Dra. Zully Ruiz Vargas Hospital María Auxiliadora
DEFINICIÓN <ul><li>La neumonía atípica es una enfermedad infecciosa que afecta el parénquima pulmonar y generalmente de ev...
        CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO <ul><li>La neumonía atípica debido a  Micoplasma  y  Chlamydophila  normalmente causa ...
Mycoplasma pneumoniae <ul><li>Las epidemias se producen especialmente en grupos cerrados como estudiantes, personal milita...
Síntomas  S on leves, aparecen en un período de 1 a 3 semanas y, pueden ser más intensos .  <ul><li>Con mayor frecuencia s...
Diagnóstico  <ul><li>La neumonía causada por Micoplasma, se presenta con cansancio, irritación faríngea y tos seca.  </li>...
LABORATORIO -  Anticuerpos contra Micoplasma  - Cultivo de esputo - Radiografía de tórax <ul><li>Pronóstico </li></ul><ul>...
LEGIONELLA PNEUMOPHILA <ul><li>Bacteria Gram negativa con forma de bacilo.  </li></ul><ul><li>Vive en aguas estancadas con...
Factores de riesgo: <ul><li>Tabaquismo.  </li></ul><ul><li>Enfermedades subyacentes: Insuficiencia renal, Diabetes o Enfer...
Manifestaciones clínicas Intensos durante los primeros 4 a 6 días y típicamente mejoran en otros 4 a 5 días.  <ul><li>Rigi...
Diagnóstico <ul><li>Exámen de orina. </li></ul><ul><li>Radiografía de tórax.  </li></ul><ul><li>Gasometría arterial.  </li...
Pronóstico <ul><li>La enfermedad del legionario puede llevar a la muerte.  </li></ul><ul><li>La tasa de mortalidad se incr...
LOS CORONAVIRUS   <ul><li>Causan enfermedades respiratorias comunes como la gripe. </li></ul><ul><li>Pueden sobrevivir en ...
Cuadro clínico: <ul><li>Tos, congestión nasal y estornudo.  </li></ul><ul><li>Fiebre alta (39°C o más)  </li></ul><ul><li>...
Diagnóstico: <ul><li>Las personas sospechosas deben someterse a una evaluación médica, examen físico completo y una radiog...
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Clase 5 neumonías atípicas

  1. 1. Dra. Zully Ruiz Vargas Hospital María Auxiliadora
  2. 2. DEFINICIÓN <ul><li>La neumonía atípica es una enfermedad infecciosa que afecta el parénquima pulmonar y generalmente de evolución benigna. </li></ul><ul><li>Se presenta en niños hasta la adolescencia. También adultos de cualquier edad. </li></ul><ul><li>Causada por microorganismos distintos a los denominados típicamente bacterias, virus u hongos. </li></ul><ul><li>Los más frecuentes son Mycoplasma pneumoniae, L egionella pneumophila , y Chlamydia pneumoniae. </li></ul><ul><li>Un brote de neumonía atípica que se originó en Asia, está extendiéndose por todo el mundo, de difícil tratamiento y que puede ser mortal. </li></ul><ul><li>Causada por un agente de origen viral (coronavirus). </li></ul>
  3. 3.     CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO <ul><li>La neumonía atípica debido a Micoplasma y Chlamydophila normalmente causa formas más leves de neumonía y un curso de síntomas más prolongado. </li></ul><ul><li>La neumonía por Micoplasma afecta a la gente más joven (5 y 35 años de edad). </li></ul><ul><li>Puede asociarse con manifestaciones hematológicas (anemia y rush dérmico) y síndromes neurológicos (meningitis, mielitis y encefalitis). </li></ul><ul><li>La neumonía por Chlamydophila ocurre todo el año. Es 5 al 15% de todas las neumonías. Generalmente leve y tasa de mortalidad baja. </li></ul><ul><li>La neumonía por Legionella representa del 2 al 6% de las neumonías y una tasa de mortalidad más alta. </li></ul><ul><li>Las personas de edad, fumadores, o con enfermedades crónicas y los inmundeprimidos, tienen mayor riesgo para esta neumonía. </li></ul><ul><li>El contacto con sistemas de aireación contaminados se asocia con esta neumonía. </li></ul>
