Arquivo de Palestra Online transmitida no dia 07 de Agosto pela Eventials.

1. Seja bem vindo!
Quais
Especificidades da
Dependência de
Álcool na Mulher?
Dia 07 de Agosto de 2013
Das 19:30 às 20:30

2. Quais Especificidades da
Dependência de Álcool na Mulher?
Hewdy Lobo Ribeiro
Psiquiatra ProMulher - IPq - HCFMUSP
Psiquiatra Forense e Psicogeriatra – ABP
CREMESP - 114681

3. Indicação de Leitura

4. Citação Bíblica
“Toma, pois, muito cuidado; não bebas
doravante nem vinho, nem bebida forte, e
não comas coisa alguma impura, porque
vais conceber e dar à luz um filho”
(Antigo Testamento)

5. Estudos sobre Alcoolismo
Feminino
• US National Institute on Drug Abuse –
NIDA
• 2007
• Inclusão das questões de gênero nos
estudos sobre abuso de substâncias
• Aumento das taxas de prevalência do
alcoolismo feminino
• Populações mais jovens

6. Estudos sobre Alcoolismo
Feminino
• Baixa quantidade de artigos sobre
particularidades e necessidades
• Masculino persistiu como norma para
ambos sexos
• Mulheres eram tratadas em programas
característicos para gênero masculino
• Estigma e preconceito contra mulheres
alcoólatras

7. Procura por Atendimento
• Discriminação atinge dependentes de
ambos sexos
• Mais severa com mulheres
• Barreiras para o tratamento
• Mulheres procuram menos tratamento
que homens
• Exceção nos serviços de saúde
• Profissionais não fazem investigação
ativa

8. Acesso ao Tratamento
• Pretorius, Naidoo e Reddy (2009)
dividem as barreiras que dificultam
o acesso ao tratamento em:
1 - Barreiras Internas
2 - Barreiras Externas
3 - Barreiras Estruturais
4 - Divisão didática pertinente

9. Barreiras ao Tratamento
• Barreiras Internas:
1 - Depressão primária ou secundária
2 - Problemas médicos relacionados ao
álcool
3 - Conflitos com companheiros e / ou
filhos
4 - Falta de crítica quanto à gravidade

10. • Barreiras Externas:
1 - Conflitos interpessoais
2 - Oposição de familiares
3 - Estigma social
4 - Preocupações econômicas
5 - Limitação de informação por parte
dos profissionais
Barreiras ao Tratamento

11. • Barreiras Estruturais:
1 - Carência de programas sensíveis às
necessidades do gênero feminino
2 - Falta de cobertura do plano de saúde
3 - Dependência financeira do
companheiro
4 – Preconceito nos serviços de saúde
Barreiras ao Tratamento

12. Epidemiologia
• Mulheres estão bebendo cada vez mais
• Início do consumo mais cedo
• Correlaciona positivamente com maior
vulnerabilidade a dependência
• Taxa de consumo masculino
relativamente estável
• Aumento entre os mais jovens

13. Epidemiologia
• Estudo conduzido em 108 cidades
brasileiras com mais de 200.000
habitantes
• Prevalência:12, 3% dependentes de álcool
- 19,5 % Homens
- 6,9 % Mulheres
Carlini e cols. (2006)

14. Epidemiologia
• Poucos anos antes Estudo prévio
• conduzido pelo mesmo Centro de
Pesquisa
• Prevalências:
- 17,1% Homens
- 5,7 % Mulheres

15. Epidemiologia
• Prevalência de mulheres dependentes
de álcool
• Estratificado por idade
• De 12 a 17 anos - 6%
• De 18 a 21 anos - 12,1%
• De 25 a 34 anos - 7,7%
• Mulheres acima de 35 anos - 5,4%

16. Influências
• Influência genética independente do
sexo
• 50 a 60%
• Fatores ambientais maiores que
hereditários mormente com homens
• O início precoce - antes dos 13 anos -
parece sofrer influência hereditária

17. Diferenças entre Gêneros
• Presentes em todas as fases da
dependência:
• Iniciação
• Escala de uso
• Evolução da dependência
• Recaída após abstinência
• Informações discutíveis e referências
genéricas comparativas

18. Diferenças entre Gêneros
• Motivação para o início do uso de
álcool
• Mulheres apontam a ocorrência de
eventos vitais
• Morte e separação
• Homens não apontam desencadeantes
especiais
• Amigos?!

19. Diferenças entre Gêneros
• Mulheres tem início mais tardio do que
homens
• Deterioração mais rápida
• Metabolizam 25% do álcool
• Menos água e mais gordura
• Menores níveis séricos da Enzima ADH –
Álcool-desidrogenase
• Metaboliza álcool – menor competência
comparativa

20. Diferenças entre Gêneros
• Mulheres desenvolvem mais
precocemente:
1 – Hepatite
2 – Cirrose Hepática
3 – Pancreatite
4 – Cardiopatia
5 - Neuropatias

21. Gestação
• Maioria das pacientes em idade fértil
• Álcool atravessa placenta
• Chega ao leite
• Riscos:
• Morte fetal
• Síndrome fetal pelo uso do álcool
• Convulsão

22. Medicações
• Comorbidades:
• Um mês sem uso da substância
• Depressão
• Transtorno Afetivo Bipolar
• Transtornos Ansiosos
• Psicoses
• Específica:
• Naltrexone

23. Exemplo de Tratamento
Intensivo
• Enfermaria do Hospital Lacan
• Grupo Saúde Bandeirantes
• Tratamento intensivo multidisciplinar
• Supervisão Técnica Científica Forense
• Dr. Antônio Cabral Filho
• Subespecialidades e pioneirismo
• Gestantes
• Menores gestantes
• contato@hospitallacan.com.br

24. Convite

25. • Redes Sociais:
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www.youtube.com/vidamental
• Realização:

26. Muito Obrigado!
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