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INTRODUCCION A LA
SALUD PUBLICA
SALUD EN EL PERÚ
   Fragmentación excesiva
   Inapropiadas prioridades asistenciales
   Inequidad
   Intermediación muy elevada
   Marco legal inadecuado
   Uso inapropiado de medicamentos
   Escasa promoción de la salud
   Ausencia de cobertura universal
   Inadecuada política de calidad
SALUD PÚBLICA
     “Especialidad o rama de la medicina cuyo interés
fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud
              en una perspectiva colectiva”


  Como especialidad no clínica de la medicina esta
 disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto
    colectivo, buscando mediante la aplicación de
      diversos enfoques de intervención, influir
      positivamente para evitar la ocurrencia de
                      enfermedad.
SALUD PÚBLICA




C. E. WINSLOW   Milton TERRIS
SALUD PÚBLICA
CIENCIA   Y   ARTE   DE   PREVENIR   LA   ENFERMEDAD   Y   LA   DISCAPACIDAD
PROLONGANDO LA VIDA Y PROMOVIENDO LA SALUD FÍSICA Y MENTAL Y LA
EFICIENCIA MEDIANTE ESFUERZOS COMUNITARIOS ORGANIZADOS EN PRO DE
LA SANIDAD DEL MEDIO AMBIENTE EL CONTROL DE ENF. INFECCIOSAS Y NO
INFECCIOSAS Y LAS LESIONES.

LA EDUCACIÓN DEL INDIVIDUO EN PRINCIPIOS DE HIGIENE PERSONAL LA
ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES Y PARA LA REHABILITACIÓN EL DESARROLLO DE UN SISTEMA
SOCIAL QUE LE PERMITA A CADA INDIVIDUO UN NIVEL DE VIDA ADECUADO
PARA EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD

                                               WINSLOW 1920– TERRIS 1990
SALUD PÚBLICA
1. PÚBLICA: Acción gubernamental – SECTOR PÚBLICO

2. PÚBLICA: Participación de la comunidad organizada “El Público”

3. PÚBLICA: Servicios no personales de salud “Saneam. Ambiental”

4. PÚBLICA: Servicios de naturaleza preventiva dirigidos a grupos

            vulnerables “Materno-Infantil”……….

5. PÚBLICA: Problemas de salud de alta frecuencia o peligrosidad

6. PÚBLICA: Relacionado con el nivel de análisis
             “Personal - Colectivo”
SALUD PÚBLICA


Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los

  esfuerzos colectivos destinados a proteger,

promover y restaurar la salud de una comunidad
SALUD PÚBLICA
 "La aplicación de las ciencias sociales, biológicas y de
conducta, al estudio de las poblaciones humanas con dos
 objetivos: estudio epidemiológico de las condiciones de
   salud, la investigación de los servicios de salud y la
respuesta Social a los problemas de salud. Su esencia es la
                  Salud de la Población".

                                             J. Frenk 1991.
SALUD PÚBLICA
                              INVESTIGACIÓN




         DOCENCIA                                       PRÁCTICA


       INVESTIGACIÓN                      DOCENCIA         PRÁCTICA
   “Nuevos conocimientos”
                                         Reproducción      Respuesta y
Estado de salud de la población:            Enseñanza        acciones
                                                        organizadas de la
  1. Componentes                    en
                                                        sociedad para dar
                         2.         Grado                 solución a las
  Determinantes                                          necesidades de
                                    Posgrado
                        3. Modo y                          salud de los
  los estilos de vida               Educ. Continua         individuos y
                        4.                                  población
  Medio ambiente natural
SALUD PÚBLICA
 Aborda las diferentes necesidades de salud de la
    persona, familia y comunidad, así como los
determinantes de la salud, de una manera integral e
                    integrada.




               CICLOS DE VIDA
               ETAPAS DE LA VIDA
                      Niñez
                      Niñ @                  Comu - Entorno
     Persona      Adolescente
                  Adolescencia
                    Adultez
                    Adult@
                                   Familia   nidad Ambiente
                 Adult@ Mayor
                    Senectud




    NECESIDADES         -    RECURSOS   -    SERVICIOS
OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA
   Desarrollo de mejores condiciones de vida y ambientes
    saludables
   Desarrollo de una cultura de la vida y la salud
   Generación de información en el campo de la salud
   Evaluación de las necesidades y demandas en salud
   Garantía de la calidad y seguridad de bienes y servicios
    relacionados con la salud
   Intervenciones dirigidas a reducir riesgos y amenazas para la
    salud pública


Todo esto para contribuir al   objetivo final:

            MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN
SALUD PÚBLICA
                        CONTEXTO

•   Problemas vinculados con las condiciones de vida y
    enfermedades crónico-degenerativas.

