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espesor
 Desde el cuerpo ciliar a
la pupila
Su función principal es regular la cantidad de
luz que entra a través de la pupila,
contrayéndose y dilatándose rápidamente con
los cambios de luminosidad.
 Epitelio anterior.
 Estroma del iris, constituido por tejido
conjuntivo laxo con células musculares lisas
que forman un anillo muscular alrededor de la
pupila, esfínter pupilar, y por células
musculares que constituyen el músculo
dilatador de la pupila.
 Membrana de Bruch, que es transparente y
actúa como membrana dilatadora del iris.
 Epitelio posterior que pertenece a la retina.
 La vascularización del
iris es numerosa en el
estroma iridiano,
tiene dirección radial
y forma pliegues y
anastomosis, que se
conocen como
círculos arteriales
mayor y menor.
Circulo arterial mayor del iris: es eminentemente
arterial y no tiene asiento en el iris sino en el
cuerpo ciliar.
Circulo arterial menor del iris: formado por
vasos arteriales y venosos, se forma cerca de la
pupila.
 Los nervios del iris
proceden de los nervios
ciliares largos y cortos
que atraviesan la
supracoroides y forman
un plexo a nivel del
cuerpo ciliar
 El color del iris de una persona viene fundamentado por
la cantidad de distribución de la melanina, influyen
otros pigmentos como el lipocromo
El color del iris posee mas dimensiones y variaciones que
las ya conocidas en azul, verde y marrón
Es posible encontrarse con personas de ojos
amarillos, violetas y hasta rojos
 Es el segmento intermedio entre la coroides por
detrás y el iris por delante
 Tiene forma de anillo, que sobresale hacia el interior
del globo, mide 7 m.M. De ancho y el grosor de 0.2 a
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 Da inserción a la zónula y por ello su función es
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donde se produce el
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FORMADO POR UNA CARA ANTEROSUPERIOR, UNA CARA
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POSTEROINFERIOR
MIRA HACIA EL
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Parte plana o
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bordeada por detrás por la
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 MUSCULO CILIAR: Por fibras musculares en tres
direcciones: RADIADAS, MERIDIONALES Y CIRCULARES
FIBRAS RADIADAS:
Borde posterior del espolón
escleral hasta la coroides,
Al contraerse ayudan a la
filtración del humor acuoso
FIBRAS CIRCULARES:
Acomodación al contraerse
llevan a hacia adelante la corona
ciliar.
 En el espesor del cuerpo ciliar se subdividen los vasos
ciliares anteriores Irrigan a los procesos ciliares, el
iris, la cornea en su margen, el canal de Schlemm , la
coroides anterior y la conjuntiva yuxtalimbica
El cuerpo ciliar, los
procesos ciliares y la pars
plana están cubiertos por
epitelio pigmentario
Posee un plexo nervioso con
células ganglionares del nervio
oculomotor.
 Etimología: griego :
corión (cubierta de piel o
cuero o membrana
coriónica)
 Es la parte posterior de la
úvea
 Membrana muy vascular
que da soporte
estructural y funcional a
la retina
 Va desde la ora serrata
hasta el nervio óptico
La coroides representa
aproximadamente dos tercios de
una esfera de 12 m.M. De radio
Su riqueza en células pigmentadas
le confiere el papel de pantalla
ante la luz
Se continua por delante con la
parte posterior del estroma del
cuerpo cilicar, en una región de
transición con la ora serrata
Su textura mixta: vascular y
nerviosa la convierte en una
menbrana nutrcicia del ojo y
concretamente de la retina
El pigmento de los melanocitos y la sangre en los
vasos perfundidos le dan el característico color
púrpura de una uva, de donde se deriva el nombre
de úvea.
Esta separada de la esclerótica por una cavidad virtual, el espacio
supracoroideo
Supracoroides
o Lámina
Fusca
Coroides
propiamente
dicha
Lámina vitrea
de Bruch
Histologicamente formada por tres capas de fuera-adentro
Constituida por estroma conectivo colágeno y
abundantes células pigmentaria, se subdivide la rica
irrigación ocular
 Capa de tej. Conjuntivo situada entre la
esclera y la coroides
 Tiene fibras elásticas, colágena, fibras
musculares y células endoteliales
 Contiene espacios linfáticos que se
comunican entre si y constituyen el espacio
supracoroideo.
