendido una línea de acción para contribuir a Ia prevención de Ia mortalidad de las mujeres por causas altamente prevenibles como lo constituye el cáncer de cuello uterino. Se hace especial énfasis en la prevención de este tipo de cáncer por ser una de las principales causas de mortalidad de mujeres adultas en nuestro país. En este contexto el presente modulo de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino se constituye un esfuerzo conjunto esperando contribuir a la prevención y reducción de esta enfermedad. LaDefensoríadelPuebloyelFondodePoblacióndelasNacionesUnidastienenla satisfacción de presentar el Modulo de Prevención del Cáncer del Cuello Uterino esperando sea utilizado como instrumento de promoción de la salud en el país. Rolando Villena Villegas Jaime Nadal Roig Defensor del Pueblo Representante UNFPA - Bolivia PRESENTACIÓN
  • 4. 22 Introducción Este material ha sido elaborado en respuesta a la demanda identificada por las mujeres de la Confederación Nacional de Mujeres Campesinas Indígenas Originarias de Bolivia “Bartolina Sisa” – CNMCIOB “BS” y la Confederación Nacional de Mujeres Indígenas de Bolivia – CNAMIB en el Diagnóstico de Salud Sexual y Reproductiva, donde se señala: • “Tenemos derecho a conocer nuestros cuerposyprotegernosdeenfermedades e infecciones de transmisión sexual incluyendo el cáncer de cuello uterino y el VIH”. Ha sido diseñado para ser usado de manera individual o en grupos pequeños, en procesos de capacitación desarrollados por el personal de salud, equipos móviles SAFCI y otros equipos que realicen de promoción de la salud. Esta cartilla, así como las cartillas de salud materna y salud sexual y reproductiva constituyen un paquete para trabajar principalmente con mujeres, además puede ser usado para capacitar a grupos de hombres, jóvenes y otros miembros de la comunidad. No se recomienda su uso sin acompañamiento, debido a que la información que contiene esta cartilla debe ser guiada por una persona que tenga conocimiento del tema. INTRODUCCIÓN Objetivos  Informar sobre aspectos relacionados con la salud sexual y salud reproductiva, para promover el ejercicio de derechos.  Promover prácticas saludables con respecto al cáncer de cuello uterino.  Informar sobre prácticas saludables, para cuidar la salud de la mujer y prevenir el cáncer de cuello uterino.  Informar sobre el Papanicolaou y otras formas de prevención del cáncer de cuello uterino. Créditos Este documento fue elaborado por el Fondo de Población de Naciones Unidas UNFPA Bolivia, validado por mujeres de organizaciones sociales y revisado por el Ministerio de Salud y Deportes. Sepermitelareproduccióntotaloparcial de la información aquí publicada, siempre que no sea alterada y con la condición de citar la fuente y asignando los créditos correspondientes. Impreso en: PRISA ltda.
  • 5. 33 Nueva Constitución Política del Estado Artículo 18: Derecho a la salud I. Todas las personas tienen derecho a la salud. II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusión ni discriminación alguna. Artículo 66: Ejercicio de derechos Se garantiza a las mujeres y a los hombres el ejercicio de sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos. Ley Nº3250, del 6 de diciembre 2005  Ampliación del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) y su reglamentación, los mismos que determinan la obligatoriedad en los servicios, para que a todas las mujeres hasta los 60 años se les realice el Papanicolaou en forma gratuita, y si se detecta la enfermedad cuando todavía se puede curar, se les practique otros exámenes y tratamiento incluyendo la cirugía en forma gratuita. Resolución Ministerial Nº0643 de julio 2009 del Ministerio de Salud y Deportes  Aprueba el Plan de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino 2009 -2015, el mismo que tiene como objetivo: Reducir la morbi-mortalidad por cáncer de cuello uterino en el ámbito nacional, mediante la implementación de intervenciones estratégicas de promoción de la salud, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de cuello uterino, dentro de los establecimientos del Sistema Nacional Salud, en el marco de la política del modelo SAFCI. ResoluciónMinisterialNº268/11de abril 2011 del Ministerio de Trabajo  Señala la obligatoriedad de las empresas o instituciones públicas y privadas para otorgar un día hábil al año a todas las mujeresofuncionariasdependientescon funciones permanentes o temporales para someterse a un examen médico de Papanicolaou y Mamografía. DERECHOS EN LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
