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Hemorragia postparto

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Hemorragia postparto

  1. 1. HEMORRAGIA POSTPARTO
  2. 2.  Constituye la principal causa de mortalidad materna en el mundo
  3. 3.  Mas un suceso que diagnostico  Debido a su origen, ya se por la placenta, traumatismo o estructuras adyacentes o descenso del hematócrito 10% del valor del preparto
  4. 4. MANEJO DE LAS CUATRO T  Tejido  Trauma  Trombina  tono
  5. 5.  500 ml de sangres después que se completa el tercer periodo de trabajo de parto
  6. 6. INMEDIATA TARDÍA  500 ml o mas originada en el canal de parto en 24 horas Despues de 24 horas al parto- 42 días
  7. 7.  Una mujer con embarazo normal tolerara un perdida de sangre se próxima al volumen de sangre que añadió durante la gestación para que el hematocrito pospatro no disminuya
  8. 8. HEMOSTASIA DEL SITIO DE IMPLANTACIÓN  Casi al final 600 mil/min  Cuando la placenta se separa las arterias se separan  La hemostasia es primero por la contracción del Miometrio  Coagulación y obliteración
  9. 9.  Es engañoso. Mujer normotensa- hipertensión. La hipertensa- normotensa( hipovolemia)  Algunos casos no se escapa vaginal y se distiende cavidad uterina
  10. 10.  Hipotension  Taquicardia  Oliguria  Taquipnea  Palidez  Utero flacido o con desgarros  Abdomen agudo  Alteracion en los grados de conciencia  Diagnostico  Identificar los factores predisponentes  Revisar antecedentes personas  Establecer etiologia
  11. 11. HEMORRAGIA PUERPERAL TARDÍA  24 h después del embarazo a 12 semanas  Se debe a la involución anormal del sitio placentario  Necrosis, deposito de fibrina produce el pólipo placentario
  12. 12. TRATAMIENTO  Manejo del sangrado  Líquidos IV, sangre, plasma  Compresión y masaje bimanual  Raspado  Taponamiento uterino  embolizacion radiográfica  prostaglandinas

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