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Género TRESPALACIOS PRIETO PATRICIA CHÁVEZ CABRERA DIANA AMERICA Universidad Autónoma de Veracruz “Villa Rica” Facultad de Medicina Porfirio Sosa Zarate
Generalidades Familia: Bacillaceae Bacilos Grampositivos Esporulados (subterminales) Anaerobios estrictos Flagelos perítricos
Clasificación  patología
Epidemiología INTESTINO ANIMALES Nicho ecológico  Natural HECES ESPORAS Viables  Fuente de contaminación
ClostridiumPerfringens GENERALIDADES Y ESTRUCTURA  CLASIFICACIÓN ,[object Object],Flagelos no perítricos Cápsula Producción toxinas mayores y menores
ClostridiumPerfringens EPIDEMIOLOGÍA Agente etiológico de la gangrena gaseosa: 90%  Clostridiumperfringens 10%  ,[object Object],TIERRA áreas ganado Fracturas expuestas Abortos Clostridiumnovyi Clostridiumsepticum Condiciones que favorecen invasión tisular a nivel intestinal ,[object Object]
Obstrucción intestinal,[object Object]
Clostridium Perfringens Toxinas menores Enterotoxina TL  Toxina   Tipo A ,[object Object],Toxina , ,   ,[object Object]
 permeabilidad vascularToxina  Toxina , , , y neuranimidasa Tipo A: ,[object Object]
colagenasa
hialuronidasa
destrucción tisular y diseminación,[object Object]
Infección de tejidos: Bacilos presentes (cultivo) No inflamación Gangrena gaseosa
Inflamación tejidos: Inflamación Secreción purulenta Aumento local temperatura Eritema No invasión tejidos sanos Sin intoxicación Pronóstico benigno Cirugía no necesaria Gangrena gaseosa
Gangrena gaseosa Necrosis tejidos Manifestaciones de inflamación Invasión de tejidos sanos Dolor intenso Secreción serosa, sanguinolienta o negruzca Olor fétido Piel lisa, lustrosa, color oscuro Ataque al estado en general Taquicardia y fiebre Estado semicomatoso Intoxicación Pronóstico grave Tasa mortalidad alta Necesaria cirugía radical Diabetes
Manifestaciones  Clínicas  ,[object Object],Celulitis Fascitis Mionecrosis ,[object Object]
Crepitación
Hemólisis
Fiebre
Ataque edo. General
Insuficiencia renal
Choque
PI: 1-3 días
Zonas con/sin herida
Dolor
Secreción
Mal olor
Edema
Cambios coloración,[object Object]
Alto % mortalidad
Enteritis necrosante
Niños
Toxina 
Septicemia
Mortal en casi todos los casos
Ocurre  en 15% casos con necrosis,[object Object]
ESTUDIO BACTERIOSCÓPICO CULTIVO ,[object Object]
Agar yema de huevo con neomicina
reacción de nagler
opacificación alrededor de la colonia Bacilos Grampositivos Bacterias  infecciones mixtas
TRATAMIENTO Dicloxacina Amoxicilina-clavulanato Cefalexina Macrólidos ,[object Object],Cefalosporinas de 2° o 3° generación Aminoglucósidos + clindamicina ,[object Object],[object Object],[object Object]
Dejar tejidos comprimidos sin circulación y desvitalizados

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