  • 6. 44 Las mujeres tienen derecho a conocer el funcionamiento de sus órganos sexuales y reproductivos para el autocuidado y tomar decisiones informadas.  Los órganos sexuales y reproductivos externos de la mujer conocidos como las“partes íntimas”son:  La vulva: es la parte visible de los genitales y está formada por el monte de Venus, los labios mayores y menores y el clítoris que es una parte muy sensible que al ser tocada o acariciada produce placer.  Las mamas o pechos se desarrollan cuando la mujer pasa de la niñez a la adolescencia. Hay épocas en el mes que están más sensibles, todo esto está relacionado al ciclo menstrual de la mujer. Después del parto, producen leche para alimentar al bebé.  Los órganos sexuales y reproductivos internos, que no se pueden ver, son:  Los ovarios: Son dos, están situados uno en cada lado del útero, tienen el tamaño de una almendra, su función es producir las hormonas femeninas y madurar y expulsar los óvulos cada mes desde la primera menstruación (menarquía) hasta la menopausia.  Las trompas de Falopio: Son dos tubos muy delgados que están situados a cada lado del útero y CONOCER EL CUERPO DE LAS MUJERES
  • 7. 55 CONOCER EL CUERPO DE LAS MUJERES cerca de los ovarios, su función es recoger y transportar el óvulo que sale del ovario hasta el útero.  El útero o matriz: tiene como función albergar al óvulo fecundado hasta el momento del nacimiento de la wawa o bebé. Esta situado en el bajo vientre, tiene dos partes: el cuerpo y el cuello.  • El cuello del útero es una parte que comunica el cuerpo del útero con la parte superior de la vagina tiene un pequeño orificio de donde sale el flujo menstrual. En caso de que la mujer esté embarazada, al momento del parto se abre para dar salida a la wawa o bebé, volviéndose a cerrar luego del parto. Por sus características es sensible a infecciones de transmisión sexual y a sufrir lesiones durante el parto o el aborto. El cáncer de cuello uterino es un tumor maligno de las células del cuello uterino.  La vagina: Es el canal que une el útero con la parte exterior del cuerpo, por donde la mujer puede tener relaciones sexuales, permite la salida del flujo menstrual. Si hay embarazo es el conducto por el que sale la wawa o bebé y la placenta en el parto. ÓRGANOS EXTERNOS Orificio vaginal Labios menores Labios mayores Clítoris Monte de venus Meato urinario ÓRGANOS INTERNOS Cuello del útero Ovarios Útero o matriz Vagina
  • 8. 66  El cáncer de cuello uterino es una enfermedad muy frecuente en Bolivia y es una de las primeras causas de muerte de las mujeres adultas, 1 a 2 mujeres mueren cada día por esta enfermedad, ocasionando la ruptura de las familias y comunidades.  En Bolivia la mayor parte de los casos son detectados cuando la enfermedad ya está muy avanzada, esto se da principalmente porque las mujeres no se realizan la prueba del Papanicolaou o el IVVA. Si el cáncer se diagnostica a tiempo se puede curar. EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN BOLIVIA 1a2mujeresmuerencadadíaporestaenfermedad
  • 9. 77 EL CÁNCER Elcáncerdecuellouterinoocáncer de cuello de la matriz Célulassanas/mujeressanas Célulasenfermas/mujeresenfermas Antes de comenzar a entender qué es el cáncer debemos saber que todos los seres vivos (personas, animales y plantas) estamos formados por unas partes muy pequeñas, solamente visibles con microscopio, llamadas células. Por diferentes causas, entre ellas las infecciones, estas células comienzan a reproducirse desordenadamente y se pueden volver células cancerosas. El cáncer de cuello uterino es una lesión que se inicia sin síntomas ni señales para la mujer, y va avanzando hasta convertirse en una lesión maligna que puede afectar otros órganos y llevar a la muerte. Sin embargo puede detectarse y curarse si se realizan exámenes para diagnostícarlo a tiempo.
