Este documento presenta información sobre pruebas de función renal. Detalla varias pruebas como el análisis de orina, urocultivo, nitrógeno ureico en sangre, creatinina en sangre y orina, y depuración de creatinina. Explica los procedimientos, equipos, valores normales y factores que pueden afectar los resultados de estas pruebas para evaluar la función renal.
3. INTRODUCCION:
• LA OBTENCIÓN DE UN DIAGNÓSTICO PRECISO, CONDICIONA UNA
TERAPIA ADECUADA AL PACIENTE. NO SIEMPRE ES SENCILLO EL LLEGAR
AUNACONCLUSIÓNDELA ENFERMEDADQUEAQUEJAALAPERSONA. ES
POR ELLO QUE USAR CON CRITERIO EL APOYO DE LABORATORIO E
IMÁGENES ES FUNDAMENTAL. EL PRIMER PASO SIEMPRE VA A SER LA
REALIZACIÓN DE UNA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO. ESTA ES LA
PRINCIPAL ARMA DIAGNÓSTICA QUE TENEMOS EN SALUD,
INCLUYENDO A LA NEFROLOGÍA. DE ACUERDO A LAS SOSPECHAS, SE
CONTINUACONELAPOYODELABORATORIO.
• POR MEDIO DE ESTE TRABAJO ANALIZAREMOS LAS PRUEBAS DE
FUNCION RENAL SUS CARACTERICAS,TECNICAS,EQUIPOS Y NUETRAS
FUNCIONCOMOENFERMEROSDELAREALIZACIONDELOSMISMOS.
4. OBJETIVO GENERAL
• APRENDERALGUNASDELAS PRUEBASDEFUNCIONALRENAL,
QUE SON,APLICACIÓN DE LA NORMAS DE
BIOSEGURIDAD,TECNICAS DE RECOLECCION O
PROCEDIMIENTOS, EQUIPO NECESARIOS PARA SU EJECUCION
,INTERPRETACIONDEVALORESNORMALES.
5. FUNCIONES DE LOS RIÑONES
• REGULADORAS DEL MEDIO INTERNO:
CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS
EQUILIBRIO DEL ACIDO BÁSICO
• ENDOCRINAS :
LIBERACIÓN RENINA,
• PROTAGLANDINAS,ERITROPROYECTINAS
• METABÓLICAS
• EXCRETORAS: ELIMINACIÓN DE
• SUSTANCIAS TOXICAS
6.
7. FUNCION RENAL
• LA SANGRE DE LA AORTA LLEGA A LOS RIÑONES PARA
QUE PUEDA SER FILTRADA Y LIMPIADA. ENTRE OTRAS
FUNCIONES, LOS RIÑONES ELIMINAN TOXINAS,
DESECHOS METABÓLICOS Y EXCESO DE IONES DE LA
SANGRE QUE SALE DEL CUERPO EN LA FORMA DE ORINA
8. PRUEBAS DE FUNCION RENAL
• PARCIAL DE ORINA
• MUESTRA DE ORINA EN 24 HORAS
• UROCULTIVO
• NITRÓGENO UREICO EN SANGRE (BUN)
• CREATININA EN SANGRE
• DEPURACIÓN DE LA CREATININA
11. PRECAUCIONDE DE BIOSEGURIDAD
PROTECCIÓN OCULAR: GAFAS O MASCARILLA
MASCARILLA.
GUANTES.
BATA.
CONTENEDORES PARA ESPECÍMENES, A PRUEBA DE
FUGAS Y DE FÁCIL SELLAMIENTO.
EQUIPO:
1. • FRASCO RECOLECTOR ESTÉRIL DE BOCA ANCHA DE TAPA ROSCA.
2. • EQUIPO DE HIGIENE: JABÓN, GASAS.
3. TRANSPORTE
4. SE RECOMIENDA EN LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE LA
RECOLECCIÓN, NO
5. EXCEDER DE DOS HORAS Y A TEMPERATURA AMBIENTE. 18
6. FUENTE DE LA MUESTRA
12. HIGIENE DE GENITALES:
• ENMUJERES, ES NECESARIO LAVAR EL VESTÍBULO VAGINAL Y LA ENTRADA DE LA
URETRACONAGUAJABONOSA, ENJUAGAR
• CONABUNDANTEAGUA. SECARYSEPARARLOS LABIOS EINICIAR LAMICCIÓN.
• EN EL HOMBRE SE DEBE HACER RETRACCIÓN DEL PREPUCIO Y LAVAR EL MEATO
URINARIOCONAGUAJABONOSA, ENJUAGARCONABUNDANTEAGUAYSECAR.
• CON EL PREPUCIO RETRAÍDO INICIAR LA RECOLECCIÓN DE LA ORINA. NO ESTÁ
INDICADAPARAIDENTIFICACIÓN DEANAEROBIOS.
13. TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
INSTRUIR AL PACIENTE PARA QUE INICIE LA MICCIÓN,
DESECHAR LA PRIMERA PARTE DE LA ORINA, INTRODUCIR EL
FRASCO COLECTOR, RECOGER LA PARTE MEDIA DE LA ORINA
SIN DETENER EL flUJO URINARIO (5-10 CC) Y TERMINAR DE
ELIMINAR EN EL SANITARIO O PATO. TAPAR EL FRASCO SIN
CONTAMINARLAMUESTRA.
14. UROCULTIVO
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u
otros gérmenes en una muestra de orina.
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u
otros gérmenes en una muestra de orina.
15. TECNICA
• LAMAYORÍADE LASVECES, LAMUESTRASE RECOGERÁ COMO
UNAMUESTRADEORINALIMPIA
• SE DEBE USAR LA MISMA TECNICA USADÁ UN EQUIPO
ESPECIALPARARECOLECTARLAORINA.