 En ella corren en sentido meridional vasos y
nervios ciliares.
Esta compuesta pór:
El estroma coroideo
Los vasos (arterias, venas,coriocapilar)
Los nervios
 Es la capa más interna de la coroides.
También se conoce como lámina vítrea por
su apariencia transparente al microscopio
óptico. Su grosor es de unos 2–4 μm.
1. La membrana basal del epitelio
pigmentario retinal.
2. La capa o zona de colágeno
interna.
3. Una banda central de fibras
elásticas
4. La zona de colágeno externa
5. La membrana basal de la
coriocapilar.
La membrana de Bruch consta de cinco capas, que enumeradas
desde la más interna a la más externa son:
 hacia adelante con el espacio supraciliar
hasta el espolón escleral y hasta atrás
alrededor den nervio óptico(escasos
vasos): hay algunos vasos ciliares y a
emergencia de las venas vorticosas que se
adhieren a la esclera
En la coriocapilar los capilares forman
lobulillos: alta concentración de O2 para el
correcto metabolismo de los
fotorreceptores
La uveítis es la inflamación de la capa media del ojo,
situada entre la esclerótica por fuera y la retina por
dentro, que afecta al iris, cuerpo ciliar, la pars plana
y/o la coroides. A veces, por extensión, puede afectar
también a la retina
 1) Idiopáticas
 2) Enfermedades de etiología autoinmune
 3) Infecciones
 4) Síndromes primariamente oculares
 5) Síndromes de enmascaramiento que
abarcan multitud de procesos entre los
que destacan los tumores.
En este último caso, la uveítis sería una extensión ocular de un
tumor primario
 Localización: anteriores, intermedias o
posteriores
 Unilaterales o bilaterales
 Simétricas y asimétricas
 Por el tiempo de evolución pueden ser
agudas, subagudas y crónicas.
 Según el aspecto de las anteriores pueden
ser granulomatosas o no granulomatosas
 Dolor
 Ojo rojo
 Fotofobia
 Disminución de la visión o visión borrosa
 Ver puntos negros
 En algunas casos encontramos movimientos
oculares anormales o desviación ocular.
 Agudeza visual con ambos ojos
 Observación de la cámara anterior
 Dilatación del ojo para valoración del fondo.
 Con la exploración y una historia clínica
orientada se hace una aproximación
diagnóstica y se determinan las pruebas que
hay que realizar.
La base principal para el diagnóstico es la exploración
oftalmológica completa:
 La parte de la úvea que se inflama es la que
está más adelante: el iris y el cuerpo ciliar.
 Los vasos sanguíneos del iris y del cuerpo
ciliar comienzan a salir estas células
defensivas (leucocitos), que no sólo se alojan
en la úvea anterior, sino que salen al humor
acuoso.
 La uveítis anterior aguda suele cursar con dolor,
enrojecimiento ocular y fotofobia (intensa molestia
ocular causada por la luz) de aparición más o menos
brusca.
 Pocas veces existe disminución de la agudeza visual y,
si aparece, suele ser leve.
Las uveítis anteriores crónicas pueden tener, sin
embargo, un mínimo de síntomas y ponerse de
manifiesto en exploraciones rutinarias o por la
existencia de complicaciones.
Características Clínicas:
 Uveítis anterior fría
 Unilateral
 Precipitados queráticos estrellados, difusos
endotelio corneal
 Tyndall +2
 Nódulos de Koeppe en borde pupilar
 Heterocromía (iris cambia de color y forma)
 Ausencia de precipitados queráticos
 Vitreítis anterior leve
 Complicaciones: catarata y glaucoma
Precipitados depositados sobre al córnea, solo visibles con la
lámpara de hendidura
 Son mucho menos frecuentes que las anteriores,
pero se confunden fácilmente entre sí.
 Tyndall, visión borrosa, cataratas, etc.
 El diagnóstico se tiene que realizar explorando el
fondo de ojo para dilatar la pupila.