•   Riesgo de origen predominantemente social

•   Problemas derivados de los cambios demográficos

•   Avance de la ciencia y la tecnología

•   Riesgos ambientales

•   Nuevos modelos de participación comunitario.
SALUD PÚBLICA

 “El papel de la salud pública consiste en

 fortalecer la capacidad de la sociedad para

construir su salud y realizar completamente

                 su potencial humano”
Declaración de la Conferencia Panamericana   en Salud Pública
                                                      Río de Janeiro, 1994.
SALUD




ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
SALUD PÚBLICA
Es una disciplina y práctica social que se
dedica al estudio de las necesidades de salud
de las comunidades y personas y de sus
factores           determinantes.                 Le     cabe         la
responsabilidad                de,       basada          en       este
conocimiento,                definir          e        implementar
políticas,            métodos             y       técnicas           de
intervención, así como supervisar y controlar
su desarrollo, equidad y calidad


  *
      OPS/OMS. II Conferencia panamericana de educación en salud pública,
                                                      México, nov. 1998
SALUD

“Un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de enfermedad.

La posesión del mejor estado de salud del que se es
capaz de conseguir constituye uno de los derechos
fundamentales de todo ser humano, cualquiera que
sea su raza, religión, ideología política y condición
económico- social”

                            Organización Mundial de la Salud, 1948
SALUD

“La capacidad de desarrollar el propio potencial
personal y responder de forma positiva a los
retos del ambiente”
     Oficina Regional Europea de la Organización Mundial de la Salud




 “La salud es un proceso continuado, no es una
                            situación”
SALUD


          FÍSICA               MENTAL
                     PERSONA




   Globalidad                             NO ES LA
  dinámica de                           AUSENCIA DE
bienestar físico,    SOCIAL             CONFLICTOS
psíquico y social.
                                        SINO LA
                                    CAPACIDAD DE
                                    ENFRENTARLOS
                                    Y RESOLVERLOS
SUJETO DE INTERVENCIÓN
    VISIÓN                                 VISIÓN MÉDICA
EPIDEMIOLÓGICA

            NO DEMANDA       DEMANDA
                                              HORIZONTE
                                               CLÍNICO
                     MORBILIDAD NO
                       PERCIBIDA



                 ENFERMEDAD SILENCIOSA


                 VULNERABILIDAD – RIESGO
                    - SUSCEPTIBILIDAD


                 DESAFÍO MÉDICO SOCIAL
PIRÁMIDE SALUD/ENFERMEDAD


        ENF. MANIFIESTA



       ENF. NO MANIFIESTA


             RIESGO


              SANO
FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA

   Conjunto de actuaciones que deben ser

  realizadas con fines concretos, necesarios

  para la obtención del objetivo central, que

     es asimismo la finalidad de la salud

   pública, es decir, mejorar la salud de las

                 poblaciones
FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA

1. PROMOCIÓN                         2. PREVENCIÓN

3. RECUPERACIÓN                      4. REHABILITACIÓN

                    OBJETIVOS                         ACCIONES


Prevención     Conservar la salud del            Educación y protección
Primaria       individuo                         específica (Promoción y
                                                 protección de la salud)

Prevención                                       Diagnóstico precoz y
Secundaria     Limitar el daño
                                                 tratamiento oportuno
               Reintegrar el individuo a la
               sociedad con el máximo            Rehabilitación
Prevención
Terciaria      de sus capacidades
               remanentes
                                              LEAVELL Y CLARK
FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA
     Se realizan a través de acciones sobre
     1.   EL MEDIO AMBIENTE: “SANEAMIENTO”
     2.   LAS PERSONAS “ATENCIÓN MÉDICA”



                            SALUD PÚBLICA

            TRADICIONAL                                MODERNA
1.   Saneamiento ambiental                1.   Saneamiento Ambiental
2.   Prevención Primaria                  2.   Prevención Primaria
3.   Prevención Secundaria                3.   Prevención Secundaria
                                          4.   Prevención Terciaria
                                          5.   “ENSANCHAMIENTO”
PROMOCIÓN DE LA SALUD
La promoción de la salud es el proceso de
capacitar a la población para que aumente el
control de su propia salud y la mejore.

La salud se considera como un recurso para la
vida diaria, no como el objetivo de la vida.
La   promoción    de    la    salud     no    es    sólo
responsabilidad del sector sanitario, sino que
va más allá de los estilos de vida sanos.


           Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Principios generales de actuación:

1. La promoción de la salud implica trabajar con la
   gente, no sobre ella;

2. empieza y acaba en la comunidad local;

3. está encaminada hacia las causas de la salud, tanto a
   las inmediatas como a las subyacentes;

4. justiprecia tanto el interés por el individuo como por
   el medio ambiente;

5. subraya las dimensiones positivas de la salud; y

6. afecta y debería involucrar, por tanto, a todos los
   sectores de la sociedad y el medio ambiente.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS

"Uno de los instrumentos de la promoción de la
salud y de la acción preventiva. Ayuda a los
individuos     y/o     grupos    a     adquirir
conocimientos, sobre los problemas de salud y
sobre   los   comportamientos    útiles,  para
alcanzar el objetivo de salud"
                           (A. Modolo)

"Un    proceso    educativo    que     tiende    a
responsabilizar a los individuos y/o grupos, en
la defensa de la salud propia y la de los otros”

                           (A. Sepelli)
EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS
  “Toda acción educativa dirigida al fomento y
    protección de la salud de personas sanas o
             con patologías crónicas“

1. Modificación de hábitos y costumbres que pongan en
   riesgo la salud (tabaquismo, alcoholismo, malos
   hábitos higiénicos o alimenticios)
2. Estimulando las que favorezcan (como podrían ser la
   utilización de ciertas infusiones y comidas caseras con
   productos naturales)


          Salud individual, familiar y colectiva
   Pautas individuales, culturales y socioeconómicas
EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS

 Tiene como objeto mejorar la salud de las personas desde dos
                         perspectivas:


1. Prevención: Capacitando a las personas para evitar los
   problemas de salud mediante el propio control de las
   situaciones de riesgo o evitando sus posibles
   consecuencias.

2. Promoción de la salud: Capacitando a la población para
   que pueda adoptar formas de vida saludables.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS


Proceso de formación y de responsabilización
  del individuo a fin de que adquiera los
  conocimientos, las actitudes y los hábitos
  básicos para la defensa y la promoción de la
  salud individual y colectiva, preparándolo
  para que gradualmente adopte hábitos y
  estilos   de   vida   lo   más   sano   posibles   y
  conductas positivas de salud.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS


“Si se enfoca la educación para la salud desde
  un modelo participativo, y adaptado a las
  necesidades,      la   población   adquirirá   una
  responsabilidad en su aprendizaje y éste no
  estará centrado en el saber, sino también en
  el saber hacer”


                                          OMS (1983)
EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS
“La educación para la salud aborda no solamente
la transmisión de información, sino también el
fomento de la motivación, las habilidades
personales y la autoestima, necesarias para
adoptar medidas destinadas a mejorar la salud.

 La EpS incluye no sólo la información relativa a
las   condiciones    sociales,    económicas    y
ambientales subyacentes que influyen en la
salud, sino también la que se refiere a los
factores y comportamientos de riesgo, además
del uso del sistema se asistencia sanitario”
                        Organización Mundial de la Salud
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

“Las estrategias para reducir los factores de
riesgo de enfermedades específicas, o bien
reforzar factores personales que disminuyan la
susceptibilidad a la enfermedad”.



La prevención de la enfermedad puede incluir
también actividades o estrategias encaminadas
a reducir las consecuencias de la enfermedad,
una vez establecida.
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

La prevención primaria pretende prevenir la
aparición inicial de una enfermedad o dolencia.

La prevención secundaria pretende detener o
retardar  una   enfermedad    ya    existente,
mediante la detención precoz y el tratamiento
adecuado.

La terciaria     reducir la frecuencia de las
recaídas y el     establecimiento de condiciones
crónicas, por     ejemplo mediante medidas de
rehabilitación   o cirugía reparadora.
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

La   prevención   de   la   enfermedad   es   una   actividad
fundamental del campo médico destinada a los individuos
o los grupos de riesgo.
Su objetivo es mantener el estado de salud.
En cambio, el punto de partida de la promoción de la salud
es el conjunto de la población en el ámbito de su vida
diaria, y no grupos o individuos determinados. Su meta es
potenciar al máximo la salud. La promoción de la salud y la
prevención de la enfermedad se pueden considerar como
dos actividades distintas, pero complementarias, que se
superponen en una serie de situaciones y circunstancias.
PARADIGMA “MÉDICO”
                      ANOMALÍAS


