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AUTOEVALUACIONES                                                                                                 Ginecología
                                                                                                                           Perú 07 • 2ª Vuelta
   1.	   A	partir	de	que	tiempo	de	gestación	el	útero	deja	de	                 1)	   Prematuridad
         ser	un	órgano	enteramente	intrapélvico?                               2)	   Ingestión	de	barbitúricos
                                                                               3)	   Estimulación	fetal
         1)	   Desde	el	final	de	la	octava	semana                              4)	   Asfixia	fetal
         2)	   Desde	el	final	de	la	novena	semana                              5)	   Estado	de	sueño	fetal
         3)	   Desde	el	final	de	la	duodécima	semana
         4)	   Desde	el	final	de	las	14	semanas                         10.	   La	 prueba	 de	 estimulación	 de	 las	 contracciones	
                                                                               (PEC)	o	test	de	la	oxitocina	es	considerado	positivo	
   2.	   La	hiperemesis	gravídica	presenta	como	complica-                      cuando:	
         ción	más	frecuente
                                                                               1)	 Ocurren	por	lo	menos	3	contracciones	consistentes	en	10	
         1)	   Deshidratación                                                      minutos	y	no	se	presenta	desaceleración	tardía	en	la	FCF
         2)	   Oliguria                                                        2)	 Ocurren	por	lo	menos	3	contracciones	en	10	minutos	y	la	
         3)	   Desequilibrio	hidroelectrolítico                                    desaceleración	tardía	es	inconsistente.
         4)	   Ninguna	anterior                                                3)	 Se	consiguen	menos	de	3	contracciones	en	10	minutos	
         5)	   Todas	las	mencionadas                                               sin	considerar	si	ocurre	o	no	desaceleración	tardía
                                                                               4)	 El	útero	se	contrae	por	lo	menos	una	vez	cada	2	minutos	
   3.	   Los	siguientes	cambios	ocurren	en	el	sistema	urinario	                    son	considerar	si	ocurre	o	no	desaceleración	tardía
         durante	el	embarazo	normal,	excepto:                                  5)	 Ocurren	3	contracciones	consistentes	en	10	minutos	y	se	
                                                                                   produce	desaceleración	tardía	en	la	FCF.
         1)	   Dilatación	de	los	uréteres	y	pelvis	renales
         2)	   Disminución	de	la	peristalsis	ureteral                   11.	   El	perfil	biofísico	fetal	evalúa	los	siguientes	paráme-
         3)	   Aumento	del	volumen	urinario	en	el	lumen	ureteral               tros,	Excepto.
         4)	   Aumento	del	tono	vesical
         5)	   Hipertrofia	de	la	musculatura	longitudinal	del	uréter           1)	   Movimientos	respiratorios	fetales
                                                                               2)	   Movimientos	corporales	fetales
   4.	   La	tasa	de	filtración	glomerular	en	la	segunda	mitad	                 3)	   Estimulación	vibroacústica
         de	la	gestación	se	encuentra                                          4)	   Reactividad	de	la	Frecuencia	Cardiaca	Fetal
                                                                               5)	   Tono	fetal
         1)	   Elevada	en	un	20%
         2)	   Elevada	en	un	50%                                        12.	   En	el	perfil	biofísico	ecográfico,	la	variable	que	se	ve	
         3)	   Disminuida	en	un	10%                                            afectada	en	primer	lugar	por	la	hipoxia	fetal	aguda	
         4)	   Disminuida	en	un	50%                                            intraútero	es:
         5)	   No	sufre	alteraciones
                                                                               1)	   Tono	fetal
   5.	   La	congestión	y	cianosis	de	la	mucosa	vaginal	en	la	                  2)	   Movimientos	corporales
         mujer	embarazada	se	denomina:	                                        3)	   Movimientos	respiratorios
                                                                               4)	   Reactividad	cardiaca
         1)	   Signo	de	Hegar                                                  5)	   Ninguna	anterior
         2)	   Signo	de	Chadwick
         3)	   Signo	de	Noble	Budin                                     13.	   Cual	de	los	siguientes	procedimientos	permite	ob-
         4)	   Ninguna	anterior                                                tener	una	muestra	más	temprana	de	ADN	durante	el	
         5)	   Todas	las	anteriores                                            embarazo?

