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ULCERAS POR
PRESION
E.G KARLA M. MARTÍNEZ G.
DEFINICION
 Se define la úlcera por presión como toda lesión
de la piel producida cuando se ejerce una
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DEFINICION
 Se entiende como un área localizada con
destrucción de tejidos que se da cuando los
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OBJETIVOS DE ENFERMERIA
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FORMAS DE PRESENTACION
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FACTORES DE RIESGO
Pueden coexistir otras causas que hacen a nuestros pacientes
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DIAGNOSTICO
 En todo paciente que presente factores de riesgo, el
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DIAGNOSTICO
La evaluación identifica:
 Localización
 Fase
 Tamaño
 Tractos sinusales
 Túneles
 Tejidos necróticos
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CLASIFICACION
•Eritema cutáneo que
no palidece, en piel
intacta. En pacientes
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COMPLICACIONES
ABORDAJE
PREVENCION
1. Cuidados de la piel
 El objetivo consiste en mantener y mejorar la tolerancia
tisular a la presión para pre...
PREVENCION
1. Cuidados de la piel
 Evitar la exposición de la piel a la orina, materia fecal,
transpiración y drenaje de ...
PREVENCION
2. Cargas mecánicas
 La cabecera de la cama debe encontrarse en el grado
más bajo de elevación posible compati...
PREVENCION
3. Superficies de apoyo
A los pacientes con riesgo de desarrollar UPP debe colocársele un
dispositivo de apoyo ...
Protocolo
Cura de UPP
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Ulceras por presion

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tema de ulceras por presion, definicion, clasificacion, diagnostico, tratamiento, prevencion, curacion de ulceras

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Ulceras por presion

  1. 1. ULCERAS POR PRESION E.G KARLA M. MARTÍNEZ G.
  2. 2. DEFINICION  Se define la úlcera por presión como toda lesión de la piel producida cuando se ejerce una presión sobre un plano o prominencia ósea, provocando un bloqueo del riego sanguíneo a este nivel; como consecuencia de lo cual, se produce una degeneración rápida de los tejidos
  3. 3. DEFINICION  Se entiende como un área localizada con destrucción de tejidos que se da cuando los tejidos blandos son comprimidos sobre las prominencias óseas durante largos periodos de tiempo. La destrucción de los tejidos acontece cuando el tejido comprimido presenta una deprivación de oxígeno
  4. 4. OBJETIVOS DE ENFERMERIA  Identificar la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.  Identificar las etapas (fases) de formación de las úlceras por presión.  Mantener el buen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado nutricional del enfermo.  Reconocer las medidas de prevención y tratamiento inicial.  Devolver a la piel su integridad física.
  5. 5. FORMAS DE PRESENTACION  Las úlceras por presión, habitualmente son detectadas en revisiones de rutina o bien las personas encargadas del cuidado del paciente llaman la atención sobre ella.  Es frecuente que pasen desapercibidas debido al temor de mover al paciente por la idea errónea de que al movilizarlo puede provocar problemas de salud
  6. 6. FACTORES DE RIESGO Pueden coexistir otras causas que hacen a nuestros pacientes más susceptibles a la aparición de la lesión. Estos denominados factores coadyuvantes o predisponentes se pueden establecer en dos grandes grupos: FACTORES INTRINSECOS • Condición física: inmovilidad • Alteraciones respiratorias y circulatorias • Diabetes • Insuficiencia vasomotora/ presión arterial baja/ insuficiencia cardiaca/ vasoconstricción periférica/ alteraciones endoteliales • Septicemia • Medicacion • Edad FACTORES EXTRINSECOS • Calor y Humedad • Perfumes, agentes de limpieza • Estancia • Superficie de apoyo • Cuidados de enfermería • Técnicas manuales sobre la piel
  7. 7. DIAGNOSTICO  En todo paciente que presente factores de riesgo, el papel del médico, de la enfermera y de la familia es muy importante para prevenir el problema y también para su tratamiento. Es importante evaluar la salud física del paciente, las complicaciones, el estado nutricional, el grado de dolor y su tratamiento, así como los aspectos psicosociales.
  8. 8. DIAGNOSTICO La evaluación identifica:  Localización  Fase  Tamaño  Tractos sinusales  Túneles  Tejidos necróticos  Presencia o ausencia de tejido de granulación y epitelización Las escalas de evaluación más utilizadas e importantes son Braden / Norton
  9. 9. CLASIFICACION •Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta. En pacientes de piel oscura observar edema, induración, de coloración, calor local ESTADIO 1 •Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. •Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial ESTADIO 2 •Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente. ESTADIO 3 •Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc). •En este estadio como en el Estadio 3 pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos ESTADIO 4
  10. 10. COMPLICACIONES
  11. 11. ABORDAJE
  12. 12. PREVENCION 1. Cuidados de la piel  El objetivo consiste en mantener y mejorar la tolerancia tisular a la presión para prevenir una lesión.  Inspección sistemática de la piel una vez al día por lo menos.  Limpiar la piel con agua tibia y jabones neutros para minimizar la irritación y resequedad de la piel.  Tratar la piel seca con agentes hidratantes.  Evitar el masaje sobre las prominencias óseas.
  13. 13. PREVENCION 1. Cuidados de la piel  Evitar la exposición de la piel a la orina, materia fecal, transpiración y drenaje de la herida mediante el uso de pañales desechables que se cambiarán con frecuencia, hidratantes y barreras para la humedad.  Reducir al mínimo la fricción y rozamiento mediante técnicas adecuadas de posición transferencia y cambios de posición.  Mejorar la movilidad.  Ejercicios pasivos y activos que incluyen desplazamiento para disminuir la presión sobre prominencias óseas
  14. 14. PREVENCION 2. Cargas mecánicas  La cabecera de la cama debe encontrarse en el grado más bajo de elevación posible compatible con los problemas médicos.  El uso de ropa de cama para mover al paciente disminuye las fuerzas de fricción y rozamiento.  Deben realizarse cambios posturales cada dos horas evitando el contacto directo entre las prominencias óseas con almohadas o cualquier otra superficie blanda
  15. 15. PREVENCION 3. Superficies de apoyo A los pacientes con riesgo de desarrollar UPP debe colocársele un dispositivo de apoyo que disminuya la presión. Existen dos tipos:  Estáticas: hule espuma, aire estático, gel o agua o su combinación.  Dinámicas: aire alternante, pérdida limitada de aire, aire fluidificado. Los dispositivos estáticos son menos costosos y se consideran apropiados para la prevención de las UPP.
  16. 16. Protocolo Cura de UPP

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