1. LA MEDICINA CURA

2. LA ENFERMEDAD ES UNA ENTIDAD DEFINIDA

3. SEPARACIÓN MENTE CUERPO

4. DOLENCIA NO ES ENFERMEDAD DEFINIDA

5. EFECTO PLACEBO

6. OBJETIVIDAD CIENTÍFICA
DETERMINANTES DE LA SALUD
CONFLUYEN:

1.   LO BIOLÓGICO Y LO SOCIAL

2.   EL INDIVIDUO Y LA COMUNIDAD

3.   LO PÚBLICO Y LO PRIVADO

4.   EL CONOCIMIENTO Y LA ACCIÓN
DETERMINANTES DE LA SALUD
FACTORES:

1.   ESTILOS Y HÁBITOS DE VIDA

2.   MEDIO AMBIENTE

3.   SISTEMA SANITARIO

4.   BIOLOGÍA HUMANA

                                 Lalonde 1974
DETERMINANTES DE LA SALUD
DETERMINACIÓN DE LA SALUD
   NIVEL
                           DETERMINANTES BÁSICOS
 SISTÉMICO       POBLACIÓN                  AMBIENTE
                  GENOMA              ORGANIZACIÓN SOCIAL



                        DETERMINANTES ESTRUCTURALES
    SOCIO
                NIVEL DE RIQUEZA         ESTRUCT. OCUPACIONAL
 ESTRUCTURAL    ESTRATIFICACIÓN SOCIAL     REDISTRIBUCIÓN



                           DETERMINANTES PRÓXIMOS
INSTITUCIONAL    CONDICIONES DE TRABAJO – CONDIC. DE VIDA –
                     ESTILOS DE VIDA – SISTEMAS DE SALUD



 INDIVIDUAL                    NIVEL DE SALUD
ESTILOS DE VIDA

El término estilo de vida se utiliza para designar la

manera general de vivir, basada en la interacción

entre las condiciones de vida, en su sentido más

amplio, y las pautas individuales de conducta,

determinadas    por   factores   socioculturales   y

características personales.
ESTILOS DE VIDA

Los estilos de vida de un grupo social comprenden una

serie   de   pautas     de   conducta   determinadas

socialmente y de interpretaciones de situaciones

sociales. Estas pautas son desarrolladas y utilizadas

por el grupo como mecanismo para afrontar los

problemas de la vida.
ESTILOS DE VIDA
El estilo de vida de una persona está compuesto por
sus reacciones habituales y por las pautas de
conducta que ha desarrollado durante sus procesos de
socialización.

Estas pautas se aprenden en la relación con los
padres, compañeros, amigos y hermanos, o por la
influencia de la escuela, los medios de comunicación,
etc.

Dichas pautas de comportamiento son interpretadas y
puestas a prueba continuamente en las diversas
situaciones sociales y, por tanto, no son fijas, sino que
están sujetas a modificaciones.
CONDUCTA DE RIESGO
Forma específica de comportamiento que tiene
relación      con   una     mayor     susceptibilidad   a
enfermedades específicas o a un estado de salud
deficiente.

El   objetivo   principal   de   la   prevención   de   la
enfermedad consiste en cambiar las conductas de
riesgo.

Un método comúnmente utilizado para alcanzar este
meta es la educación para la salud (EpS).
CONDUCTA ORIENTADA HACIA LA
          SALUD

Cualquier      actividad     de        una   persona,

independiente de su estado de salud real o de

su propia percepción del mismo, encaminada a

fomentar, proteger o mantener la salud, tanto

si   dicha   conducta   es   o    no    objetivamente

efectiva para conseguir ese fin.
DESARROLLO COMUNITARIO
En promoción de la salud, el proceso por el cual se
hace participar a una comunidad en la identificación y
el refuerzo de aquellos aspectos de la vida cotidiana,
la cultura y la actividad política que promueve la
salud.

Puede incluir apoyo a medidas políticas con objeto de
modificar el entorno global y potenciar los recursos
para instaurar la red social de sostén y el apoyo social
dentro de una comunidad y aprovechar los recursos
materiales de que esta dispone.
SALUD PÚBLICA



1.   CAMPO DE INVESTIGACIÓN




2.   ESPACIO PARA LA ACCIÓN
INVESTIGACIÓN EN SALUD
   INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA

   INVESTIGACIÓN CLÍNICA

   INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA

    - EPIDEMIOLÓGICA: POR DETERMINANTES O
    CONSECUENCIAS


    - EN SISTEMAS DE SALUD: - ORGANIZACIÓN
                            * SERVICIOS Y RECURSOS
                           - POLÍTICAS DE SALUD
ACCIONES EN SALUD PÚBLICA
SON ESFUERZOS SISTEMÁTICOS PARA IDENTIFICACIÓN
DE NECESIDADES DE LA SALUD Y LA ORGANIZACIÓN DE
SERVICIOS INTEGRALES CON UNA BASE DEFINIDA DE
POBLACIÓN