 Ver la úvea intermedia (pars plana)
 Constituye el 8% de las uveítis; y
aproximadamente el 10-20% de las uveítis en
niños.
1. Vitreítis asimétrica, predominio inferior
2. Bolas de nieve
3. Banco de nieve (69%)
4. Papilitis
5. Vasculitis de pequeños vasos
6. Envainamiento venoso
7. Edema macular cistoideo
 Colirios de corticoides para disminuir la inflamación
 Colirios antiinflamatorios para disminuir la inflamación
 Colirios ciclopléjicos/midriáticos, que dilatan la pupila,
para evitar la formación de sinequias (adherencias
entre el borde pupilar y el cristalino) y complicaciones
posteriores (glaucoma…)
 Colirios que disminuyen la tensión en el ojo si estuviera
aumentada
En ocasiones, los episodios de uveítis anterior se pueden repetir
a pesar de estar bien tratada y pueden requerir tratamiento
sistémico, es decir, fármacos por vía oral para evitar las
recidivas y sus complicaciones
 Los niños con uveítis tienen un riesgo mayor de desarrollar
cataratas o glaucoma.
 Algunos de los niños con uveítis quedarán ciegos.
 Muchos de los niños con uveítis requerirán de años de
tratamiento en un esfuerzo por salvar la visión.
 Aproximadamente la mitad de estos niños no presentan
síntomas que los alerten de la actividad de ésta enfermedad.
 En estos casos la uveítis se descubre usualmente después de
que se ha provocado pérdida irreversible en la visión causada
por daño en la retina y nervio óptico.
La uveítis: inflamación de la capa media del ojo

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  • 2. Llamada también: CUBIERTA MEDIA DEL GLOBO OCULAR TÚNICA VASCUALR TRACTO UVEAL CAPA VASCULAR DEL OJO, SITUADA DEBAJO DE LA ESCLEROTICA
  • 4.
  • 5.  Orientado anteriormente  Membrana discoide, detrás de la cornea, delante del cristalino  Pupila: orificio en su centro  De12-13 mm de diam. Y 13 décimas de mm de espesor  Desde el cuerpo ciliar a la pupila
  • 6.
  • 7. Su función principal es regular la cantidad de luz que entra a través de la pupila, contrayéndose y dilatándose rápidamente con los cambios de luminosidad.
  • 8.  Epitelio anterior.  Estroma del iris, constituido por tejido conjuntivo laxo con células musculares lisas que forman un anillo muscular alrededor de la pupila, esfínter pupilar, y por células musculares que constituyen el músculo dilatador de la pupila.  Membrana de Bruch, que es transparente y actúa como membrana dilatadora del iris.  Epitelio posterior que pertenece a la retina.
  • 9.  La vascularización del iris es numerosa en el estroma iridiano, tiene dirección radial y forma pliegues y anastomosis, que se conocen como círculos arteriales mayor y menor.
  • 10. Circulo arterial mayor del iris: es eminentemente arterial y no tiene asiento en el iris sino en el cuerpo ciliar. Circulo arterial menor del iris: formado por vasos arteriales y venosos, se forma cerca de la pupila.
  • 11.
  • 12.  Los nervios del iris proceden de los nervios ciliares largos y cortos que atraviesan la supracoroides y forman un plexo a nivel del cuerpo ciliar
  • 13.  El color del iris de una persona viene fundamentado por la cantidad de distribución de la melanina, influyen otros pigmentos como el lipocromo El color del iris posee mas dimensiones y variaciones que las ya conocidas en azul, verde y marrón Es posible encontrarse con personas de ojos amarillos, violetas y hasta rojos
  • 14.
  • 15.  Es el segmento intermedio entre la coroides por detrás y el iris por delante  Tiene forma de anillo, que sobresale hacia el interior del globo, mide 7 m.M. De ancho y el grosor de 0.2 a 1.2 m.M.  Da inserción a la zónula y por ello su función es esencial en la acomodación Es un órgano secretor en los procesos ciliares donde se produce el humor acuoso.
