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Sinusitis aguda

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ALCIVAR CRUZ MARTHA
VALERIA
Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la
mucosa nasal, con o sin alteración de las estructuras óseas
adyacentes.
Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la
mucosa nasal, con o sin alteración de las estructuras óseas
adyacentes.
Infección de senos de corta duración o aguda, que puede
producirse después de un resfriado o debido a contaminantes
en el ambiente
Sinusitis aguda
• Edad: jóvenes y ancianos
• Sexo
• Factores locales: infecciones de vecindad
• Factores ambientales: como por ejemplo viajar a
elevadas altitudes, o la contaminación del aire, nadar
• Hábitos tóxicos: drogas, fumar (fumadores activos
como en pasivos).
• Yatrogenia: intubación nasal, sonda nasogástrica,
ventilación mecánica
• Por diversas condiciones médicas:
– Haber padecido un resfriado.
– Uso prolongado de aerosoles descongestionantes.
– La obstrucción nasal debida a:
• Anormalidades del hueso facial.
• Tabique desviado.
• Paladar hendido.
• Pólipos.
• Tumor.
• Alergias.
– Enfermedades crónicas, como por ejemplo:
• SIDA
• Diabetes
• Fibrosis quística
• Síndrome de Kartagener
• Síndrome del cilio inmóvil.
Sinusitis aguda

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Sinusitis aguda

  • 2. Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la mucosa nasal, con o sin alteración de las estructuras óseas adyacentes. Inflamación de la mucosa sinusal, asociada a la inflamación de la mucosa nasal, con o sin alteración de las estructuras óseas adyacentes. Infección de senos de corta duración o aguda, que puede producirse después de un resfriado o debido a contaminantes en el ambiente
  • 4. • Edad: jóvenes y ancianos • Sexo • Factores locales: infecciones de vecindad • Factores ambientales: como por ejemplo viajar a elevadas altitudes, o la contaminación del aire, nadar • Hábitos tóxicos: drogas, fumar (fumadores activos como en pasivos). • Yatrogenia: intubación nasal, sonda nasogástrica, ventilación mecánica
  • 5. • Por diversas condiciones médicas: – Haber padecido un resfriado. – Uso prolongado de aerosoles descongestionantes. – La obstrucción nasal debida a: • Anormalidades del hueso facial. • Tabique desviado. • Paladar hendido. • Pólipos. • Tumor. • Alergias. – Enfermedades crónicas, como por ejemplo: • SIDA • Diabetes • Fibrosis quística • Síndrome de Kartagener • Síndrome del cilio inmóvil.
  • 7. …orificio de salida del seno …del movimiento de los cilios que están en el epitelio que recubre los senos, que limpian los senos al movilizar las secreciones respiratorias. … de las secreciones
  • 9. • Entre y detrás de los ojos • Pesadez al descender la cabeza
  • 10. La característica clínica más frecuente que se observa en la sinusitis bacteriana es que los síntomas de resfriado persistan entre siete y diez días.
  • 11. CRITERIO DE RESISTENCIA •Síntomas catarrales leves (rinorrea, tos diurna) que no ha mejorado en 10 días. CRITERIO DE GRAVEDAD •Fiebre elevada (>39°C) y rinorrea mantenida con afectación del estado general PEDIATRIA
  • 12. • Obstrucción • Congestión nasal • Hiposmia/Anosmia • Rinorrea anterior o posterior (purulenta) • Dolor o sensación de presión facial.
  • 13. • Signos inflamatorios en la piel • Valorar Rinorrea purulenta • Palpar puntos dolorosos • Buscar celulitis palpebral EXPLORACIÓN FISICA EXPLORACIÓN ENDOSCOPICA • Presencia de pólipos • Rinorrea mucopurulenta en meato medio • Edema de la mucosa del meato medio
  • 14. Proporciona información sobre procesos ocupativos y grado de neumatización de los senos paranasales. Proporciona información sobre procesos ocupativos y grado de neumatización de los senos paranasales. TRANSLUMINACIÓN
  • 16. EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA Los signos radiológicos de sinusitis son: la opacificación del seno sin destrucción ósea, los niveles hidroaereos y el engrosamiento de la mucosa (mas de 4 mm de espesor) Los signos radiológicos de sinusitis son: la opacificación del seno sin destrucción ósea, los niveles hidroaereos y el engrosamiento de la mucosa (mas de 4 mm de espesor) Proyección de WATERS
  • 17. Nivel hidroaéreo en SMD Opacidad completa en el SMI Engrosamiento mucoso ambosSN CALDWELL P-A
  • 18. EXPLORACIÓN TOMOGRÁFICA • La exploración radiológica más fiable es la TC con cortes coronales. • Delimita mejor complejos osteomeatales.
  • 19. El estudio no es doloroso. Aunque es relativamente molesto. Demora 3 minutos en realizarse en promedio. Se realiza en consultorio y se puede realizar con mínima anestesia local o sin ella, según el caso. RINOFIBROLARINGOSCOPIA
  • 20. • El 40% resuelven espontáneamente. Objetivos del tratamiento: • Reestablecer el drenaje sinusal • Erradicar la infección • Proporcionar alivio sintomático • Acelerar la resolución del cuadro • Prevenir complicaciones • Evitar la evolución hacia la cronicidad.
  • 21. • Dormir con el cabecero elevado y evitar atmósferas secas o con irritantes como el humo del tabaco, etc. • Realizar una adecuada hidratación con una ingesta entre 1,5 y 3 litros diarios. • Humidificar el medio ambiente a través de la apertura de la ducha con agua caliente. • Poner calor local sobre el seno afecto durante 5-10 minutos cada 8 horas. • Realizar lavados nasales con suero salino. • Cambiar dieta por frutas y alimentos crudos en abundancia. RECOMENDACIONES GENERALES
  • 22. • Se utilizarán en los pacientes que no mejoren tras 7 días con tratamiento sintomático. • Cuando existan síntomas de gravedad o complicaciones Amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 7 a 10 días Y si no hay respuesta en 3 semanas está indicada la realización de una TAC craneal.
  • 24. GRUPO Extensión de la enfermedad Grupo 1 Edema inflamatorio y celulitis preseptal Grupo 2 Celulitis orbitaria Grupo 3 Absceso subperióstico Grupo 4 Absceso orbitario Grupo 5 Trombosis del seno cavernoso COMPLICACIONES ORBITARIAS DE LA SINUSITIS CHANDLER Y COLS