La psicoterapia es un tratamiento para problemas emocionales que utiliza medios psicológicos como el lenguaje. Su objetivo es que el paciente obtenga beneficios como un mayor desarrollo personal. La psicoterapia puede ser individual, de pareja o grupal y suele ser un tratamiento prolongado.

1. ¿QUÉ ES PSICOTERAPIA?
1. Es un tipo de tratamiento para problemas de índole emocional.
2. Utiliza medios psicológicos privilegiando el lenguaje.
3. Es un tratamiento contractual.
4. Su objetivo es que el paciente obtenga: un beneficio, mayor
madurez, desarrollo personal de sus potencialidades y mejor
adaptación.
5. La persona que imparte la psicoterapia está entrenada y
capacitada. No es suficiente el sentido común aunque nunca se
descuida.
6. El propósito técnico es remover, retardar, retirar síntomas
psicológicos.

2. 7. El tipo de relación que se establece con el paciente es de tipo
profesional. La relación es fundamentalmente de tipo terapéutico,
nunca se pierde de vista la meta del tratamiento.
8. Puede haber impedimentos reales, no resistenciales como: falta
de dinero, falta de tiempo, falta de motivación, pocos recursos
yoicos. No es analizable.

3.  Puede ser un tratamiento:
1. Aditivo: donde se suman relaciones de objeto,
capacidades, experiencias positivas.
2. Sustractivo: donde se le restan al paciente
defectos, malas experiencias, pensamientos
negativos, afectos negativos, dolor y sufrimiento
psíquico, inhibiciones, etc.
3. Alterativo: el paciente está acostumbrado a
pensar y sentir que después de A sigue C y lo
alterativo consiste en demostrarle que después de
A sigue B. También consiste en modificar la
novela familiar.

4.  Es un tratamiento prolongado por la traslaboración.
 Como parte del contrato, se contempla que lo que
inicia termina aunque el análisis desemboca en un
autoanálisis por lo tanto se vuelve interminable.
 Lo que el terapeuta ofrece y se compromete a un
servicio de ayuda en el que se esfuerza por hacerlo
lo mejor posible.
 No chantajear al paciente con la relación con sus
familiares y amigos.

5.  Para un adecuado tratamiento se necesita primero
establecer una buena historia clínica; no
necesariamente se hace en la primera sesión.
Segundo, una buena psicodinamia para podernos
explicar el funcionamiento interno del paciente,
establecer un buen diagnóstico.
 Los objetivos teóricos generales son:
 Hacer eficaz la represión
 Abolir las pulsiones inconscientes que no pueden ser
integradas por el Yo
 Fortalecer el Yo y modificar el Superyo.
 Apoyar al Ideal del Yo con respecto a ideales realistas
 Si es posible, modificar el Ello.

6.  Para lograr estos objetivos teóricos técnicamente el psicoterapeuta
utiliza la atención flotante y promueve la asociación libre, abate
defensas, reduce las resistencias, establece alianza terapéutica,
trabaja la regresión y da cuenta del proceso de transferencia-
contratransferencia.
 Se busca hacer consciente lo inconsciente. Mediante esta
operación el yo adquiere mayor fortaleza. Favorecer la catarsis y la
abreacción.
 Una de las dificultades mayores en el tratamiento es el vencimiento
de la compulsión a la repetición. Se repite para no recordar. El logro
terapéutico es que se recuerde y no se repita lo que no es
sanamente repetible.
 Otra dificultad es la ganancia secundaria que el paciente deriva de
su problemática.

7.  Se emplean diversos tipos de intervención:
 Confrontación
 Clarificación
 Interpretación: muestra el común denominador en
diferentes patrones de conducta desde el punto
de vista metapsicológico.
 Señalamientos
 Técnicas no analíticas

8. Clasificación de los tipos de psicoterapia
 Puede ser individual o grupal
 De pareja o de familia
 En cuanto al desarrollo puede ser de niños,
adolescentes, jóvenes, adultos y ancianos.
 Psicoterapia breve
 Intervención en crisis

9. APORTACIONES DE LA PSICOTERAPIA PSICOANALÍTICA EN EL
TRATAMIENTO DE UNA PACIENTE CON DESÓRDENES DE LA
ALIMENTACIÓN
 El caso se diagnostica como trastorno de la conducta alimentaria no
especificado. Rechaza el alimento, deja de comer sólidos y sólo se
alimenta con líquidos por periodos de hasta una semana;
 Es una paciente con alteraciones en la alimentación, la cualidad del
vínculo que prevalece es de rechazo de la madre como objeto de
amor; hay hostilidad hacia su objeto, manifestándose en un
desapego afectivo. Se encuentra un desprecio hacia el objeto y el
predominio de la pulsión de muerte. Rechaza a la madre como
objeto de identificación. Hay un placer frustrado, predomina la
insatisfacción en sus relaciones. Esta psicodinamia la comparte con
el anoréxico.

10.  Deprimida
 Desde los 5 años rechaza la comida
 Rechaza cuidados maternos
 Despreciativa
 A los ocho años se enojaba y perdía el apetito
 No entendía el lenguaje de sus maestras
 A los 13 años inicia menarca
 Apariencia masculina: encorvaba hombros para ocultar el
crecimiento de sus senos.

11.  Practicaba mucho deporte para rechazar su feminidad
 A los 13 años su padre abandona el hogar. Inicia el rechazo a
alimentos sólidos, acepta ingerir sólo líquidos.*
 Rechaza la identidad materna y femenina como una forma de
rechazar a la madre pero igualmente rechaza la identidad
paterna masculina quedándose vacía de identidad.
 Ese síntoma lo presenta también en el proceso psicoterapéutico.
 Durante la adolescencia empezó a presentar problemas
psicosomáticos pero no se atendía. Así como descuidaba su
cuerpo descuidaba su tratamiento.

12. Durante el proceso psicoterapéutico:
 Mostraba descuido en el aliño al inicio.*
 Promiscua y tomaba. Sin relación de pareja estable.
Primera etapa del vínculo terapéutico:
 Escisión e idealización de la terapeuta.

13. Segunda etapa del vínculo terapéutico:
 Se establece la neurosis de transferencia y aparece la
hostilidad y el sadismo hacia la madre y surge el
desapego afectivo hacia ella.
 Ambivalencia transferencial. Regalos.
 Mostraba desapego de la terapeuta a través de faltas a
las sesiones mismas que se trabajaban como deseos
mortíferos*.
 Empieza a cambiar.

14. Tercera etapa del vínculo terapéutico:
 Disponibilidad transferencial y contratransferencial.*
 Mejora su identidad femenina.