• UNA MUESTRA DE ORINA SE TOMA INTRODUCIENDO UNA
SONDA DE CAUCHO DELGADA (CATÉTER) A TRAVÉS DE LA
URETRA HASTA LA VEJIGA. ESTO LO HACE ALGUIEN EN EL
CONSULTORIOMÉDICO O EN EL HOSPITAL. LA ORINA DRENA
HACIAUNRECIPIENTEESTÉRILYLUEGOSERETIRALASONDA.
16. QUE ES ?
MUESTRA DE 24 HORAS DE ORINA
• UN ANÁLISIS DE ORINA DE 24 HORAS ES PARTE DE LA
EVALUACIÓN QUE SE HACE CON CÁLCULOS DE RIÑON. EN
ESTE ANÁLISIS SE MIDE LA CANTIDAD DE ORINA QUE SE
PRODUCE EN EL TRANSCURSO DEL DÍA, LA ACIDEZ (PH) DE LA
ORINA Y LA CANTIDAD DE CIERTAS SUSTANCIAS PRESENTES
EN LA ORINA, COMO CALCIO, SODIO, ÁCIDO ÚRICO,
OXALATO,CITRATOYCREATININA.
• VALORES NORMALES: DE 800 A 2000 MILITROS POR DÍA CON
UNAINGESTADE2LITROSDIARIOS.
17.
18. NITROGENO UREICO (BUN)
es la cantidad de nitrógeno circulando en forma de urea en el
torrente sanguíneo. La ureaes una sustancia secretada a nivel del
hígado, producto del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a
través de los riñones
Fisiología
El higado genera urea como desecho metabólico de las proteínas (a
través del ciclo de la urea. Normalmente una persona adulta tiene
alrededor de 8.0 - 20.0 mg de nitrógeno ureico por 100ml de sangre.
El rango de normalidad puede variar según el laboratorio que realizar
el examen.1 2
VALORES NORMALES: DE 7 A 20MG/DL
20. MEDICAMENTOS QUE ALTERAN EL
RESULTADO DEL NITROGENO UREICO
Medi
came
ntos
que
aume
ntan
el
BUN
Alop
urinol
Amin
ogluc
ósido
s
Amfo
terici
na B
Cispl
atino
Colist
ina
Gent
amici
na
Prob
eneci
da
Espir
onola
ctona
Tetra
ciclin
as
Bacit
racin
a
Carb
amaz
epina
Cefal
ospor
inas
Hidra
to de
cloral
Furo
semi
da
Guan
etidin
a
Polim
ixina
B
Rifa
mpin
a
Diuré
ticos
tiazíd
icos
Aspiri
na
Indo
meta
cina
Metic
ilina
Metot
rexat
o
Metil
dopa
Neo
micin
a
Penic
ilami
na
Propr
anolo
l
Tria
mter
eno
Vanc
omici
na
Fármacos que
disminuyen
Cloramfenicol
Estreptomicina
21. CREATININA
ES EL PRODUCTO METABLICO DE LA DESFOSFORILACION DE LA
CREATININA (FOSFOCREATINNINA) EN MUSCULO. SE PUEDE
MEDIR EN SANGRE O EN ORINA
VALORES NORMALES:
M= 0.5 A 1.1 MG/DL
H= 0.6 (7) A 1.2 (4) MG/DL
23. CREATININA EN ORINA
• DESPUÉS DE QUE USTED SUMINISTRA UNA MUESTRA DE
ORINA, ÉSTA SE ANALIZA EN EL LABORATORIO. SI ES
NECESARIO, EL MÉDICO PUEDE PEDIRLE QUE RECOJA LA
ORINA EN SU CASA DURANTE 24 HORAS Y LE DIRÁ CÓMO
HACERLO. SIGA LAS INSTRUCCIONES CON EXACTITUD
PARA QUE LOS RESULTADOS SEAN PRECISOS.
24. • LOS VALORES DE LA CREATININA EN LA ORINA (MUESTRA DE
24 HORAS) PUEDEN FLUCTUAR DE 500 A 2,000 MG/DÍA. LOS
RESULTADOS DEPENDEN DE LA EDAD Y DE LA CANTIDAD DE
MASA CORPORAL MAGRA.
• OTRA FORMA DE EXPRESAR EL RANGO NORMAL PARA ESTOS
RESULTADOS DEL EXAMEN ES:
• 14 A 26 MG POR KG DE MASA CORPORAL POR DÍA PARA LOS
HOMBRES.
• 11 A 20 MG POR KG DE MASA CORPORAL POR DÍA PARA LAS
MUJERES
25. RECOMENDACIONES
• EL MÉDICO LE PUEDE SOLICITAR QUE SUSPENDA
TEMPORALMENTE CUALQUIER MEDICAMENTO QUE PUEDA
AFECTAR LOS RESULTADOS DEL EXAMEN.
• NO OLVIDE COMENTARLEAL MÉDICO SOBRE LOS
MEDICAMENTOS QUE USTED TOMA. POR
• EJEMPLO:ANTIBIÓTICOSCOMO CEFOXITINA O TRIMETOPRIMA
• CIMETIDINA, CISPLATINO
• NO DEJE DE TOMAR NINGÚN MEDICAMENTO ANTES DE HABLAR
CON EL MÉDICO
27. • PUEDO CONCEBIR A UN HOMBRE SIN PIES, SIN MANOS,
SIN CABEZA. PERO NO PUEDO CONCEBIR AL HOMBRE SIN
PENSAMIENTO.
¡SERIA UNA PIEDRA O UN BRUTO!
BLAISE PASCAL