REQUIERE INFORMACIÓN Y RECURSOS

INCLUYE:
ORGANIZACIÓN DE PERSONAL E INSTALACIONES A FIN DE
PROPORCIONAR SERVICIOS DE SALUD PARA:
   PROMOCIÓN DE LA SALUD
   PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD
   REHABILITACIÓN FÍSICA – PSÍQUICA – SOCIAL - VOCACIONAL
ACCIONES EN SALUD PÚBLICA
   NIVEL INDIVIDUAL
    SERVICIOS PERSONALES: DIAGNÓSTICOS*
                          TERAPEÚTICOS*           T
      * ATENCION MEDICA                           R
                          REHABILITACIÓN*     P   A
                          PREVENTIVOS*        R   D
                                              Á   I
                          ASISTENCIA SOCIAL   C   C
                                              T   I
                                              I   O
   NIVEL POBLACIONAL                         C   N
    SERVICIOS COLECTIVOS                      A   A
    SERVICIOS AMBIENTALES                         L

    PLANEACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS
ACCIONES EN SALUD PÚBLICA
   NIVEL POBLACIONAL
    - INFORMACIÓN Y VIGILANCIA SOBRE LAS
       CONDICIONES DE SALUD
                                           P
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    - REGULACIÓN SANITARIA DE BIENES Y     R
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      SERVICIOS                                D
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    - COORDINACIÓN INTERSECTORIAL              N
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  • 2.
  • 3. SALUD EN EL PERÚ  Fragmentación excesiva  Inapropiadas prioridades asistenciales  Inequidad  Intermediación muy elevada  Marco legal inadecuado  Uso inapropiado de medicamentos  Escasa promoción de la salud  Ausencia de cobertura universal  Inadecuada política de calidad
  • 4. SALUD PÚBLICA “Especialidad o rama de la medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva” Como especialidad no clínica de la medicina esta disciplina enfoca el tema de la salud en un contexto colectivo, buscando mediante la aplicación de diversos enfoques de intervención, influir positivamente para evitar la ocurrencia de enfermedad.
  • 5. SALUD PÚBLICA C. E. WINSLOW Milton TERRIS
  • 6. SALUD PÚBLICA CIENCIA Y ARTE DE PREVENIR LA ENFERMEDAD Y LA DISCAPACIDAD PROLONGANDO LA VIDA Y PROMOVIENDO LA SALUD FÍSICA Y MENTAL Y LA EFICIENCIA MEDIANTE ESFUERZOS COMUNITARIOS ORGANIZADOS EN PRO DE LA SANIDAD DEL MEDIO AMBIENTE EL CONTROL DE ENF. INFECCIOSAS Y NO INFECCIOSAS Y LAS LESIONES. LA EDUCACIÓN DEL INDIVIDUO EN PRINCIPIOS DE HIGIENE PERSONAL LA ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES Y PARA LA REHABILITACIÓN EL DESARROLLO DE UN SISTEMA SOCIAL QUE LE PERMITA A CADA INDIVIDUO UN NIVEL DE VIDA ADECUADO PARA EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD WINSLOW 1920– TERRIS 1990
  • 7. SALUD PÚBLICA 1. PÚBLICA: Acción gubernamental – SECTOR PÚBLICO 2. PÚBLICA: Participación de la comunidad organizada “El Público” 3. PÚBLICA: Servicios no personales de salud “Saneam. Ambiental” 4. PÚBLICA: Servicios de naturaleza preventiva dirigidos a grupos vulnerables “Materno-Infantil”………. 5. PÚBLICA: Problemas de salud de alta frecuencia o peligrosidad 6. PÚBLICA: Relacionado con el nivel de análisis “Personal - Colectivo”
  • 8. SALUD PÚBLICA Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de una comunidad
  • 9. SALUD PÚBLICA "La aplicación de las ciencias sociales, biológicas y de conducta, al estudio de las poblaciones humanas con dos objetivos: estudio epidemiológico de las condiciones de salud, la investigación de los servicios de salud y la respuesta Social a los problemas de salud. Su esencia es la Salud de la Población". J. Frenk 1991.
  • 10. SALUD PÚBLICA INVESTIGACIÓN DOCENCIA PRÁCTICA INVESTIGACIÓN DOCENCIA PRÁCTICA “Nuevos conocimientos” Reproducción Respuesta y Estado de salud de la población: Enseñanza acciones organizadas de la 1. Componentes en sociedad para dar 2. Grado solución a las Determinantes necesidades de Posgrado 3. Modo y salud de los los estilos de vida Educ. Continua individuos y 4. población Medio ambiente natural
  • 11. SALUD PÚBLICA Aborda las diferentes necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, así como los determinantes de la salud, de una manera integral e integrada. CICLOS DE VIDA ETAPAS DE LA VIDA Niñez Niñ @ Comu - Entorno Persona Adolescente Adolescencia Adultez Adult@ Familia nidad Ambiente Adult@ Mayor Senectud NECESIDADES - RECURSOS - SERVICIOS