  4. 4. Mycoplasma pneumoniae <ul><li>Las epidemias se producen especialmente en grupos cerrados como estudiantes, personal militar y familias. </li></ul><ul><li>Las epidemias tienden a difundirse lentamente </li></ul><ul><li>Aparece con mayor frecuencia en la primavera. </li></ul><ul><li>Período de incubación dura de 10 a 14 días. </li></ul>
  5. 5. Síntomas S on leves, aparecen en un período de 1 a 3 semanas y, pueden ser más intensos . <ul><li>Con mayor frecuencia son: </li></ul><ul><li>Cefalea. </li></ul><ul><li>Fiebre que puede ser alta </li></ul><ul><li>Escalofríos </li></ul><ul><li>Sudoración profusa </li></ul><ul><li>Tos seca </li></ul><ul><li>Irritación faríngea. </li></ul><ul><li>Síntomas con menor frecuencia son: </li></ul><ul><li>Lesiones de la piel o rush. </li></ul><ul><li>Conjuntivitis. </li></ul><ul><li>Oculalgia </li></ul><ul><li>Mialgias </li></ul><ul><li>Atralgias. </li></ul><ul><li>Adenopatía cervical </li></ul><ul><li>Respiración rápida </li></ul><ul><li>Otalgia. </li></ul>
  6. 6. Diagnóstico <ul><li>La neumonía causada por Micoplasma, se presenta con cansancio, irritación faríngea y tos seca. </li></ul><ul><li>Los síntomas empeoran paulatinamente y los accesos de tos se hace productiva. </li></ul><ul><li>Alrededor del 10 al 20 por ciento de los afectados presentan salpullido. </li></ul><ul><li>En ocasiones, anemia, artralgias o trastornos neurológicos. </li></ul><ul><li>Duración: 1 a 2 semanas y luego el proceso de mejoramiento es lento. </li></ul><ul><li>Algunos persisten débiles y cansados al cabo de varias semanas. </li></ul><ul><li>Habitualmente es leve y la mayoría de las personas se recupera sin ningún tratamiento, excepcionalmente es grave. </li></ul>
  7. 7. LABORATORIO - Anticuerpos contra Micoplasma - Cultivo de esputo - Radiografía de tórax <ul><li>Pronóstico </li></ul><ul><li>Se recuperan completamente incluso sin antibióticos, aunque éstos contribuyen al proceso de recuperación más rápido. </li></ul><ul><li>En adultos que no reciben tratamiento, la tos y la debilidad pueden persistir hasta por un mes. </li></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Antibióticos para los síntomas más serios relacionados con la neumonía. </li></ul><ul><li>Reposo y </li></ul><ul><li>Dieta rica en proteínas y abundantes líquidos </li></ul>
  8. 8. LEGIONELLA PNEUMOPHILA <ul><li>Bacteria Gram negativa con forma de bacilo. </li></ul><ul><li>Vive en aguas estancadas con un amplio rango de temperatura, favorecido por la presencia de materia orgánica. Requiere de oxígeno y posee un flagelo para desplazarse. Para multiplicarse debe encontrarse dentro de amebas. </li></ul><ul><li>Existen 48 especies dentro del género LEGIONELLA, y un total de unos 78 serotipos. La más importante, es la LEGIONELLA PNEUMOPHILA. </li></ul><ul><li>Legionella pneumophila produce la enfermedad del legionario o Legionellosis. </li></ul><ul><li>Puede presentarse como neumonía típica o como una enfermedad febril sin focalización pulmonar denominada Fiebre de Pontiac. </li></ul><ul><li>Fuente de contagio: sistema de aguas de grandes edificios, hoteles y hospitales, humidificadoras, maquinas de rocío, SPA's y fuentes de agua termal. </li></ul>
  9. 9. Factores de riesgo: <ul><li>Tabaquismo. </li></ul><ul><li>Enfermedades subyacentes: Insuficiencia renal, Diabetes o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. </li></ul><ul><li>Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como Quimioterapia y Corticoesteroides. </li></ul><ul><li>Enfermedades que afectan el sistema inmunitario, como </li></ul><ul><li>Cáncer </li></ul><ul><li>Alcoholismo </li></ul><ul><li>Edad avanzada </li></ul><ul><li>Uso prolongado ventilador. </li></ul>