   6.	   Señale	entre	que	limites	pueden	variar	los	latidos	                   1)	 Fotoscopía
         fetales	para	considerarse	normales:	                                  2)	 Biopsia	de	vellosidades	coriales
                                                                               3)	 Amnioscopia
         1)	   60-80                                                           4)	 Extracción	percutánea	de	una	muestra	de	sangre	umbili-
         2)	   120-160                                                             cal
         3)	   160-200                                                         5)	 Biopsia	fetal
         4)	   Todo	lo	anterior
         5)	   Ninguna	anterior                                         14.	   La	amniocentesis	es	un	método	de	vigilancia	fetal	
                                                                               invasivo	que	sirve	para	lo	siguiente,	EXCEPTO.
   7.	   Las	 desaceleraciones	 variables	 se	 caracterizan	
         por:	                                                                 1)	 Anomalías	recesivas	ligadas	al	sexo	
                                                                               2)	 Anomalidades	cromosomiales
         1)	   Ocurren	post	contracción	uterina                                3)	 Confirmación	de	defectos	del	tubo	neural	(AFP	y	acetilco-
         2)	   Aparecen	por	circular	de	cordón                                     linesterasa)
         3)	   Están	asociados	con	comprensión	de	la	cabeza	fetal              4)	 Enfermedades	metabólicas	hereditarias
         4)	   Mejoran	con	la	posición	de	Trendelenburg                        5)	 Todas	son	indicaciones.
         5)	   2+4
                                                                        15.	   La	maduración	del	pulmón	fetal	puede	confirmarse	
   8.	   En	la	relación	a	la	prueba	no	estresante,	SEÑALE	LO	                  mediante	la	determinación	de:
         INCORRECTO:
                                                                               1)	   Lecitina
         1)	 Es	un	indicador	del	buen	estado	fetal                             2)	   Prostaglandina
         2)	 Se	vasa	en	la	presencia	de	aceleraciones	en	la	FCF	aso-           3)	   Esfingomielina
             ciados	a	los	momovimientos	fetales	(reactividad	fetal)            4)	   Fostatidilglicerol
         3)	 La	ausencia	de	reactividad	fetal	sugiere	posibilidad	de	          5)	   Cortisol
             sufrimiento	fetal	y	obliga	a	realizar	otras	pruebas
         4)	 Todas	las	afirmaciones	son	correctas                       16.	   Mujer	de	42	años	de	edad,	con	8	semanas	de	gesta-
         5)	 Ninguna	afirmación	es	correcta                                    ción,	admitida	en	emergencia	por	sangrado	vaginal,	
                                                                               con	dolor	en	hipogastrio.	El	examen	vaginal	revela	
   9.	   En	las	siguientes	posibilidades	se	presenta	NST	con	                  cambios	en	el	cerviz	con	presencia	de	líquido	amnió-
         variabilidad	disminuida,	EXCEPTO:	                                    tico.	Señale	su	posibilidad	diagnóstica.

                                                                                                                                      Pág.
Ginecología                                                                                  AUTOEVALUACIONES
CTO Medicina • Perú 07
         1)	   Amenaza	de	aborto                                                   1)	 En	la	PP	no	hay	dolor;	en	el	DPP	si
         2)	   Incompetencia	de	orificio	interno                                   2)	 En	la	PP	no	hay	contractilidad	uterina;	en	el	DPP	el	útero	
         3)	   Inicio	del	trabajo	de	parto                                             está	contraído.
         4)	   Aborto	retenido                                                     3)	 En	 la	 PP	 el	 tipo	 de	 sangrado	 es	 arterial;	 en	 el	 DPP	 el	
         5)	   Ninguna	de	las	mencionadas                                              sangrado	es	venoso
                                                                                   4)	 En	la	PP	no	hay	alteración	de	los	LFC;	en	el	DPP	los	LCF	
17.	     Que	tipo	de	mola	se	diagnostica	ante	la	presencia	                            estan	alterados	o	ausentes
         de	 elementos	 embrionarios	 o	 fetales	 en	 un	 tejido	                  5)	 Todas	las	alternativas	son	correctas
         molar?
                                                                            25.	   El	síntoma	o	signo	inicial	de	la	rotura	uterina	en	el	
         1)	   Completa                                                            trabajo	de	parto	es:
         2)	   Invasora
         3)	   Incompleta                                                          1)	   Desaparición	de	las	contracciones	uterinas
         4)	   Persistente                                                         2)	   Dolor	intenso	en	el	abdomen
         5)	   N.A.                                                                3)	   Shock	materno
                                                                                   4)	   Desaparición	de	los	latidos	cardiacos
18.	     Los	siguientes	signos	y	síntomas	están	asociados	con	                     5)	   Lipotimia
         mola	hidatiforme,	excepto.
                                                                            26.	   Las	 siguientes	 condiciones	 se	 asocian	 a	 una	 alta	
         1)	 Hipotiroidismo                                                        frecuencia	de	eclampsia,	excepto
         2)	 Un	 útero	 de	 mayor	 volumen	 al	 esperado	 para	 la	 edad	
             gestacional                                                           1)	   Placenta	Previa
         3)	 Hemorragia	del	primer	trimestre                                       2)	   Diabetes
         4)	 Preeclampsia	a	las	14	semanas	de	gestación                            3)	   Embarazo	gemelar
         5)	 Nauseas	y	vómitos                                                     4)	   Mola	hidatiforme
                                                                                   5)	   Hidramnios
19.	     Gestante	de	39	años	de	edad,	procedente	de	Huaraz,	
         cuya	fórmula	obstétrica	es	G:	7	P:	6-0-0-0;	cursa	las	             27.	   La	manifestación	mas	precoz	de	la	preeclampsia	es:
         15	semanas	de	embarazo	y	ha	sido	diagnosticado	de	
         enfermedad	del	trofoblasto.	El	tratamiento	electivo	                      1)	   Espasmo	de	arteriolas	de	retina
         en	este	caso	sería.                                                       2)	   Hipertensión	arterial
                                                                                   3)	   Albuminuria
         1)	   Legrado	uterino                                                     4)	   Cefalea
         2)	   Legrado	uterino	seguido	de	quimioterapia                            5)	   Edema
         3)	   Infusión	de	oxitocina
         4)	   Histerectomía	abdominal                                      28.	   La	preeclamsia	severa	presenta	las	siguientes	ca-
         5)	   Ninguna	anterior                                                    racterísticas	clinicas	excepto

