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CÁNCER 
El cáncer se caracteriza por un 
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continuado 
que escapa a los mecanismos de control...
EPIDEMIOLOGIA 
• Hay cerca de 200 tipos diferentes de 
cáncer, que afectan a cuatro de cada 
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para el tratamiento 
(curativo o paliativo) de los 
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REACCIONES ADVERSAS: 
•Depresión medular. 
•Náuseas. 
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Durante su biotransformación se forma el metabolita 5-fluoro-2- 
desoxiuruduna-5-fosfato (FduMP), el cual ...
ANTIBIÓTICOS 
ANTITUMORALES
ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES 
• Son antibióticos para el tratamiento 
neoplásico, se producen por: 
• Streptomyces peucetius...
DOXORUBICINA 
La doxorubicina o adriamicina es el antibiótico 
antraciclínico más utilizado. 
MECANISMO DE ACCIÓN: 
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DOXORUBICINA 
EFECTOS SECUNDARIOS: 
•Mielosupresión 
•alopecia 
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HORMONALES
AGENTES HORMONALES REPRESENTANTES: 
•a.-Estrógenos → Dietil s tilbestrol. 
•→ Etinil estradiol. 
•b.-Progestinas → Medroxi...
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ANTINEOPLASICOS

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DEFINICION DE LOS ANTINEOPLASICOS, CLASIFICACIÓN DE LOS ANTINEOPLÁSICOS
,FACTORES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ADMINISTRAR UN ANTINEOPLÁSICO,ALQUILANTES,ANTIMETABOLITOS, ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES, AGENTES HORMONALES

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ANTINEOPLASICOS

  1. 1. CÁNCER El cáncer se caracteriza por un crecimiento celular anómalo y continuado que escapa a los mecanismos de control del organismo y presenta una tendencia a la invasión y la metástasis. Se alteran principalmente las vías de transducción de señales mitógenas, el ciclo celular y los mecanismos de muerte celular programada o apoptosis.
  2. 2. EPIDEMIOLOGIA • Hay cerca de 200 tipos diferentes de cáncer, que afectan a cuatro de cada 10 personas en algún momento de su vida, no es fácil hallar un tratamiento eficaz para el cáncer de una persona en particular. • El cáncer se encuentra entre las causas de mayor mortalidad, junto con las enfermedades cardiovasculares, y su incidencia se ha incrementado en los últimos cincuenta años.
  3. 3. ANTINEOPLÁSICOS
  4. 4. ANTINEOPLÁSICOS Fármacos que se utilizan para el tratamiento (curativo o paliativo) de los procesos tumorales. Se pueden utilizar solos o como tratamiento coadyuvante de la cirugía o la radioterapia.
  5. 5. FACTORES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ADMINISTRAR UN ANTINEOPLÁSICO TOXICIDAD GENERAL Estos fármacos son citotóxicos, y por tanto, van a afectar también a todas aquellas células que se encuentran en proceso de división celular produciendo: •Mielotoxicidad •Mala cicatrización de heridas •Retraso crecimiento en niños •Esterilidad •Teratogenicidad •Alopecia •Mutagenicidad y carcinogenicidad •Alteraciones gastrointestinales
  6. 6. FACTORES A TENER EN CUENTA A LA HORA DE ADMINISTRAR UN ANTINEOPLÁSICO RESISTENCIA (natural o adquirida) •Modificación de las características de la proteína diana •Aumento del proceso de inactivación farmacológica •Disminución de los mecanismos de penetración del fármaco •Incremento de los mecanismos de salida o expulsión •Aumento en la velocidad de reparación del DNA alterado •Resistencia múltiple a varios fármacos: expresión excesiva de una bomba de salida general de fármacos (glucoproteína P)