  10. 10. Manifestaciones clínicas Intensos durante los primeros 4 a 6 días y típicamente mejoran en otros 4 a 5 días. <ul><li>Rigidez y mialgias. </li></ul><ul><li>Atralgias. </li></ul><ul><li>Astenia. </li></ul><ul><li>Malestar general </li></ul><ul><li>Cefalea </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Escalofríos y temblores </li></ul><ul><li>Tos ocasionalmente productiva </li></ul><ul><li>Expectoración hemoptoica </li></ul><ul><li>Dificultad para respirar </li></ul><ul><li>Dolor torácico </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Ataxia(falta de coordinación) </li></ul><ul><li>Estertores crepitantes, al auscultar el tórax. </li></ul>
  11. 11. Diagnóstico <ul><li>Exámen de orina. </li></ul><ul><li>Radiografía de tórax. </li></ul><ul><li>Gasometría arterial. </li></ul><ul><li>Velocidad de sedimentación. </li></ul><ul><li>Pruebas de la función hepática. </li></ul><ul><li>Prueba de anticuerpos fluorescentes directos en esputo. </li></ul><ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Inicio precoz. </li></ul><ul><li>Quinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina o gatifloxacina). </li></ul><ul><li>Macrólidos (azitromicina, claritromicina o eritromicina). </li></ul><ul><li>Otros tratamientos : </li></ul><ul><li>Reposición hidroelectrolítica. </li></ul><ul><li>Oxígenoterapia. </li></ul>
  12. 12. Pronóstico <ul><li>La enfermedad del legionario puede llevar a la muerte. </li></ul><ul><li>La tasa de mortalidad se incrementa en aquellos pacientes con enfermedades subyacentes. Durante una hospitalización es cercana al 50%, en especial cuando la terapia antibiótica se inicia tardíamente. </li></ul><ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Insuficiencia respiratoria. </li></ul><ul><li>Muerte. </li></ul><ul><li>Prevención </li></ul><ul><li>El tratamiento de los sistemas de aguas contaminadas puede prevenir la diseminación de esta enfermedad. </li></ul>
  13. 13. LOS CORONAVIRUS <ul><li>Causan enfermedades respiratorias comunes como la gripe. </li></ul><ul><li>Pueden sobrevivir en el aire seco por más de 3 horas. </li></ul><ul><li>No resisten la luz solar. </li></ul><ul><li>Son capaces de mutar (cambiar su estructura a otra totalmente diferente). </li></ul><ul><li>Se llaman “ coronavirus ” por la forma que tiene las proteínas alrededor del virus. </li></ul><ul><li>Período de incubación, es de 3-10 días. </li></ul><ul><li>La forma de transmisión de persona a persona es durante el período de sintomatología, tos y estornudos por gotitas de saliva o de secreciones nasales. </li></ul>
  14. 14. Cuadro clínico: <ul><li>Tos, congestión nasal y estornudo. </li></ul><ul><li>Fiebre alta (39°C o más) </li></ul><ul><li>Dolor muscular y articular severo. </li></ul><ul><li>Dificultad respiratoria. </li></ul><ul><li>Dolor torácico persistente, que aumenta con la inspiración. </li></ul>
  15. 15. Diagnóstico: <ul><li>Las personas sospechosas deben someterse a una evaluación médica, examen físico completo y una radiografía de tórax. </li></ul><ul><li>Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, hacer estudios adicionales, como hemograma completo, hemocultivos y cultivos de esputo. </li></ul><ul><li>Cuando se sospecha de ciertas formas de la neumonía atípica, también se pueden ordenar exámenes de orina o un frotis de secreción faringea. </li></ul><ul><li>El manejo es de sostén, aunque se han utilizado antivirales y esteroides. </li></ul>

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