Lepra

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Lepra

  1. 1. Historia Natural de la Enfermedad de la LepraPeriodo prepatogénico: Periodo patogénico: Muerte o cura. Horizonte clínico:* En este periodo el paciente *Periodo en que empieza ase desarrollarse la enfermedad. *Es el inicio de los síntomas,encuentra en un estado Esta enfermedad es causadaequilibrado ante el agente por una especie bacteriana cuando ya se manifiestan llamadacausal, el huésped y el medio mycobacterium leprae,ambiente. también Amputación por*El huésped es el hombre o necrosis, rehabilitación, muermujer que porta la bacteria. conocida como enfermedad te, convalecencia o cronicidad.*Agente causal de hansen.Mycobacterium leprae. Después de un largo proceso de la enfermedad, después de todos estos síntomas se*En el medio ambiente hace una biopsia. Ya esta positiva se empieza un tratamientoinfluyen las personas Largo, durante años, en los cual los problemas y *La enfermedad clinica del síntomas se aumentan.contagiadas a tu alrededor. paciente depende de su reacción inmune a la De aquí empiezan los primeros signos y síntomas de la bacteria. enfermedad, que Son dolores en la piel, entumecimiento de manos y pies. *La bacteria produce Ataca a los nervios y los daña. Manchas en la piel. citoquinas Sensibilidad en las manchas de la piel. Engrosamiento de nervio cubital y nervio ciático poplíteo externo. Daño neural. macrofagica y fagocitosis. Periodo de incubación de la enfermedad sin sintomas. El lapso comprendido entre * Existe tambien el periodo el momento en que penetran los bacilos en un organismo y la aparición de las de incubación y los primeros primeras manifestaciones clínicas se denomina período de incubación, este sintomas. periodo, como promedio, es de 3 a 5 años.
  2. 2. Diagnóstico : Prevención primaria:Diagnostico por biopsia de piel en un Evitar contacto físico con personas infectadas con la enfermedad.laboratorio. Promoción de higiene y de una buena protección• Hablar con la persona. Al estar en contacto con las personas infectadas.• Examinar la piel. Se pueden usar antibacteriales.• Examinar la sensibilidaden las manchas de la piel.• Palpar los nervios. Prevención secundaria (ya con la• Examinar manos y pies.• Decidir si necesita un enfermedad): Dapsona convinada con rifampicina, o clofazimina.frotis cutáneo (si esto es Tratar de que la infección no se haga más aguda o se expanda a otras zonasposible en su Del cuerpo. Cuidar con una buena higiene para que no se de una necrosis, oprograma) que no se necrose el tejido y se complique más. Estar en un constante tratamiento y con estudios médicos para que no avance la enfermedad. Prevención terciaria: Rehabilitación: mental/social. Farmacológica. Fisioterapeuta, para tratar de integrar al enfermo a una nueva etapa primaria. ( en caso de amputaciones por necrosis ) *Hoy en día se acaba de encontrar una cura para la enfermedad.
  3. 3. Los pacientes con lepra tuberculoide tienen una En la lepra lepromatosa fuerte reacción celular aparecen numerosas pero baja humoral (baja máculas eritematosas,La semiología de la lepra titulación pápulas o nódulos.Existees función de la reacción de anticuerpos): extensa destrucción de inmune del paciente, y presentan por lo tanto tejidos, como por puede tomar dos reacción positiva a la ejemplo cartílago nasal y formas: lepromina. Los tejidos orejas, apareciendo en tuberculoide o infectados típicamente fases avanzadas la típica tienen "facies leonina". lepromatosa. muchoslinfocitos y También hay afectación granulomas, pero difusa de los nervios relativamente pocas periféricos con pérdidas bacterias. sensoriales.
  4. 4. • Según la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD), la transmisión es "de persona a persona" porTransmisión un contacto directo y prolongado, calculado en aproximadamente de 3 a 5 años. • Para contener esta enfermedad, países como Estados Unidos destinaron ciertas áreas geográficas para elEpidemiología confinamiento de los enfermos. Un ejemplo de ello es la ísla Culión, situada en Filipinas. • El niño y el adulto son indistintamente susceptibles si son colocados en las mismas condiciones de Contagio contagio.
  5. 5. patogenia siendo trasladada a otrasestructuras, troncos nerviososy ganglios linfáticos, desde d onde pueden Estando en contac t o u n c a s o i n f e c ta pasara l a sangre y nte con una persondiseminarse y proliferar e n l a forma más diversa de a sanaacuerdo al grado de resistencia que el organismo una parte de los bacilos el bacilo invasores quede en el tejido de la lepra penetra conectivo preferentemente por la del sitio de penetración y piel, no descartándose la otra , l a mayor parte es f pos ibilidad de que l a agocitada por histiocito s mucosa n a s a l puede y células de Schwan de los con situar l a puerta de filetes nerviosos entrada.
  6. 6. • El lapso comprendido entre el momento en que penetran los bacilos en un organismo y la Periodo de aparición de las primeras manifestaciones clínicas se denomina período de in cub a c incuvación ión, e s t e p e r íodo, como p rom edio, e s de 3 a 5 año s , Mientras se mantenga la resistencia del organismo la infección puedepermanecer latente, sin expresión clínica, organizándose un equilibrio entre la infección y la capacidad reactiva del tejido cuya ruptura provoxará la aparición de la mayor o menor proliferación e invasión del bacilo, apareciendo entonces lesiones de morfología y estructura variables en su naturaleza según la capacidad de defensa orgánicaDe aquí que, reacción ando enforma extrema, el tejido o vence • Tratamiento final con drogas.l a infección o es vencido porella, el primer caso • Término: enfermedad infectocorresponderá a las formas contagiosa, crónica degenerativa, enbenignas de la infección y elsegundo a las formas malignas aislamiento.
  7. 7. NOTAS:La enfermedad no llega a laconvalecencia, puede ser tratadapero termina con un horizonte clínico decronicidad.El tratamiento es extenso y fuerte, por lo quedura meses o años.La enfermedad estando tratada, puede tener uncontagio minimopero si no se trata puede ser en extremo infectocontagiosa.

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