  • 16. FORMADO POR UNA CARA ANTEROSUPERIOR, UNA CARA POSTEROINFERIOR Y UNA BASE CARA POSTEROINFERIOR MIRA HACIA EL INTERIOR DEL OJO, SE DESCRIBEN DOS PARTES Parte plana o Pars Plana Procesos ciliares o Pars Plicata
  • 17. Mide de 3.5 a 4.4 m.M.Y esta bordeada por detrás por la ora serrata zona que sobresale por delante de la Pars plana formada por los procesos ciliares, que son aproximadamente 80 Pars plana Pars plicata
  • 18.  MUSCULO CILIAR: Por fibras musculares en tres direcciones: RADIADAS, MERIDIONALES Y CIRCULARES FIBRAS RADIADAS: Borde posterior del espolón escleral hasta la coroides, Al contraerse ayudan a la filtración del humor acuoso FIBRAS CIRCULARES: Acomodación al contraerse llevan a hacia adelante la corona ciliar.
  • 19.  En el espesor del cuerpo ciliar se subdividen los vasos ciliares anteriores Irrigan a los procesos ciliares, el iris, la cornea en su margen, el canal de Schlemm , la coroides anterior y la conjuntiva yuxtalimbica El cuerpo ciliar, los procesos ciliares y la pars plana están cubiertos por epitelio pigmentario Posee un plexo nervioso con células ganglionares del nervio oculomotor.
  • 20.  Etimología: griego : corión (cubierta de piel o cuero o membrana coriónica)  Es la parte posterior de la úvea  Membrana muy vascular que da soporte estructural y funcional a la retina  Va desde la ora serrata hasta el nervio óptico
  • 21. La coroides representa aproximadamente dos tercios de una esfera de 12 m.M. De radio Su riqueza en células pigmentadas le confiere el papel de pantalla ante la luz Se continua por delante con la parte posterior del estroma del cuerpo cilicar, en una región de transición con la ora serrata Su textura mixta: vascular y nerviosa la convierte en una menbrana nutrcicia del ojo y concretamente de la retina
  • 22. El pigmento de los melanocitos y la sangre en los vasos perfundidos le dan el característico color púrpura de una uva, de donde se deriva el nombre de úvea.
  • 23. Esta separada de la esclerótica por una cavidad virtual, el espacio supracoroideo Supracoroides o Lámina Fusca Coroides propiamente dicha Lámina vitrea de Bruch Histologicamente formada por tres capas de fuera-adentro
  • 24. Constituida por estroma conectivo colágeno y abundantes células pigmentaria, se subdivide la rica irrigación ocular
  • 25.  Capa de tej. Conjuntivo situada entre la esclera y la coroides  Tiene fibras elásticas, colágena, fibras musculares y células endoteliales  Contiene espacios linfáticos que se comunican entre si y constituyen el espacio supracoroideo.  En ella corren en sentido meridional vasos y nervios ciliares.
  • 26. Esta compuesta pór: El estroma coroideo Los vasos (arterias, venas,coriocapilar) Los nervios
  • 27.  Es la capa más interna de la coroides. También se conoce como lámina vítrea por su apariencia transparente al microscopio óptico. Su grosor es de unos 2–4 μm.
  • 28. 1. La membrana basal del epitelio pigmentario retinal. 2. La capa o zona de colágeno interna. 3. Una banda central de fibras elásticas 4. La zona de colágeno externa 5. La membrana basal de la coriocapilar. La membrana de Bruch consta de cinco capas, que enumeradas desde la más interna a la más externa son:
  • 29.  hacia adelante con el espacio supraciliar hasta el espolón escleral y hasta atrás alrededor den nervio óptico(escasos vasos): hay algunos vasos ciliares y a emergencia de las venas vorticosas que se adhieren a la esclera
  • 30. En la coriocapilar los capilares forman lobulillos: alta concentración de O2 para el correcto metabolismo de los fotorreceptores
  • 31.
