Anestesia para video-laparoscopia em urologia

ANESTESIA PARA VIDEO-LAPAROSCOPIA EM UROLOGIA - 2008 ONOFRE ALVES NETO Anestesiologista Professor UFG, Doutor Responsável pela Residência de Anestesia, HC-UFG, Goiânia-GO. Presidente Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor - SBED

LAPAROSCOPIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIFICULDADES DA ANESTESIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

MORTE POR ANESTESIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

A MELHOR INDUÇÃO DA ANESTESIA EM LAPAROSCOPIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

ÍNDICE TERAPÊUTICO Anestésicos Inalatórios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VELOCIDADE DE DIFUSÃO RELATIVA DOS GASES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

O PNEUMOPERITÔNIO (CO 2 ) ,[object Object],[object Object],[object Object]

PNEUMOPERITÔNEO e FUNÇÃO RESPIRATÓRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

O POSICIONAMENTO: CÉFALO-DECLIVE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EFEITOS CARDIOVASCULARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ALTERAÇÕES CV x POSIÇÃO DO PACIENTE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RISCO RELATIVO x DURAÇÃO DA CIRURGIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INCIDÊNCIA DE COMPLICAÇÕES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CAUSAS DE MORTE DEVIDO À ANESTESIA EM LAPAROSCOPIA ,[object Object],[object Object]

1. DOR PÓS-OPERATÓRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DOR PÓS-OPERATÓRIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

2. NÁUSEAS / VÔMITOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

CONSENSO TRATAMENTO NÁUSEAS e VÔMITOS (Gan e cols – Anesth Analg 2003; 97:62-71) ,[object Object],[object Object],[object Object]

3. INTUBAÇÃO ENDOBRÔNQUICA ,[object Object],[object Object],[object Object]

4. HIPOTERMIA ,[object Object],[object Object]

5. REGURGITAÇÃO PASSIVA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

6. COMBUSTÃO / EXPLOSÃO INTRAPERITONEAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

7. INSUFLAÇÃO EXTRAPERITONEAL INADVERTIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],8. INSUFLAÇÃO EXTRAPERITONEAL INADVERTIDA

9. COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

10 – COMPLICAÇÕES PULMONARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

11 – HIPERCAPNIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

HIPERCAPNIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

12. PNEUMOTÓRAX, PNEUMOMEDIASTINO e PNEUMOPERICÁRDIO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

13. EMBOLIA GASOSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EMBOLIA POR CO 2 FISIOPATOLOGIA Depende do tamanho das bolhas . Depende da velocidade insuflação Rápida insuflação de CO 2 Alta Pressão Embolia sistêmica Aguda RVPT Hipotensão Arterial CO 2 aprisionado no AD Obstrui RV DC Colapso ACV Altera V/Q Espaço morto fisiológico Hipoxemia Joris, JL, in Milller. 1994

EMBOLIA GASOSA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

14. LESÕES VASCULARES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

15. LESÕES GASTROINTESTINAIS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

16. COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS LAPAROSCOPIA x LAPAROTOMIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

17. FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS (CATHELINE e cols. – Tromboembolism in Laparoscopic surgery: risck factors and preventive measures – 1999) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS (CATHELINE e cols. – Tromboembolism in Laparoscopic surgery: risck factors and preventive measures – 1999)

COMPLICAÇÕES PELA POSIÇÃO DE TRENDELEMBURG ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICAÇÕES DA ANESTESIA EM LAPAROSCOPIA ,[object Object],[object Object]

ANESTESIA EM LAPAROSCOPIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MONITORIZAÇÃO EM ANESTESIA + obrigatório em toda AG; ++ importante para o procedimento; +++ fundamental na técnica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPLICAÇÕES EM ANESTESIA ,[object Object],[object Object],[object Object]

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