20.	     948.	 Entre	 los	 síntomas	 de	 embarazo	 ectópico	 se	                   1)	   PA	mayor	de	160/110	mmHg
         incluye:                                                                  2)	   Edema	generalizado
                                                                                   3)	   Oliguria
         1)	   Sangrado	vaginal                                                    4)	   Proteinuria	de	1	g/24	hs
         2)	   Dolor	abdominal                                                     5)	   Dolor	epigástrico	y/o	signos	visuales
         3)	   Amenorrea
         4)	   Solo	las	alternativas	A	y	C	son	correctas                    29.	   El	síndrome	de	HELLP,	se	caracteriza	por	evidenciar	
         5)	   Todas	las	alternativas	son	correctas                                los	siguientes	hallazgos,	excepto:

21.	     El	tratamiento	médico	del	embarazo	ectópico	exige	                        1)	   Anemia	hemolítica
         el	(los)	siguientes	requisitos	previos.                                   2)	   Ictericia
                                                                                   3)	   Aumento	de	transaminasas	hepáticas
         1)	   Tamaña	del	tumor	de	4cm                                             4)	   Aumento	de	plaquetas
         2)	   Sangre	en	cavidad	menor	de	100	ml                                   5)	   Aumento	de	bilirrubinas
         3)	   Subunidad	beta	de	la	HCG	menor	de	1500	UI
         4)	   Todas	las	anteriores                                         30.	   Señale	 lo	 incorrecto	 con	 respecto	 a	 la	 prematuri-
         5)	   Solo	1	y	3	son	correctas                                            dad:

22.	     Las	siguientes	son	causas	frecuentes	de	sangrado	                         1)	 Es	la	expulsión	por	vía	vaginal	del	producto	de	la	gestación	
         del	tercer	trimestre	de	la	gestación,	excepto                                 entre	las	28	y	37	semanas	de	gestación.
                                                                                   2)	 Su	incidencia	está	entre	el	9	y	10	%	de	la	población	de	
         1)	   Placenta	previa                                                         gestantes
         2)	   Abruptio	placentae                                                  3)	 Se	diagnostica	el	factor	causal	en	1	de	cada	3	casos
         3)	   Rotura	uterina                                                      4)	 Algunas	infecciones	sistémicas	de	la	madre	se	consideran	
         4)	   Polipo	endometrial                                                      factores	de	riesgo
         5)	   Ninguna	anterior                                                    5)	 Para	 confirmar	 la	 prematuridad	 debe	 tenerse	 mucho	
                                                                                       cuidado	con	los	excesos	diagnósticos.
23.	     Los	siguientes	hallazgos	caracterizan	a	la	placenta	               	
         previa,	excepto                                                    31.	   Pueden	ser	factores	causales	de	parto	pretérmino,	
                                                                                   excepto:
         1)	   Sangrado	vaginal	indoloro
         2)	   Aparición	súbita	del	sangrado                                       1)	   Pielonefritis	aguda
         3)	   Asociación	con	presentación	fetales	anormales                       2)	   RPM
         4)	   Hemorragia	durante	el	tercer	trimestre                              3)	   Embarazo	múltiple
         5)	   Aumento	del	tono	uterino                                            4)	   Bacteriuria	asintomática
                                                                                   5)	   Polohidramnios
24.	     Las	siguientes	características	permiten	diferenciar	
         entre	placenta	previa	y	DPP.                                       32.	   Son	contraindicaciones	para	la	tocólisis,	excepto
Pág.
AUTOEVALUACIONES                                                                                                           Ginecología
                                                                                                                                      Perú 07 • 2ª Vuelta
          1)	   Feto	maduro                                                             1)	   La	pubertad
          2)	   Edad	materna	mayor	35	años                                              2)	   La	menopausia
          3)	   Trabajo	de	parto	avanzado                                               3)	   Em	embarazo
          4)	   Feto	anómalo                                                            4)	   La	lactancia
          5)	   Infección	intrauterina                                                  5)	   La	menarquia