  • 10. 88 Causas del cáncer de cuello uterino o cáncer cuello de la matriz CAUSAS La mayor parte de los casos de cáncer de cuello uterino, se deben a la infección del Virus Papiloma Humano (VPH), también conocido como el virus de las verrugas genitales. El virus del Papiloma Humano (VPH):  Se transmite a través de las relaciones sexuales sin protección (sin condón).  Puede hacer que aparezcan células diferentes y desiguales en el cuello del útero dañándolo lentamente.  Lo pueden tener tanto los hombres como las mujeres, pero a los hombres casi nunca les causa problemas.  En las mujeres puede causar cáncer de cuello uterino.  La infección por este virus no produce molestias ni otros síntomas, por lo que las mujeres pueden tenerlo y no saberlo. Se transmite a través de las relaciones sexuales sin protección (sin condón) y en las mujeres puede causar cáncer decuellouterino
  • 11. 99 Mujeres que están en mayor peligro de desarrollar el cáncer de cuello uterino o cáncer de cuello de la matriz  Todas las mujeres al iniciar la vida sexual, ya están en riesgo de contraer el virus que causa el cáncer de cuello del útero.  Las mujeres que tienen una pareja que tiene relaciones sexuales con otras personas.  La mujeres que iniciaron sus relaciones sexuales o tuvieron hijos/as cuando eran muy jóvenes (adolescentes).  Las mujeres que estén infectadas con el Virus Papiloma Humano y/o tengan verrugas en sus genitales.  Las mujeres que tienen infecciones de transmisión sexual frecuentemente. Las mujeres que fuman tienen más probabilidades de tener el cáncer de cuello del útero Las mujeres que tienen varias parejas sexuales y no usanprotección(condón) Mujeresquetienenmásde5hijos/as  Las que nunca se hicieron un examen de Papanicolaou o inspección Visual con Ácido Acético (IVAA) o no se hacen el examen regularmente. MUJERES EN RIESGO
  • 12. 1010 En total puede demorar de 10 a 15 años desde que un cuello ut ¿CÓMO AVANZA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO? Mujer sana No tiene ninguna molestia. El seguro público de salud cubre la atención en esta etapa. Displasia moderada Notienemolestias. En algunos casos puede existir algo de escozor, flujos o dolor en la relación sexual. El seguro público de salud cubre la atención en esta etapa. Displasia leve No tiene ninguna molestia. En algunos casos puede existir algo de escozor, flujos o dolor en la relación sexual. El seguro público de salud cubre la atención en esta etapa.
  • 13. 11 Carcinoma invasor avanzado de Cuello Uterino Tiene muchos síntomas: dolores muy fuertes en la espalda baja, huesos y en todo el cuerpo; hemorragia muy intensa, pérdida de peso y señales en otros organos afectados por el cáncer. 11 ¿CÓMO AVANZA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO? terino sano se infecte hasta que se convierta en cáncer invasor Displasia severa Carcinoma in situ Notienemolestias. En algunos casos puede existir algo de escozor, flujos o dolor durante relación sexual o al ir a orinar e inclusive sangrado después de la relación sexual. El seguro público de salud cubre la atención en esta etapa. Cáncer invasor Tiene algunos síntomas como dolor en la espalda baja, hemorragia y pérdida de peso.