  • 12. OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA  Desarrollo de mejores condiciones de vida y ambientes saludables  Desarrollo de una cultura de la vida y la salud  Generación de información en el campo de la salud  Evaluación de las necesidades y demandas en salud  Garantía de la calidad y seguridad de bienes y servicios relacionados con la salud  Intervenciones dirigidas a reducir riesgos y amenazas para la salud pública Todo esto para contribuir al objetivo final: MEJORAR LA SALUD DE LA POBLACIÓN
  • 13. SALUD PÚBLICA CONTEXTO • Problemas vinculados con las condiciones de vida y enfermedades crónico-degenerativas. • Riesgo de origen predominantemente social • Problemas derivados de los cambios demográficos • Avance de la ciencia y la tecnología • Riesgos ambientales • Nuevos modelos de participación comunitario.
  • 14. SALUD PÚBLICA “El papel de la salud pública consiste en fortalecer la capacidad de la sociedad para construir su salud y realizar completamente su potencial humano” Declaración de la Conferencia Panamericana en Salud Pública Río de Janeiro, 1994.
  • 16. SALUD PÚBLICA Es una disciplina y práctica social que se dedica al estudio de las necesidades de salud de las comunidades y personas y de sus factores determinantes. Le cabe la responsabilidad de, basada en este conocimiento, definir e implementar políticas, métodos y técnicas de intervención, así como supervisar y controlar su desarrollo, equidad y calidad * OPS/OMS. II Conferencia panamericana de educación en salud pública, México, nov. 1998
  • 17. SALUD “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud del que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera que sea su raza, religión, ideología política y condición económico- social” Organización Mundial de la Salud, 1948
  • 18. SALUD “La capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente” Oficina Regional Europea de la Organización Mundial de la Salud “La salud es un proceso continuado, no es una situación”
  • 19. SALUD FÍSICA MENTAL PERSONA Globalidad NO ES LA dinámica de AUSENCIA DE bienestar físico, SOCIAL CONFLICTOS psíquico y social. SINO LA CAPACIDAD DE ENFRENTARLOS Y RESOLVERLOS
  • 20. SUJETO DE INTERVENCIÓN VISIÓN VISIÓN MÉDICA EPIDEMIOLÓGICA NO DEMANDA DEMANDA HORIZONTE CLÍNICO MORBILIDAD NO PERCIBIDA ENFERMEDAD SILENCIOSA VULNERABILIDAD – RIESGO - SUSCEPTIBILIDAD DESAFÍO MÉDICO SOCIAL
  • 21. PIRÁMIDE SALUD/ENFERMEDAD ENF. MANIFIESTA ENF. NO MANIFIESTA RIESGO SANO
  • 22. FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central, que es asimismo la finalidad de la salud pública, es decir, mejorar la salud de las poblaciones
  • 23. FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA 1. PROMOCIÓN 2. PREVENCIÓN 3. RECUPERACIÓN 4. REHABILITACIÓN OBJETIVOS ACCIONES Prevención Conservar la salud del Educación y protección Primaria individuo específica (Promoción y protección de la salud) Prevención Diagnóstico precoz y Secundaria Limitar el daño tratamiento oportuno Reintegrar el individuo a la sociedad con el máximo Rehabilitación Prevención Terciaria de sus capacidades remanentes LEAVELL Y CLARK
  • 24. FUNCIONES DE LA SALUD PÚBLICA Se realizan a través de acciones sobre 1. EL MEDIO AMBIENTE: “SANEAMIENTO” 2. LAS PERSONAS “ATENCIÓN MÉDICA” SALUD PÚBLICA TRADICIONAL MODERNA 1. Saneamiento ambiental 1. Saneamiento Ambiental 2. Prevención Primaria 2. Prevención Primaria 3. Prevención Secundaria 3. Prevención Secundaria 4. Prevención Terciaria 5. “ENSANCHAMIENTO”
  • 25. PROMOCIÓN DE LA SALUD La promoción de la salud es el proceso de capacitar a la población para que aumente el control de su propia salud y la mejore. La salud se considera como un recurso para la vida diaria, no como el objetivo de la vida. La promoción de la salud no es sólo responsabilidad del sector sanitario, sino que va más allá de los estilos de vida sanos. Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud.
  • 26. PROMOCIÓN DE LA SALUD Principios generales de actuación: 1. La promoción de la salud implica trabajar con la gente, no sobre ella; 2. empieza y acaba en la comunidad local; 3. está encaminada hacia las causas de la salud, tanto a las inmediatas como a las subyacentes; 4. justiprecia tanto el interés por el individuo como por el medio ambiente; 5. subraya las dimensiones positivas de la salud; y 6. afecta y debería involucrar, por tanto, a todos los sectores de la sociedad y el medio ambiente.