   33.	   Paciente	que	acude	con	FUR	dudosa,	AU	18cm.	Cual	                      41.	   Que	factores	predisponen	a	que	la	gestante	padezca	
          de	las	siguientes	es	la	mejor	forma	para	verificar	                           pielonefritis	durante	su	embarazo?
          la	edad	gestacional	por	ecografía	y	tener	un	buen	
          parámetro	base	para	evaluar	probable	RCIU?:                                   1)	   Alteraciones	en	la	concentración	de	esteroides
                                                                                        2)	   Factores	mecánicos,	creados	por	el	útero	gestante
          1)	   Ecografía	en	el	tercer	trimestre                                        3)	   Estasis	ureteral
          2)	   Medida	LCM	(Longitud	cráneo-rabadilla)                                  4)	   Reflujo	vesicoureteral
          3)	   Medida	diámetro	biparietal                                              5)	   Todas	las	anteriores
          4)	   Medida	arco	abdominal
          5)	   Todas                                                            42.	   Señale	la	etiología	probable	(metabólica)	de	la	he-
                                                                                        morragia	uterina	disfuncional:
   34.	   Son	características	del	feto	postmaduro,	excepto:
                                                                                        1)	   Deficiencia	nutritiva.
          1)	   Cabello	abundante	y	uñas	largas                                         2)	   Diabetes.
          2)	   Hematocrito	bajo,	deshidratación	e	hiperglicemia                        3)	   Nefritis.
          3)	   Líquido	amniótico	escaso,	a	veces	teñido	de	meconio                     4)	   Hipertiroidismo.
          4)	   Vémix	caseoso	disminuido                                                5)	   Poliquistosis	ovárica.
          5)	   Falta	de	lanugo
                                                                                 43.	   La	 característica	 hormonal	 más	 importante	 en	 el	
   35.	   En	una	presentación	podálica,	que	maniobra	de	Leo-                            síndrome	del	ovario	poliquístico	es:
          pord	puede	establecer	el	diagnóstico	de	posición?
                                                                                        1)	   La	FSH	aumentada.
          1)	   Primera	maniobra                                                        2)	   El	aumento	del	estradiol.
          2)	   Segunda	Maniobra                                                        3)	   La	disminución	de	la	estrona.
          3)	   Tercera	maniobra                                                        4)	   La	LH	aumentada.
          4)	   Cuarta	maniobra                                                         5)	   La	relación	LH/FSH	inferior	a	1.
          5)	   Ninguna	de	las	anteriores
                                                                                 44.	   En	relación	con	la	Enfermedad	Inflamatoria	Pélvica,	
   36.	   El	embarazo	gemelar	aumenta	el	riesgo	de	todo	lo	                             señale	la	opción	INCORRECTA:
          siguiente,	excepto:
                                                                                        1)	 La	esterilización	tubárica	(ligadura	tubárica)	disminuye	el	
          1)	   Pre-	eclampsia                                                              riesgo	de	Enfermedad	Inflamatoria	Pélvica.
          2)	   Hidramnios                                                              2)	 La	laparoscopia	es	el	método	más	específico	para	estable-
          3)	   Circular	de	cordón                                                          cer	el	diagnóstico	de	salpingitis	aguda.
          4)	   Labor	prematura                                                         3)	 El	tratamiento	puede	hacerse	de	forma	ambulatoria	median-
          5)	   Retardo	de	crecimiento                                                      te	una	combinación	antibiótica	que	posea	amplio	espectro	
                                                                                            de	actividad.
   37.	   Las	siguientes	anomalías	congénitas	están	asociada	                           4)	 Si	la	paciente	es	portadora	de	DIU	es	necesario	retirarlo	
          con	incremento	en	la	cantidad	de	líquido	amniótico	,	                             previamente	al	inicio	de	cualquier	tratamiento	antibiótico.
          excepto                                                                       5)	 Las	pacientes	con	un	diagnóstico	dudoso	de	Enfermedad	
                                                                                            Inflamatoria	Pélvica	deben	ser	tratadas,	ya	que	es	preferible	
          1)	   Atresia	duodenal                                                            el	tratamiento	precoz	al	objeto	de	evitar	las	secuelas.
          2)	   Anencefalía
          3)	   Hidrocefalia                                                     45.	   Paciente	de	30	años,	nuligesta,	con	última	regla	hace	
          4)	   Agenesia	renal                                                          20	días,	que	acude	a	la	consulta	por	presentar	esteri-
          5)	   Síndrome	de	Arnold	Chiari                                               lidad	y	dismenorrea	importante.	En	las	exploraciones	
                                                                                        que	se	realizan,	destaca	tumoración	anexial	en	la	
   38.	   ¿Qué	afirmación	es	INCORRECTA	con	respecto	a	la	                              ecografía	y	elevación	moderada	de	Ca-125	sérico.	
          RPM?                                                                          ¿Cuál	es	el	diagnóstico	de	presunción?:

          1)	 El	 control	 regular	 de	 la	 temperatura	 de	 la	 paciente	 es	          1)	   Embarazo	ectópico.
              primordial	pues	es	la	principal	indicación	de	infección                   2)	   Cáncer	de	ovario.
          2)	 Aumenta	el	riesgo	de	prolapso	de	cordón                                   3)	   Mioma	uterino.
          3)	 Puede	resultar	en	prolapso	de	algún	miembro	fetal                         4)	   Endometriosis.
          4)	 Las	 contracciones	 uterinas	 siempre	 acompañan	 a	 la	                  5)	   Quiste	ovárico	funcional.
              RPM
          5)	 Las	alternativas	A	y	D	son	incorrectas                             46.	   La	diabetes	favorece	la	infección	vaginal	por:
                                                                                        1)	 Clamidias.
   39.	   En	caso	de	RPM,	¿Cuál	de	las	siguientes	condiciones	                          2)	 Herpesvirus.
          justificaría	decidir	que	se	lleve	a	cabo	la	expulsión	del	                    3)	 Trichomonas.
          feto,	en	vez	de	decidir	una	conducta	expectante?                              4)	 Cándida.
                                                                                        5)	 Gardnerella.
          1)	   Embarazo	de	32	semanas	o	menos
          2)	   Datos	de	inmadurez	pulmonar	fetal                                47.	   Ante	una	mujer	de	20	años	que	acude	por	leucorrea	
          3)	   Ausencia	de	datos	clínicos	de	corioamnionitis                           vaginal	 abundante,	 blanquecina,	 espumosa	 y	 con	
          4)	   Desprendimiento	prematuro	de	placenta                                   burbujas	de	aire,	debe	sospecharse	una	infección	
          5)	   Adinamia	uterina                                                        por:

   40.	   La	tricomoniasis	es	más	frecuente	durante:                                    1)	 Gonococo.
                                                                                        2)	 Tricomonas.
                                                                                                                                                 Pág.
Ginecología                                                                  AUTOEVALUACIONES
CTO Medicina • Perú 07
         3)	 Monilias.
         4)	 Oxiuros.
         5)	 Herpes	genital.

48.	     Que	afirmación	es	INCORRECTA	respecto	a	las	varia-
         bles	pronósticas	del	cáncer	de	mama:

         1)	 El	tamaño	del	tumor	y	el	estado	de	los	ganglios	linfáticos	
             axilares	son	factores	de	valor	pronóstico	probado.
         2)	 La	recidiva	del	cáncer	de	mama	es	más	probable	en	los	
             tumores	que	poseen	receptores	hormonales	de	estrógenos	
             y	de	progesterona.
         3)	 La	sobreexpresión	del	gen	c-erbB-2	(HER-2/neu)	puede	
             ser	indicativa	de	resistencia/sensibilidad	a	determinados	
             tratamientos.
         4)	 Elevadas	concentraciones	de	PCNA	(Ki67)	indican	peor	
             pronóstico.
         5)	 La	presencia	de	un	número	elevado	de	microvasos	en	el	
             tumor	se	acompaña	de	un	peror	pronóstico.

49.	     ¿Cuál	sería	el	primer	cambio	hormonal	de	la	preme-
         nopausia?	Señale	la	respuesta	correcta:

         1)	   FSH	y	LH	disminuídas.
         2)	   FSH	y	LH	aumentadas.
         3)	   FSH	normal	y	LH	aumentadas.
         4)	   FSH	aumentada	y	LH	normal.
         5)	   FSH	aumentada	y	LH	disminuída.

50.	     ¿Cuál	es	la	diseminación	más	frecuente	del	cáncer	
         del	cuello	uterino?:

         1)	   Por	extensión.
         2)	   Por	vía	hemática.
         3)	   Por	vía	linfática.
         4)	   Por	focos	simultáneos.
         5)	   Ninguno	de	ellos.




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Autoevaluaciones Ginecologia (Segunda vuelta)