  • 14. 1212 Cuellouterinosano ¿CÓMO AVANZA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO? Cuellouterinoconlesiónprecancerosa Cuellouterinoconcáncer
  • 15. 1313 Pregunta: ¿Si en la siembra crece la mala hierba, qué se debe hacer? EL PAPANICOLAOU (PAP) Lo más lógico es sacarla porque perjudica al crecimiento de nuestras plantas y productos. Así es el cáncer; es la mala hierba. Si no se atiende a tiempo, invade los órganos de nuestro cuerpo y en muchos casos nos puede causar la muerte; pero esto se puede evitar si se descubren las lesiones a tiempo, antes de que se conviertan en cáncer. La mejor manera de encontrar las lesiones a tiempo es el examen de Papanicolaou que es una prueba que puede detectar el cáncer en sus etapas iniciales. La mejor manera de encontrar las lesiones a tiempo es el examen de Papanicolaou
  • 16. 1414 EL PAPANICOLAOU (PAP) El examen de Papanicolaou (PAP) Es un examen sencillo que sirve para estudiar las células del cuello uterino. Para tomar la muestra del Papanicolaou se coloca un espéculo en la vagina de la mujer para ver el cuello del útero, y con una espátula se recoge una muestra del cuello uterino. Las muestras,seponenenunaplacadevidrio,se fijan con una sustancia especial, y se envían al laboratorio para su análisis. El análisis que sehaceenellaboratoriopermitedescubrirel pre-cánceryhacerundiagnósticotemprano y un tratamiento oportuno. El Papanicolaou no diagnostica el cáncer, sólo detecta las lesiones que pueden originar el cáncer, cuando el resultado del Papanicolaouespositivoesnecesariorealizar otros exámenes, como la “colposcopia” y la “biopsia” que es la que sirve para el diagnóstico. MaterialparalatomademuestradelPapanicolaou(PAP) Espéculo Placa de vidrio Cepillo cervical Espátula de madera
  • 17. 1515 PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN DEL PAPANICOLAOU Pasos para hacerse el PAP:  Noestarmenstruando,esmejorprogramar la toma de la muestra después del 5to día de haber finalizado la menstruación.  No tener relaciones sexuales en las 48 horas antes a la toma de la muestra.  Cinco a siete días antes a la prueba no usar espumas y/o medicinas vaginales (óvulos, espermicidas, cremas).  Lavarse el área genital externamente con agua y jabón, no hacer lavados internos ni usar desodorantes vaginales. Abstenerse de relaciones sexuales en las 48 horas previas ...no hacer lavados internos ni con desodorantes vaginales Debe haber finalizado la menstruación 4-5 días antes
  • 18. 1616 Para tomar la muestra del Papanicolaou la mujer debe quitarse la ropa interior, se recuesta en la camilla y coloca las piernas (abiertas) en las pierneras. El personal de salud coloca el espéculo en la vaginaparapoderobservarelcuellodelútero. Luego con una espátula de madera, que es como un palito de helado largo se toma la muestra del cuello del útero, esta se coloca en unaláminadevidrioysemandaallaboratorio. Normalmente la toma de muestra dura entre 5 y 10 minutos y no duele. Normalmentelatomademuestraduraentre5y10minutosynoduele PROCEDIMIENTO DEL EXAMEN DEL PAPANICOLAOU
  • 19. 1717 DERECHOS DE LA MUJER ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA TOMA DE LA MUESTRA  Es un derecho de la mujer hacer todas las preguntas que crea necesarias y pedir que le aclaren sus dudas.  En caso que la mujer no pregunte es obligación del personal de salud explicarle e informarle sobre el procedimiento que se va a realizar y para qué sirve el Papanicolaou.  Es también un derecho de la mujer elegir a una mujer para que le realice la toma de muestra, si es posible.  Pedir que alguien pueda acompañarla en el momento de la toma de muestra.  Tiene el derecho de decidir no hacerse o postergar la toma de la muestra, si no se siente preparada.  Todas las mujeres tienen derecho a ser respetadas y tratadas de acuerdo a su cultura e identidad. Todaslasmujerestienenderechoaserrespetadasytratadasdeacuerdoasuculturaeidentidad
  • 20. 1818 Esotroexamenqueestádisponibleennuestropaísparadetectarelcáncer de cuello uterino. Para realizar la inspección visual con ácido acético (IVAA), la mujer debe quitarse la ropa interior, recostarse en la camilla y colocar las piernas (abiertas) en las pierneras. El personal de salud coloca el espéculo en la vagina para poder observar el cuello del útero posteriormente moja suavemente el cuello del útero utilizando una gasa empapada de ácido acético (vinagre); si hay lesiones (heridas) que pueden terminar en cáncer, partes del cuello uterino se ponen blancas. El médico o personal de salud capacitado al ver estas lesiones puede dar el resultado en ese mismo momento. UnaventajadelIVVAesquesisedetectan lesiones se las puede tratar y curar inmediatamente con la “Crioterapia” (terapia de congelamiento), este tratamiento es seguro y rápido. Lainspecciónvisualconácidoacético(IVAA),puededarelresultadoenesemismomomento INSPECCIÓN VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO (IVAA)
