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Mialgia

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Mialgia

  1. 1. MIALGIA
  2. 2. PUNTOS IMPORTANTES La mayoría de las causas comunes de mialgia se pueden diagnosticar mediante anamnesis y exploración , sin necesidad de realizar pruebas de laboratorio. La isquemia se debe considerar como mialgia localizada, especialmente con factores de riesgo que sugieren una examaminación muscular. La Rabdomiólisis inducida por medicamentos debe ser considerado como una causa potencial de mialgia.
  3. 3. DEFINICIÓN Mialgia se define como dolor generalizado o localizado percibida originalmente en el tejido muscular esquelético, generalmente caracterizada como una sensación profunda y dolorosa o a veces como una sensación de ardor. Se puede clasificar en 4 tipos de mialgia: Agudo (dura menos de 1 mes) Crónica (que dura más de 3-6 meses) Localizada (uno o pocos grupos musculares) Generalizada (que involucra más de 4 zonas)
  4. 4. DIAGNOSTICOS MAS COMUNES 1.- Síndromes virales (y otras causas infecciosas) • los síndromes virales tienen variaciones estacionarias, asi como síndromes miálgicos arbovirus • La mialgia en los niños es menos común que en los adultos • Una forma rara de mialgia localizado es miositis por estafilococos,que puede estar acompañar de celulitis. 2.- Mayor o menor trauma • Productos metabólicos de desecho • hemorragia dentro del tejido musculo • síndrome del guerrero de fin de semana La fibromialgia y el dolor miofascial • 8% -10% de todas las visitas a un ambulatorio de atención primaria la práctica)
  5. 5. Síndrome de fibromialgia  Clara evidencia de las anomalías del flujo sanguíneo regional en el tálamo y el núcleo caudado asociados con bajos niveles de dolor umbral (hiperalgesia) y alodinia, que se producen de forma espontánea o como respuesta a un trauma neuroimmune viral, física o psicológica. Las anomalias Bioquímicos son inconsistentes y biopsias musculares son reveladoras
  6. 6. Enfermedades colágeno vasculares  AR  Polimiositis y dermatomiositis.  Polimiositis puede ser postviral; es especialmente frecuente después de las infecciones por enterovirus (particularmente Coxsackie
  7. 7. Insuficiencia Vascular  (≤1% de los pacientes con mialgia) tiene una fuerte asociación con mayor edad, el tabaquismo, la hipertensión, la hiperlipidemia y diabetes mellitus, y es por perfusión arterial insuficiente.
  8. 8. Malignidad muscular primaria  Rarisima  No tiene factores de riesgo específicos, y causa dolor de rápido crecimiento del tumor con la compresión de las estructuras circundantes
  9. 9. Inducido por sustancia  La clase "estatinas" : mialgia por toxicidad directa al músculo (rabdomiolisis), el llamado inducida por estatinas mialgia (SIM).  L-triptófano (por ejemplo, "pico X") producen una compleja respuesta inmunológica llamada síndrome de eosinofilia-mialgia.  anfotericina B, la cloroquina, cimetidina, clofibrato, glucocorticoides, anticonceptivos orales, y zidovudina.
  10. 10. III. Síntomas y signos  Dolor  Sensibilidad a la palpación del músculo específico  A veces con crepitación  Disminución de rango de movimiento activo  Eritema  Contracción muscular
  11. 11. Pruebas de laboratorio  recuento celular sanguíneo completo  Frotis faríngeos de rutina y los hemocultivos suelen ser reveladoras con síndromes virales.  rayos X  creatina fosfoquinasa (CPK)
  12. 12. Tratamiento  Mialgia causada por síndromes virales se alivia con el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE).  Aspirina, a 650 a 1000 mg por vía oral cada 4 horas  ibuprofeno, 600 mg por vía oral cada 6 horas, o naproxeno, 375 a 500 mg por vía oral cada 8 a 12 horas
  13. 13.  Mialgia causada por un traumatismo cerrado o trauma menor repetitivo se trata mejor con el reposo del músculo afectado, el hielo y la terapia de frío
  14. 14.  Para mialgia causados ​​por la fibromialgia, la lectura prescrita puede dar la esperanza del paciente al nombrar el problema e informar al paciente de que el problema es manejable, y puede ayudar en el control de la conducta de búsqueda de atención de salud para la multitud de síntomas asociados  terapia antidepresiva
  15. 15.  No más de cuatro o cinco inyecciones por año deben administrarse si se utilizan corticosteroides.

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