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Testiculos , malformaciones congenitas , cambios regresivos e inflamación

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Testiculos , malformaciones congenitas , cambios regresivos e inflamación

  1. 1. Universidad Católica Redemptoris MaterUniversidad Católica Redemptoris Mater Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias Médicas Escuela de MedicinaEscuela de Medicina PatologíaPatología Expositores : Wilber Martín Baltodano Morales Aracely auxiliadora Sánchez Sánchez Nelson Ariel Gómez Serrano Docente:Dr. Silvio Escoto c. Managua-Nicaragua lunes 19 de octubre de 2015
  2. 2. Malformaciones Congenéticas  Criptorquidia y atrofia testicular
  3. 3. Del griego Criptos = escondido orquis = testículo CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA (testículo no descendido)(testículo no descendido) CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA (testículo no descendido)(testículo no descendido) CONCEPTO Anomalía en la que los testículos se localizan fuera de la bolsa escrotal en forma permanente (detención del trayecto normal de su descenso) y que a pesarde maniobras digitales no se consigue llevarlo al escroto.
  4. 4. Testículo retráctil (migratorio, ascensor) Testículo retráctil (migratorio, ascensor) Testículo ectópicoTestículo ectópico AnorquidiaAnorquidia 1. Superficial (más frecuente) 2. Púbico 3. Perineal 4. Femoral 5. Transverso (muy inusual) 1. Superficial (más frecuente) 2. Púbico 3. Perineal 4. Femoral 5. Transverso (muy inusual)
  5. 5. La incidencia varia según el grupo etario de estudio. 20 -30% en el pretérmino 3% RN término Frecuencia de criptorquidia al año de edad = 0.2 a 0.8% Frecuencia de criptorquidia en etapa adulta= 0.3 a 0.8% La incidencia varia según el grupo etario de estudio. 20 -30% en el pretérmino 3% RN término Frecuencia de criptorquidia al año de edad = 0.2 a 0.8% Frecuencia de criptorquidia en etapa adulta= 0.3 a 0.8% CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA INCIDENCIAINCIDENCIA CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA INCIDENCIAINCIDENCIA Unilateral 90 % Bilateral 10 % El 50 % de los casos ocurre en el lado derecho, un 25 % en el lado izquierdo y el otro 25 % es bilateral. Unilateral 90 % Bilateral 10 % El 50 % de los casos ocurre en el lado derecho, un 25 % en el lado izquierdo y el otro 25 % es bilateral.
  6. 6. CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA FACTORESDERIESGOFACTORESDERIESGO CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA FACTORESDERIESGOFACTORESDERIESGO
  7. 7. 1.1. G.Testis.G.Testis. 2.2. Pene.Pene. 3.3. CanalCanal Inguinal.Inguinal. 4.4. Testículo.Testículo. 5.5. CavidadCavidad Peritoneal.Peritoneal. 6.6. ConductoConducto Deferente.Deferente. El descenso normal testicular comprende 3 etapas (Kogan): 1.Migración transabdominal 2.Pasividad 3.Migración transinguinal El descenso normal testicular comprende 3 etapas (Kogan): 1.Migración transabdominal 2.Pasividad 3.Migración transinguinal CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA FISIOPATOGENIAFISIOPATOGENIA CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA FISIOPATOGENIAFISIOPATOGENIA
  8. 8. CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
  9. 9. Histología
  10. 10. El diagnóstico es clínico. No hay sintomatología propia, solo existe una ausencia del testículo en la bolsa escrotal. El diagnóstico es clínico. No hay sintomatología propia, solo existe una ausencia del testículo en la bolsa escrotal. En la exploración física se detecta: o Bolsa escrotal hipotrófica o plana o El testículo puede ser palpable en el canal inguinal (aprox. 20% de los casos no se palpará) o 60% de los casos en lado derecho o 20% de los casos del lado izquierdo o 20% bilateral En la exploración física se detecta: o Bolsa escrotal hipotrófica o plana o El testículo puede ser palpable en el canal inguinal (aprox. 20% de los casos no se palpará) o 60% de los casos en lado derecho o 20% de los casos del lado izquierdo o 20% bilateral la palpación se deben practicar en un lugar con temperatura adecuada y con las manos tibias para evitar las estimulaciones del reflejo cremasteriano la palpación se deben practicar en un lugar con temperatura adecuada y con las manos tibias para evitar las estimulaciones del reflejo cremasteriano CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
  11. 11. CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA COMPLICACIONESCOMPLICACIONES CRIPTORQUIDIACRIPTORQUIDIA COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
  12. 12. Otras alteraciones testiculares • Sinorquismo: ambos testículos se fusionan en posición extraescrotal. Se requiere descartar la presencia de un testiculo criptorquidico o ectópico y así descartar poliorquidia • Poliorquidia : testículo duplicado, cada uno de menor tamaño que e contralateral • Monorquia: ausencia unilateral testicular • Anorquia: ausencia testicular bilateral
  13. 13. CAMBIOS REGRESIVOS
  14. 14. Atrofia s un cambio regresivo que afecta al testículo escrotal y puede tener numerosas causas:
  15. 15. Atrofia as alteraciones macroscópicas y microscópicas siguen el patrón de la criptorquidia.
  16. 16. TRASTORNOS VASCULARES
  17. 17. Torsión a torsión del cordón espermático puede cortar el drenaje venoso y la vascularización arterial al testículo. o obstante, por lo general las arterias de paredes gruesas permanecen permeables, de modo que se producen una intensa congestión vascular e infarto venoso.
  18. 18. Torsión testicular
  19. 19. Conclusiones
  20. 20. Bibliografía

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