  • 21. 19 Los resultados pueden ser: Negativo, quiere decir que no se detectaron células diferentes o desiguales. En este caso, se tiene que volver en tres años para hacer un nuevo examen de Papanicolaou o IVAA.  Negativo con presencia de infección, en este caso debe cumplir con el tratamiento que el personal de salud indicará para la mujer y su pareja. Debe volver en un año para realizar el examen de Papanicolaou o el IVVA. 19 Se debe cumplir con las indicaciones de tratamiento y retornar para un controldeacuerdoalasindicacionesdelpersonaldesalud RESULTADOS DEL PAP Y EL IVAA
  • 22. 20 Si el resultado es positivo se deben realizar otros exámenes para confirmareldiagnósticolomásprontoposible 20 RESULTADOS DEL PAP Y EL IVAA Positivo, quiere decir que se detectaron células diferentes o desiguales y existe riesgo de que la persona tenga una lesión que puede ser o convertirse en cáncer, es decir puede estar enferma. En este caso, se tiene que realizar otros exámenes lo más pronto posible para confirmar si la mujer tiene la enfermedad. Si dejamos pasar el tiempo la enfermedad puede avanzar. Los exámenes que se deben realizar para localizar mejor y/o confirmar que se tenga cáncer o no son:  La Colposcopia  La Biopsia
  • 23. 21 LA COLPOSCOPIA Y LA BIOPSIA  La Colposcopia Es un examen que sirve para localizar con más precisión el lugar de la lesión; este examen consiste en observar directamente el cuello del útero o matriz utilizando un aparato llamado colposcopio. Este estudio es muy efectivo y rápido.  La Biopsia La biopsia consiste en sacar un pedacito del lugar del cuello uterino donde se sospecha que pueda existir cáncer, esta muestra se envía al laboratorio donde es analizado por un/a especialista, que diagnosticará si realmente es cáncer o no. Colposcopioydoctorapracticandounacolposcopia 21 Colposcopio
  • 24. 22 TRATAMIENTO DEL CÁNCER 22 Si los resultados de la biopsia indican la presencia de cáncer, pueden ser necesarios otros exámenes para ver si el cáncer se ha propagado (diseminado) y para ayudar a determinar el tratamiento adecuado. Cuando el cáncer de cuello uterino es encontrado a tiempo, puede ser curado mediante procedimientos sencillos como la electrocauterización y la conización, estos procedimientos consisten en sacar la parte afectada para que el cáncer no avance. Si el cáncer está más avanzado requiere tratamientos más largos, complicados y costosos, por esto es importante realizarse el Papanicolaou para detectar el cáncer a tiempo. Cuando el cáncer esta en sus etapas iniciales el tratamientoescubiertoporelSeguroPúblicodeSalud
  • 25. 23 PREVENCIÓN Y VACUNA 23 El uso del preservativo (condón) durante todas las relaciones sexuales reduce las probabilidades de infectarse y/o transmitir el Virus del papiloma humano a las parejas sexuales. Existe una vacuna contra el Virus del Papiloma Humano que es una vacuna preventiva no curativa, es decir esta vacuna previene la infección por el Virus del Papiloma Humano y evita el desarrollo de las lesiones que se podrían convertir en cáncer. No contiene antibióticos ni conservantes, esta vacuna no cura la infección si ya se ha adquirido, por eso se recomienda vacunar a las mujeres antes de la primera relación sexual. El Ministerio de Salud está realizando las gestiones para que la vacuna llegue a nivel nacional como parte del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) y esté disponible en todos los establecimientos de salud, para la vacunación de niñas de 9 a 13 años. La vacuna actualmente está disponible en el país mediante campañas dirigidas a la población con mayor riesgo. La vacuna no causa esterilidad ni otro tipo de complicaciones.
  • 26. 2424 PREVENCIÓN Y VACUNA  Para alcanzar una protección efectiva, es preciso administrar tres dosis de acuerdo al siguiente esquema.  La primera al contacto con el servicio de salud o la campaña de vacunación (es decir si hoy es el contacto, hoy comenzamos con la primera dosis de la vacuna)  La segunda al mes de la primera dosis. Paraalcanzarunaprotecciónóptima,esprecisoadministrartresdosis  La tercera a los seis meses de la primera dosis. 1ra. dosis 2da. dosis 3ra. dosis Hoy 1 mes después de la 1ra. 6 meses después de la 1ra.
