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4. cefalea de tensión

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Clase cursos SERMAS 2014

Publicado en: Salud y medicina
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4. cefalea de tensión

  1. 1. Cefalea tipo tensión. Diagnóstico diferencial y tratamiento Vicente Baos Vicente Médico de Familia Centro de Salud Collado Villalba Pueblo –Madrid- Actualización en Cefaleas
  2. 2. Cefalea de tensión • Cefalea, típicamente bilateral. • Opresiva, de intensidad leve a moderada • Duración desde 30 minutos a 7 días. • El dolor no empeora con la actividad física • No se asocia con náusea, pero puede aparecer fotofobia o fonofobia.
  3. 3. Cefalea de tensión • Si el dolor ocurre menos de 12 días al año es Cefalea de tensión episódica infrecuente • Si el dolor ocurre de 1 a 14 días por mes , de 12 a <180 días al año es Cefalea de tensión episódica frecuente • Si el dolor aparece 15 días al mes en 3 meses (180 días al año) podemos clasificar como Cefalea de tensión crónica
  4. 4. Cefalea de tensión • Muy frecuente: 30-78% población a lo largo de la vida. • Los mecanismos de producción son desconocidos con participación de mecanismos periféricos y centrales del dolor, según la frecuencia del dolor. • Un incremento de la “tenderness” (sensibilidad al dolor) de los músculos pericraneales es su hallazgo más significativo.
  5. 5. • ‘La cefalea tensional es una de las cefaleas de más difícil diagnóstico y pobremente definida en el campo de las cefaleas. La cefalea tensional es un reto tanto para los novatos como para los expertos”. Sjaastad O. Tension-type headache: one or more headaches? Funct Neurol 2011; 26: 165-70. 6
  6. 6. Entidades que pueden confundirse con cefalea tensional • Migraña crónica (o transformada) • Cefalea por abuso de medicación • Cefalea cervicogénica • Fibromialgia • Cefalea por conflicto psíquico o emocional • Cefalea conversiva o histérica, hipocondríaca • Cefalea producida por exposición a gases tóxicos (monóxido de carbono, ácido sulfhídrico, metano...) • Cefalea de altura (montañeros...) • Cefalea por síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño • Cefalea por cola de caballo (ponytail headache) • Cefalea postraumática –latigazo cervical (whiplash)...– • Formas paucisintomáticas de migraña • Cefalea por abstinencia de cafeína • Cefalea por resaca • Cefalea del síndrome del restaurante chino • Cefalea crónica desde el inicio (new daily persistent headache) • Cefalea secundaria a hipertensión arterial • Cefalea secundaria a glaucoma y otras patologías oculares • Cefalea por hiperpresión del líquido cefalorraquídeo 7

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