  • 27. EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS "Uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción preventiva. Ayuda a los individuos y/o grupos a adquirir conocimientos, sobre los problemas de salud y sobre los comportamientos útiles, para alcanzar el objetivo de salud" (A. Modolo) "Un proceso educativo que tiende a responsabilizar a los individuos y/o grupos, en la defensa de la salud propia y la de los otros” (A. Sepelli)
  • 28. EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS “Toda acción educativa dirigida al fomento y protección de la salud de personas sanas o con patologías crónicas“ 1. Modificación de hábitos y costumbres que pongan en riesgo la salud (tabaquismo, alcoholismo, malos hábitos higiénicos o alimenticios) 2. Estimulando las que favorezcan (como podrían ser la utilización de ciertas infusiones y comidas caseras con productos naturales) Salud individual, familiar y colectiva Pautas individuales, culturales y socioeconómicas
  • 29. EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS Tiene como objeto mejorar la salud de las personas desde dos perspectivas: 1. Prevención: Capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo o evitando sus posibles consecuencias. 2. Promoción de la salud: Capacitando a la población para que pueda adoptar formas de vida saludables.
  • 30. EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS Proceso de formación y de responsabilización del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud individual y colectiva, preparándolo para que gradualmente adopte hábitos y estilos de vida lo más sano posibles y conductas positivas de salud.
  • 31. EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS “Si se enfoca la educación para la salud desde un modelo participativo, y adaptado a las necesidades, la población adquirirá una responsabilidad en su aprendizaje y éste no estará centrado en el saber, sino también en el saber hacer” OMS (1983)
  • 32. EDUCACIÓN PARA LA SALUD - EPS “La educación para la salud aborda no solamente la transmisión de información, sino también el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La EpS incluye no sólo la información relativa a las condiciones sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del uso del sistema se asistencia sanitario” Organización Mundial de la Salud
  • 33. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD “Las estrategias para reducir los factores de riesgo de enfermedades específicas, o bien reforzar factores personales que disminuyan la susceptibilidad a la enfermedad”. La prevención de la enfermedad puede incluir también actividades o estrategias encaminadas a reducir las consecuencias de la enfermedad, una vez establecida.
  • 34. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD La prevención primaria pretende prevenir la aparición inicial de una enfermedad o dolencia. La prevención secundaria pretende detener o retardar una enfermedad ya existente, mediante la detención precoz y el tratamiento adecuado. La terciaria reducir la frecuencia de las recaídas y el establecimiento de condiciones crónicas, por ejemplo mediante medidas de rehabilitación o cirugía reparadora.
  • 35. PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD La prevención de la enfermedad es una actividad fundamental del campo médico destinada a los individuos o los grupos de riesgo. Su objetivo es mantener el estado de salud. En cambio, el punto de partida de la promoción de la salud es el conjunto de la población en el ámbito de su vida diaria, y no grupos o individuos determinados. Su meta es potenciar al máximo la salud. La promoción de la salud y la prevención de la enfermedad se pueden considerar como dos actividades distintas, pero complementarias, que se superponen en una serie de situaciones y circunstancias.
  • 36. PARADIGMA “MÉDICO” ANOMALÍAS 1. LA MEDICINA CURA 2. LA ENFERMEDAD ES UNA ENTIDAD DEFINIDA 3. SEPARACIÓN MENTE CUERPO 4. DOLENCIA NO ES ENFERMEDAD DEFINIDA 5. EFECTO PLACEBO 6. OBJETIVIDAD CIENTÍFICA