  • 32. La uveítis es la inflamación de la capa media del ojo, situada entre la esclerótica por fuera y la retina por dentro, que afecta al iris, cuerpo ciliar, la pars plana y/o la coroides. A veces, por extensión, puede afectar también a la retina
  • 33.  1) Idiopáticas  2) Enfermedades de etiología autoinmune  3) Infecciones  4) Síndromes primariamente oculares  5) Síndromes de enmascaramiento que abarcan multitud de procesos entre los que destacan los tumores. En este último caso, la uveítis sería una extensión ocular de un tumor primario
  • 34.
  • 35.  Localización: anteriores, intermedias o posteriores  Unilaterales o bilaterales  Simétricas y asimétricas  Por el tiempo de evolución pueden ser agudas, subagudas y crónicas.  Según el aspecto de las anteriores pueden ser granulomatosas o no granulomatosas
  • 36.  Dolor  Ojo rojo  Fotofobia  Disminución de la visión o visión borrosa  Ver puntos negros  En algunas casos encontramos movimientos oculares anormales o desviación ocular.
  • 37.  Agudeza visual con ambos ojos  Observación de la cámara anterior  Dilatación del ojo para valoración del fondo.  Con la exploración y una historia clínica orientada se hace una aproximación diagnóstica y se determinan las pruebas que hay que realizar. La base principal para el diagnóstico es la exploración oftalmológica completa:
  • 38.  La parte de la úvea que se inflama es la que está más adelante: el iris y el cuerpo ciliar.  Los vasos sanguíneos del iris y del cuerpo ciliar comienzan a salir estas células defensivas (leucocitos), que no sólo se alojan en la úvea anterior, sino que salen al humor acuoso.
  • 39.  La uveítis anterior aguda suele cursar con dolor, enrojecimiento ocular y fotofobia (intensa molestia ocular causada por la luz) de aparición más o menos brusca.  Pocas veces existe disminución de la agudeza visual y, si aparece, suele ser leve. Las uveítis anteriores crónicas pueden tener, sin embargo, un mínimo de síntomas y ponerse de manifiesto en exploraciones rutinarias o por la existencia de complicaciones.
  • 40. Características Clínicas:  Uveítis anterior fría  Unilateral  Precipitados queráticos estrellados, difusos endotelio corneal  Tyndall +2  Nódulos de Koeppe en borde pupilar  Heterocromía (iris cambia de color y forma)  Ausencia de precipitados queráticos  Vitreítis anterior leve  Complicaciones: catarata y glaucoma
  • 41. Precipitados depositados sobre al córnea, solo visibles con la lámpara de hendidura
  • 42.  Son mucho menos frecuentes que las anteriores, pero se confunden fácilmente entre sí.  Tyndall, visión borrosa, cataratas, etc.  El diagnóstico se tiene que realizar explorando el fondo de ojo para dilatar la pupila.  Ver la úvea intermedia (pars plana)  Constituye el 8% de las uveítis; y aproximadamente el 10-20% de las uveítis en niños.
  • 43. 1. Vitreítis asimétrica, predominio inferior 2. Bolas de nieve 3. Banco de nieve (69%) 4. Papilitis 5. Vasculitis de pequeños vasos 6. Envainamiento venoso 7. Edema macular cistoideo
  • 44.  Colirios de corticoides para disminuir la inflamación  Colirios antiinflamatorios para disminuir la inflamación  Colirios ciclopléjicos/midriáticos, que dilatan la pupila, para evitar la formación de sinequias (adherencias entre el borde pupilar y el cristalino) y complicaciones posteriores (glaucoma…)  Colirios que disminuyen la tensión en el ojo si estuviera aumentada En ocasiones, los episodios de uveítis anterior se pueden repetir a pesar de estar bien tratada y pueden requerir tratamiento sistémico, es decir, fármacos por vía oral para evitar las recidivas y sus complicaciones
  • 45.  Los niños con uveítis tienen un riesgo mayor de desarrollar cataratas o glaucoma.  Algunos de los niños con uveítis quedarán ciegos.  Muchos de los niños con uveítis requerirán de años de tratamiento en un esfuerzo por salvar la visión.  Aproximadamente la mitad de estos niños no presentan síntomas que los alerten de la actividad de ésta enfermedad.  En estos casos la uveítis se descubre usualmente después de que se ha provocado pérdida irreversible en la visión causada por daño en la retina y nervio óptico.