1. I JORNADA SOBRE
TRASTORNO
BIPOLAR EN
MÁLAGA

2. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
ATENCIÓN ESPECIALIZADA DE
ENFERMERÍA
ESTABILIDAD INTEGRACIÓN
CRISIS
PLANES DE
CUIDADOS
PSICOEDUCACION
PREVENCION

3. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• Intervenciones genéricas.
• Técnicas diagnósticas y
terapéuticas.
• Intervenciones en crisis y urgencias

4. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
• Programas de prevención y promoción
o Programas dirigidos al paciente
o Programas dirigidos a las familias
o Programas dirigidos a la comunidad

5. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
Las enfermeras de salud mental debemos
gestionar los cuidados que se le van a
proveer a los pacientes en los ámbitos de
actuación siguientes:
• Consultas programadas
• Consultas a demanda
• Visitas Domiciliarias
• Intervenciones individuales y grupales.

6. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
• CONSULTA PROGRAMADA
o Plan de acogida de pacientes nuevos
Entre las actividades a desarrollar por las
enfermeras de salud mental en el plan de
acogida están:
– Recepción del paciente y familia si procede
– Valoración del paciente y/o familia e
identificación de problemas.

7. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• Planificación de cuidados, preferentemente
utilizando clasificaciones estandarizadas de
diagnósticos de enfermería, intervenciones y
resultados.
• Orientando al paciente en su proceso,
facilitando la toma de decisiones e informándole
de otros dispositivos sanitarios y de su forma de
acceso y funcionamiento.

8. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• Valoración, seguimiento y control de pacientes y
familiares incluidos en la agenda.
o Valorar las necesidades y problemas del
paciente y su entorno familiar
o Establecer un plan de cuidados individualizado
para el paciente
o Establecer un Plan de Intervención

9. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
o Realizar seguimientos telefónicos
periódicos por la enfermera o auxiliar de
enfermería en su caso
o Proporcionar un teléfono de contacto del
centro para que el paciente o su cuidador
puedan llamar y contactar con su
enfermera o auxiliar de referencia

10. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• CONSULTA A DEMANDA
Esta consulta está orientada a la gestión
de la demanda y la atención tanto del
paciente como de la familia.
En la consulta se abordan en un principio
problemas menos complejos que pueden
ser resueltos en el momento de la
demanda

11. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• VISITAS DOMICILIARIAS
Las visitas domiciliarias pueden ser
programadas o a demanda.
Las visitas, en general, serán protocolizadas y
consensuadas con el paciente/familia debiendo
contener unos criterios básicos de calidad.
– valoración de necesidades paciente/familia
– ejecución y seguimiento del plan de cuidados.

12. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Objetivos básicos de la Enfermería
para el usuario con trastorno bipolar:
1.- Aceptación de la enfermedad.
2.- Adhesión al tratamiento
3.- Evitación factores de riesgo
4.- Información y psicoeducación.

13. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
5.- Apoyar para evitar el abandono o
deterioro de la red social.
6.- Conseguir la colaboración en el
seguimiento terapéutico, para:
• Evitar descompensaciones o crisis
• Riesgos de autolisis
• Evitar hospitalizaciones

14. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
PLANIFICACION DE CUIDADOS
Y PAUTAS A SEGUIR EN
FASE DE HIPOMANÍA

15. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
CREATIVIDAD
Cuando estoy en manía es como si tuviera dos cerebros,
dos “discos duros”...El de siempre y otro con una
capacidad bruta que me permite resolver problemas de
física, fórmulas matemáticas, entender de circuitos
integrados....pero también escribir poemas, pintar y
componer canciones con la guitarra....En ese momento
puedo entenderlo todo porque tengo una claridad
increíble. Quien no lo ha vivido no puede comprender lo
que significa dejar de ser un tipo con una inteligencia
media para convertirse en alguien con la mente
privilegiada.....aunque cuando termina la fase sé que
todo se debe a una percepción distorsionada de la
realidad.

16. • No sé dónde se encuentra la frontera entre la
creatividad y la enajenación. Lo único cierto es
que, cuando termina la euforia, las matemáticas
y la física vuelven a ser chino para mí...pero lo
que pinto y escribo no está tan mal....Y no lo
digo yo. Lo dicen los que entienden un poco.
Tengo un amigo, que es crítico de arte, que
alucina con los cuadros que pinto en manía.
Trastorno Afectivo Bipolar, La enfermedad de las emociones. ANGELES
LÓPEZ. Edit. EDAF

17. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
Objetivos a corto plazo (crisis)
1.- Disminuir la agitación y la hiperactividad
2.- Evitar peligros y riesgos de lesiones.
3.- Mantener el ajuste biológico (sueño,
hidratación, nutrición, etc.)
4.- Garantizar la toma de la medicación
correctamente.

18. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Objetivos a largo plazo
1.- Informar y educar al paciente y su
familia para un mejor conocimiento de la
enfermedad.
2.- Establecer una estrecha y comprensiva
relación terapéutica.

19. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• 3.- Realizar una monitorización del
tratamiento, controlando protocolos de
estabilizadores
• 4.- Informar e implicar al paciente y
familia tanto en la evitación de los factores
de riesgo, como en la detección precoz de
los síntomas de posibles crisis.

20. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Pautas de actuación
1.- Conseguir la adhesión al plan terapéutico
2.- Asegurar la administración de la
medicación
3.- Evitar el descuido o abandono personal.

21. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
4.- Evitar el abandono de las obligaciones
personales.
5.- Proporcionar apoyo emocional.
6.- Recoger demandas de la familia y
mostrar apoyo.
7.- Potenciar la autoestima y capacidades

22. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
Y PLANES A SEGUIR EN FASE
DEPRESIVA

23. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
....No hay para mi ninguna enfermedad que me revele mas
lo que hay de misterioso en la vida que la melancolía
– depresión -. Los que se hayan visto libres de ella
carecen de la experiencia auténtica y pura del
sufrimiento.
En el dolor; el sufrimiento toma una forma concreta y
definida. Cuando nos tropezamos con una desgracia, la
vida parece como un valle de lágrimas. Pero llorar es ya
comenzar a consolarse. Llorar es una elaboración vital,
una catarsis, una digestión del sufrimiento. El
sufrimiento sin lágrimas de la melancolía es algo más
profundo e inefable. Nunca la criatura siente su propia
miseria con tal intensidad
(Juan José López –Ibor, 1952)

24. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
Objetivos a corto plazo (crisis)
1.- Evitar la autolesión o el suicidio
2.- Insistir en la toma correcta de
medicación.
3.- Escuchar y apoyar a la familia en los
momentos más angustiosos
4.- Facilitar la expresión de sentimientos

25. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Objetivos a largo plazo
1.- Favorecer la aceptación de la
enfermedad
2.- Estimular la elaboración de planes
futuros
3.- Ayudar a detectar los primeros síntomas
de la crisis.

26. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
4.- Favorecer el deseo de mantenimiento de
la autoimagen y autocuidado.
5.- Estimular planes de integración social
6.- Apoyar a la familia y enseñar a manejar
la enfermedad controlando la ansiedad

27. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Pautas de actuación
1.- Establecer un espacio tranquilo y seguro
2.- Asegurar la alimentación, hidratación
adecuada, así como la eliminación.
3.- Facilitar (no forzar) la expresión de
sentimientos y la comunicación.
4.- Comprobar que la toma de medicación sea
correcta.
5.- Facilitar los medios para conseguir un patrón
de sueño adecuado

28. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Ideas fundamentales que la Enfermería de
S.M. debe transmitir:
• Los trastornos del estado de ánimo son una
enfermedad, no un defecto o una debilidad del
carácter.
• La recuperación es la regla, no la excepción
• Los trastornos del estado de ánimo son
enfermedades que pueden tratarse, pudiéndose
establecer un tratamiento eficaz.
• El objetivo de la intervención no es solo mejorar,
sino conseguir estar y mantenerse estable

29. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
Puntos a tener en cuenta por la familia
de un afectado de trastorno bipolar:
El enfermo no es culpable del
trastorno ni puede evitar lo que le
sucede.
No se debe a una mala educación.
Ninguna de las cosas que hace o dice
tienen el objeto de provocar o herir.

30. COMPARTIENDO LOS CUIDADOS
La fase maníaca es la más complicada de
manejar.
En la fase depresiva: no se debe
recriminar al paciente por su desgana o
abatimiento.
Cuando pase la descompensación, todo
volverá a ser igual.
En el núcleo familiar, no se debe negar la
enfermedad y sí evitar la hiperprotección

31. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• La familia no debe negar la existencia de
la enfermedad.
• En tiempo de crisis no hacer mudanza: no
discutir ni tomar decisiones importantes.
• No “pasar factura”, una vez finalizada la
crisis, recriminando lo que dijo o hizo
durante la recaída.

32. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• OBJETIVOS BÁSICOS DE LA “PSICOTERAPIA”
• Aceptación de la enfermedad
• Cumplimiento farmacológico
• Fortalecimiento frente a las situaciones de
estrés
• Evitación de factores detonantes

33. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• Autocontrol emocional
• Integración social (en casos
excepcionales)
• Terapia familiar (en ciertos casos)

34. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• Es verdad que la enfermedad me
obligó a abandonar en el camino: una
carrera universitaria, varios trabajos
que no me disgustaban… y alguna
mujer que podía haber sido el amor
de mi vida….

35. COMPARTIENDO LOS
CUIDADOS
• Si existiese una vacuna que me
impidiera volver a tener una manía,
hipotecaría todo lo que tengo por
conseguirla, pero…no pediría a
ningún “mago” que borrara de mi
memoria las crisis que ya he tenido,
porque me han convertido en lo que
SOY…

36. GRACIAS POR SU ATENCIÓN