  • 37. DETERMINANTES DE LA SALUD CONFLUYEN: 1. LO BIOLÓGICO Y LO SOCIAL 2. EL INDIVIDUO Y LA COMUNIDAD 3. LO PÚBLICO Y LO PRIVADO 4. EL CONOCIMIENTO Y LA ACCIÓN
  • 38. DETERMINANTES DE LA SALUD FACTORES: 1. ESTILOS Y HÁBITOS DE VIDA 2. MEDIO AMBIENTE 3. SISTEMA SANITARIO 4. BIOLOGÍA HUMANA Lalonde 1974
  • 40. DETERMINACIÓN DE LA SALUD NIVEL DETERMINANTES BÁSICOS SISTÉMICO POBLACIÓN AMBIENTE GENOMA ORGANIZACIÓN SOCIAL DETERMINANTES ESTRUCTURALES SOCIO NIVEL DE RIQUEZA ESTRUCT. OCUPACIONAL ESTRUCTURAL ESTRATIFICACIÓN SOCIAL REDISTRIBUCIÓN DETERMINANTES PRÓXIMOS INSTITUCIONAL CONDICIONES DE TRABAJO – CONDIC. DE VIDA – ESTILOS DE VIDA – SISTEMAS DE SALUD INDIVIDUAL NIVEL DE SALUD
  • 41. ESTILOS DE VIDA El término estilo de vida se utiliza para designar la manera general de vivir, basada en la interacción entre las condiciones de vida, en su sentido más amplio, y las pautas individuales de conducta, determinadas por factores socioculturales y características personales.
  • 42. ESTILOS DE VIDA Los estilos de vida de un grupo social comprenden una serie de pautas de conducta determinadas socialmente y de interpretaciones de situaciones sociales. Estas pautas son desarrolladas y utilizadas por el grupo como mecanismo para afrontar los problemas de la vida.
  • 43. ESTILOS DE VIDA El estilo de vida de una persona está compuesto por sus reacciones habituales y por las pautas de conducta que ha desarrollado durante sus procesos de socialización. Estas pautas se aprenden en la relación con los padres, compañeros, amigos y hermanos, o por la influencia de la escuela, los medios de comunicación, etc. Dichas pautas de comportamiento son interpretadas y puestas a prueba continuamente en las diversas situaciones sociales y, por tanto, no son fijas, sino que están sujetas a modificaciones.
  • 44. CONDUCTA DE RIESGO Forma específica de comportamiento que tiene relación con una mayor susceptibilidad a enfermedades específicas o a un estado de salud deficiente. El objetivo principal de la prevención de la enfermedad consiste en cambiar las conductas de riesgo. Un método comúnmente utilizado para alcanzar este meta es la educación para la salud (EpS).
  • 45. CONDUCTA ORIENTADA HACIA LA SALUD Cualquier actividad de una persona, independiente de su estado de salud real o de su propia percepción del mismo, encaminada a fomentar, proteger o mantener la salud, tanto si dicha conducta es o no objetivamente efectiva para conseguir ese fin.
  • 46. DESARROLLO COMUNITARIO En promoción de la salud, el proceso por el cual se hace participar a una comunidad en la identificación y el refuerzo de aquellos aspectos de la vida cotidiana, la cultura y la actividad política que promueve la salud. Puede incluir apoyo a medidas políticas con objeto de modificar el entorno global y potenciar los recursos para instaurar la red social de sostén y el apoyo social dentro de una comunidad y aprovechar los recursos materiales de que esta dispone.
  • 47. SALUD PÚBLICA 1. CAMPO DE INVESTIGACIÓN 2. ESPACIO PARA LA ACCIÓN
  • 48. INVESTIGACIÓN EN SALUD  INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA  INVESTIGACIÓN CLÍNICA  INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA - EPIDEMIOLÓGICA: POR DETERMINANTES O CONSECUENCIAS - EN SISTEMAS DE SALUD: - ORGANIZACIÓN * SERVICIOS Y RECURSOS - POLÍTICAS DE SALUD
  • 49. ACCIONES EN SALUD PÚBLICA SON ESFUERZOS SISTEMÁTICOS PARA IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE LA SALUD Y LA ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS INTEGRALES CON UNA BASE DEFINIDA DE POBLACIÓN REQUIERE INFORMACIÓN Y RECURSOS INCLUYE: ORGANIZACIÓN DE PERSONAL E INSTALACIONES A FIN DE PROPORCIONAR SERVICIOS DE SALUD PARA:  PROMOCIÓN DE LA SALUD  PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD  REHABILITACIÓN FÍSICA – PSÍQUICA – SOCIAL - VOCACIONAL
  • 50. ACCIONES EN SALUD PÚBLICA  NIVEL INDIVIDUAL SERVICIOS PERSONALES: DIAGNÓSTICOS* TERAPEÚTICOS* T * ATENCION MEDICA R REHABILITACIÓN* P A PREVENTIVOS* R D Á I ASISTENCIA SOCIAL C C T I I O  NIVEL POBLACIONAL C N SERVICIOS COLECTIVOS A A SERVICIOS AMBIENTALES L PLANEACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS
  • 51. ACCIONES EN SALUD PÚBLICA  NIVEL POBLACIONAL - INFORMACIÓN Y VIGILANCIA SOBRE LAS CONDICIONES DE SALUD P M - REGULACIÓN SANITARIA DE BIENES Y R O Á SERVICIOS D C E T R I - COORDINACIÓN INTERSECTORIAL N C A A + PRÁCTICA TRADICIONAL