  • 27. 25  Esta vacuna sólo se usa en mujeres no se usa en varones, no se recomienda vacunar a niñas menores de 9 años ni a mujeres mayores de 26 años.  No se recomienda vacunar a adolescentes y/o mujeres que ya han tenido relaciones sexuales y mujeres embarazadas.  Las mujeres vacunadas deben continuar haciéndose los exámenes de Papanicolaou periódicamente.  En los 10 años de uso en todo el mundo nosehandetectadoefectossecundarios, sólo puede causar en algunos casos un poco de dolor en el área de la inyección por 2 ó 3 días.  La vacuna no causa esterilidad ni otro tipo de complicaciones. PREVENCIÓN Y VACUNA 25 LavacunaNOestárecomendadapara suuso enmujeresembarazadas
  • 28. 2626 DEBERES DE LA MUJER EN LOS SERVICIOS DE SALUD DEBERES DE LA USUARIA  Asistir oportunamente al establecimiento de salud.  Asistir puntualmente a las citas y consultas.  Ayudar con el personal de salud durante la consulta y el examen.  Cumplirconlasindicacionesdelpersonal de salud (médica/o, enfermera/o, sanitario/a).  Difundir en su comunidad las orientaciones generales y consejería sobre el cuidado de la salud.  Respetar el tiempo de consulta de los demás.  Respetar y ser amable con el personal que le brinda el servicio.  Hacerconocersussugerencias,reclamos y/o disconformidad al jefe del servicio. Elrespetoesfundamentalpararecibirunaatencióndecalidad.
  • 29. 27 DERECHOS DE LA USUARIA DE LOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD  Ser atendida con amabilidad y sinceridad.  Tener la oportunidad de explicar todos sus problemas.  Recibir orientación y consejería de ser posible en su idioma.  Que sus problemas no sean divulgados.  Recibir atención en privado.  Tener tiempo adecuado de consulta.  Recibir una explicación de lo que le van a hacer.  Recibir servicios cómodos y limpios.  Poder decidir libremente si acepta o no el o los exámenes que propongan.  Recibir un examen minucioso y completo.  Recibir la información necesaria para conocer lo que tiene.  Poder hacer preguntas y aclarar todas sus dudas.  Recibir más información, siempre que la desee.  Ser atenida respetando su cultura. DERECHOS DE LA USUARIA Recibiratenciónenprivado 27
  • 30. 28 Cuentos y creencias sobre el cáncer de cuello uterino o cáncer de la matriz MITOS Y REALIDADES IDEA FALSA VERDAD O REALIDAD La “T” de cobre y otros dispositivos intrauterinos (DIU) pueden producir cáncer de cuello uterino. Se ha demostrado de la “T” de cobre y los DIUs no provocan cáncer de cuello del útero. El Papanicolaou es como una vacuna: una vez hecho impide que se tenga cáncer de cuello del útero. El examen de Papanicolaou no es una vacuna contra el cáncer, es un examen que permite encontrar lesiones en el cuello del útero que con el tiempo se pueden convertir en cáncer. No vale la pena ir a realizarse el Papanicolaou, pues sólo sirve para que la mujer sepa que tiene una enfermedad mortal y la enfermedad no tiene remedio. El Examen de Papanicolaou permite detectar las lesiones antes de que se conviertan en cáncer y cuando todavía se pueden curar. El cáncer de cuello del útero sólo se da en mujeres que tienen poca higiene. La limpieza o higiene de la mujer no tiene nada que ver con el cáncer de cuello uterino. El uso de hierbas puede causar cáncer de cuello del útero. No se ha demostrado que el uso de hierbas produzca cáncer. En el Papanicolaou se saca una parte del cuerpo. En el Papanicolaou sólo toma una muestra de la superficie del cuello uterino que no duele. Es mejor acudir al establecimiento de salud y preguntar para aclarar las dudas y temoressobreelPapanicolaouyelCáncerdecuellouterino
  • 31.