  • 1. AUTOEVALUACIONES   Ginecología Perú 07 • 2ª Vuelta 1. A partir de que tiempo de gestación el útero deja de 1) Prematuridad ser un órgano enteramente intrapélvico? 2) Ingestión de barbitúricos 3) Estimulación fetal 1) Desde el final de la octava semana 4) Asfixia fetal 2) Desde el final de la novena semana 5) Estado de sueño fetal 3) Desde el final de la duodécima semana 4) Desde el final de las 14 semanas 10. La prueba de estimulación de las contracciones (PEC) o test de la oxitocina es considerado positivo 2. La hiperemesis gravídica presenta como complica- cuando: ción más frecuente 1) Ocurren por lo menos 3 contracciones consistentes en 10 1) Deshidratación minutos y no se presenta desaceleración tardía en la FCF 2) Oliguria 2) Ocurren por lo menos 3 contracciones en 10 minutos y la 3) Desequilibrio hidroelectrolítico desaceleración tardía es inconsistente. 4) Ninguna anterior 3) Se consiguen menos de 3 contracciones en 10 minutos 5) Todas las mencionadas sin considerar si ocurre o no desaceleración tardía 4) El útero se contrae por lo menos una vez cada 2 minutos 3. Los siguientes cambios ocurren en el sistema urinario son considerar si ocurre o no desaceleración tardía durante el embarazo normal, excepto: 5) Ocurren 3 contracciones consistentes en 10 minutos y se produce desaceleración tardía en la FCF. 1) Dilatación de los uréteres y pelvis renales 2) Disminución de la peristalsis ureteral 11. El perfil biofísico fetal evalúa los siguientes paráme- 3) Aumento del volumen urinario en el lumen ureteral tros, Excepto. 4) Aumento del tono vesical 5) Hipertrofia de la musculatura longitudinal del uréter 1) Movimientos respiratorios fetales 2) Movimientos corporales fetales 4. La tasa de filtración glomerular en la segunda mitad 3) Estimulación vibroacústica de la gestación se encuentra 4) Reactividad de la Frecuencia Cardiaca Fetal 5) Tono fetal 1) Elevada en un 20% 2) Elevada en un 50% 12. En el perfil biofísico ecográfico, la variable que se ve 3) Disminuida en un 10% afectada en primer lugar por la hipoxia fetal aguda 4) Disminuida en un 50% intraútero es: 5) No sufre alteraciones 1) Tono fetal 5. La congestión y cianosis de la mucosa vaginal en la 2) Movimientos corporales mujer embarazada se denomina: 3) Movimientos respiratorios 4) Reactividad cardiaca 1) Signo de Hegar 5) Ninguna anterior 2) Signo de Chadwick 3) Signo de Noble Budin 13. Cual de los siguientes procedimientos permite ob- 4) Ninguna anterior tener una muestra más temprana de ADN durante el 5) Todas las anteriores embarazo? 6. Señale entre que limites pueden variar los latidos 1) Fotoscopía fetales para considerarse normales: 2) Biopsia de vellosidades coriales 3) Amnioscopia 1) 60-80 4) Extracción percutánea de una muestra de sangre umbili- 2) 120-160 cal 3) 160-200 5) Biopsia fetal 4) Todo lo anterior 5) Ninguna anterior 14. La amniocentesis es un método de vigilancia fetal invasivo que sirve para lo siguiente, EXCEPTO. 7. Las desaceleraciones variables se caracterizan por: 1) Anomalías recesivas ligadas al sexo 2) Anomalidades cromosomiales 1) Ocurren post contracción uterina 3) Confirmación de defectos del tubo neural (AFP y acetilco- 2) Aparecen por circular de cordón linesterasa) 3) Están asociados con comprensión de la cabeza fetal 4) Enfermedades metabólicas hereditarias 4) Mejoran con la posición de Trendelenburg 5) Todas son indicaciones. 5) 2+4 15. La maduración del pulmón fetal puede confirmarse 8. En la relación a la prueba no estresante, SEÑALE LO mediante la determinación de: INCORRECTO: 1) Lecitina 1) Es un indicador del buen estado fetal 2) Prostaglandina 2) Se vasa en la presencia de aceleraciones en la FCF aso- 3) Esfingomielina ciados a los momovimientos fetales (reactividad fetal) 4) Fostatidilglicerol 3) La ausencia de reactividad fetal sugiere posibilidad de 5) Cortisol sufrimiento fetal y obliga a realizar otras pruebas 4) Todas las afirmaciones son correctas 16. Mujer de 42 años de edad, con 8 semanas de gesta- 5) Ninguna afirmación es correcta ción, admitida en emergencia por sangrado vaginal, con dolor en hipogastrio. El examen vaginal revela 9. En las siguientes posibilidades se presenta NST con cambios en el cerviz con presencia de líquido amnió- variabilidad disminuida, EXCEPTO: tico. Señale su posibilidad diagnóstica. Pág.
