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- PATOLOGIA DEL OVARIO
-ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
- ENDOMETRIOSIS

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El ovario:
es la gónada femenina productora y secretora
de hormonas sexuales y óvulos. Son
estructuras pares con forma de almendra, con
medidas de 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque
varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7
gramos, de color blanco grisáceo, fijados a
ambos lados del útero por los ligamentos
uteroovaricos.

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Ovario: Son afectados por cambios fisiológicos del
ciclo menstrual, la edad y tumores que se
desarrollan a partir de los tejidos que los
componen.
-Muchos quistes ováricos no son
malignos.
Algunos tumores ováricos secreta
estrógenos o andrógenos
generando así anormalidades
endometriales o virilización

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 Funciónales
 De Inclusión
 Endometriósicos

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 Funciónales
Se relaciona con el desarrollo y la atresia de folículos
ováricos. Como son:
o Los quistes foliculares:
o Quistes Luteínicos o de Cuerpos Amarillos

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ofrecuentes, en casi todo el ovario
de mujeres pre menopáusicas, se
originan en los folículos de Graff
íntegros o rotos.
Los quistes foliculares:

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Quistes Luteínicos o de Cuerpos
Amarillos
menos frecuentes

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De Inclusión
 Se encuentran dentro de la corteza ovárica superficial
 Surgen como resultado de inclusión de epitelio de superficie en el
momento de la ovulación
 Son de tipo seroso
Son frecuentes, no funcionales, de pequeño
tamaño y carecen de importancia. Si son grandes
se aconseja la extirpación quirúrgica

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Endometriósis
Es la presencia de glándulas y estroma
endometriales fuera del cuerpo uterino.
 Predomina en los ovarios y en otros sitios
dentro de la pelvis en particular el fondo del
saco de Douglas y en el peritoneo pélvico
posterior
La endometriosis del ovario a menudo forma
quistes de chocolate.
Es una causa frecuente de dismenorrea y
dolor pélvico y puede presentarse como una
masa pélvica llena de sangre.

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A) Quiste de chocolate. B) Al microscopio revela la presencia de glándulas
y estromas endometriales a menudo con inflamación relacionada

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Se ha sugerido tres posibilidades del origen de esta lesiones:
1. Regurgitación: Es el reflujo menstrual por las trompas de Falopio
con posterior implantes.
2. Metaplasia de los epitelios superficiales: Diferenciación
endometrial del epitelio celomico que es el origen del mismo
endometrio
3. Diseminación vascular o linfática: Para explicar los implantes
extra pélvicos o intraganglionares.

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Se da en mujeres jóvenes, por múltiples folículos
quísticos en los ovarios.
Hay: Oligomenorrea, Hirsutismo, esterilidad, obesidad.
Endocrino: Concentraciones altas de hormona luteinizantes
(LH) y bajas concentraciones de hormonas folículo
estimulantes (FSH), lo que lleva al fracaso de la ovulación o
a la no ovulación.
Además hay excesiva producción de andrógenos.

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Los tumores malignos pueden ser quísticos (Cistoadenocarcinoma) O
sólidos (Carcinomas). En los tumores del epitelio tiene una categoría
intermedia denominada (Borderline).
 Serosos
 Mucinosos
 Endometrioides
Brenner

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 Serosos:
Son frecuentes, benignos y bilaterales y tienen cuerpos de psamoma (calcificación)
Los tumores serosos malignos se extienden a los ganglios regionales, la metástasis
a distancia son raras.

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 Mucinosos
Se diferencia de los tumores del epitelio por que consta de
células secretoras de mucina, pueden ser grandes y
multiloculares y se pueden calcificar.
- Una prominente formación de papilas, la penetración de la
serosa, y la presencia de aéreas solidificadas sugieren
malignidad.

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 Endometrioides
Puede ser sólidos o quísticos.
- Se diferencia por la formación de glándulas tubulares similares a las del
endometrio, suelen ser malignas y en casi todos los casos son bilaterales
Corte histológico a bajo aumento de un tumor sólido-quístico que corresponde a un
adenocarcinoma formado por estructuras tubulares densamente dispuestas, de arquitectura tubular.
Los núcleos en zonas muy estratificados, con un patrón que es una exageración de un endometrio
proliferativo.

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Brenner
- Son raros, sólidos y unilaterales.
- Tienen una morfología de transición similar a la del epitelio que
reviste las vías urinarias.
- Tienen capsula lisa de color blanquecino
- Tienen su origen en el epitelio superficial o en el urogenital
- La mayoría son benignos

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Tienen su origen en las tres capas germinales.
Tres clases:
-Teratomas quísticos benignos (maduro): Tapizado por
epidermis, con focos de calcificación la mayoría unilaterales
derechos, llenos de secreciones sebáceas y pelo pueden haber
focos de hueso y cartílago
- Teratomas malignos inmaduros: Aparecen en la juventud son
voluminosos sólidos, tienen área de necrosis, se caracteriza por
zonas inmaduras de diferenciación hacia cartílago, huesos,
músculos y nervios son de mal pronostico agresivos y metastatizan
mucho.
- Teratomas especializados: El struma ovarii compuesto por tejido
tiroideo y causa hipertiroidismo, tienen aspecto de masa ovárica
marrones unilaterales, solidas pequeñas

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- Afecta a la totalidad de vías genitales femeninas, se relaciona con
dispositivos intrauterinos.
-Pueden complicarse con esterilidad y embarazo ectópico.
- Los microorganismos relacionados son con Chlamydia, Actinomycetes y
neisseria gonorrhoeae.
-ENDOMETRITIS: es una inflamacion endometrial, puede ser infecciosa,
no infecciosa y aguda o cronica

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ENDOMETRITIS
ENDOMETRITIS AGUDA: es bacteriana se relaciona con
instrumentación durante el aborto.
ENDOMETRITITS CRONICA: es mas frecuente. Hay presencia de
células plasmáticas dentro del endometrio. Las causas son
tuberculosis, micosis y sarcoidosis.
SALPINGITIS
•Es la inflamación de las trompas uterinas , por infección ascendente de
la cavidad uterina.
•Afecta al ovario salpingo-ooforitis
•Si se obstruyen las trompas uterinas puede sobrevenir hidrosalpinx
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-Patología de Muir, 14 Edición; Editado por
David A. Levison y colaboradores. Paginas
152 a 155.
- Patología de Robbins 6 Edición; Paginas
616 a 120

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