  7. 7. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTINEOPLÁSICOS
  8. 8. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTINEOPLÁSICOS La clasificación que se utiliza actualmente se basa en la diana o punto de acción del antineoplásico:  Antineoplásicos que actúan sobre el ADN: • Agentes alquilantes • Antibióticos: antraciclinas y análogos • Antimetabolitos • Derivados del platino • Derivados de camptotecinas  Antineoplásicos que actúan sobre la mitosis sin afectar al ADN: •Antineoplásicos de origen vegetal
  9. 9. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTINEOPLÁSICOS Antineoplásicos que actúan sobre factores extracelulares de división celular: • Antagonistas de estrógenos • Antagonistas de andrógenos • Progestágenos • Interferones • Análogos de la LHRH Antineoplásicos que actúan sobre el sistema inmunitario: • Factor de necrosis tumoral, interleucinas, anticuerpos monoclonales, vacunas BCG
  10. 10. ALQUILANTES
  11. 11. ALQUILANTES Estos fármacos, son los más utilizados en quimioterapia antineoplásica, lesionan el ADN e interfieren en la replicación celular. Provocan su acción citotóxica mediante la formación de enlaces covalentes entre sus grupos alquilo y diversas moléculas nucleófilas presentes en las células, especialmente las bases nitrogenadas del ADN. De este modo, bloquean la replicación del ADN celular y la transcripción del ARN y, por tanto, la mitosis y la síntesis de proteínas.
  12. 12. Es el alquilante más usado. Ellos trasfieren grupos alquilantantes a grupos: CH2-CH3 CICLOFOSFAMIDA Se fijan al DNA (purinas) y forman puentes que se unen transversalmente con los de la cadena opuesta (horizontal) o con una de más abajo (vertical). Con esto el DNA pierde su funcionalidad. Se activa en el organismo después de su metabolización hepática . Tiene un marcado efecto linfocitario. INDICACIONES: •Leucemia linfoblástica. •Linfoma de Hodgkin. •Cáncer de mama. •En injertos ya que → es un Fármaco Inmunosupresor, por lo que frena la respuesta inmune.
  13. 13. CICLOFOSFAMIDA ADMINISTRACIÓN: •Oral. •Endovenosa → se usa comúnmente, es lo más fuerte. REACCIONES ADVERAS: •Mielosupresor → porque son células que están en constante división y multiplicación. Provocan leucopenia, anemia, trombocitopenia. •Irritación gastrointestinal → náuseas, vómitos. •Depresión gametogénesis → pueden generar infertilidad. •Potencial efecto carcinogénico → los cambios sobre el DNA se han descrito nuevos cánceres
  14. 14. • No es un alqCuilaInteS esPtrucLturaAlmeTnte.I PeNro suO acción es como de un alquilante. • Es un complejo org-platino que actúa como alquilante. • Tiene relativa bajo toxicidad medular, pero puede inducir a daño renal. • Su análogo (carboplatino), tiene menor RAM digestivo y renal. ADMINISTRACIÓN: • Endovenosa INDICACIONES: • Cánceres genitourinarios. REACCIONES ADVERSAS: • Náuseas. • Vómitos.
  15. 15. ANTIMETABOLITOS
  16. 16. ANTIMETABOLITOS Se comportan como antagonistas de compuestos vitales para la multiplicación celular, ejemplos: a.-Antagonistas del ác. Fólico → metotrexato. b.-Antagonistas de las purinas → 6- mercaotopurina. c.-Antagonistas de las pirimidinas → 5- fluoruracilo.
  17. 17. METOTREXATO Se dan en dosis bajas. INDICACIONES: •Psoriasis. •Artritis Reumatoidea que no responde con corticoides o AINEs. •Osteosarcoma. •Coriocarcinoma. •Leucemia linfoblástica en niños. ACCIÓN: •Inhibe a la dihidrofalatoreductasa → enzima que participa en el paso de Dihidrofolico (viene del PABA) a tetrahidrofólico, impidiendo así la síntesis de BN.