  • 2. Ginecología   AUTOEVALUACIONES CTO Medicina • Perú 07 1) Amenaza de aborto 1) En la PP no hay dolor; en el DPP si 2) Incompetencia de orificio interno 2) En la PP no hay contractilidad uterina; en el DPP el útero 3) Inicio del trabajo de parto está contraído. 4) Aborto retenido 3) En la PP el tipo de sangrado es arterial; en el DPP el 5) Ninguna de las mencionadas sangrado es venoso 4) En la PP no hay alteración de los LFC; en el DPP los LCF 17. Que tipo de mola se diagnostica ante la presencia estan alterados o ausentes de elementos embrionarios o fetales en un tejido 5) Todas las alternativas son correctas molar? 25. El síntoma o signo inicial de la rotura uterina en el 1) Completa trabajo de parto es: 2) Invasora 3) Incompleta 1) Desaparición de las contracciones uterinas 4) Persistente 2) Dolor intenso en el abdomen 5) N.A. 3) Shock materno 4) Desaparición de los latidos cardiacos 18. Los siguientes signos y síntomas están asociados con 5) Lipotimia mola hidatiforme, excepto. 26. Las siguientes condiciones se asocian a una alta 1) Hipotiroidismo frecuencia de eclampsia, excepto 2) Un útero de mayor volumen al esperado para la edad gestacional 1) Placenta Previa 3) Hemorragia del primer trimestre 2) Diabetes 4) Preeclampsia a las 14 semanas de gestación 3) Embarazo gemelar 5) Nauseas y vómitos 4) Mola hidatiforme 5) Hidramnios 19. Gestante de 39 años de edad, procedente de Huaraz, cuya fórmula obstétrica es G: 7 P: 6-0-0-0; cursa las 27. La manifestación mas precoz de la preeclampsia es: 15 semanas de embarazo y ha sido diagnosticado de enfermedad del trofoblasto. El tratamiento electivo 1) Espasmo de arteriolas de retina en este caso sería. 2) Hipertensión arterial 3) Albuminuria 1) Legrado uterino 4) Cefalea 2) Legrado uterino seguido de quimioterapia 5) Edema 3) Infusión de oxitocina 4) Histerectomía abdominal 28. La preeclamsia severa presenta las siguientes ca- 5) Ninguna anterior racterísticas clinicas excepto 20. 948. Entre los síntomas de embarazo ectópico se 1) PA mayor de 160/110 mmHg incluye: 2) Edema generalizado 3) Oliguria 1) Sangrado vaginal 4) Proteinuria de 1 g/24 hs 2) Dolor abdominal 5) Dolor epigástrico y/o signos visuales 3) Amenorrea 4) Solo las alternativas A y C son correctas 29. El síndrome de HELLP, se caracteriza por evidenciar 5) Todas las alternativas son correctas los siguientes hallazgos, excepto: 21. El tratamiento médico del embarazo ectópico exige 1) Anemia hemolítica el (los) siguientes requisitos previos. 2) Ictericia 3) Aumento de transaminasas hepáticas 1) Tamaña del tumor de 4cm 4) Aumento de plaquetas 2) Sangre en cavidad menor de 100 ml 5) Aumento de bilirrubinas 3) Subunidad beta de la HCG menor de 1500 UI 4) Todas las anteriores 30. Señale lo incorrecto con respecto a la prematuri- 5) Solo 1 y 3 son correctas dad: 22. Las siguientes son causas frecuentes de sangrado 1) Es la expulsión por vía vaginal del producto de la gestación del tercer trimestre de la gestación, excepto entre las 28 y 37 semanas de gestación. 2) Su incidencia está entre el 9 y 10 % de la población de 1) Placenta previa gestantes 2) Abruptio placentae 3) Se diagnostica el factor causal en 1 de cada 3 casos 3) Rotura uterina 4) Algunas infecciones sistémicas de la madre se consideran 4) Polipo endometrial factores de riesgo 5) Ninguna anterior 5) Para confirmar la prematuridad debe tenerse mucho cuidado con los excesos diagnósticos. 23. Los siguientes hallazgos caracterizan a la placenta previa, excepto 31. Pueden ser factores causales de parto pretérmino, excepto: 1) Sangrado vaginal indoloro 2) Aparición súbita del sangrado 1) Pielonefritis aguda 3) Asociación con presentación fetales anormales 2) RPM 4) Hemorragia durante el tercer trimestre 3) Embarazo múltiple 5) Aumento del tono uterino 4) Bacteriuria asintomática 5) Polohidramnios 24. Las siguientes características permiten diferenciar entre placenta previa y DPP. 32. Son contraindicaciones para la tocólisis, excepto Pág.
  • 3. AUTOEVALUACIONES   Ginecología Perú 07 • 2ª Vuelta 1) Feto maduro 1) La pubertad 2) Edad materna mayor 35 años 2) La menopausia 3) Trabajo de parto avanzado 3) Em embarazo 4) Feto anómalo 4) La lactancia 5) Infección intrauterina 5) La menarquia 33. Paciente que acude con FUR dudosa, AU 18cm. Cual 41. Que factores predisponen a que la gestante padezca de las siguientes es la mejor forma para verificar pielonefritis durante su embarazo? la edad gestacional por ecografía y tener un buen parámetro base para evaluar probable RCIU?: 1) Alteraciones en la concentración de esteroides 2) Factores mecánicos, creados por el útero gestante 1) Ecografía en el tercer trimestre 3) Estasis ureteral 2) Medida LCM (Longitud cráneo-rabadilla) 4) Reflujo vesicoureteral 3) Medida diámetro biparietal 5) Todas las anteriores 4) Medida arco abdominal 5) Todas 42. Señale la etiología probable (metabólica) de la he- morragia uterina disfuncional: 34. Son características del feto postmaduro, excepto: 1) Deficiencia nutritiva. 