  18. 18. METOTREXATO CARACTERÍSTICAS: •Aumenta la fijación a P.P → puedan surgir algunas interacciones. ADMINISTRACIÓN: •Oral. •Endovenosa. REACCIONES ADVERSAS: •Toxicidad medular (depresor) y gastrointestinal (irritante). •Pueden ser atenuadas por administración de ác. fólico (Leucovorina), en forma conjunta, ya que es un facto de crecimiento que atenúa sus RAM.
  19. 19. MERCAPTOPURINA Antagonista de la purinas. ADMINISTRACIÓN: •Oral. •Reducida biodisponibilidad. ACCIÓN: •Inhibe síntesis de las purinas. •Actúa sobre la xantino oxidasa, la cual actúa formando 6-tioúrico →provoca un aumento de ácido úrico → hiperuricemia y uricosuria → GOTA.
  20. 20. MERCAPTOPURINA REACCIONES ADVERSAS: •Depresión medular. •Náuseas. •Vómitos. •Ictericia (daño hepático). INDICACIÓN: •Leucemia aguda en niños.
  21. 21. 5-FUORURACILO: Durante su biotransformación se forma el metabolita 5-fluoro-2- desoxiuruduna-5-fosfato (FduMP), el cual se une al enlace covalente de la enzima Timilidato sintetasa (clave para la síntesis de los nucleótidos de timina), bloqueándola. ADMINISTRACIÓN: •Endovenosa. •Vida media corta. INDICACIONES: •Cáncer génitourinario. •Cáncer de páncreas. •Cáncer gastrointestinal. REACCIONES ADVERSAS: •Mielosupresor. •Mucositis → inflamación de la mucosa oral.
  22. 22. ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES
  23. 23. ANTIBIÓTICOS ANTITUMORALES • Son antibióticos para el tratamiento neoplásico, se producen por: • Streptomyces peucetius variedad caesius.
  24. 24. DOXORUBICINA La doxorubicina o adriamicina es el antibiótico antraciclínico más utilizado. MECANISMO DE ACCIÓN: Inhiben a la enzima topoisomerasa 2 lo que deriva en una escisión (fragmentación) del DNA. INDICADOS •leucemias agudas •carcinoma de mama,vejiga, ovario y tiroides •neuroblastoma •tumor de Wilm •linfomas de Hodgkin y no Hodgkinianos •Sarcomas de tejidos blandos y osteosarcoma.
  25. 25. DOXORUBICINA EFECTOS SECUNDARIOS: •Mielosupresión •alopecia •Náuseas • vómitos •Miocardiopatía relacionada con la dosis. •Ulceración cutánea grave con la extravasación. DOSIS: •Con la dosis máxima recomendada (550 mg/m2),
  26. 26. Antibiótico deD la fAamUilia Nde lOas ARntrUacicBlinIasC. INA ADMINISTRACIÓN: •Endovenosa. Indicaciones: •Leucemia aguda linfocitaria. •Leucemia granulocítica. REACCIONES ADVERSAS: •Depresión medular. •Estomatitis. •Alopecia. •Trastornos gastrointestinales. •Cardiotoxicidad → taquicardia, arritmias, disnea, insuficiencia cardiaca.
  27. 27. AGENTES HORMONALES
  28. 28. AGENTES HORMONALES REPRESENTANTES: •a.-Estrógenos → Dietil s tilbestrol. •→ Etinil estradiol. •b.-Progestinas → Medroxiprogesterona. •→ Hidroxiprogesterona. •c.-Andrógenos → Testosterona. •d.-Antiestrógenos → Tamoxifeno (bloqueador de los receptores en •donde actúan los estrógenos). •e.-Glucocorticoides → acción linfocitaria. INDICACIONES: •Leucemias. •Enfermedad de Hodgkin. •Los cánceres de mama y ovario dependen de los estrógenos. •Los cánceres a los testículos o a la próstata dependen de la testosterona.

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