1) Cabello abundante y uñas largas 2) Diabetes. 2) Hematocrito bajo, deshidratación e hiperglicemia 3) Nefritis. 3) Líquido amniótico escaso, a veces teñido de meconio 4) Hipertiroidismo. 4) Vémix caseoso disminuido 5) Poliquistosis ovárica. 5) Falta de lanugo 43. La característica hormonal más importante en el 35. En una presentación podálica, que maniobra de Leo- síndrome del ovario poliquístico es: pord puede establecer el diagnóstico de posición? 1) La FSH aumentada. 1) Primera maniobra 2) El aumento del estradiol. 2) Segunda Maniobra 3) La disminución de la estrona. 3) Tercera maniobra 4) La LH aumentada. 4) Cuarta maniobra 5) La relación LH/FSH inferior a 1. 5) Ninguna de las anteriores 44. En relación con la Enfermedad Inflamatoria Pélvica, 36. El embarazo gemelar aumenta el riesgo de todo lo señale la opción INCORRECTA: siguiente, excepto: 1) La esterilización tubárica (ligadura tubárica) disminuye el 1) Pre- eclampsia riesgo de Enfermedad Inflamatoria Pélvica. 2) Hidramnios 2) La laparoscopia es el método más específico para estable- 3) Circular de cordón cer el diagnóstico de salpingitis aguda. 4) Labor prematura 3) El tratamiento puede hacerse de forma ambulatoria median- 5) Retardo de crecimiento te una combinación antibiótica que posea amplio espectro de actividad. 37. Las siguientes anomalías congénitas están asociada 4) Si la paciente es portadora de DIU es necesario retirarlo con incremento en la cantidad de líquido amniótico , previamente al inicio de cualquier tratamiento antibiótico. excepto 5) Las pacientes con un diagnóstico dudoso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica deben ser tratadas, ya que es preferible 1) Atresia duodenal el tratamiento precoz al objeto de evitar las secuelas. 2) Anencefalía 3) Hidrocefalia 45. Paciente de 30 años, nuligesta, con última regla hace 4) Agenesia renal 20 días, que acude a la consulta por presentar esteri- 5) Síndrome de Arnold Chiari lidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan, destaca tumoración anexial en la 38. ¿Qué afirmación es INCORRECTA con respecto a la ecografía y elevación moderada de Ca-125 sérico. RPM? ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?: 1) El control regular de la temperatura de la paciente es 1) Embarazo ectópico. primordial pues es la principal indicación de infección 2) Cáncer de ovario. 2) Aumenta el riesgo de prolapso de cordón 3) Mioma uterino. 3) Puede resultar en prolapso de algún miembro fetal 4) Endometriosis. 4) Las contracciones uterinas siempre acompañan a la 5) Quiste ovárico funcional. RPM 5) Las alternativas A y D son incorrectas 46. La diabetes favorece la infección vaginal por: 1) Clamidias. 39. En caso de RPM, ¿Cuál de las siguientes condiciones 2) Herpesvirus. justificaría decidir que se lleve a cabo la expulsión del 3) Trichomonas. feto, en vez de decidir una conducta expectante? 4) Cándida. 5) Gardnerella. 1) Embarazo de 32 semanas o menos 2) Datos de inmadurez pulmonar fetal 47. Ante una mujer de 20 años que acude por leucorrea 3) Ausencia de datos clínicos de corioamnionitis vaginal abundante, blanquecina, espumosa y con 4) Desprendimiento prematuro de placenta burbujas de aire, debe sospecharse una infección 5) Adinamia uterina por: 40. La tricomoniasis es más frecuente durante: 1) Gonococo. 2) Tricomonas. Pág.
  • 4. Ginecología   AUTOEVALUACIONES CTO Medicina • Perú 07 3) Monilias. 4) Oxiuros. 5) Herpes genital. 48. Que afirmación es INCORRECTA respecto a las varia- bles pronósticas del cáncer de mama: 1) El tamaño del tumor y el estado de los ganglios linfáticos axilares son factores de valor pronóstico probado. 2) La recidiva del cáncer de mama es más probable en los tumores que poseen receptores hormonales de estrógenos y de progesterona. 3) La sobreexpresión del gen c-erbB-2 (HER-2/neu) puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a determinados tratamientos. 4) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor pronóstico. 5) La presencia de un número elevado de microvasos en el tumor se acompaña de un peror pronóstico. 49. ¿Cuál sería el primer cambio hormonal de la preme- nopausia? Señale la respuesta correcta: 1) FSH y LH disminuídas. 2) FSH y LH aumentadas. 3) FSH normal y LH aumentadas. 4) FSH aumentada y LH normal. 5) FSH aumentada y LH disminuída. 50. ¿Cuál es la diseminación más frecuente del cáncer del cuello uterino?: 1) Por extensión. 2) Por vía hemática. 3) Por vía linfática. 4) Por focos simultáneos. 5) Ninguno de ellos. Pág.